پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#سیگار_کشیدن

دود سیگار بانی عفونت #گوش کودک‼️‼️

🚬سیگار یکی از عوامل موثر در ایجاد عفونت های گوش در کودکان است و از نظر علمی نیز ثابت شده در خانواده ای که پدر، مادر یا یکی از اعضای خانواده سیگار می کشند، کودکان این والدین در مقایسه با خانواده ای که سیگاری نیستند، بیشتر دچار عفونت های گوش می شوند.
🚬ماده نیکوتین موجود در دود سیگار که این کودکان استشمام می کنند، موجب از بین رفتن مژک های درون بینی شده و به گوش میانی راه پیدا می کند.

🆔@Pazishkibaliny
👂سوراخ کردن #گوش کودک

👂⁣بهترین سن برای سوراخ کردن گوش بعد از 6 سالگیه از 9 سالگی به بعد لاله گوش رشد چندانی نداره.
قبل از 6 ماهگی بدن توان مقاومت برابر عفونت را نداره!
قبل 6 ماهگی گوش دختران را سوراخ نکنید!

⚠️تذکر
کلا سوراخ کردن گوش کودک از مصادیق #کودک_آزاری به شمار می آید...
ولی باز هم در صورت تمایل به انجام این کار نکات بالا را مد نظر داشته باشید ....

🆔@Pazishkibaliny
#گوش

وزوز گوش

👂🏻وزوز گوش مشکلی می‌باشد که در آن فرد صداهایی همچون وزوز، زنگ یا سایر صداها گه بنظر می‌رسد در منشاءشان گوش یا سر است، می‌شوند.

وزوز گوش یکی از مشکلات شایع است و معمولا از هر 5 نفر 1 نفر به این مشکل دچار می‌شود. وزوز گوش خود به تنهایی بیماری محسوب نمی‌شود،
بلکه می‌تواند نشانه ابتلای افراد به سایر بیماری‌‌ها و مشکلات از جمله از دست دادن شنوایی وابسته به سن، آسیب دیدن گوش،جسم خارجی درگوش و مشکلات سیستم گردش خون باشد.

👂 وزوز گوش توسط بسیاری از افراد نادیده گرفته می‌‌شود و این در حالی است شنیدن صدای وزوز در گوش خود نشانه‌ای مهم از بیماری‌های مختلف است که حتما ‌‌باید زیر نظر پزشک متخصص بررسی و علت آن مشخص شود و سپس اقدام به درمان علت اصلی آن کرد.

🆔@Pazishkibaliny
#شیر_دهی

🔴دلایل نخوردن شیر نخوردن #نوزاد
🔹 #دندان درآوردن، تبخال یا یک #عفونت مانند برفک دهان که باعث درد در دهان می‌شود.
🔹عفونت #گوش که ممکن است هنگام شیردهی باعث فشار یا درد شود.
🔹گرفتگی بینی که می‌تواند در حین شیردهی تنفس را مشکل کند.
🔹کاهش مقدار شیر یا کند بودن جریان شیر مادر نیز ممکن است در بروز این امتناع مؤثر باشد.
🔹اگر کودک در حال دندان درآوردن است و شما را گاز گرفته و واکنش شما او را ترسانده، ممکن است پس از آن از شیر خوردن بترسد.
🔹مصرف یک ویتامین یا دارو توسط مادر نیز ممکن است باعث تغییر در مزۀ شیر شود.

🆔@Pazishkibaliny
👂 #اگزمای گوش، یکی از شایع ترین بیماری های #گوش خارجی

👂خارش شدید در این ناحیه بر اثر #آلرژی و یا باکتری ایجاد می گردد و در واقع #پوست کانال دچار درماتیت و التهاب میشود و در اکثر موارد از نوع درماتیت سبورئیک و به همراه پوسته پوسته شدن فراوان می باشد .

👂داشتن یک رژیم غذایی مناسب که عاری از مواد آلرژی زا و غذاهای چرب، قند و نشاسته، کربوهیدرات و شکلات باشد روند درمان را کوتاه تر می کند. پزشک با ارائه ی راهکار مناسب برای درمان خارش گوش خارجی و استفاده از قطره ها مثل کورتیزون به بهبود بیماری کمک می نماید . پس حتما به پزشک متخصص مراجعه کرده و از مصرف خودسرانه ی هر گونه دارو بپرهیزید.
🆔@Pazishkibaliny
برای درمان#عفونت#گوش چه راه هایی پیشنهاد می شود؟!

در اغلب موارد،#اوتیت خود به خود درمان می شوند.کافی است راه بینی را باز نگه دارید واز قطره سدیم کلراید 9درصد استفاده کنید.

کودکان مبتلا به#عفونت#گوش باید مایعات زیادی بنوشند.
در صورتی که دلیل#اوتیت#آلرژی باشد،باید از درمان های کمکی ضد آلرژی استفاده کرد.

به والدین توصیه می کنیم از خود درمانی پرهیز کنند واگر علائم بیش از 24ساعت طول کشید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنند.

در20درصد موارد برای درمان،آنتی بیوتیک تجویز می شود که در رده اول آن#آموکسی سیلین یا#آموکسی کلاو قرار دارد.


@Pazishkibaliny
#گوش

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟!
با بروز اولین نشانه های عفونت گوش،به پزشک مراجعه کنید.پزشک با وسیله ای به نام اتوسکوپ،داخل گوش نوزاد را بررسی می کند.پرده گوش قرمز،متورم و دارای ترشح،به احتمال زیاد#عفونت کرده است.


احتمال دارد پزشک با وسیله دیگری به نام اتوسکوپ نوماتیک،گوش کودک را بررسی کند،در این بررسی دستگاه جریان اندکی از هوا را داخل گوش تولید می کند،سپس پزشک مشاهده می کند که آیا پرده گوش در پاسخ به هوا حرکت می کند یا خیر.
اگر حرکت نکند،نشانه این است که مایع در گوش میانی جمع شده وعفونت کرده است.


@Pazishkibaliny
#گوش کودک

دلیل بروز#اوتیت سروز،آلرژی یا مشکلات مربوط به شیپور استاش یا گرفتگی بینی است که باعث فشار منفی در گوش وتجمع مایع در گوش میانی می شود که اگر چرکی شود این مایع جمع شده همانند اوتیت حاد با علایمی مثل#تب همراه است واگر مورد غفلت قرار بگیرد،باعث پارگی پرده گوش می شود.

اگر پرده گوش پاره شود،نیاز به دستکاری ندارد وخود به خود درمان می شود.البته اگر پرده گوش پاره شود،توان شنوایی کودک 30تا40 درصد کاهش می یابد.


@Pazishkibaliny
چرا برخی کودکان مدام دچار #گوش درد هستند⁉️‼️

👂برخی عوامل کودک را مستعد گوش درد می‌کند، مثلا کودکان نارس یا کودکانی که با بطری تغذیه می‌شوند، یا به‌مدت طولانی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان در تهویه مکانیکی بوده‌اند، کودکانی که در محیطی زندگی می‌کنند که مرتب با دود سیگار یا آلودگی هوا در ارتباط هستند یا مسائل بهداشتی در محیط زندگی‌شان رعایت نمی‌شود، بیشتر مستعد عفونت گوش و گوش درد هستند.

👂کودکانی هم که مشکلات تکاملی عصبی یا شکاف کام دارند، بیشتر به این #عفونت‌ ها دچار می‌شوند و دچار گوش درد می شوند.
🆔@Pazishkibaliny
چرا دارن به جامعه علوم پزشکی حمله میکنند؟؟؟
بخدا با این تحصیلات ما در خارج از کشور ۱۰ برابر این حقوق چندرغازو به تحصیلاتمون به عملکردمون میدن.

اینارو همون ادم های مینویسن که وقتی خودشون ی بیماری میگیرن حالشون از بوی بدن خودشون هم بهم میخوره!!
ولی پزشک نه خونه میبنه نه خانواده شیفت های کاری سخت بعد کارشناسان میان آمار و ارقام نشون میدن.
کی چقد میگیره.....
واقعا ک....


#کارگر از همون ۱۰ سالگی پول در میاره

#مهندس بعد از ۴ سال تحصیل به ازای نظارت و امضا ۴ میلیون

#پرستار بعد ۴ سال تحصیل کنکوری خیلی سخت و ۴ سال دانشگاه خیلی سخت ۳ تومن اونم به زور میشه ۴ تومن

#استاد دانشگاه در سن ۳۵ الی ۴۰ سالگی ۶ میلیون تومن که از تحصیل وقت نداشته خونه ماشین ازدواج و... یعنی صفر صفر

پزشکان متخصص
#گوش_حلق_بینی #جراح_قلب #ارتوپدی #جراح_مغز بعد از ۴۰ سال الی ۴۵ سال دوندگی و مبتلا شدن به انواع بیماری ها در اثر شرایط سخت تحصیل حالا از این به بعد میخواد خونه بگیره ماشین بگیره ازدواج کنه



https://tttttt.me/medical_sciences_iran
#گوش

چه زمانی برای گوش درد کودک باید به پزشک مراجعه کنیم؟'

سابقه آسیب زدن به گوش میانی وجود داشت باشد.

کودک شما همان روز چیزی را در گوش خود فرو کرده باشد.

کودک از گرفتگی گردن شکایت کند و نتواند چانه و سینه اش را لمس کند.این نشانه ای از مننژیت است.

شما متوجه قرمزی،تورم یا حساسیت پوست و استخوان های پشت گوش شوید.

فرزند شما دارای درجه حرارت 104 درجه فارنهایت است،که پایین هم نمی آید و حتی با تیلنول کنترل نمی شود.

درد گوش کودک شما،ثابت است و آنها بسیار درد می کشد و یا می توانید بگویید چیزی به طور جدی اشتباه است.


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#ترانکوپین
نام های تجاری👇👇

(کوئتیاپین:سروتیاپین:سایکوئل:کتپین)

💉شکل دارویی👈 قرص

۲۵mg:۱۰۰mg:۱۵۰mg:۳۰۰mg

ترانکوپین نوعی داروی #خواب‌آور است که برای درمان اختلال خواب و همچنین اختلال #دوقطبی تجویز می‌شود

عوارض ترانکوپین👇🏻👇🏻

از آن جایی که با مصرف هر دارویی احتمال بروز عوارض در بدن فرد مصرف‌کننده وجود دارد این دارو هم از این قاعده مستثنی نیست. #سرگیجه، #تب، #سردرد، #گوش درد، #فارنژیت، #رینیت، #بی‌اشتهایی، #یبوست، #خشکی دهان، #لکوپنی، #افزایش وزن، #افزایش سرفه و #تعریق را می‌توان از عوارض مصرف این دارو دانست.
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
⭕️ نکاتی درباره #شستشوی #گوش

♦️در خصوص #ساکشن یا شستشو چند نکته خدمت همکاران عرض کنم :

🔻۱. با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق گوش با کوچکترین شک به #پرفوراسیون از شستشو گوش خودداری کنید .

🔻 اگر ابزار لازم ( هدلایت با نور مناسب - #اسپکولوم سایز مناسب و ساکشن و سرساکشن و یک بیمار آرام و بدون استرس) فراهم است ساکشن کنید و در غیر این صورت ارجاع دهید .

🔻۲. در بیمارانی که عاشق گوش پاک کن هستند مدت کافی حداقل پنج روز #قطره بدهید چون اغلب سرومن را به TM میچسباند و در آوردن آن سخت تر میشود .

🔻۳. در صورت مراجعه بیمار با درد گوش و گرفتگی احتمال #اوتیت_اکسترن بیمار به علت دستکاری با گوش پاک کن و تحریک بالاتر است . علاوه بر گلیسیرین فنیکه قطره #سیپلکس هم بدهید .

🔻۴.ترشحات قارچی اوتیت اکسترن را با #سرومن اشتباه نگیرید بخصوص آسپرژیلوس با دبری های سیاه رنگش . سرومن هیچ گاه درد یا خارش نمی دهد . در صورت شکایت بیمار از خارش شدید این موضوع را در نظر داشته باشید .

🔻۵. در صورتیکه بیمار بلافاصله بعد از شستشو احساس ورود مایع به حلق بکند یا بیمار از قبل #پرفوراسیون داشته یا در اثر شستشو دچار آن شده است ، معاینه دقیق ضروری است . پرفوراسیون های حاد در صورت تشخیص و درمان به موقع درصد بالایی از بهبودی خواهند داشت ،این فرصت را از بیمار نگیرید .

جمع آوری مطالب:عسل مصباح
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🛑 انواع #ناشنوایی :
#هدایتی (هوایی)←مشکل در گوش خارجی و میانی است
#حسی_عصبی (استخوانی)←مشکل گوش داخلی ← لب تمپورال ← عصب زوج 8
#آسیب_مرکز_شنوایی و #عصب8 ← هر دو نوع ناشنوایی


#آزمون_های #شنوایی:
🔺 وبر (قدرت هدایت استخوانی )
پایه دیاپازون وسط سر ← صدا در هر دو یکسان ← گوش ها سالم

صدا در یکی کمتر ←همان گوش ناشنوایی عصبی دارد یا صدا در گوش دیگر بلندتر ← ناشنوایی هدایتی

#تست_رینه: اول در نزدیک گوش سپس بر روی #ماستوئید (هدایت هوایی باید طولانی تر باشد )

⭕️ #رینه← جهت تشخیص ناشنوایی عصبی از هدایتی:

#گوش_سالم ← صدا را می شنود

#کری_هدایتی ← در مرحله اول می شنود اما در دوم نه

#کری_عصبی ←صدا در هیچ مرحله ای نمی شنود.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#بیماری

#نورولوژی

#سرگیجه_وضعیتی #حمله_ای #خوش_خیم ( #BPPV)


#سرگیجه_وضعیتی شرایطی است که بر گوش داخلی تاثیر می گذارد‌. افراد مبتلا به #BPPV هنگامی که موقعیت سر خود را تغییر می دهند،مانند خم شدن یا چرخاندن سریع،احساس #سرگیجه می کنند. #سرگیجه #BPPV به طور معمول کمتر از یک دقیقه طول می کشد.

#کریستال_هایی در #گوش_داخلی شما وجود دارد که #موقعیت_سر شما را کنترل می کند.BPPV هنگامی اتفاق می افتد که این #بلورها از بین بروند.این می تواند یک #سرگیجه_شدید ایجاد کند.

⭕️برخی از مبتلایان به BPPV ممکن است در حالی که احساس سرگیجه می کنند،عرق کنند.علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

#تهوع و #استفراغ
از دست دادن #تعادل
#رنگ_پریدگی

🆔 @Pazishkibaliny
#کیس

#پزشکی

#بیماری
بیمار خانم27ساله که بعد از شنا در استخر(یک هفته پیش)با خارش و درد دو طرفه گوش به اورژانس مراجعه کرده است.

#تشخیص
Otitis Externa

#اوتیت_اکسترن توسط #سودومونا_آئروژینوزا و #استافیلوکوک_اورئوس ایجاد می شود.
از آنجایی که این بیماری اغلب در فصل تابستان و در آب وهوای گرم اتفاق می افتد به نام #گوش_شناگران نیز معروف است.

🆔 @Pazishkibaliny
#بیماری

#گوش_حلق_بینی

#آموزشی

#علائم_گوش_درد_در #بزرگسالان

🔹درد در گوش واطراف ان
🔹خارش گوش
🔹افت شنوایی
🔹ترشح از گوش
🔹تب
🔹گره های لنفی دردناک دور گوش یاگردن
🔹درد در هنگام کشیدن لاله گوش

‍ ‍ 💡چگونه #احتمال دهیم #گوش_درد ناشی از #عفونت #کانال #گوش است؟

🔹ممکن است یک روز پس از #شنا واب بازی رخ دهد.(که به ان گوش شنا گران نیز می گویند)

🔹اگر #درد با زدن #ضربه ارام به گوش یا کشیدن #لاله_گوش #بدتر شود احتمالا عفونت لاله گوش است.

#توصیه های #خانگی برای #عفونت #مجرای #گوش:

🔹در صورت امکان تا 7روز از ورود اب به گوش تان ممانعت کنید.
🔹اگر اب داخل گوشتان رفت با تکان دادن سر ان را بیرون اورید.
🔹از تمیز کردن گوش با گوش پاک کن پنبه ای اجتناب کنید .این کار خطر عفونت گوش را افزایش می دهد.
🔹ممکن است به انتی بیوتیک پاسخ دهد (البته با تجویز پزشک)
🔹برای پیشگیری پس از شنا چند قطره روغن مخصوص در مجاری گوش خود بچکانید.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_سلامتی

#بیماری

#گوش_حلق_بینی

#علائم_گوش_درد_در_بزرگسالان:

🔹درد در گوش واطراف ان
🔹خارش گوش
🔹افت شنوایی
🔹ترشح از گوش
🔹تب
🔹گره های لنفی دردناک دور گوش یاگردن
🔹درد در هنگام کشیدن لاله گوش

‍ ‍ 💡 #چگونه_احتمال_دهیم #گوش_درد #ناشی_از_عفونت_کانال_گوش_است

🔹ممکن است یک روز پس از شنا واب بازی رخ دهد.(که به ان گوش شنا گران نیز می گویند)

🔹اگر درد با زدن ضربه ارام به گوش یا کشیدن لاله گوش بدتر شود احتمالا عفونت لاله گوش است.

#توصیه_های_خانگی_برای #عفونت_مجرای_گوش:

🔹در صورت امکان تا 7روز از ورود اب به گوش تان ممانعت کنید.
🔹اگر اب داخل گوشتان رفت با تکان دادن سر ان را بیرون اورید.
🔹از تمیز کردن گوش با گوش پاک کن پنبه ای اجتناب کنید .این کار خطر عفونت گوش را افزایش می دهد.
🔹ممکن است به انتی بیوتیک پاسخ دهد (البته با تجویز پزشک)
🔹برای پیشگیری پس از شنا چند قطره روغن مخصوص در مجاری گوش خود بچکانید.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#ENT


#Acute_Otitis_Media(AOM)

🔶
گوش درد یکطرفه یا دوطرفه مهمترین علامت بالینی برای تشخیص AOM است.

🔶اگر کانال خارجی
گوش توسط #سرومن مسدود شده باشد می توان با کورتاژ کانال را تمیز کرد تا دید بهتری نسبت به پرده تیمپان داشته باشیم.

🔶حضور اریتم‌ به تنهایی دال بر عفونت نیست زیرا‌ گریه کردن یا تب کودک نیز می تواند باعث پرخونی و قرمزی پرده تیمپان شود(هرچند پرده تیمپان قرمز AOM را به ذهن متبادر می‌کند)

🔶دیدن هرگونه‌ کدورت، حباب، سطح مایع_هوا و رتراکسیون پرده تیمپان نشان‌دهنده افیون
#گوش میانی است

🔶اوتیت مدیای حاد یک
#تشخیص عینی است، دیدن یک پرده #تیمپان‌ برجسته در بیماری که علائم و نشانه های عفونت حاد را دارد برای عفونت حاد #تشخیصی است

🔶در کودکان زیر ۶ ماه AOM شایع نیست و این امر به دلیل اثر
#محافظتی آنتی بادی های مادری است که از طریق جفت به نوزاد منتقل می‌ شود.

🆔 @Pazishkibaliny
ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری


🟢عضله
#طویل:


©️نام این عضله به این علت انتخاب شده است كه جزو
#عضلات دراز بدن است. در واقع عضله طویل، بخش #فوقانی عضلات راست كننده مهره‌ها را تشكیل می‌دهد.


©️ این عضله از زایده
#عرض مهره‌های گردنی شروع شده و در زایده عرضی مهره‌های #فوقانی (به طرف بخش فوقانی سر)، سر متحرك عضله را به وجود می‌آورد.


،©️زمانی كه عضله
#طویل یك طرف گردن فعالیت كند، گردن به پهلو #خم می‌شود؛ اما زمانی كه هر دو #عضله طویل با هم فعالیت كنند، عضله را نیز می‌كشند.


#اعصاب_جلوي_گردن:
©️ پوست روي
#عضله ي  Trapezius  در پشت گردن و پوست پشت كاسه ي سر تا #ورتكس شاخه هاي خلفي c2 تاc5 را به صورت سگمنتال دريافت مي كند.


©️عصب
#اكسيپيتال بزرگ ( ( Great  Occipital  Nerve   ازشاخه ي خلفي عصب c2 جدا مي شود.

©️پوست جلوي
#گردن و همچنين طرفين گردن شاخه هاي #قدامي اعصاب  c2 تا c4 را از طريق شاخه هاي گردني دريافت مي كند.

©️ ضمنا اين
#شاخه هااز زير كنار #خلفي   Sternocleidomastoid ظاهر مي شوند.

©️عصب اكسيپيتال
#كوچك (Lesser  Occipital  Nerve ) ازc2 بعد از دور زدن عصب شوكي در طول كنار خلفي عضله اي #استرنوكليد و ماستوييد به بالا مي ايد تا به پوست بخش خارجي ناحيه ي  Occipital  و سطح داخلي لاله ي #گوش وارد مي شود.


🆔
@Pazishkibaliny