پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#ترومبوسیتوپنی (Thrombocytopenia)
به اختلال در پلاکتهای خون یا ترومبوسیت‌ها گفته می‌شود. این اختلال بیشتر به کاهش تعداد آن‌ ها به کمتر از۵۰۰۰۰درهر میکرولیتر خون٬ بازمی گردد.  تعداد پلاکتها به‌طور طبیعی حدود ۱۵۰ هزار تا ۴۵۰ هزار عدد در هر میکرولیتر خون می ‌باشد. بیرون ماندن تادو درصدارزش عددی از این بازه نمی‌تواند بیماری شمرده شود اما تعداد پلاکتها زیر ۵۰۰۰۰ به عنوان یک اورژانس محسوب می‌شود و در تعداد زیر ۲۰۰۰۰ خطر مرگ ناشی از خونریزی خودبخودی و کشنده گوارشی و مغزی وجود دارد.معمولاً وجود اختلالات و نارسایی ها در هموستاز یا روند انعقاد خون٬ به صورت خونریزی زیرپوستی و کبودشدگی مخاطی بروز می‌یابد بویژه اگر دلیل اختلال انعقاد خون کاهش تعداد پلاکتها یا عدم عملکرد صحیح پلاکتها باشد.این لکه‌های خونریزی زیرپوستی(وگاه زیر مخاطی) بر اساس اندازه به نام‌های پتشی،  پورپورا  و اِکیموز نام‌گذاری می‌شوند
@Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ ⭕️ #سرخچه:

بیماری #سوم یا rubella


♦️به آن #سرخک آلمانی هم می‌گویند.

♦️عامل آن #ویروسی از خانواده توگا ویروس ها می باشد.

⭕️تظاهرات #بالینی:

♦️این بیماری در فاز پیش درآمد علائم #سرماخوردگی دارد. لنفادنوپاتی و راش هم از علائم بارز سرخجه می باشد.

♦️یک نوع #سرخچه به نام سرخجه مادرزادی وجود دارد که عفونت در #رحم که منجر به موربیدیته شدید همراه با تظاهرات عصبی قلبی و چشمی می شود.

♦️ در کنار سایر علائم #سرخجه، علائمی همچون فارنژیت خفیف و بی اشتهایی، سردرد، بی حالی و تب خفیف وجود دارد.

⭕️ #تشخیص:

♦️ در CBC این بیماران گلبول های سفید معمولا طبیعی یا پایین است و ندرتا #ترومبوسیتوپنی دیده می شود.

♦️در این بیماران پنج روز بعد از شروع علائم، آنتی بادیIGM مثبت می شود و در دوره نقاهت و دوره حاد افزایش ۴ برابری در IGg آنتی بادی مشاهده می شود.

⭕️ #درمان:

♦️ #مایع درمانی و کنترل #تب.

⭕️ #پیشگیری:

♦️ #واکسن MMR
♦️ زنان باید ۲۸ روز پس از دریافت واکسن از #بارداری اجتناب کنند .
♦️اگر زنان باردار مستعد، در معرض #سرخجه قرار بگیرند یا باید سقط الکتیو انجام شود یا #ایمونوگلوبولین تجویز شود.

📚دکتر وحید انفرادی : نلسون 2015
🆔@Pazishkibaliny