‍ انواع #روش_های_انجام‌_تست_پاپ_اسمیر



#تست_پاپ_اسمیر در حال حاضر به ٤ روش آزمایش می شود:

روش اول: یا روش #کانونشنال،

در طی یک معاینه معمولی که خانمها برای چک کردن دستگاه تناسلی خود مراجعی میکنند، با استفاده از یک وسیله مسطح و ظریف چوبی به نام اسپچولا که بر روی سطح دهانه رحم یا سرویکس به آرامی کشیده شده و بر سطح یک شیشه نازک آزمایشگاهی به نام لام مالیده میشود و به آزمایشگاه ارسال میشود. در این روش میبایست فرد عادت ماهانه نباشد و در 48 ساعت قبل نزدیکی نداشته و هیچگونه پماد یا دوش واژینالی استفاده نکرده باشد.
گاهی به دلیل زخمهای موجود در دهانه رحم و یا التهاب در این ناحیه، حین گرفتن تست مقدار بسیار ناچیزی خونریزی اتفاق میافتد و فرد پس از مراجعه به منزل ممکن است لکه خونی بر روی لباس زیر مشاهده کند که هیچ اشکالی ندارد ولی وجود خون در نمونه از دقت تشخیصی تست کم میکند.

روش دوم: که به نام روش #لیکوئید_بیس (محیط مایع)

باز طبق حالت اول نمونه گرفته میشود ولی با یک برس پلاستیکی به نام سرویکس براش و سلولهای برداشته شده در یک محلول وارد و به آزمایشگاه ارسال میشود. تفاوت روش #لیکویید_بیس با روش قبلی در محیطی است که سلولها به آزمایشگاه فرستاده میشوند و احتمال تخریب سلولها کمتر است. از طرفی نمونه برداری با وسیله پلاستیکی این امکان را میدهد که سلولهای بیشتری از قسمتهای مختلف دهانه رحم برداشته شود. در آزمایشگاه از این نمونه ارسالی لام تهیه و زیر میکروسکوپ بررسی میشود.

روش سوم: که به روش #تین_پرپ” نامیده می شود

مثل روش دوم توسط برس پلاستیکی نمونه گرفته شده و به محیط مایع منقل میشود ولی در آزمایشگاه توسط دستگاه مخصوصی که به آن سانتریفیوژ گفته میشود کلیه سلولهای التهابی و خونی از سلولهای دهانه رحم جدا شده و این سلولها به صورت بسیار شفاف و با خطای بسیار کم بررسی میشوند. این روش متاسفانه هنوز تحت پوشش خدمات بیمه ای کشور قرار نگرفته و به دلیل هزینه نسبتا بالا، گروهی از افراد قادر به انجام آن نمیباشند.

روش چهارم: که به روش #ایی_پرپ” نامیده می شود

مثل روش دوم توسط برس پلاستیکی نمونه گرفته شده. در این روش محتوای ویال که حاوی سلول های برداشته شده از جداره دیواره رحم است، پس از مخلوط شدن در دستگاه بر روی ویال شماره ٢ که حاوی فیلتر مخصوص می باشد ریخته می شود و فیلتر بعد از جداسازی موکوس و خون توسط دستگاه، سلول ها را به روی لام مخصوص منتقل می نماید که سلول های رنگ شده به صورت سالم و تک تک روی لام قابل مشاهده هستند. در آزمون E-Prep برخلاف روش سنتی تقریبا ١٠٠% سلول های گرفته شده از دهانه رحم به ویال منتقل می شود. در صورتیکه در روش نمونه گیری سنتی ٨٠% سلول ها به لام منتقل نمی شود. لذا در آزمون E-Prep گزارش های پاپ اسمیر غیرقابل بررسی (Unsatisfactory ) تا ۷۰% نسبت به روش سنتی کاهش می یابد. این روش نيز متاسفانه هنوز تحت پوشش خدمات بیمه ای کشور قرار نگرفته و به دلیل هزینه نسبتا بالا، گروهی از افراد قادر به انجام آن نمیباشند.
🆔@Pazishkibaliny

کپسول #روهمورین:
Ruhemorrin

#مشخصه ها :

- درمان بواسیر، شقاق مقعد
- جلوگیری از خون ریزی
- ازبین برنده فیستول بواسیری

#موارد مصرف :

درمان بواسیر و شقاق مقعد

#شرایط نگهداری :

درجای خشک و خنک و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

#روش_مصرف :

هر روز 2 عدد کپسول 1 ساعت قبل از نهار، 2 عدد کپسول 1 ساعت قبل از شام میل شود.(معده خالی)

#هشدار_مصرف :

دوران بارداری، شیردهی و کودکان مصرف نشود.

#توضیحات :

بواسیر در واقع واریس شبکه وریدی بواسیر است که اگر بر جستگی های واریسی در شبکه زیر مخاطی بالای دریچه مقعد قرار داشته باشند بواسیر داخلی است و استاع وریدهای زیر جلدی این شبکه در بیرون دریچه را نیز بواسیر خارجی گویند.

🆔@Pazishkibaliny

#روش های درمانی خشکی واژن در زنان یائسه


یکی از مشکلات شایع زنان یائسه در مراجعات پزشکی خشکی واژن است که یک علامت عود کننده در دوران یائسگی و بعد از آن محسوب می گردد. یک گزارش جدید نشان می دهد تمامی روش های درمانی موجود صرف نظر از هزینه درمان می توانند به یک اندازه در درمان خشکی واژن موثر باشند.
تحقیق جدید شامل بیش از 300 خانم در سنین بین 55 تا 64 سال بود که حالت متوسط تا شدید از خارش واژن، خشکی واژن، تحریک پذیری و یا درد واژن حین مقاربت را تجربه کرده بودند.
این بیماران به طور تصادفی در سه گروه درمانی زیر قرار گرفتند: قرص واژینال استرادیول، مرطوب کننده واژن و ژل لوبریکانت.
بعد از سه ماه درمان، هر سه گروه بهبودی یکسانی در علائم و مشکلات واژن داشتند.
دکتر کارولین میشل متخصص زنان و زایمان در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون بیان می کند: این واقعیت که هر سه درمان آزمایش شده شامل قرص واژینال استرادیول، مرطوب کننده واژینال و ژل روان کننده می توانند در کاهش علائم خشکی واژن موثر باشند خبر خوبی است؛ زیرا این نشان می دهد که استفاده منظم از هر یک از این درمان ها می تواند برای بیمار موثر باشد.
خوشبختانه این تحقیق نشان می دهد که استفاده منظم از یکی از این محصولات دارویی در درمان خشکی واژن می تواند کمک کننده باشد.
🆔@Pazishkibaliny

✅#ناباروری

🔶 #روش_انجام IUI

🔸پس از انجام آزمايشات و معاينات معمول در زوجين طبق نظر پزشك معالج از سيكل طبيعي و با تحريك تخمك گذاري داروهايي جهت القاء تخمك گذاري به خانم داده مي شود

🔸 از روز سوم بعد ازشروع قاعدگي از داروهايي مانند كلوميفن و پس از آن آمپولهايHMGاستفاده كرده .

🔸 در روز دوازدهم قاعدگي انجام سونوگرافي جهت ارزيابي تعداد و اندازه فوليكول هاي بوجود آمده از بيمار به عمل مي آيد.

🔸 در صورت مناسب بودن اندازه فوليكول ها و مخاط رحم دستور تزريق آمپولHCGداده میشود.

🔸بیمار صبح روز دوم بعد از تزريق ) حدود 36 ساعت بعد ( با همسر خود جهت انجامIUI باید مراجعه نمايند.

🔸در اين روز نمونه حاوي اسپرمهاي گرفته شده ازشوهر بيمار را با مواد خاصي شسته و سالمترين آنها را انتخاب كرده و با يك كاتتر پلاستيكي نازك با يك معاينه معمولي بدون بيهوشي و بي حسي به داخل رحم تزريق مي شود
🆔@Pazishkibaliny

از مهمترین اقدامات #بهداشتی_درمانی براي کنترل #عفونت های #بیمارستانی ، #شستن_دست ها است. براي انجام اقدامات غیر تهاجمی، دستها به روش #طبی شسته و #ضدعفونی می شوند؛ اما جهت اجراي روشهاي تهاجمی مثل انجام #عمل_جراحی باید دستها را به #روش_جراحی #ضدعفوني نمود #اسکراب_آغشته به #بتادین براي #ضدعفونی_دست ها قبل از #عمل_جراحی، داراي قدرت وسیع #ضد_میکروبی می باشد وایجاد تحریک و #حساسیت_پوست نکرده، اثر بخشی آن تا مدتی حفظ شده و در طول مدت جراحی، #میکرو_ارگانیسم_ها قادر به رشد و فعالیت نیستند.
🔶برس اسکراب بتادینی🔶
ویژگی های این محصول :
✅جلوگیری از انتشار آلودگی به منظور دست زدن به قوطی توسط افراد مختلف
✅ این محلول به گونه ای می باشد که کف میکند و شستشوی بهتر برای جراح به ارمغان می آورد.
✅ یک بار مصرف
✅ آغشته به مقدار دقیق محلول شستشو (طبق پروتوکل های وزارت بهداشت)
✅ بدون الکل که موجب خوشک شدن پوست و التهاب نمیشود.
____
📞(031) 5252
➖➖➖➖➖➖ ➖➖➖➖➖
📨 info@zarifpolymer.com
🌐 www.zarifpolymer.com
🆔 @zarifpolymer

اینستاگرام ظریف پلیمر👇👇👇

https://instagram.com/zarifpolymer

#داروشناسی

#آنتی_رفلاکس_بی

#موارد_مصرف

برای پیشگیری از #برگشت محتویات اسیدی معدی به #مری


#شرایط_نگهداری

در جای خشک و خنک و دور از دسترس کودکان قرار دهید.


#روش_مصرف

روزی 1 تا2 قاشق مرباخوری (5تا 10میلی لیتر) قبل از صبحانه و قبل از خواب
#نکته:قبل از مصرف شیشه را به خوبی تکان دهید.


#هشدار_مصرف
در دوران بارداری و شیردهی قبل از مصرف با پزشک مشورت نمایید.



#توضیحات

ژل آلوئه ورا (صبر زرد) داراری ترکیبات مختلف برای #ترمیم رخم،ترمیم آسیب های حرارتی و سوختگی ها و برطرف نمودن التهاب است.از جمله کاربردهای درمانی ژل آلوئه ورا،استفاده از آن در بیماری برگشت محتویات اسیدی معده به مری است.این بیماری به علت عدم کفایت #اسفنکتر تحتانی مری[Esophageal Sphincter(LES)Lower] ایجاد و برگشت محتویات اسیدی معده به مری باعث آسیب مخاط مری و علائمی مانند: #احساس_سوزش_سر_دل
#سرفه_های_خشک
#تنفس_بدبو
#اختلالات_خواب
#خونریزی_و_زخم_مری_می شود.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#بیماری

#میگزوم_دهلیزی


میگزوم دهلیزی یک تومور اولیه قدامی است که ظاهری شبیه به خوشه انگور دارد معمولا از داخل #اندوکارد_دهلیزی از طریق یک پایه بیرون زده است.


میگزوم ها خوش خیم هستند و بیشتر در #دهلیز_راست دیده می شوند ولی می توانند در #دهلیز_چپ یا هر دو #بطن نیز روی دهند.

این ضایعات خوش خیم خطرناک هستند زیرا خاصیت #امبولیکی احتمالی آنها و امکان کاهش #عملکردی_قلب وجود دارد.

بخش های از #میگزوم می توانند جدا شده و به حالت #امبولی در بیایند.اگر این #آمبولی به درون #دهلیز_چپ وارد گردد می تواند سبب #سکته_مغزی یا #ایسکمی_حاد_شریانی #اندام_یا_ارگان شود.

#میگزوم می تواند بزرگ شده و به درون #بدن_پرولاپس کند و سبب #نارسایی دریچه_ #تریکاسپید_یا_ #میترال و #نارسایی_قلبی گردد،برداشت #میگزوم است.تمام پایه #پدیکل CPB نیازمند آن باید جهت جلوگیری از رشد مجدد برداشته شوند.


#درمان_جراحی
برداشت میگزوم #دهلیزی به همراه تمام پایه آن جهت جلوگیری از مشکلات احتمالی بعدی است.

#روش_تشخیص
اکوکاردیوگرافی به همراهTTE و #آنژیوگرافی


#تظاهرات_بالینی
درد قفسه سینه
تنگی نفس
کاهش وزن
تپش قلب
سکته قلبی

ادامه👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

#داروشناسی

#ال_کارنیتین 500mg


#مشخصه ها
کمک به سلامت سیستم قلبی
کمک به متابولیسم چربی و کربوهیدرات


#روش_مصرف
بزرگسالان یک کپسول دو تا4 بار در روز ترجیحا به همراه غذا استفاده نمایید.
#هشدار_مصرف
این محصول مکمل غذایی بوده و برای تشخیص،پیشگیری یا درمان نمی باشد.زنان باردار و شیرده قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنند. در صورت مصرف هر گونه دارو،قبل از مصرف با پزشک مشورت نمایید.
مقدار توصیه شده را بدون مشورت با پزشک و یا داروساز خود افزایش ندهید.


#توضیحات
آلفا لیپوئیک اسید یک آنتی اکسیدان بسیار قوی و مهم در بدن می باشد که یکی از توانایی های آن کمک به سوخت وساز قند در عضلات و افزایش انرژی در بدن می شود. #آ_ال_آ برای سلامت کبد نیز مفید می باشد و باعث سخت تر شدن رگ های بدن می شود.همچنین تحقیقات نشان داده است.ALA باعث افزایش سطح کراتین ذخیره شده در درون سلول های عضلانی می شود.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#روش_پیشگیری_اورژانس_از #بارداری

بلافاصله و یا حداکثر تا 120 ساعت پس از نزدیکی مشکوک می توان از یکی از روش های زیر استفاده کرد.
قرص لوونورژسترل ( یا قرص اورژانس) : هر بسته حاوی دو عدد قرص است که باید هر دو یکجا میل شود. به خاطر داشته باشید هرچه زودتر خوردن قرص را شروع کنید امکان موفقیت این روش بیشتر است.
قرص LD : 4 عدد قرص LD را با هم در اولین فرصت میل کنید و 12 ساعت بعد 4 عدد دیگر را نیز به همین ترتیب میل کنید.
قرص HD : 2 عدد قرص سفید رنگ HD را با هم در اولین فرصت میل کنید و 12 ساعت بعد 2 عدد قرص سفید دیگر را نیز به همین ترتیب میل کنید.
گذاشتن IUD مسی نیز ظرف 5 روز پس از نزدیکی میتواند روشی دیگر جهت جلوگیری از بارداری ناخواسته باشد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#رتینوپاتی ( #مشکلات_شبکیه) در #نوزادان_نارس

این بیماری در گذشته ناشی از استفاده از مقادیر زیاد #اکسیژن در #دستگاه_هایی بود که #نوزادان_نارس در آن نگهداری می شدند. ولی امروزه با پیشرفت در #روش_های #نگهداری_از #نوزادان_نارس،بروز این بیماری کمتر شده است.
عواملی که نوزاد را در معرض خطر بیشتری برای #ابتلا_به #رتینوپاتی قرار می دهند کم بودن وزن هنگام تولد (کمتر از 1.5 کیلوگرم)و زایمان زودرس(هفته26تا28)هستند.

در #کودکان_نارس #رشد_و_تکامل #عروق_خونی #شبکیه دچار اشکال بوده و #عروق_خونی_غیر_طبیعی شروع به #رشد می کنند.
مشکل #رشد #عروق #غیر_طبیعی که به آن #نیوواسکولاریزاسیون نیز می گویند این است که #اکسیژن_کافی به #شبکیه نمی رسانند.
#رتینوپاتی در #نوزادان_نارس بسته به شدت بیماری به 5درجه تقسیم می شود.پیشرفت بیماری به درجات آخر می تواند سبب #ایجاد_زخم در #شبکیه و #عوارضی_نظیر #جدا_شدگی #شبکیه، #خونریزی_زجاجیه، #انحراف_چشم و #تنبلی_چشم شود.بسیاری از #نوزادان_مبتلا به #رتینوپاتی دچار #نزدیک_بینی خواهند شد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

چه کسانی باید #تحت #آنژیوگرافی قرار گیرند؟

هنگامی که پس از #معاینات_بالینی، #نوار_قلب و #روش های #پیشرفته تری نظیر #تست_ورزش، #اسکن_هسته ای #قلب، #استرس_اکو، یا #سی_تی #آنژیو،احتمال قابل توجهی برای #تنگی_عروق #کرونر داده شود،از #آنژیوگرافی به عنوان #روش_قطعی_تشخیص #بیماری_عروق #کرونر استفاده می شود.


گاهی یک شرح حال ساده،نمایانگر یک #احتمال_بسیار بالا برای وجود این #بیماری_است.
کافی مرد میانسالی به پزشک اظهار کند که اخیرا در بالا رفتن از طبقات منزلش، #دچار_فشردگی یا #سوزش_در #پشت_جناق_سینه اش می شود. این فرد به احتمال بیش از 95% دچار #تنگی_شدید_عروق #کرونر است و هرچه سریع تر باید تحت #آنژیوگرافی قرار گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🔴 #جراحی
#پزشکی
#مبحث_روده_باریک



#ایسکمی_مزانتر

#تظاهرات
حمله سریع و شدید درد که متناسب با معاینه شکمی نیست.
وAF و بیماری آترواسکلروتیک شدید از ریسک فاکتورهای آن هستند.
نوع آمبولیک حاد و ترومبوز وریدی

#مطالعات_آزمایشگاهی
نرمال بودن رد کننده نیست
اما لکوسیتوز واسیدوز متابولیک ممکن است جزء علائم دیررس و نشاندهنده انفارکت باشد.

#روش_Gold_standard_تشخیصی
آرتریوگرام مزانتریک ( هم تشخیص و هم درمان )

#در_CT_Scan
بررسی ضخیم شدگی روده،
پنوماتوزیس (هوا در جدار روده )
هوای داخل ورید.

⚠️ وازوپرسورها مثل آلفا ادرنرژیک و دیگوکسین در ایسکمی روده ممنوع است

- توصیه میشود بعد از آناستوموز اولیه 12 تا 24 ساعت بعد دوباره بررسی (second look) شود.

پاپاورین داخل شریانی اسپاسم را برطرف کرده و خونرسانی را بهبود می بخشد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#اینفوگرافی

#روش_انجام #تست_آلن_قبل_از #خونگیری_از #شریانهای_مچ_دست👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#زنان_مامایی

🔴 #دلایل_ناباروری_در_زنان

🔻 #دیابت: دیابت می‌تواند باعث ناباروری شود. دیابت باعث می‌شود که فرآیند تخمک‌گذاری ماهانه دچار اختلال شود، در نتیجه باروری اتفاق نیفتد.
🔻 #چسبندگی_رحم: چسبندگی رحم که معمولا پس از انجام کورتاژ، عمل لگن و رحم، عفونت مزمن و … اتفاق می‌افتد می‌تواند باعث ناباروری شود.
🔻کیست تخمدان
🔻تنبلی تخمدان
🔻 #مشکلات_لوله_فالوب: در صورت ایجاد اختلالات در لوله رحمی احتمال ناباروری افزایش می‌یابد. عفونت لوله رحم می‌تواند باعث ناباروری شود. دقت شود که ممکن است این عفونت علائم خاصی جز تب و لزر نداشته باشد.

#روش_های_تشخیص_نازایی و #ناباروری

🔻انجام تست‌های هورمونی تخمدان و هیپوفیز و تست ذخیره تخمک
🔻تست آنالیز اسپرم
🔻انجام عکس رنگی از رحم و لوله‌های فالوپ برای بررسی باز بودن لوله‌های رحمی
🔻آنالیز اسپرم برای بررسی ناباروری با مشکلات مردانه
🔻لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#درمان_آرتروز_زانو_چیست؟

متاسفانه این بیماری درمان قطعی ندارد؛ اما با یک سری از روش‌ها، می‌توان آن را کنترل کرد و علائم آن را کاهش داد. #برخی_از_این #روش_های #درمانی_عبارتند_از:

🔻مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، کورتیکو استروئیدها و داروهای تقویت کننده مفاصل و غضروف‌سازها

🔻گرمادرمانی و سرمادرمانی

🔻استفاده از زانوبندهای طبی مخصوص برای کاهش فشار وارده بر مفصل زانو

🔻استفاده از کفش و کفی طبی به منظور جذب شوک‌های وارد شده به پا

🔻فیزیوتراپی

🔻تمرین‌های دامنه حرکتی

🔻جراحی

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اسپری_بینی_گیاهی #آلرگل

#مشخصه_ها :
- برطرف کننده حساسیت فصلی
- بهبود سردرد سینوسی
- رفع گرفتگی سینوسها و عطسه

#موارد_مصرف :برطرف كننده آبريزش بيني

#روش_مصرف:
#بزرگسالان_و_نوجوانان_بالاتر_از_12_سال: به محض احساس علامت 1 تا 3 پمپ در هر سوراخ بینی استفاده نمائید.

#کودکان_کمتر_از_12_سال: قبل از مصرف با پزشک و یا داروساز مشورت گردد.

#نحوه_استفاده_از_پمپ: به خوبی تکان دهید، کپ پمپ را برداشته و شست را زیر زایده پمپ قرار داده و نازل را بین دو انگشت قرار دهید، چنانچه برای اولین بار از فرآورده استفاده می‌نمائید برای هواگیری پمپ چندین مرتبه پمپ را فشار دهید. نازل را داخل سوراخ بینی قرار داده و به طور کامل فشار دهید.


#مواد_موثر:

فلفل قرمز دارای
- کاپسایسینوئیدها
- کاروتینوئیدها: (کاپسانتین، آلفاکاروتین)
- فلاونوئیدها: (شامل آپیین، لوتئولین 7-o-گلوکوزید)
- ساپونینها: (کاپسیدین)
گزنه نیز دارای گلیکوزیدهای فلاونول، استرولها (سیتوسترول)، اسکوپولتین، تاننها، فیتوسیترین، اسیدهای فنولیک، و پلی ساکاریدها می باشد.
مواد موثره رزماری شامل استرها، اسید رزمارینیک، ساپونین، آلکالوئیدها، فلاونوئیدها، ترپنوئیدها و تانن ها می باشد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#درماتولوژی

📘📙 #کپسول_ایزوترتینوئین

1⃣ کپسول ایزوترتینوئین (Isotretinoin) که با برند رواکوتان (Roaccutane) در ایران مشهور است، در درمان آکنه‌های شدید مورد استفاده قرار می‌گیرد.

2⃣ درصورتی‌که آکنه به‌دلایل هورمونی و عفونی نباشد، تحت نظر پزشک متخصص پوست این کپسول می‌تواند در افراد مقاوم به درمان‌های دیگر مورد استفاده قرار گیرد.

📙📘 #در_مورد_مصرف_کپسول #ایزوترتینوئین_به_نکات_زیر_توجه_نمایید:

1⃣ پس از قطع دارو و اتمام دورۀ درمان، بهتر است حداقل تا یک ماه، خانم‌ها از بارداری جلوگیری نمایند.
حداقل دو تست بارداری منفی قبل از تجویز ایزوترتینوئین، صرف نظر از روش (ادرار یا سرم) ضرورت دارد.

2⃣ .مصرف آنتی بیوتیک های خانواده تتراسایکلین (Tetracycline)، ماینوسایکلین (Minocycline)، داکسی سایکلین (Doxycycline)، همراه با ایزوترتینوئین (رآکوتان) احتمال عارضه سودوتومور سربری (افزایش فشار داخل مغزی) را افزایش می دهد.
این تداخل از نوع X و مصرف همزمان دو دارو ممنوع می باشد.


3⃣ بعلت افزایش خطر سمیت با ویتامین آ، توصیه می شود از مصرف همزمان ویتامین آ همراه با ‌ایزوترتینوئین حتي الامكان اجتناب شود.

4⃣ اگر اصرار به مصرف مکمل ویتامین آ می باشد، روزانه حداکثر ۵۰۰۰-۴۰۰۰ واحد ویتامین آ مصرف شود


5⃣ خشکی مخاط بینی و لب از عوارض شایع این دارو می‌باشد که برای رفع آن در طول مدت درمان از پماد ویتامین Aاستفاده شود.

6⃣‌‌ در زمان مصرف دارو، حتماً از ضدآفتاب‌های فاقد چربی استفاده گردد.

📙📘 #دوز_ایزوترتینوئین

🖌 برای تنه :1mg/kg/day
🖌 برای صورت : 0.5mg/kg/day
🖌 ماکسیمم دوز : 2mg/kg/day

📙📕 #روش_استفاده:
دوبار دو روز همراه با غذا بمدت 20 هفته(حدود 4 ماه)

📕📙 #موارد_تجویز:

🖌 آکنه پوسچولر
🖌 آکنه شدید عود کننده
🖌 فولیکولیت های گرم منفی
🖌 آکنه مقاوم به درمان
🖌 روزاسه شدید

📘📙 در ابتدای درمان ممکن است باعث شعله ور شدن آکنه ها شود، در این حالت دارو را با دوز کم شروع و کم کم طی چهار هفته به دوز درمانی میرسانیم.

📕📗 دوره درمان 20 هفته است و پس از بیست هفته درمان را قطع کرده و 2 تا 5 ماه بعد بیمار را ویزیت میکنیم، اگر آکنه ها بصورت شدید مانده باشد یک دوره دیگر درمان را تکرار میکنیم.

📙📕 هنگام تجویز و توصیه راکوتان به بیماران، از سوابق اختلالات روانپزشکی آنان نیز مطلع شوید. این دارو پتانسیل تغییرات خلق و خو، القای سایکوز و دپرشن را در مصرف کنندگان آن و به صورت ویژه در بیماران با سابقه این بیماری ها دارد. مواردی از خودکشی و یا افکار خودکشی نیز به دنبال مصرف آن ثبت شده است.

📙📕 عارضه اختلالات منس (قاعدگی) و حتی آمنوره می تواند درنتیجه ی مصرف داروی ضدآکنه ایزوترتینوئین ( آکوتان) باشد.

عارضه نادر آمنوره که اغلب چندهفته بعد از مصرف دارو ممکن است رخ بدهد.

حتی درصورت ایجاد آمنوره در بیمار توصیه مشابه سایر بیماران مصرف کننده آکوتان بدون آمنوره می باشد. بدین معنی که علاوه بر ضرورت جلوگیری از بارداری درحین مصرف آکوتان، حداقل تا یک ماه بعد از قطع نیز باید از بارداری ممانعت شود.

✏️ Ema.europa.eu


📕📘 #قبل_از #شروع_درمان_باید:

🖌 اندازه گیری فشارخون
🖌تست حاملگی
🖌 تری گلیسیرید خون(سپس هر 4 هفته چک شود)
🖌 وCBC(سپس هر 6 هفته چک شود)

🖌 تست های کبدی(سپس هر 6 هفته چک شود)، انجام شود. (درصورت افزایش ترانس آمینازهای کبدی به بالاتر از سه برابر مقادیر طبیعی دارو قطع شود )

✅ اگرTG بیمار به بالاتر از 350تا 400 برسد، هر دوهفته باید چک شود و اگر به بالاتر از 800_700 برسد باید درمان قطع شود.( بدلیل خطر پانکراتیت حاد)

✅ در صورت بارداری ، کاهش شنوایی و وزوزگوش ، اختلالات بینایی ، واکنش شدید پوستی و افسردگی ، سایکوز و نوتروپنی دارو قطع شود

✍ دکتر عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اسپیرولینا
Spirulina

✅ #نوع_محصول:قرص

♦️تعداد در بسته:100 عدد

♻️ #گروه:جلبک ها

💠 #موارد_مصرف:
🔅تقویت سیستم ایمنی و افزایش قوای بدنی

🔅کمک به افراد مبتلا به سوء تغذیه و لاغری مفرط

🔅کمک به تامین مواد مغذی مورد نیاز بدن در افرادی که رژیم لاغری دارند.

🔅پیشگیری از ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی از طریق کاهش کلسترول و تنظیم فشار خون.

🔅کمک به افراد مبتلا به دیابت بخصوص دیابت تیپ2

🔅پیشگیری از انواع سرطان به علت داشتن ظرفیت بالای آنتی اکسیدانی.

🔅کاهش عوارض ناخوشایند شیمی درمانی

🔅مکمل غذایی مناسب برای ورزشکاران جهت تامین پروتئین، ویتامین ها و مواد مغذی دیگر.

🔅کمک به درمان کم خونی از طریق بهبود فرآیند تولید گلبول قرمز به کمک کلروفیل و ویتامین B12

🔅تامین ویتامین B12 جهت افراد گیاه خوار و سالمندان.

🔅کمک به درمان بیماری های آلرژیک.

🔅کمک به رفع خستگی مزمن و کاهش استرس.

🔅کمک به کاهش علائم بیماری آرتروز (التهاب مفاصل) بعلت داشتن اثرات ضد التهابی.

🔅بهبود عملکرد دستگاه گوارش.

🔅پیشگیری از ابتلا به بیماری های ویروسی مانند آنفلوآنزا، ایدز، سرخجه و ... و همچنین کمک به بهبود و کاهش علائم بیماری.

🔅کمک به دفع سموم مختلف از بدن نظیر فلزات سنگین (سرب، جیوه و ...) ناشی از آلودگی هوا و محیط های صنعتی.

🔅محافظت از کبد و بهبود عملکرد آن

Ⓜ️ #روش_مصرف:

برای بزرگسالان دریافت 2 تا 3 گرم (6-4 عدد قرص 500 میلی گرمی) در روز و در کودکان نصف تا یک چهارم این مقدار توصیه شده است

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

#ENT

#جسم_خارجی_در_گوش

1⃣ جسم خارجی در گوش ممکن هست نفوذ کند و باعث آسیب به گوش میانی و داخلی شود.

2⃣ جسم خارجی باید توسط یک فرد باتجربه خیلی بادقت و با استفاده از یک
قلاب بیرون کشنده کوچک خارج شود

3⃣ باید مراقب بود که  حین خارج کردن جسم خارجی ، به قسمتهای عمقی تر
یا داخل پرده تیمپان رانده نشود.
هر بار تلاش برای خارج کردن توسط کسی که مهارت کافی ندارد ممکن است جسم داخل تر رود.

4⃣ باقی ماندن طولانی مدت جسم خارجی در گوش هم معمولا منجر به اوتیت خارجی ثانویه میشود. اغلب همراه ترشح بدبو.

5⃣ از آنجایی که دستکاری کانال گوش در کودکان آزار دهنده هست، گاهی ترجیح
داده میشود که جسم خارجی زیر
بیهوشی عمومی خارج شود.



📕📗📒 واکس فشرده گوش

🖌 Impacted cerumen ( Wax)

📗📒 #روش_های_درمانی :

1⃣ اطمینان از عدم پرفوراسیون پرده تیمپان  و سابقه com قبلی

2⃣ تجویز قطره گلیسیرین فنیکه یا بوراته هر ۶ ساعت ۳ قطره و سپس شستشوی گوش باآب 4_3 روز بعد

3⃣ تجویز قطره گلیسیرین فنیکه هر 6 ساعت 3 قطره و سپس ساکشن سرومن حدود 4  روز بعد

ارسالی:دکتر نیما دانایی جراح و متخصص گوش و حلق و بینی جراحی های سر و گردن

🆔 @Pazishkibaliny