🇮🇷 #معرفی_داروهای_پرمصرف_در_بیماریها🇮🇷


🔴 #کاهش_فشارخون:
🔶آتنولولول
🔶آملودیپین
🔶کاپتوپریل
🔶انالاپریل
🔶کلروتیازید
🔶دیلتیازم
🔶پروپرانول
🔶پرازوسین
🔶متیل دوپا
🔶لازیکس

🔴 #ضداضطراب:

🔶آلپرازولام
🔶کلردیازپوکسید
🔶کلونازپام

🔴 #ضدافسردگی:

🔶سیتالوپرام
🔶ایمی پرامین
🔶هالوپریدول
🔶نورتلیپتلین

🔴 #ضد_درد_گوارشی:

🔶سایمیتدین
🔶رانیتیدین
🔶بلادونا
🔶کلینیدیوم سی
🔶امپرازول

🔴 #کاهش_چربی_خون:

🔶آترواستاتین
🔶سری واستادین
🔶جم فیبروزول

🔴 #اسهال_دل_پیچه:

🔶بیسموت
🔶دیفنوکسیلات
🔶هیوسین

🔴 #ضدتشنج:

🔶کاربامازپین
🔶دیازپام
🔶فنوباربیتال

🔴 #حساسیت_فصلی:

🔶لورتادین
🔶آنتی هیستامین
🔶سیترزین

🔴 #آنتی_بیوتیک:

🔶ایمی پنم
🔶سفالوزین
🔶سفتریاکسون
🔶سفتازیدیم
🔶جنتامایسن
🔶پنی سیلین ها

🔴 #ضدخارش:

🔶کالامین سی
🔶پرومتازین
🔶آنتی هیستامین ها


🔴 #تنظیم_ضربانات_قلبی:

🔶پروپرانول
🔶دیگوکسین

🔴 #ضدتهوع:

🔶پرومتازین
🔶دیمن هیدرامین
🔶ب 6
🔶لوپرامید
🔶پلازیل
🔶بیسموت
🔴 #ضدسرفه:
🔶دیفن هیدرامین
🔶کتودیفن
🔶اکسپکتورانت
🔶سیتریزین
🔴 #دیابت:
🔶گلی بن گلامید
🔶انسولین
🔶متفورمین
🔴 #نکته_بسیار_مهم:
به علت تداخلات دارویی و عوارض ناگوار آنها از مصرف سرخود دارو جدا خودداری فرمایید.



🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

#نورولوژی

#آرتریت_تمپورال

🔺آرتریت تمپورال یا آرتريت سلول ژانت یک واسکولیت شریان های متوسط تا بزرگ در افراد سالخورده بوده که اگر سریعا تشخیص و درمان نشود موجب کوری می شود.

✅ #اپیدمیولوژی:
در زنان شایعتر بوده و در سنین بالاتراز ۵۰ سال رخ میدهد. اکثر بیماران بالای ۶۵ سال سن دارند.

✅ #پاتوژنز:
آرتریت تمپورال یک بیماری اتوایمیون با منشاء نامعلوم است. فرآیند التهابی هم فوکال و هم سیستمیک است و می تواند عروق بزرگ را درگیر نموده و موجب انسداد و تنگی شود.

✅ #علائم_بالینی

🔺١- #سردرد: شایعترین علامت آرتریت تمپورال، سردرد است که می تواند ضربان دار يا غیرضربانی باشد. سردرد معمولا يكطرفه بوده و ممکن است در محل شريان گرفتار شریان تمپورال سطحی یا اکسیپیتال لوکالیزه باشد. سردرد ممکن است در شب ها، بدتر شود.

🔺۲- #پلی_میالژیا #روماتیکا: در بیش از ۵۰٪ بیماران وجود داشته و با درد مفاصل پروگزیمال و عضلات، خشکی صبحگاهی، خستگی، Malaise و تب تظاهر می یابد.

🔺٣- #نشانه_های_التهاب #شریان_تمپورال_سطحی: در ۵۰٪ بیمار در مسیر شریان تمپورال سطحی، اریتم، تندرنس، ندولاریته، کاهش نبض شریانی و افزایش ضخامت وجود دارد.

🔺۴- Jaw claudication
به علت ایسکمی عضلات جونده
در هنگام جویدن، بیمار دچار درد یا سفتی عضلات فک تحتانی می شود که به آن Jaw claudication گفته می شود. این نشانه در ۴۰٪ مبتلایان به آرتریت تمپورال وجود دارد.

🔺۵- کوری گذراء شوم ترین عارضه آرتریت تمپورال است که اگر درمان نشود در ۵۰٪ موارد موجب کوری دائمی میگردد. علت نابینایی، نوروپاتی ایسکمیک عصب اپتیک می باشد.

🔺۶- #فلج_حرکات_چشم: در ۱۰٪ از بیماران فلج حركات چشم به علت فلج عصب ۳ یا ۶ رخ میدهد.

🔺۷- سکته مغزی در این بیماران نادر است.

🔺۸- #سایر_علائم: نوروپاتی، میلوپاتی، Stroke مغزی ، دوبینی، دیسفاژی و گلودرد از سایر تظاهرات این بیماران می باشد.

✅ #یافته_های #آزمایشگاهی:
۱- افزایش ESR، شایعترین یافته آزمایشگاهی در آرتریت تمپورال می باشد؛ اگرچه در ۳٪ بیماران، ESR طبیعی است، ESR بیشتر از ۵۰ و معمولا بالاتر از ۷۵ میباشد. ESR طبیعی، آرتریت تمپورال را Rule out نمیکند.

۲- افزایش CRP ملاک حساس تری نسبت به ESR می باشد.

۳- آنمی، ترومبوسیتوز خفيف و لکوسیتوز با ارجحیت نوتروفیلی سایر یافته های آزمایشگاهی هستند.

✅ #تشخيص: در هر بیمار سالخورده با سردرد مداوم حتما به منظور بررسی آرتریت تمپورال باید ESR چک شود. سردرد، ESR بالا، تندرنس، افزایش ضخامت یا کاهش نبض شریان تمپورال سطحی به شدت به نفع آرتریت تمپورال هستند.

💢 #نکته_بسیار_مهم: تشخیص قطعی آرتریت تمپورال به کمک بیوپسی از شریان تمپورال سطحی صورت می گیرد، چون درگیری شریان به صورت Patchy می باشد باید طول نمونه بیوپسی کافی باشد، چرا که ممکن است از قسمت سالم بیوپسی به عمل آید و موجب منفی کاذب شود.

🆔 @Pazishkibaliny

‍ ‍#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

📕📗 #بیماری_AOM

📗📕 اوتيت مدياي حاد، يكي از بيماري هاي شايع در كودكان زير ٦ سال است. با توجه به لزوم تجويز صحيح آنتي بيوتيك به دليل مقاومت گسترده آنتي بيوتيكي، لزوم درمان صحيح بسيار حائز اهميت مي باشد.

📒📗 #اوتیت_مدیا داراي ٣ نوع مختلف است:


1⃣  Acute Otitis Media (AOM)
2⃣ Otitis Media with Effusion (OME)
3⃣  Chronic Otitis Media

🖌 معمولا براي نوع اول دارودرماني انجام مي دهيم.

🖌 نوع دوم مزمن بوده و معمولا با ترشحات از گوش همراه است.

🖌 در حدود نيمي از بيماران مبتلا زير ٦ سال هستند.

📗📒 #پاتوژن_های_شایع كه #کاور_میکروبی آنها لازم هست عبارتند از:

1⃣ Streptococcus pneumoniae
2⃣ Haemophilus Infulenzae
3⃣  Moraxella catarrhalis


📕📗 #نکته_بسیار_مهم در مورد اين ٣ #میکروارگانیسم:

📒📙 هر ٣ به #بتالاکتام_ها #مقاوم اند:

🖌 پنوموكوك با تغيير در PBP
هموفيلوس و موراگسلا با توليد بتالاكتاماز

📕📗 اين #بیماری در #کودکان شايع تر است، #دلایل_این_شیوع:

1⃣ طول كوتاه تر شيپور استاش
2⃣ افقي بودن اين شيپور
3⃣ ورود راحت تر ميكروارگانيسم به شيپور به دليل بافت غضروفي آن.

📗📕 #علائم_بیماری:
🔻Bulging
🔻Otorrhea
🔻Otalgia
🔻Fever (مساوي یا بيشتر از ٣٩ درجه سانتي گراد)

📕📙 #پروفیلاکسی:

1⃣ واكسن هاي پنوموكوك و آنفلوانزا

2⃣ مصرف واكسن آنفلوانزا به اين دليل است كه معمولا اوتيت مديا بر روي يك عفونت وايرال اوليه سوار مي شود.

3⃣ دارودرماني براي پروفيلاكسي به هيچ وجه توصيه نمي شود.

4⃣ به دليل اينكه معمولا اين بيماري با تب همراه بوده، تجويز ضد دردهایی از قبيل استامينوفن و ايبوپروفن مهم و لازم می باشد.

5⃣ تجويز دكونژستانت ها جايگاهي ندارد.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny