🔹یادداشت
خانم دکتر فوق تخصص چه گفت؟
✍️به قلم: دکتر پیمان کمالی حکیم
(متخصص رادیولوژی و دانش‌آموخته MD-MPH)
✅ایشون فرمودند که من و همکارانم معتقدیم که همه باید ویروس را بگیرند، چون پاندمی شده است، فقط بهتر است همه باهم نگیرند یک سوم یک سوم بگیرند
✅ایشون فرمودند کشندگی ویروس نسبت به انفولانزا کمتر است
🛑اما خانم دکتر فوق تخصص نگفت یا نمیدانست که معنی پاندمی این نیست که همه انسانهای دنیا به ان بیماری مبتلا شوند بلکه ان است که این بیماری در اکثریت کشورهای دنیا دیده و گزارش شده است
🛑ایشان نگفتند با اینکه طبق امارها و مطالعات و مقالات میزان کشندگی ویروس انفولانزا مختصر و کمی بیشتر از ویروس کرونای جدید میباشد اما میزان شیوع و قدرت سرایت ویروس کرونای جدید به مراتب بیشتر از ویروس انفولانزاست بطوریکه who پاندمی ان را اعلام کرده است، و این یعنی شیوع بیشتر=مرگ بیشتر
🛑ایشان احتمالا مخاطب را فاقد علم و درک حساب و کتاب تصور کردند. میدانید اگر طبق فرمایش استاد فوق‌تخصص اگر همه مردم ایران مبتلا شوند در خوشبینانه‌ترین حالت تنها ۱٪ مورتالیتی برای بیماری در نظر گرفته شود با توجه به جمعیت کشور یعنی ۸۰۰ هزار نفر فوتی؟؟؟ اصلا شما بگو میزان مورتالیتی ۰/۱٪ باشد انوقت میزان فوتی میشود ۸۰ هزار نفر!!
🛑در صورتی در کشور چین و با جمعیت بالای یک میلیارد و سیصد میلیون نفر تعداد فوتی‌ها به ۵ هزار نفر نیز نرسیده است، و خوشبختانه تا حد زیادی بیماری کنترل شده است
🛑چرا چین پیشرفت میکند؟؟ چون فوق تخصص باسواد مثل ما ندارد
#در_خانه_بمانیم
#مسافرت_نرویم
بخاطر سلامت خود و عزیزانمان و هموطنهایمان، برای ایران و ایرانی توصیه‌های بهداشتی را جدی‌تر از قبل رعایت کنیم
با حفظ ارامش و رعایت مسائل بهداشتی و جدی گرفتن بیماری، کرونا را شکست میدهیم
@Pazishkibaliny
خانم دکتر فوق تخصص چه گفت؟
✍️به قلم: دکتر پیمان کمالی حکیم
(متخصص رادیولوژی و دانش‌آموخته MD-MPH)
✅ایشون فرمودند که من و همکارانم معتقدیم که همه باید ویروس را بگیرند، چون پاندمی شده است، فقط بهتر است همه باهم نگیرند یک سوم یک سوم بگیرند
✅ایشون فرمودند کشندگی ویروس نسبت به انفولانزا کمتر است
🛑اما خانم دکتر فوق تخصص نگفت یا نمیدانست که معنی پاندمی این نیست که همه انسانهای دنیا به ان بیماری مبتلا شوند بلکه ان است که این بیماری در اکثریت کشورهای دنیا دیده و گزارش شده است
🛑ایشان نگفتند با اینکه طبق امارها و مطالعات و مقالات میزان کشندگی ویروس انفولانزا مختصر و کمی بیشتر از ویروس کرونای جدید میباشد اما میزان شیوع و قدرت سرایت ویروس کرونای جدید به مراتب بیشتر از ویروس انفولانزاست بطوریکه who پاندمی ان را اعلام کرده است، و این یعنی شیوع بیشتر=مرگ بیشتر
🛑ایشان احتمالا مخاطب را فاقد علم و درک حساب و کتاب تصور کردند. میدانید اگر طبق فرمایش استاد فوق‌تخصص اگر همه مردم ایران مبتلا شوند در خوشبینانه‌ترین حالت تنها ۱٪ مورتالیتی برای بیماری در نظر گرفته شود با توجه به جمعیت کشور یعنی ۸۰۰ هزار نفر فوتی؟؟؟ اصلا شما بگو میزان مورتالیتی ۰/۱٪ باشد انوقت میزان فوتی میشود ۸۰ هزار نفر!!
🛑در صورتی در کشور چین و با جمعیت بالای یک میلیارد و سیصد میلیون نفر تعداد فوتی‌ها به ۵ هزار نفر نیز نرسیده است، و خوشبختانه تا حد زیادی بیماری کنترل شده است
🛑چرا چین پیشرفت میکند؟؟ چون فوق تخصص باسواد مثل ما ندارد
#در_خانه_بمانیم
#مسافرت_نرویم
بخاطر سلامت خود و عزیزانمان و هموطنهایمان، برای ایران و ایرانی توصیه‌های بهداشتی را جدی‌تر از قبل رعایت کنیم
با حفظ ارامش و رعایت مسائل بهداشتی و جدی گرفتن بیماری، کرونا را شکست میدهیم
@Pazishkibaliny
#سفرنخیر
📢مبتلایان فاقد علامت، ناقلِ کرونا هستند/ به دیدار بزرگترها نروید
👤مینو محرز، فوق تخصص بیماری‌های عفونی و رییس مرکز تحقیقات ایدز ایران:
▫️درباره افرادی که بدون علامت به بیماری مبتلا هستند، نکته مهم ناقل بودن آنهاست. به همین دلیل می‌گوییم که همه افراد در خانه بمانند.
▫️هر ویروسی که هیچ مقاومتی در برابرش وجود ندارد، وارد یک جامعه میشود بین ۴۰ تا ۷۰ درصد افراد باید به ویروس مبتلا شوند تا بیماری به پیک خود برسد و سپس سیر نزولی به خود بگیرد.
▫️در کشور ما در مرحله اوج بیماری قرار داریم و به همین دلیل می‌گوییم بیرون نروید و به ویژه در ایام عید مسافرت نروید.
▫️در خانه‌هایتان بمانید و خود را در معرض ویروس قرار ندهید. این ویروس سرعت انتقال بالایی دارد. /ایسنا
#در_خانه_بمانیم
@Pazishkibaliny
📢مبتلایان فاقد علامت، ناقلِ کرونا هستند/ به دیدار بزرگترها نروید
👤مینو محرز، فوق تخصص بیماری‌های عفونی و رییس مرکز تحقیقات ایدز ایران:
▫️درباره افرادی که بدون علامت به بیماری مبتلا هستند، نکته مهم ناقل بودن آنهاست. به همین دلیل می‌گوییم که همه افراد در خانه بمانند.
▫️هر ویروسی که هیچ مقاومتی در برابرش وجود ندارد، وارد یک جامعه میشود بین ۴۰ تا ۷۰ درصد افراد باید به ویروس مبتلا شوند تا بیماری به پیک خود برسد و سپس سیر نزولی به خود بگیرد.
▫️در کشور ما در مرحله اوج بیماری قرار داریم و به همین دلیل می‌گوییم بیرون نروید و به ویژه در ایام عید مسافرت نروید.
▫️در خانه‌هایتان بمانید و خود را در معرض ویروس قرار ندهید. این ویروس سرعت انتقال بالایی دارد. /ایسنا
#در_خانه_بمانیم
@Pazishkibaliny
Forwarded from ⚕️ medical_sciences_iran ⚕
Instagram
علوم پزشکی ایران مدیکال ساینس
در فصل بارشِ سنگ؛ همچو آیینه بمان بر جان دشت تشنه؛ بنویس از عطرِ بهاران… در انتظارِ فردا شب را سحر کن؛ با کوله باری از نور از شب گذر کن سر مست و عاشقانه؛ در خود نظر کن! بشکن در قفس را… از تن رها شو… درمان درد دردمندان را دوا شو؛ از خود دمی برون آ… محوِ…
#بی_اختیاری_ادرار
#incontinence_functional
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد كه اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیكی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
#علائم_شایع_بی_اختیاری_ادرار
🔶فراموش كردن برای رفتن به توآلت
🔶ادرار كردن در مكان‌ها یا زمان‌های نامناسب 🔶مشكلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
#علل_بیماری
زوال عقل، افسردگی، اختلالات حركت.
#عوامل_تشدید_کننده_بیماری
🔴عفونت‌های اداری
🔴دیابت شیرین
🔴بالا رفتن سن؛ كمبود استروژن
🔴سابقه چندین زایمان (در زنان)
🔴آسیب نخاعی
🔴وجود یك بیماری عمومی تعضیف‌كننده فرد
#پیشگیری
🔶رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش كنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود. پیش از آغاز علایم بی‌اختیاری ادرار، تمرینات كگل را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف از این تمرینات شناسایی، كنترل و قوی كردن عضلات كف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است.
🔶تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌كنند و بنابراین فرد می‌تواند این عضلات را تحت‌كنترل خود درآورد و هرگاه كه خواست آنها را شل كند:
🔸برای این كه مشخص شود كه كدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار كردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
🔸در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه كردن یا گوش كردن به موسیقی، به تمرین منقبض كردن و شل كردن این عضلات پرداخته شود.
🔸عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
🔸عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد، هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه، 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30-20 بار در هر دفعه رسانده شود.
#عواقب_مورد_انتظار
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشكلات بی‌اختیاری را میتوان معالجه كرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
#عوارض_احتمالی
عفونت‌های ادراری، گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مكان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.
#درمان
🔶تمرینات كگل را فرا گیرید
🔶سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی كه بی اختیاری شدید دارند.
🔶امكان دارد صفحات جذب‌كننده یا پوشك‌های مخصوص پوشیده شوند.
🔶در بعضی از موارد، برای این مشكل نیاز به كمك فرد مراقبت‌كننده از بیمار وجود دارد.
🔶به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممكن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
🔶پرستاران كارآموزان به بیمار كمك خواهند كرد كه چگونه با مشكل خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله كارهایی هستند كه امكان انجام آنها وجود دارد.
#داروها
🔶تعدادی از داروها برای كم كردن یا كنترل علایم كمك‌كننده هستند.
🔶اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امكان دارد آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
#فعالیت_در_زمان_ابتلا_به_این_بیماری
حدی كه توانایی فرد اجازه می‌دهد.
#رژیم_غذایی
محدودیتی برای آن وجود ندارد. اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
#در_چه_شرایطی_باید_به_پزشک_مراجعه_نمود
🔵اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملكردی را دارید.
🔵اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، یا احساس كسالت
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#incontinence_functional
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد كه اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیكی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
#علائم_شایع_بی_اختیاری_ادرار
🔶فراموش كردن برای رفتن به توآلت
🔶ادرار كردن در مكان‌ها یا زمان‌های نامناسب 🔶مشكلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
#علل_بیماری
زوال عقل، افسردگی، اختلالات حركت.
#عوامل_تشدید_کننده_بیماری
🔴عفونت‌های اداری
🔴دیابت شیرین
🔴بالا رفتن سن؛ كمبود استروژن
🔴سابقه چندین زایمان (در زنان)
🔴آسیب نخاعی
🔴وجود یك بیماری عمومی تعضیف‌كننده فرد
#پیشگیری
🔶رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش كنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود. پیش از آغاز علایم بی‌اختیاری ادرار، تمرینات كگل را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف از این تمرینات شناسایی، كنترل و قوی كردن عضلات كف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است.
🔶تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌كنند و بنابراین فرد می‌تواند این عضلات را تحت‌كنترل خود درآورد و هرگاه كه خواست آنها را شل كند:
🔸برای این كه مشخص شود كه كدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار كردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
🔸در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه كردن یا گوش كردن به موسیقی، به تمرین منقبض كردن و شل كردن این عضلات پرداخته شود.
🔸عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
🔸عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد، هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه، 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30-20 بار در هر دفعه رسانده شود.
#عواقب_مورد_انتظار
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشكلات بی‌اختیاری را میتوان معالجه كرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
#عوارض_احتمالی
عفونت‌های ادراری، گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مكان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.
#درمان
🔶تمرینات كگل را فرا گیرید
🔶سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی كه بی اختیاری شدید دارند.
🔶امكان دارد صفحات جذب‌كننده یا پوشك‌های مخصوص پوشیده شوند.
🔶در بعضی از موارد، برای این مشكل نیاز به كمك فرد مراقبت‌كننده از بیمار وجود دارد.
🔶به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممكن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
🔶پرستاران كارآموزان به بیمار كمك خواهند كرد كه چگونه با مشكل خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله كارهایی هستند كه امكان انجام آنها وجود دارد.
#داروها
🔶تعدادی از داروها برای كم كردن یا كنترل علایم كمك‌كننده هستند.
🔶اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امكان دارد آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
#فعالیت_در_زمان_ابتلا_به_این_بیماری
حدی كه توانایی فرد اجازه می‌دهد.
#رژیم_غذایی
محدودیتی برای آن وجود ندارد. اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
#در_چه_شرایطی_باید_به_پزشک_مراجعه_نمود
🔵اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملكردی را دارید.
🔵اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، یا احساس كسالت
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#در_رفتگی_مکرر و #بی_ثباتی_شانه
در این مشکل به #سر_بازو #فشار آورده می شود و #استخوان آن از محل خود در #مفصل_شانه خارج می شود.این مسئله ممکن است در نتیجه #یک_حادثه یا #استفاده بیش از حد از #شانه اتفاق بیافتد.
#در_رفتگی_شانه ممکن است #جزئی یا #کلی باشد.در موارد #در_رفتگی #جزئی_شانه، #بالای_بازو تنها کمی از محل خود در #مفصل_شانه جابه جا می شود که به این حالت اصطلاحا " #جابه_جایی" گفته می شود.
#در_رفتگی کامل #شانه به این معناست که #گوی_سر_استخوان_بازو کاملا از محل خود ( #کاسه_مغصل_شانه)جدا شده است.
در صورتی که #رباط_ها، #تاندون_ها و #ماهیچه_های اطراف #مفصل_شانه ضعیف شوند،#در_رفتگی_شانه ممکن است به دفعات اتفاق بیافتد. #در_رفتگی های #مکرر_شانه ( #جزئی یا #کلی)موجب درد و بی ثباتی #شانه در هنگام #بالا_بردن_بازو به #سمت_جلو یا از #کنار_بدن،می شود.
#در_رفتگی و #جابجایی_های #مکرر_شانه همچنین می تواند منجر به #آرتروز_شانه شود.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
در این مشکل به #سر_بازو #فشار آورده می شود و #استخوان آن از محل خود در #مفصل_شانه خارج می شود.این مسئله ممکن است در نتیجه #یک_حادثه یا #استفاده بیش از حد از #شانه اتفاق بیافتد.
#در_رفتگی_شانه ممکن است #جزئی یا #کلی باشد.در موارد #در_رفتگی #جزئی_شانه، #بالای_بازو تنها کمی از محل خود در #مفصل_شانه جابه جا می شود که به این حالت اصطلاحا " #جابه_جایی" گفته می شود.
#در_رفتگی کامل #شانه به این معناست که #گوی_سر_استخوان_بازو کاملا از محل خود ( #کاسه_مغصل_شانه)جدا شده است.
در صورتی که #رباط_ها، #تاندون_ها و #ماهیچه_های اطراف #مفصل_شانه ضعیف شوند،#در_رفتگی_شانه ممکن است به دفعات اتفاق بیافتد. #در_رفتگی های #مکرر_شانه ( #جزئی یا #کلی)موجب درد و بی ثباتی #شانه در هنگام #بالا_بردن_بازو به #سمت_جلو یا از #کنار_بدن،می شود.
#در_رفتگی و #جابجایی_های #مکرر_شانه همچنین می تواند منجر به #آرتروز_شانه شود.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#علت_پدید_آمدن #خار_پاشنه_پا
وضعیت بد قرار گیری پا(درهنگام ایستادن یا راه رفتن) در صورتی که پای شما بیش از حد به داخل یا خارج چرخش داشته باشد، #بافت_نرم موجود در #کف_پا بیش از حد تحت فشار قرار می گیرد و کشیده می شود و این مسئله باعث #درد_و_التهاب #در_کف_پا می شود.
#گرفتگی_عضلات_ #گرفتگی_و_عدم انعطاف #پذیری #عضلات_ساق_پا موجب #وارد_شدن #فشار_بیش_از_حد به نوار #فاسیت_پلانتار در کف پا می شود.
پوشیدن کفش نامناسب که به خوبی از قوس کف پا پشتیبانی نمی کند و #فشار_های وارد شده به کف پا را جذب نمی کند.
🔺داشتن اضافه وزن
🔺افزایش سطح فعالیت
🔺راه رفتن روی سطوح سخت_راه رفتن با پای برهنه روی سطوح سخت(مانند سیمان یا کاشی)می تواند موجب تشدید درد پاشنه شود.
🔺قوس زیاد کف پا و یا قوس کم کف پا
🔺مشکلات مربوط به کمر
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
وضعیت بد قرار گیری پا(درهنگام ایستادن یا راه رفتن) در صورتی که پای شما بیش از حد به داخل یا خارج چرخش داشته باشد، #بافت_نرم موجود در #کف_پا بیش از حد تحت فشار قرار می گیرد و کشیده می شود و این مسئله باعث #درد_و_التهاب #در_کف_پا می شود.
#گرفتگی_عضلات_ #گرفتگی_و_عدم انعطاف #پذیری #عضلات_ساق_پا موجب #وارد_شدن #فشار_بیش_از_حد به نوار #فاسیت_پلانتار در کف پا می شود.
پوشیدن کفش نامناسب که به خوبی از قوس کف پا پشتیبانی نمی کند و #فشار_های وارد شده به کف پا را جذب نمی کند.
🔺داشتن اضافه وزن
🔺افزایش سطح فعالیت
🔺راه رفتن روی سطوح سخت_راه رفتن با پای برهنه روی سطوح سخت(مانند سیمان یا کاشی)می تواند موجب تشدید درد پاشنه شود.
🔺قوس زیاد کف پا و یا قوس کم کف پا
🔺مشکلات مربوط به کمر
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
🔴 #جراحی
#پزشکی
#مبحث_روده_باریک
#ایسکمی_مزانتر
#تظاهرات
حمله سریع و شدید درد که متناسب با معاینه شکمی نیست.
وAF و بیماری آترواسکلروتیک شدید از ریسک فاکتورهای آن هستند.
نوع آمبولیک حاد و ترومبوز وریدی
#مطالعات_آزمایشگاهی
نرمال بودن رد کننده نیست
اما لکوسیتوز واسیدوز متابولیک ممکن است جزء علائم دیررس و نشاندهنده انفارکت باشد.
#روش_Gold_standard_تشخیصی
آرتریوگرام مزانتریک ( هم تشخیص و هم درمان )
#در_CT_Scan
بررسی ضخیم شدگی روده،
پنوماتوزیس (هوا در جدار روده )
هوای داخل ورید.
⚠️ وازوپرسورها مثل آلفا ادرنرژیک و دیگوکسین در ایسکمی روده ممنوع است
- توصیه میشود بعد از آناستوموز اولیه 12 تا 24 ساعت بعد دوباره بررسی (second look) شود.
پاپاورین داخل شریانی اسپاسم را برطرف کرده و خونرسانی را بهبود می بخشد.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#پزشکی
#مبحث_روده_باریک
#ایسکمی_مزانتر
#تظاهرات
حمله سریع و شدید درد که متناسب با معاینه شکمی نیست.
وAF و بیماری آترواسکلروتیک شدید از ریسک فاکتورهای آن هستند.
نوع آمبولیک حاد و ترومبوز وریدی
#مطالعات_آزمایشگاهی
نرمال بودن رد کننده نیست
اما لکوسیتوز واسیدوز متابولیک ممکن است جزء علائم دیررس و نشاندهنده انفارکت باشد.
#روش_Gold_standard_تشخیصی
آرتریوگرام مزانتریک ( هم تشخیص و هم درمان )
#در_CT_Scan
بررسی ضخیم شدگی روده،
پنوماتوزیس (هوا در جدار روده )
هوای داخل ورید.
⚠️ وازوپرسورها مثل آلفا ادرنرژیک و دیگوکسین در ایسکمی روده ممنوع است
- توصیه میشود بعد از آناستوموز اولیه 12 تا 24 ساعت بعد دوباره بررسی (second look) شود.
پاپاورین داخل شریانی اسپاسم را برطرف کرده و خونرسانی را بهبود می بخشد.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#داروشناسی
#دستور_مصرف_رپاگلینید #در_بزرگسالان
🔸 مهار کننده #3-هیدروکسی-3-متیل‌گلوتاریل‌کوآنزم‌آ (HMG-CoA) ردوکتاز آنزیم محدود کننده سرعت در سنتز کلسترول (تولید اسید موالونیک ازHMG-CoA
رو کاهش میده)
. این امر منجر به افزایش جبرانی بیان گیرنده‌های LDL در غشاهای کبدی و تحریک کاتابولیسم LDL میشود.
🔸️ علاوه بر توانایی مهار کننده‌های HMG-CoA ردوکتاز، در کاهش سطح پروتئین واکنشی C با
حساسیت بالا (hsCRP)هم موثرهست.
🔸️ همچنین دارای‌خواص#پلیوتروپیک از جمله بهبود عملکرد #اندوتلیال، کاهش التهاب در محل پلاک کرونری، مهار تجمع پلاکت ها و اثرات ضد انعقادی هستند.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#دستور_مصرف_رپاگلینید #در_بزرگسالان
🔸 مهار کننده #3-هیدروکسی-3-متیل‌گلوتاریل‌کوآنزم‌آ (HMG-CoA) ردوکتاز آنزیم محدود کننده سرعت در سنتز کلسترول (تولید اسید موالونیک ازHMG-CoA
رو کاهش میده)
. این امر منجر به افزایش جبرانی بیان گیرنده‌های LDL در غشاهای کبدی و تحریک کاتابولیسم LDL میشود.
🔸️ علاوه بر توانایی مهار کننده‌های HMG-CoA ردوکتاز، در کاهش سطح پروتئین واکنشی C با
حساسیت بالا (hsCRP)هم موثرهست.
🔸️ همچنین دارای‌خواص#پلیوتروپیک از جمله بهبود عملکرد #اندوتلیال، کاهش التهاب در محل پلاک کرونری، مهار تجمع پلاکت ها و اثرات ضد انعقادی هستند.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#نکته_سلامتی
#در_حمام_از #لوسیون_بدن_استفاده_نکنید
👌بهترین زمان استفاده از لوسیون‌های بدن جهت آب‌رسانی و مرطوب کردن پوست، پس از خشک کردن بدن است، درست زمانی که هنوز کمی رطوبت روی پوست وجود دارد، از گرمای محیط حمام و رطوبت موجود در فضا استفاده کنید و سپس بعد از کمی خشک شدن پوست، لوسیون را روی بدن بمالید، زمانی که پوست کمی مرطوب باشد، جذب لوسیون بهتر انجام میشود، برای خشک کردن پوست کافی است به آرامی حوله را روی پوست قرار دهید و سپس بردارید، لزومی ندارد حوله را محکم روی پوست بکشید.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#در_حمام_از #لوسیون_بدن_استفاده_نکنید
👌بهترین زمان استفاده از لوسیون‌های بدن جهت آب‌رسانی و مرطوب کردن پوست، پس از خشک کردن بدن است، درست زمانی که هنوز کمی رطوبت روی پوست وجود دارد، از گرمای محیط حمام و رطوبت موجود در فضا استفاده کنید و سپس بعد از کمی خشک شدن پوست، لوسیون را روی بدن بمالید، زمانی که پوست کمی مرطوب باشد، جذب لوسیون بهتر انجام میشود، برای خشک کردن پوست کافی است به آرامی حوله را روی پوست قرار دهید و سپس بردارید، لزومی ندارد حوله را محکم روی پوست بکشید.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#در_درمان_و_پیشگیری_تمام_بیماریها_چند_اصل_بسیار_مهم_نقش_اساسی_ایفا_میکنند
❎تشخيص صحيح و به موقع
❎ارزيابی دقيق علت ايجاد بيماری و بررسی ابعاد بيماری يا ناهنجاری
❎آغاز سريع موثرترين روشهای درمانی
❎پيگيری مداوم روند درمانی
✅بسياری از بيماری ها با در نظر گرفتن اين ٤ اصل مهم قابل كنترل هستند حتی سرطان ها
در حوزه ارتوپدی نيز اين ٤ اصل بسيار موثر است، ناهنجاری های ارتوپدی به دو دسته كلی تقسيم ميشود:
١- ناهنجاری های مادرزادی و يا ژنتيكی كه به صورت بيماری های استخوان و مفاصل بروز ميكند.
٢- ناهنجاری های ارتوپدی ناشی از حوادث مختلف كه يكباره ايجاد ميشوند.
❎در دسته اول (يعنی ناهنجاری های مادرزادی و ژنتيكی ) تشخيص به هنگام اولين گام در درمان و پيشگيری از عوارض است.
تشخيص بهنگام در درمان ناهنجاری های ارتوپدی كودكان بسيار موثر است.
🔰مشكلات ارتوپدی در كودكان و نوجوانان هرچه سريعتر تشخيص داده شود سريعتر درمان ميشود و يا سريعتر از بروز عوارض پيشگيری خواهد شد.
#نکته_مهم
🩺🩺🩺🩺
برخی از ناهنجاری های ارتوپدی در هيچ سنی قابل درمان نيست و متاسفانه عوارض مختلفی ايجاد ميكند كه ميتوان با تشخيص به موقع از بروز اين عوارض جلوگيری كرد.
❌به طور مثال صافی كف پا كه شايع ترين ناهنجاری ارتوپدی در كل دنيا ميباشد به هيچ وجه در هيچ سنی قابل درمان نيست و عوارض بسيار مُخربی ايجاد ميكند ولی ميتوان با تشخيص به موقع از عوارض آن جلوگيری كرد.
به همين علت از شما مخاطبين خواسته می شود با دقت بيشتری به ساختار اندام كودكان و نوجوانان خود دقت بفرماييد تا اگر مورد مشكوكی به نظرتان ميرسد به موقع برای درمان اقدام بفرماييد.
#ارتوپدی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
❎تشخيص صحيح و به موقع
❎ارزيابی دقيق علت ايجاد بيماری و بررسی ابعاد بيماری يا ناهنجاری
❎آغاز سريع موثرترين روشهای درمانی
❎پيگيری مداوم روند درمانی
✅بسياری از بيماری ها با در نظر گرفتن اين ٤ اصل مهم قابل كنترل هستند حتی سرطان ها
در حوزه ارتوپدی نيز اين ٤ اصل بسيار موثر است، ناهنجاری های ارتوپدی به دو دسته كلی تقسيم ميشود:
١- ناهنجاری های مادرزادی و يا ژنتيكی كه به صورت بيماری های استخوان و مفاصل بروز ميكند.
٢- ناهنجاری های ارتوپدی ناشی از حوادث مختلف كه يكباره ايجاد ميشوند.
❎در دسته اول (يعنی ناهنجاری های مادرزادی و ژنتيكی ) تشخيص به هنگام اولين گام در درمان و پيشگيری از عوارض است.
تشخيص بهنگام در درمان ناهنجاری های ارتوپدی كودكان بسيار موثر است.
🔰مشكلات ارتوپدی در كودكان و نوجوانان هرچه سريعتر تشخيص داده شود سريعتر درمان ميشود و يا سريعتر از بروز عوارض پيشگيری خواهد شد.
#نکته_مهم
🩺🩺🩺🩺
برخی از ناهنجاری های ارتوپدی در هيچ سنی قابل درمان نيست و متاسفانه عوارض مختلفی ايجاد ميكند كه ميتوان با تشخيص به موقع از بروز اين عوارض جلوگيری كرد.
❌به طور مثال صافی كف پا كه شايع ترين ناهنجاری ارتوپدی در كل دنيا ميباشد به هيچ وجه در هيچ سنی قابل درمان نيست و عوارض بسيار مُخربی ايجاد ميكند ولی ميتوان با تشخيص به موقع از عوارض آن جلوگيری كرد.
به همين علت از شما مخاطبين خواسته می شود با دقت بيشتری به ساختار اندام كودكان و نوجوانان خود دقت بفرماييد تا اگر مورد مشكوكی به نظرتان ميرسد به موقع برای درمان اقدام بفرماييد.
#ارتوپدی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
🖇#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#روانپزشکی
#در_شرایط #اضطراب #چه_باید_کرد؟
🔶رعایت این موارد در کنار کمک گرفتن از روان درمانگر ، اقدام بسیار مفیدی به حساب می‌آید و می تواند مقابل حملات اضطرابی بهمون کمک کند :
🔸 تلاش برای داشتن خواب منظم و کافی
🔸کمتر مصرف کردن کافئین
🔸کمتر مصرف کردن دخانیات و الکل
🔸 شنیدن موسیقی و دیدن فیلم های طنز یا آرامبخش
🔸انجام دادن مرتب نرمش های کششی
🔸حمام آب گرم
🔸تماس گرفتن یا پیام دادن به دوست یا شخصی که ما رو درک میکنه
🔸فاصله گرفتن از شبکه های مجازی تا حد امکان
🔸نوشتن آنچه که احساس میکنید و به شما میگذره...
🔸انجام تکنیک های ذهن آگاهی
🔶 #تکنیک_تنفس_عمیق:
🔶 یه محل آروم پیدا کنید راحت بشینید
🔸روی تنفس خود تمرکز کنید
🔸عمیق و آروم نفس بکشید
🔸دم و بازدمتون رو احساس کنید
اجازه بدید افکار مختلف بیان و برن و فقط مشاهدشون کنین خیلی آروم مجدد به تنفستون تمرکز کنید...
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#پزشکی
#روانپزشکی
#در_شرایط #اضطراب #چه_باید_کرد؟
🔶رعایت این موارد در کنار کمک گرفتن از روان درمانگر ، اقدام بسیار مفیدی به حساب می‌آید و می تواند مقابل حملات اضطرابی بهمون کمک کند :
🔸 تلاش برای داشتن خواب منظم و کافی
🔸کمتر مصرف کردن کافئین
🔸کمتر مصرف کردن دخانیات و الکل
🔸 شنیدن موسیقی و دیدن فیلم های طنز یا آرامبخش
🔸انجام دادن مرتب نرمش های کششی
🔸حمام آب گرم
🔸تماس گرفتن یا پیام دادن به دوست یا شخصی که ما رو درک میکنه
🔸فاصله گرفتن از شبکه های مجازی تا حد امکان
🔸نوشتن آنچه که احساس میکنید و به شما میگذره...
🔸انجام تکنیک های ذهن آگاهی
🔶 #تکنیک_تنفس_عمیق:
🔶 یه محل آروم پیدا کنید راحت بشینید
🔸روی تنفس خود تمرکز کنید
🔸عمیق و آروم نفس بکشید
🔸دم و بازدمتون رو احساس کنید
اجازه بدید افکار مختلف بیان و برن و فقط مشاهدشون کنین خیلی آروم مجدد به تنفستون تمرکز کنید...
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#پزشکی
#چشم_پزشکی
#سکته_چشمی_چیست؟!
در جریان یک سکته چشمی ، رگ های شبکیه یا شریان ها آنطور که باید کار نمی کنند؛ این شریان ها به واسطه یک لخته خونی و یا باریک شدن رگ های خونی مسدود می شوند.
درست مانند سکته مغزی که جریان خون به مغز کاهش می یابد یا قطع می شود، در هنگام سکته چشمی نیز شبکیه ها تامین خونی خود را از دست می دهند. در این هنگام خون و مایع در شبکیه نشت می یابند و باعث التهاب می شوند. در این زمان شبکیه و دید فرد هر دو به سرعت آسیب می بینند.
💠 #افرادی_که #سابقه_خانوادگی #ابتلا_به وضعیت های زیر را دارند #در_معرض_خطر بالاتر #ابتلا_به #سکته_چشمی_قرار_دارند:
- تصلب شرایین، یا تجمع پلاک در شریان ها
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی
- درد قفسه سینه
- بیماری عروق کرونر قلب
- دیابت یا سابقه خانوادگی دیابت
- گلوکوم یا آب سیاه
-افراد بالای ۶۰سال به ویژه مردان
ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#پزشکی
#چشم_پزشکی
#سکته_چشمی_چیست؟!
در جریان یک سکته چشمی ، رگ های شبکیه یا شریان ها آنطور که باید کار نمی کنند؛ این شریان ها به واسطه یک لخته خونی و یا باریک شدن رگ های خونی مسدود می شوند.
درست مانند سکته مغزی که جریان خون به مغز کاهش می یابد یا قطع می شود، در هنگام سکته چشمی نیز شبکیه ها تامین خونی خود را از دست می دهند. در این هنگام خون و مایع در شبکیه نشت می یابند و باعث التهاب می شوند. در این زمان شبکیه و دید فرد هر دو به سرعت آسیب می بینند.
💠 #افرادی_که #سابقه_خانوادگی #ابتلا_به وضعیت های زیر را دارند #در_معرض_خطر بالاتر #ابتلا_به #سکته_چشمی_قرار_دارند:
- تصلب شرایین، یا تجمع پلاک در شریان ها
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی
- درد قفسه سینه
- بیماری عروق کرونر قلب
- دیابت یا سابقه خانوادگی دیابت
- گلوکوم یا آب سیاه
-افراد بالای ۶۰سال به ویژه مردان
ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#درماتولوژی
📘📙 #کپسول_ایزوترتینوئین
1⃣ کپسول ایزوترتینوئین (Isotretinoin) که با برند رواکوتان (Roaccutane) در ایران مشهور است، در درمان آکنه‌های شدید مورد استفاده قرار می‌گیرد.
2⃣ درصورتی‌که آکنه به‌دلایل هورمونی و عفونی نباشد، تحت نظر پزشک متخصص پوست این کپسول می‌تواند در افراد مقاوم به درمان‌های دیگر مورد استفاده قرار گیرد.
📙📘 #در_مورد_مصرف_کپسول #ایزوترتینوئین_به_نکات_زیر_توجه_نمایید:
1⃣ پس از قطع دارو و اتمام دورۀ درمان، بهتر است حداقل تا یک ماه، خانم‌ها از بارداری جلوگیری نمایند.
حداقل دو تست بارداری منفی قبل از تجویز ایزوترتینوئین، صرف نظر از روش (ادرار یا سرم) ضرورت دارد.
2⃣ .مصرف آنتی بیوتیک های خانواده تتراسایکلین (Tetracycline)، ماینوسایکلین (Minocycline)، داکسی سایکلین (Doxycycline)، همراه با ایزوترتینوئین (رآکوتان) احتمال عارضه سودوتومور سربری (افزایش فشار داخل مغزی) را افزایش می دهد.
این تداخل از نوع X و مصرف همزمان دو دارو ممنوع می باشد.
3⃣ بعلت افزایش خطر سمیت با ویتامین آ، توصیه می شود از مصرف همزمان ویتامین آ همراه با ایزوترتینوئین حتي الامكان اجتناب شود.
4⃣ اگر اصرار به مصرف مکمل ویتامین آ می باشد، روزانه حداکثر ۵۰۰۰-۴۰۰۰ واحد ویتامین آ مصرف شود
5⃣ خشکی مخاط بینی و لب از عوارض شایع این دارو میباشد که برای رفع آن در طول مدت درمان از پماد ویتامین Aاستفاده شود.
6⃣ در زمان مصرف دارو، حتماً از ضدآفتاب‌های فاقد چربی استفاده گردد.
📙📘 #دوز_ایزوترتینوئین
🖌 برای تنه :1mg/kg/day
🖌 برای صورت : 0.5mg/kg/day
🖌 ماکسیمم دوز : 2mg/kg/day
📙📕 #روش_استفاده:
دوبار دو روز همراه با غذا بمدت 20 هفته(حدود 4 ماه)
📕📙 #موارد_تجویز:
🖌 آکنه پوسچولر
🖌 آکنه شدید عود کننده
🖌 فولیکولیت های گرم منفی
🖌 آکنه مقاوم به درمان
🖌 روزاسه شدید
📘📙 در ابتدای درمان ممکن است باعث شعله ور شدن آکنه ها شود، در این حالت دارو را با دوز کم شروع و کم کم طی چهار هفته به دوز درمانی میرسانیم.
📕📗 دوره درمان 20 هفته است و پس از بیست هفته درمان را قطع کرده و 2 تا 5 ماه بعد بیمار را ویزیت میکنیم، اگر آکنه ها بصورت شدید مانده باشد یک دوره دیگر درمان را تکرار میکنیم.
📙📕 هنگام تجویز و توصیه راکوتان به بیماران، از سوابق اختلالات روانپزشکی آنان نیز مطلع شوید. این دارو پتانسیل تغییرات خلق و خو، القای سایکوز و دپرشن را در مصرف کنندگان آن و به صورت ویژه در بیماران با سابقه این بیماری ها دارد. مواردی از خودکشی و یا افکار خودکشی نیز به دنبال مصرف آن ثبت شده است.
📙📕 عارضه اختلالات منس (قاعدگی) و حتی آمنوره می تواند درنتیجه ی مصرف داروی ضدآکنه ایزوترتینوئین ( آکوتان) باشد.
عارضه نادر آمنوره که اغلب چندهفته بعد از مصرف دارو ممکن است رخ بدهد.
حتی درصورت ایجاد آمنوره در بیمار توصیه مشابه سایر بیماران مصرف کننده آکوتان بدون آمنوره می باشد. بدین معنی که علاوه بر ضرورت جلوگیری از بارداری درحین مصرف آکوتان، حداقل تا یک ماه بعد از قطع نیز باید از بارداری ممانعت شود.
✏️ Ema.europa.eu
📕📘 #قبل_از #شروع_درمان_باید:
🖌 اندازه گیری فشارخون
🖌تست حاملگی
🖌 تری گلیسیرید خون(سپس هر 4 هفته چک شود)
🖌 وCBC(سپس هر 6 هفته چک شود)
🖌 تست های کبدی(سپس هر 6 هفته چک شود)، انجام شود. (درصورت افزایش ترانس آمینازهای کبدی به بالاتر از سه برابر مقادیر طبیعی دارو قطع شود )
✅ اگرTG بیمار به بالاتر از 350تا 400 برسد، هر دوهفته باید چک شود و اگر به بالاتر از 800_700 برسد باید درمان قطع شود.( بدلیل خطر پانکراتیت حاد)
✅ در صورت بارداری ، کاهش شنوایی و وزوزگوش ، اختلالات بینایی ، واکنش شدید پوستی و افسردگی ، سایکوز و نوتروپنی دارو قطع شود
✍ دکتر عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#درماتولوژی
📘📙 #کپسول_ایزوترتینوئین
1⃣ کپسول ایزوترتینوئین (Isotretinoin) که با برند رواکوتان (Roaccutane) در ایران مشهور است، در درمان آکنه‌های شدید مورد استفاده قرار می‌گیرد.
2⃣ درصورتی‌که آکنه به‌دلایل هورمونی و عفونی نباشد، تحت نظر پزشک متخصص پوست این کپسول می‌تواند در افراد مقاوم به درمان‌های دیگر مورد استفاده قرار گیرد.
📙📘 #در_مورد_مصرف_کپسول #ایزوترتینوئین_به_نکات_زیر_توجه_نمایید:
1⃣ پس از قطع دارو و اتمام دورۀ درمان، بهتر است حداقل تا یک ماه، خانم‌ها از بارداری جلوگیری نمایند.
حداقل دو تست بارداری منفی قبل از تجویز ایزوترتینوئین، صرف نظر از روش (ادرار یا سرم) ضرورت دارد.
2⃣ .مصرف آنتی بیوتیک های خانواده تتراسایکلین (Tetracycline)، ماینوسایکلین (Minocycline)، داکسی سایکلین (Doxycycline)، همراه با ایزوترتینوئین (رآکوتان) احتمال عارضه سودوتومور سربری (افزایش فشار داخل مغزی) را افزایش می دهد.
این تداخل از نوع X و مصرف همزمان دو دارو ممنوع می باشد.
3⃣ بعلت افزایش خطر سمیت با ویتامین آ، توصیه می شود از مصرف همزمان ویتامین آ همراه با ایزوترتینوئین حتي الامكان اجتناب شود.
4⃣ اگر اصرار به مصرف مکمل ویتامین آ می باشد، روزانه حداکثر ۵۰۰۰-۴۰۰۰ واحد ویتامین آ مصرف شود
5⃣ خشکی مخاط بینی و لب از عوارض شایع این دارو میباشد که برای رفع آن در طول مدت درمان از پماد ویتامین Aاستفاده شود.
6⃣ در زمان مصرف دارو، حتماً از ضدآفتاب‌های فاقد چربی استفاده گردد.
📙📘 #دوز_ایزوترتینوئین
🖌 برای تنه :1mg/kg/day
🖌 برای صورت : 0.5mg/kg/day
🖌 ماکسیمم دوز : 2mg/kg/day
📙📕 #روش_استفاده:
دوبار دو روز همراه با غذا بمدت 20 هفته(حدود 4 ماه)
📕📙 #موارد_تجویز:
🖌 آکنه پوسچولر
🖌 آکنه شدید عود کننده
🖌 فولیکولیت های گرم منفی
🖌 آکنه مقاوم به درمان
🖌 روزاسه شدید
📘📙 در ابتدای درمان ممکن است باعث شعله ور شدن آکنه ها شود، در این حالت دارو را با دوز کم شروع و کم کم طی چهار هفته به دوز درمانی میرسانیم.
📕📗 دوره درمان 20 هفته است و پس از بیست هفته درمان را قطع کرده و 2 تا 5 ماه بعد بیمار را ویزیت میکنیم، اگر آکنه ها بصورت شدید مانده باشد یک دوره دیگر درمان را تکرار میکنیم.
📙📕 هنگام تجویز و توصیه راکوتان به بیماران، از سوابق اختلالات روانپزشکی آنان نیز مطلع شوید. این دارو پتانسیل تغییرات خلق و خو، القای سایکوز و دپرشن را در مصرف کنندگان آن و به صورت ویژه در بیماران با سابقه این بیماری ها دارد. مواردی از خودکشی و یا افکار خودکشی نیز به دنبال مصرف آن ثبت شده است.
📙📕 عارضه اختلالات منس (قاعدگی) و حتی آمنوره می تواند درنتیجه ی مصرف داروی ضدآکنه ایزوترتینوئین ( آکوتان) باشد.
عارضه نادر آمنوره که اغلب چندهفته بعد از مصرف دارو ممکن است رخ بدهد.
حتی درصورت ایجاد آمنوره در بیمار توصیه مشابه سایر بیماران مصرف کننده آکوتان بدون آمنوره می باشد. بدین معنی که علاوه بر ضرورت جلوگیری از بارداری درحین مصرف آکوتان، حداقل تا یک ماه بعد از قطع نیز باید از بارداری ممانعت شود.
✏️ Ema.europa.eu
📕📘 #قبل_از #شروع_درمان_باید:
🖌 اندازه گیری فشارخون
🖌تست حاملگی
🖌 تری گلیسیرید خون(سپس هر 4 هفته چک شود)
🖌 وCBC(سپس هر 6 هفته چک شود)
🖌 تست های کبدی(سپس هر 6 هفته چک شود)، انجام شود. (درصورت افزایش ترانس آمینازهای کبدی به بالاتر از سه برابر مقادیر طبیعی دارو قطع شود )
✅ اگرTG بیمار به بالاتر از 350تا 400 برسد، هر دوهفته باید چک شود و اگر به بالاتر از 800_700 برسد باید درمان قطع شود.( بدلیل خطر پانکراتیت حاد)
✅ در صورت بارداری ، کاهش شنوایی و وزوزگوش ، اختلالات بینایی ، واکنش شدید پوستی و افسردگی ، سایکوز و نوتروپنی دارو قطع شود
✍ دکتر عسل مصباح
🆔 @Pazishkibaliny
👍1
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#فارماکولوژی
#Oxycodone= #Hydrochloride
#مسکن
✅ #موارد_مصرف
اکسی کودون، یک مشتق فنانترن و یک ضد درد مخدر است .
به صورت خوراکی یا زیر جلدی یا داخل وریدی برای تسکین دردهای متوسط تا شدید مصرف می شود.
✅ #فارماكينتيك
از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. به به طور عمده به نورکسی کدئین و به میزان کمتر به اکسی مورفین متابولیزه می شود و هر دو این متابولیتها گلوکورنیزه شده و با داروی تغییر نکرده در ادرار ترشح می شوند. نیمه عمر دفع آن از خون 2 تا 4 ساعت است و در شیر توزیع می شود.
منع مصرف:
🚫 #عوارض
#در_کل_همانند_داروهای_ضد_درد_مخدر.
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#فارماکولوژی
#Oxycodone= #Hydrochloride
#مسکن
✅ #موارد_مصرف
اکسی کودون، یک مشتق فنانترن و یک ضد درد مخدر است .
به صورت خوراکی یا زیر جلدی یا داخل وریدی برای تسکین دردهای متوسط تا شدید مصرف می شود.
✅ #فارماكينتيك
از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. به به طور عمده به نورکسی کدئین و به میزان کمتر به اکسی مورفین متابولیزه می شود و هر دو این متابولیتها گلوکورنیزه شده و با داروی تغییر نکرده در ادرار ترشح می شوند. نیمه عمر دفع آن از خون 2 تا 4 ساعت است و در شیر توزیع می شود.
منع مصرف:
🚫 #عوارض
#در_کل_همانند_داروهای_ضد_درد_مخدر.
🆔 @Pazishkibaliny
👍1
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#پرستاری
#نورولوژی
✅🔶 پیشگیری و کنترل #حملات میگرن
#علائم_بالینی:
🔸سردرد یکطرفه یا دوطرفه
🔸همراه با تهوع یا استفراغ
🔸همراه با ترس از نور، ترس از صدا، ترس از بو
🔸ایجاد با یک عامل محرک: #بو، نور، باد سرد و ....
🔶 #بهترین_درمان_فاز_حاد:
۱. Tab Sumatriptan 50 mg #30
PRN, max dose 200mg daily
🔶 در صورت وجود هیپرتنشن کنترااندیکه هست
Or
۲. Amp Sumatriptan 6 mg #1
Stat, subcutaneous
#در صورت ادامه درد
۳. Tab Rizatriptan 10 mg
PRN, Max dose 30 mg
🔶 در صورت وجود هیپرتنشن ریزاتریپتان کنترااندیکه هست.
Or
۴. Amp Dehydroergotamine 1mg/ml
Stat IV or IM, max dose 2 mg
🔶در صورت وجود #هیپرتنشن سوماتوتریپنان، ریزاتریپتان و دی هیدرو آرگوتامین کنترااندیکه هست
🔶میتوان از آپوتل ۱ گرم داخل سرم یا کتورولاک ۳۰ میگیرم داخل سرم نیز استفاده کرد
🔶جهت کنترل تهوع میتوان از متوکلوپرامید استفاده کرد
۵. Amp Metoclopramide ( plazil) 4 mg #1
#داخل سرم
#پیشگیری
🔶در بیماری که سابقه بیماری قبلی ندارد
۱. Tab Amitriptilin 10 mg #7
هر شب یک عدد ( یک هفته )
۲. Tab Amitriptilin 25 mg #30
هر شب از هفته دوم
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#پزشکی
#پرستاری
#نورولوژی
✅🔶 پیشگیری و کنترل #حملات میگرن
#علائم_بالینی:
🔸سردرد یکطرفه یا دوطرفه
🔸همراه با تهوع یا استفراغ
🔸همراه با ترس از نور، ترس از صدا، ترس از بو
🔸ایجاد با یک عامل محرک: #بو، نور، باد سرد و ....
🔶 #بهترین_درمان_فاز_حاد:
۱. Tab Sumatriptan 50 mg #30
PRN, max dose 200mg daily
🔶 در صورت وجود هیپرتنشن کنترااندیکه هست
Or
۲. Amp Sumatriptan 6 mg #1
Stat, subcutaneous
#در صورت ادامه درد
۳. Tab Rizatriptan 10 mg
PRN, Max dose 30 mg
🔶 در صورت وجود هیپرتنشن ریزاتریپتان کنترااندیکه هست.
Or
۴. Amp Dehydroergotamine 1mg/ml
Stat IV or IM, max dose 2 mg
🔶در صورت وجود #هیپرتنشن سوماتوتریپنان، ریزاتریپتان و دی هیدرو آرگوتامین کنترااندیکه هست
🔶میتوان از آپوتل ۱ گرم داخل سرم یا کتورولاک ۳۰ میگیرم داخل سرم نیز استفاده کرد
🔶جهت کنترل تهوع میتوان از متوکلوپرامید استفاده کرد
۵. Amp Metoclopramide ( plazil) 4 mg #1
#داخل سرم
#پیشگیری
🔶در بیماری که سابقه بیماری قبلی ندارد
۱. Tab Amitriptilin 10 mg #7
هر شب یک عدد ( یک هفته )
۲. Tab Amitriptilin 25 mg #30
هر شب از هفته دوم
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#پزشکی
#شرح_حال
#عنوان: دوز های آسیکلوویر (Acyclovir) در بیماری های مختلف در بالغین و اطفال
#منبع: Medscape 2023
#اشکال_دارویی: قرص (400mg, 800mg)، کپسول (200mg)، ویال (500mg, 1g)، سوسپانسیون (200mg/5ml)
الف. در بالغین
۱- هرپس ژنیتال
* Initial treatment: 200mg PO q4h while awake (5 times daily) for 10days or 400mg PO q8h for 7-10 days.
* Intermittent treatment for recurrence: 200mg PO q4h while awake (5 times daily) for 5days; initiate at earliest sign or symptom of recurrence.
* Chronic suppression for recurrence: 400mg PO q12h for up to 12 months; alternatively, 200mg 3-5 times daily.
۲- انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس
* 10-15 mg/kg IV q8h for 10days; up to 14-21days reported.
۳- عفونت مخاطی - جلدی ناشی از ویروس هر پس سیمپلکس در بیماران ایمونوکمپرمایز
* IV: 5mg/kg q8h for 7 days; dosing up to 14 days reported.
* PO (off-label): 400mg q4h while awake (5 times daily) for 7 days.
۴- زونا = هرپس زوستر = Shingles
* Acute treatment: 800mg PO q4h while awake (5 times daily) for 7-10 days.
* In immunocompromised patients: 10mg/kg IV q8h for 7 days.
* #در_بیماران #کلیوی نیاز به dose adjustment دارد.
۵- #آبله_مرغان = واریچلا / واریسلا زوستر = Chickenpox
* >40 kg (immunocompetent): 800mg PO q6h for 5 days.
* Immunocompromised patients: 10-15mg/kg IV q8h for 7-10 days.
ب. در اطفال
۱- عفونت ویروس هرپس سیمپلکس نوزادی
* Infuse IV over 1h.
* PMA ≥34 weeks: 20mg/kg IV q8h for 21 days.
* PMA <34 weeks: 20mg/kg IV q12h for 21 days.
۲- انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس
* 3 months-12 years: 20mg/kg IV q8h for 10 days; up to 14-21days reported.
* ≥12 years: 10-15mg/kg IV q8h for 14-21 days.
۳- عفونت مخاطی - جلدی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس در بیماران ایمونوکمپرومایز
* <12 years: 10mg/kg IV q8h for 7days.
* ≥12 years: 5-10mg/kg/day IV divided q8h for 5-7days; up to 14days reported.
۴- زونا = هرپس زوستر = Shingles
* <12 years (immunocompromised): 20mg/kg IV q8h for 7days.
* ≥12 years (immunocompetent): 800mg PO q4h while awake (5 times daily) for 7-10 days.
* ≥12 years (immunocompromised): 30mg/kg/day IV divided q8h for 7-10days.
۵- آبله مرغان = هرپس زوستر = Chickenpox
* ≥2 years and <40 kg: 20mg/kg/dose PO q6h for 5 days; not to exceed 800mg/dose.
* ≥40 kg: 800 mg PO q6h for 5days.
* در بیماران #ایمونوکمپرومایز:
<12 years: 20mg/kg/dose IV q8h for 7days.
≥12 years: 10mg/kg/dose IV q8h for 7days.
🖌 دکتر کیوان محمد زاده ؛
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#سلامتی
#پزشکی
#شرح_حال
#عنوان: دوز های آسیکلوویر (Acyclovir) در بیماری های مختلف در بالغین و اطفال
#منبع: Medscape 2023
#اشکال_دارویی: قرص (400mg, 800mg)، کپسول (200mg)، ویال (500mg, 1g)، سوسپانسیون (200mg/5ml)
الف. در بالغین
۱- هرپس ژنیتال
* Initial treatment: 200mg PO q4h while awake (5 times daily) for 10days or 400mg PO q8h for 7-10 days.
* Intermittent treatment for recurrence: 200mg PO q4h while awake (5 times daily) for 5days; initiate at earliest sign or symptom of recurrence.
* Chronic suppression for recurrence: 400mg PO q12h for up to 12 months; alternatively, 200mg 3-5 times daily.
۲- انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس
* 10-15 mg/kg IV q8h for 10days; up to 14-21days reported.
۳- عفونت مخاطی - جلدی ناشی از ویروس هر پس سیمپلکس در بیماران ایمونوکمپرمایز
* IV: 5mg/kg q8h for 7 days; dosing up to 14 days reported.
* PO (off-label): 400mg q4h while awake (5 times daily) for 7 days.
۴- زونا = هرپس زوستر = Shingles
* Acute treatment: 800mg PO q4h while awake (5 times daily) for 7-10 days.
* In immunocompromised patients: 10mg/kg IV q8h for 7 days.
* #در_بیماران #کلیوی نیاز به dose adjustment دارد.
۵- #آبله_مرغان = واریچلا / واریسلا زوستر = Chickenpox
* >40 kg (immunocompetent): 800mg PO q6h for 5 days.
* Immunocompromised patients: 10-15mg/kg IV q8h for 7-10 days.
ب. در اطفال
۱- عفونت ویروس هرپس سیمپلکس نوزادی
* Infuse IV over 1h.
* PMA ≥34 weeks: 20mg/kg IV q8h for 21 days.
* PMA <34 weeks: 20mg/kg IV q12h for 21 days.
۲- انسفالیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس
* 3 months-12 years: 20mg/kg IV q8h for 10 days; up to 14-21days reported.
* ≥12 years: 10-15mg/kg IV q8h for 14-21 days.
۳- عفونت مخاطی - جلدی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس در بیماران ایمونوکمپرومایز
* <12 years: 10mg/kg IV q8h for 7days.
* ≥12 years: 5-10mg/kg/day IV divided q8h for 5-7days; up to 14days reported.
۴- زونا = هرپس زوستر = Shingles
* <12 years (immunocompromised): 20mg/kg IV q8h for 7days.
* ≥12 years (immunocompetent): 800mg PO q4h while awake (5 times daily) for 7-10 days.
* ≥12 years (immunocompromised): 30mg/kg/day IV divided q8h for 7-10days.
۵- آبله مرغان = هرپس زوستر = Chickenpox
* ≥2 years and <40 kg: 20mg/kg/dose PO q6h for 5 days; not to exceed 800mg/dose.
* ≥40 kg: 800 mg PO q6h for 5days.
* در بیماران #ایمونوکمپرومایز:
<12 years: 20mg/kg/dose IV q8h for 7days.
≥12 years: 10mg/kg/dose IV q8h for 7days.
🖌 دکتر کیوان محمد زاده ؛
🆔 @Pazishkibaliny
💯1