#بیماری_کودکان

⭕️ #سرخک با پارچه قرمز مداوا نمی‌شود
در برخی فرهنگ‌ها وقتی کودک دچار سرخک می‌شد، پارچه قرمزی روی صورت و بدن او می‌اندازند.
⭕️آنها سعی می‌کنند در این مدت کودک از دید افراد و محیط دور باشد زیرا عقیده دارند پارچه قرمز باعث از بین رفتن بیماری کودک می‌شود. بعد از چند روز که  حال کودک بهتر و علائم ظاهری‌اش برطرف می‌شود، پارچه را از روی کودک برمی‌دارند.
⭕️ در حالی که بثورات پوستی و بیماری سرخک و آبله‌مرغان از جمله بیماری‌هایی هستند که باید تشخیص داده شده و خیلی زود درمان شوند زیرا حتی ممکن است علائم ظاهری روی #پوست کودک بر جا بگذارد

🆔 @Pazishkibaliny

‍ ‍ ⭕️ #سرخک :

بیماری #اول

♦️عامل ویروس تک رشته ای از خانواده #پارامیکسوویروس ها است . این ویروس در ترشحات تنفسی ،خون و ادرار فرد آلوده وجود دارد.

♦️راه انتقال آن #تنفسی است و مدت 5 روز قبل تا 4 روز پس از بروز راش مسری می باشد.

⭕️تظاهرات #بالینی:

♦️تظاهرات بالینی #سرخک به چهار مرحله تقسیم می شود:

🔻 1. دوره #کمون (۷ تا ۲۱ روز ):
طول مدت این مرحله ۸ تا ۱۲ روز از تماس تا شروع علائم می باشد.

🔻 2. دوره #پیش_درآمد( سه روز ):
شامل سرفه، کوریزا، کنژنکتیویت، لکه های کوپلیک،خط استیمسون، لنفادنوپاتی گردنی ،درد شکم و اسپلنومگالی میباشد.

🔻 3. #اگزانتم:
راش اغلب با تب بالا همراه است.

🔻 4. #بهبودی:
این مرحله شامل لکه های کوپلیک که لکه های خاکستری سفید به اندازه دانه های شن بر روی مخاط #دهان می باشد و فقط ۱۲ تا ۲۴ ساعت باقی می ماند است.

♦️تشخیص #سرخک:

🔻نشانه مشخص بیماری لکوپنی ست .
🔻 انجام RNA PCR
🔻آنتی بادی IGM که یک تا دو روز بعد از بروز راش ظاهر شده و یک تا دو ماه بالا باقی میماند.

⭕️ #درمان:

♦️ #هیدراتاسیون و #ضدتب
♦️ویتامین A با دوز بالا برای دو روز.

⭕️ #پیشگیری:

♦️ طبق نلسون #واکسن MMR که در دو نوبت زده میشود:
🔻۱۲ تا ۱۵ ماهگی
🔻۴ تا ۶ سالگی

⭕️طبق #پروتکل_کشوری :
واکسن MMR در ۱۲ و ۱۸ ماهگی تزریق می شود

♦️ البته مبنای #واکسیناسیون در ایران #پروتکل_کشوری است


⭕️ #پروفیلاکسی بعد از تماس :

♦️با #واکسن سرخک در ۷۲ ساعت بعد از تماس
♦️ #ایمنوگلوبولین در عرض ۶ روز بعد از تماس زده شود.

📚دکتر وحید انفرادی : نلسون 2015
🆔@Pazishkibaliny

‍ ‍ ‍ ⭕️ #سرخچه:

بیماری #سوم یا rubella


♦️به آن #سرخک آلمانی هم می‌گویند.

♦️عامل آن #ویروسی از خانواده توگا ویروس ها می باشد.

⭕️تظاهرات #بالینی:

♦️این بیماری در فاز پیش درآمد علائم #سرماخوردگی دارد. لنفادنوپاتی و راش هم از علائم بارز سرخجه می باشد.

♦️یک نوع #سرخچه به نام سرخجه مادرزادی وجود دارد که عفونت در #رحم که منجر به موربیدیته شدید همراه با تظاهرات عصبی قلبی و چشمی می شود.

♦️ در کنار سایر علائم #سرخجه، علائمی همچون فارنژیت خفیف و بی اشتهایی، سردرد، بی حالی و تب خفیف وجود دارد.

⭕️ #تشخیص:

♦️ در CBC این بیماران گلبول های سفید معمولا طبیعی یا پایین است و ندرتا #ترومبوسیتوپنی دیده می شود.

♦️در این بیماران پنج روز بعد از شروع علائم، آنتی بادیIGM مثبت می شود و در دوره نقاهت و دوره حاد افزایش ۴ برابری در IGg آنتی بادی مشاهده می شود.

⭕️ #درمان:

♦️ #مایع درمانی و کنترل #تب.

⭕️ #پیشگیری:

♦️ #واکسن MMR
♦️ زنان باید ۲۸ روز پس از دریافت واکسن از #بارداری اجتناب کنند .
♦️اگر زنان باردار مستعد، در معرض #سرخجه قرار بگیرند یا باید سقط الکتیو انجام شود یا #ایمونوگلوبولین تجویز شود.

📚دکتر وحید انفرادی : نلسون 2015
🆔@Pazishkibaliny

#بیماری

#ضایعات_مخاط #دهان_در_بیماری_های_مختلف

♦️1) برخی از علل #خشکی_دهان:

🔻 مسمومیت با آتروپین
🔻سندروم شوگرن
🔻کمبود ویتامین A
🔻دیابت
🔻 هایپرتیروئیدی
🔻سندروم پلامر وینسون
🔻مصرف فنوتیازین ها، بلادونا یا داروهای سایکوتروپیک


⭕️2) #تغییرات #رنگ مخاط #دهان:

♦️ رنگ پریدگی مخاطب مطرح کننده #آنمی است.

♦️ #سیانوز لب و مخاط دهان مطرح کننده سیانوز مرکزی است و بیماری ریوی مانند برونشیت مزمن یا بیماری های قلبی شنت راست به چپ علت آن هستند.

♦️ پرخونی صورت و مخاط در #پلی_سیتمی_ورا دیده می شود.

♦️ زرد بودن مخاط دهان مطرح کننده زردی و آنمی #مگالوبلاستیک است.

♦️تغییر رنگ آبی خاکستری لثه مطرح کننده مسمومیت با #سرب یا بیسموت است.

♦️ #پیگمانتاسیون لب و مخاط دهان یکی از تظاهرات نارسایی آدرنال است.

♦️ مشاهده نقاط پیگمانته در لب و مخاط دهان همراه با پولیپوز روده مطرح کننده سندروم #پوتزجگرز است.

♦️ گاهی مصرف قرص های #پیشگیری از #بارداری موجب پیگمانتاسیون منقوط در مخاط می‌شود.

♦️مشاهده لثه متورم و به رنگ قرمز تیره که به راحتی خونریزی می کند مطرح کننده بیماری #اسکوروی است.

⭕️3) تغییرات در شکل #لثه و مخاط #دهان:

♦️ بزرگی لوکالیزه لثه Epulis نامیده می شود که ناشی از توده های التهابی و گاهی #نئوپلاستیک هستند.

♦️ #هایپرپلازی #لثه در مصرف داروهای:

🔻فنی توئین، بلوک کننده های کانال کلسیم و سیکلوسپورین دیده می‌شود.

♦️ #تلانژکتازی های لب و مخاط دهان در فرد دچار #اپیستاکسی راجعه مطرح کننده سندروم Osler,Weber,Rendu است.

♦️ مشاهده نقاط سفید با هاله قرمز در سطح مخاط بوکال در بیماری با علائم کوریزا و تب مطرح کننده #سرخک است که این ضایعات مخاطی نقاط کوپلیک نامیده می‌شوند.

♦️در #ترکهای گوشه #لب که همراه با درد و #خونریزی مختصر است باید علل زیر را در نظر داشت:

🔻 دندان مصنوعی نامناسب
🔻 عفونت کاندیدایی
🔻دیابت
🔻 سیفلیس
🔻 کمبود آهن
🩺🩺🩺

✍🏻ارسالی:دکتر وحید انفرادی

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#درماتولوژی

#سرخک
#measles

#علائم:
اولش با علایم سرماخوردگی میاد (کوربزا، مالایز، سرفه، کونژنکتیویت) توی این مرحله نمیشه از سرماخوردگی افتراقش داد.

بعدش koplik spot (نقاط سفید رنگ روی دندانهای مولار که دورش قرمز هست) ایجاد میشه که پاتوگونومیک هست و اگه دیدیم میتونیم بگیم سرخک هست. این نقاط دو روز قبل از راش ایجاد میشه.

بعدش دچار راش میشه که به صورت ماکولوپاپولار هست و بیشتر تنه و صورت رو درگیر میکنه و *خارش ندارن* ،ممکنه توی افراد بالای 50 سال کف دست و پا هم درگیر بشه.

#کرایتریا:
✅ راش ماکولوپاپولار حداقل 3 روز
✅ تب حداقل 38.3
✅ سرفه،کنژنکتیویت و کوریزا

🔴 #درمان:
1.حمایتی
2.درمان عفونت ثانویه در صورت وجود
3.ویتامین آ تا دو روز
زیر 6 ماه 50000 واحد روزانه
6تا12 ماه 100000 واحد روزانه
بالای 12 ماه 200000 واحد روزانه

💊 اشکال دارویی ویتامین آ
Drop 50000u/ml
Amp 50000u/ml
Tab 25000u-50000u

مرخصی 7 تا 10 روز مینویسیم برای جلوگیری از انتقال.

🛡برای پیشگیری در افرادی که ایمن نیستن: توی 6 روز اول مواجهه میتونیم ایمونوگلوبولین بدیم.

🆔 @Pazishkibaliny