#نکات_داروهایCPR

📌 #آمیودارون:

⭐️ باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم می گردد.
⭐️ اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری ودرمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی. استفاده می شود.


📌 #دوبوتامین

⭐️ از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.
⭐️اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1دارد.
⭐️موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد دار.

📌 #دوپامین

⭐️بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز
⭐️قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون می گردد.
⭐️دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق ""نشود""
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛

📌 #سدیم_بیکربنات

موارد احتیاط
⭐️ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
⭐️هایپرناترمی


📌 #آتروپین

⭐️آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثراست.
📌 #موارد احتیاط

⭐️ در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
⭐️ تاکیکاردی
⭐️ احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
⭐️ تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
⭐️ ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛
📌 #اپی_نفرین

⭐️ مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشود
⭐️ با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشود
⭐️ با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشود.
⭐️⭐️ بهتر است بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق شود.

@rowent 👈ادمین تبادل رونتا
موسس دکتر یاسان
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛

💥🍀🌪دیگوکسین

💥🍀Digixin

💥🍀🌪 دیگوکسین هدایت ایمپالس را درگره AV آهسته میکند، سبب کاهش ضربان قلب میشود بنابراین قبل ازدادن دیگوکسین اگر #ضربان_قلب کمتراز 60 بود داده نمیشود


💥🍀💫سطح_درمانی_دیگوکسین نیم تا 2 میلی گرم در سی سی هست


💥🍀💫نکات بالینی

💥🍀🌪 علایم مسمومیت_با_دیگوکسین

💥🍀💫 بی اشتهایی، تهوع، استفراغ،خستگی، #افسردگی( علایم اولیه)

💥🍀🌪 تغییرات ریتم ( PVC های بای ژمینه،VT)

💥🍀🌪 سردرد،فراموشی، #توهم_بینایی ( دیدن هاله زرد)، تاری دید


💥🍀🌪 مصرف طولانی مدت #دیورتیک همراه بادیگوکسین خطر هایپوکالمی زیاد میشود


💥🍀💫 اثرات دیگوکسین درزمان هیپوکالمی تشدید واحتمال مسمومیت زیاد میشود

💥🍀🌪دردرمان شایع_ترین_دیس ریتمی بطنی(Af) حاصل از نارسایی قلب


💥🍀🌪درصورت مصرف همزمان وراپامیل، #آمیودارون،کنیدین،بعلت #افزایش_سطح_دارو دوز دیگوکسین تا پنجاه درصدکاهش باید کاهش داد


💥🍀🌪آنتی_اسیدها،رزین های متصل شونده به اسیدهای صفرای غلظت دیگوکسین کاهش پیدا میکند



💥🍀🌪 درتصمیم گیری برای قطع_دارو تعیین فاصله_PR ( طولانی میشود) مهمتراز کنترل نبض_اپیکال است


💥🍀💫درتاکی کاردی بطنی، #فیبریلاسیون_بطنی، #نبض_زیر_60 دیگوکسین نباید تزریق شود



💥🍀💫 برای #تعیین_دوز، حداقل 6_10 ساعت پس از آخرین دوز نمونه گیری میشود


💥🍀💫علایم_در_نوار_قلب بصورت موج T منفی وطولانی شدن فاصله PR همراه باعلایم گوارشی ودیس ریتمی های بطنی ست💫🌪


@Pazishkibaliny

⭕️ #تداخل دارویی در مصرف همزمان #ستیریزین و #آزیترومایسین در بیماران ممکن است باعث افزایش قابل توجه فاصله QT شود. این عارضه در ۴ روز اول همزمانی مصرف دو دارو جدی‌تر است


⭕️ #تداخل X

🔻يكي از #تداخلات خطرناك، مصرف همزمان #آمیودارون و #آزیترومایسین مي باشد.

🔻با توجه به وجود پتانسیل افزایش فاصله #QT توسط هر دو دارو، احتمال طولانی شدن موج QT و بروز #آریتمی در مصرف همزمان، افزایش می یابد.

🔻لذا از مصرف این دو دارو با هم باید اجتناب شود

⭕️ #تداخل X

🔻يكي از تداخلات خطرناك، مصرف همزمان دو داروی #کتوکونازول يا #ایتراکونازول با #آلپرازولام می تواند سطح سرمی #آلپرازولام را از طریق مهار متابولیسم دارو تا ٤ برابر در افراد سالم افزایش دهند.

🔻لذا از مصرف این دو دارو با هم باید اجتناب شود.
🆔@Pazishkibaliny

#آمیودارون:

آمیودارون با اثر مستقیم بر بافت ها،بدون تاثیر بارز بر پتانسیل غشاء طول مدت پتانسیل عمل و دوره تحریک ناپذیری را در تمام بافت های قلب طولانی می کند.همچنین در بیماران مبتلا به سندرمW_P_W تحریک پذیری بافت مسیر فرعی را طولانی کرده و سرعت هدایت را در این بافت ها کند می کند.


این دارو از راه تزریقی جهت تخفیف و پیشگیری از آریتمی فوق بطنی گهگیر که به سایر داروها پاسخ نمی دهد، به ویژه هنگامی که همراه سندرم ولف پارکینسون وایت(W_P_W) باشد، از جمله: فیبریلاسیون دهلیزی،فلوتر دهلیزی، تاکی کاردی دهلیزی نابجا و تاکی کاردی فوق بطنی مصرف می شود.

🆔@Pazishkibaliny




👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#آمیودارون

#رده_درمانی:ضد آریتمی قلبی.آنتی تیرویید

#اشکال_دارویی:آمپول💉 قرص💊

#مصرف_در_بارداری:گروهD

#نام_تجاری:Cordarone


#موارد_مصرف
آمیودارون از راه خوراکی فقط در درمان تاکی کاردی بطنی گهگیر و غیر پایدار از نظر همودینامیکی و فیبریلاسیون بطنی گهگیر زمانی که سایر داروها موثر نمی باشند،مصرف می شود. این دارو از راه تزریقی جهت تخفیف و پیشگیری از آریتمی فوق بطنی گهگیر که به سایر داروها پاسخ نمی دهد،به ویژه هنگامی که همراه سندرم ولف پارکینسون وایت(w-p-w)باشد،از جمله فیبریلاسیون دهلیزی،فلوتر دهلیزی،تاکی کاردی دهلیزی نابجا و تاکی کاردی فوق بطنی مصرف می شود.


#مکانیسم_اثر
آمیودارون با اثر مستقیم بر بافت ها،بدون تاثیر بارز بر پتانسیل غشاءطول مدت پتانسیل عمل و دوره تحریک ناپذیری را در تمام بافت های قلب طولانی می کند.همچنین در بیماران مبتلا به سندرمw-p-w، تحریک پذیری بافت مسیر فرعی را طولانی کرده و سرعت هدایت را در این بافت ها کند می کند.

#عوارض_جانبی
اختلال در بینایی،نوروپاتی و میوپاتی محیطی،برادی کاردی و اختلالات هدایتی قلب،حساسیت به نور و تغییرات رنگ پوست،کم کاری تیروئید،پرکاری تیروئید.
ادامه👇🏻

#نکات_کاربردی_در_داروهای_CPR



🩺🩺🩺🩺🩺

#آمیودارون

🔶باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم می گردد.

🔶اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری و درمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی استفاده می شود.

#دوبوتامین

🔶از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.

🔶اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1دارد.

🔶موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد دار.


#دوپامین

🔶بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز

🔶قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون می گردد.

🔶دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق نشود.

#سدیم_بیکربنات

#موارد_احتیاط
🔸ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
🔸هایپرناترمی

#آتروپین

🔶آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثراست.

#موارد_احتیاط
🔸در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
🔸تاکیکاردی
🔸احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
🔸تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
🔸ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو


#اپی_نفرین

🔶مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشود

🔶با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشود

🔶با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشود.

🔶بهتر است بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق شود.

🔴درصورت عدم تاثیر اپی نفرین از وازوپرسین بصورت تک دوز40واحد استفاده ميشود.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕