💢#سزارین
بیشتر پزشکان #برش_عرضی را می پسندند، چون بهتر التیام پیدا می کند و ظاهر بهتری دارد، و پس از مرخصی از بیمارستان، باعث درد کمتری می شود
هنگام برش مثانه، رحم، تخمدان ها، مجاری، و روده ها، همه قابل مشاهده هستند و برخی اوقات باید قبل از بریدن رحم، از سر راه کنار زده شوند


🆔@Pazishkibaliny

#کیس

#پزشکی

#بیماری

#پنومونکتومی

#هدف_جراحی
برداشت کامل یکی از #ریه ها


#اندیکاسیون
اندیکاسیون های اصلی برای برداشت کامل #ریه،شامل #تومورهای #بدخیم و بیماری #گسترده ی یک طرفه #ریوی است.

#برش_جراحی
پسترولترال


#عوارض_احتمالی
نارسایی تنفسی
دیس ریتمی قلبی
زمینه سازی ایجاد #عفونت(به دلیل ایجاد #فضای_مرده)


فضای خالی #هموتوراکس،به تدریج توسط #مایع پر می شود و نهایتا #تثبیت میگردد.بنابراین از #شیفت(انتقال) #مدیاستینوم جلوگیری می شود. باز شدن بخش #مسدود شده ی #برونشیال،ممکن است یک #فیستول #برونکوپلورال را ایجاد کند.


#مراقبت های #بعد_از #جراحی

چک مکرر علائم حیاتی
چک مکرر ABG و در صورت نیاز وصل به #ونتیلاتور یا #کانیولای_بینی
انجام #تنفس #دیافراگمی هر دو ساعت یک بار برای جلوگیری از #اتلکتازی
تشویق به سرفه موثر، #ساکشن، #فیزیوتراپی #قفسه #سینه برای خروج #ترشحات


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#بیماری

#پنومونکتومی #برداشت_کامل #ریه


در برداشت کامل ریه یا #پنومونکتومی دیواره ی #قفسه_سینه توسط یک #برش #پسترولترال باز شده،پلور برش داده شده،#ریه نمایان شده و #فضای_پلور بررسی می گردد.

#بعد از #آزاد_سازی #ریه، #ناف ریه نیز #کاملا آزاد می شود.#شریان و #ورید_پولمونری #لیگاتور و جدا می شوند.

#برونکوس را #کلمپ و جدا کرده و توسط #بخیه یا #استاپلر بسته می شود. #برونکوس از لحاظ #لیک_هوایی کنترل شده(از طریق تزریق #محلول_نرمال #سالین) و بخش باقیمانده #برونش(استامپ)توسط #پلور_اطراف، پوشانده می شود.

بعد از بستن #زخم_فشار داخل #توراکس را اندازه گیری کرده و هوای باقیمانده را از #حفره #همی #توراکس تخلیه می کنند (تا فشار مورد نظر،به دست آید.)

استفاده از #چست #تیوپ بستگی به نظر جراح دارد،ولی معمولا از #چست #تیوپ استفاده نمی شود.
#ریه باقیمانده همه #عملکرد #تنفسی و #گردش_خونی #ریه برداشته شده را #برعهده میگیرد.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#کاردیولوژی

#برش_های_رایج_در #جراحی_قلب
(chest incision)

1⃣ #مدین_استرنوتومی:

🔺جهت مدین استرنوتومی بیمار در پوزیشن سوپاین قرار میگیرد.
🔺برش مدین استرنوتومی جهت جراحی قلب(شایعترین برش)، آئورت صعودی و ساختارهای مدیاستنوم قدامی، تیموس و تومورهای قدامی قلب کاربرد دارد.
🔺عوارض آن شامل آسیب شبکه بازویی ناشی از استفاده رترکتورها، جداشدگی دنده ای غضروفی ناشی از کشش، عفونت، جوش نخوردگی و ایجاد کلوئید است.

2⃣ #پارامدین_توراکوتومی:

🔺جهت انجام جراحی قلبی با تهاجم کم، از یک برش راست یا چپ استرنوم استفاده می شود.
🔺برش پارامدین چپ همچنین ممکن است جهت گرفتن بیوپسی از گره های لنفاوی سوراخ آئورتوپولمونری که نمی توان از طربق مدیاستنوسکوپی یا سوزن جلدی با هدایت سی تی  به آن دسترسی یافت استفاده گردد. به این روش جراحی چمبرلین chamberlain procedure گویند.

ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#کاردیولوژی

#برش_های_رایج_در #جراحی_قلب

3⃣ #توراکوتومی_دو_طرفه #ترانس_استرنال_یا #برش_کلامشل

از یک برش زیر پستانی دو طرفه ترانس استرنال،به گونه ای که بیمار در پوزیشن سوپاین قرار میگیرد استفاده می شود.
برش در خط وسط به سمت بالا حرکت کرده و استرنوم را در فضای چهارم بین دنده ای قطع میکند‌.
برش از طرفین به سمت خط میداگزیلاری گسترش می یابد.
شریان های سینه ای داخلی و وریدها لیگاتور و جدا می شوند و استرنوم به طور عرضی جدا می گردد.
این برش عمدتا جهت پیوند دو طرفه ریه کاربرد دارد و از این برش کمتر استفاده می شود و سبب ناراحتی زیادی برای بیمار می گردد.

4⃣ #توراکوتومی #انترولترال( #قدامی_طرفی)و #پسترولترال( #خلفی_طرفی)

ممکن است برای بعضی از جراحی های قلبی مانند(جراحی های دریچه ای)کاربرد داشته باشد.
در برخی از جراحی های سطح خلفی قلب،این برش توراکوتومی در طرف راست قفسه سینه(طرف مقابل)زده می شود‌.

🆔 @Pazishkibaliny