#مسمومیت_با #وارفارین
#علائم
💉خونریزی
💡به صورت ماژور ( ICH-GI bleeding و یا خونریزی رتروپرینوئن )
💡و یا بصورت مینور ( هماچوری ، ملنا ، اپیستاکسی ، خونریزی لثه )
💉نکروز پوست در طولانی مدت
💉استئوپروز در طولانی مدت
#اقدامات_اورژانسی
💊ارزیابی وضعیت بالینی بیمار با معاینات
💊چک CBC , PT, INR
💊رگ گیری
💊تجویز شارکول فعال به میزان 1g به ازای هر کیلوگرم وزن بدن که در ۲ ساعت اول سودمند خواهد بود .
💊مایع درمانی : برای جبران حجم خون از دست رفته
💊تجویز ویتامین K : به میزان ۵ تا ۲۰ mg خوراکی و یا ۱۰ mg وریدی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#علائم
💉خونریزی
💡به صورت ماژور ( ICH-GI bleeding و یا خونریزی رتروپرینوئن )
💡و یا بصورت مینور ( هماچوری ، ملنا ، اپیستاکسی ، خونریزی لثه )
💉نکروز پوست در طولانی مدت
💉استئوپروز در طولانی مدت
#اقدامات_اورژانسی
💊ارزیابی وضعیت بالینی بیمار با معاینات
💊چک CBC , PT, INR
💊رگ گیری
💊تجویز شارکول فعال به میزان 1g به ازای هر کیلوگرم وزن بدن که در ۲ ساعت اول سودمند خواهد بود .
💊مایع درمانی : برای جبران حجم خون از دست رفته
💊تجویز ویتامین K : به میزان ۵ تا ۲۰ mg خوراکی و یا ۱۰ mg وریدی
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
🔰 #آنوریسم_مغزی(Cerebral aneurysm)
✅ﯾﮏ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺣﺒﺎﺏ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ
✅ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ #آنوریسم_عروق #مغزی ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺘﺪﺭﯾﺞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺒﺎﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺟﺪﺍﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺟﺪﺍﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﻬﺎ ﺍﺳﺖ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﺒﺐ #خونریزی_مغزی ﺷﻮﺩ
✅ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ #ساب #آراکنویید ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺧﻮﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ CSF( #مایع_مغزی #نخاعی) ﺍﺳﺖ ﻭ ﯾﺎ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺞ ﻣﻐﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ #خونریزی_داخل #مغزی ( #اینتراسربرال #هماتوما) ﮔﻮﯾﻨﺪ.
🔰 #علائم_بیماری_آنوریسم_مغزی:
✅ #علائم_خونریزی #ناشی_از #آنوریسم_مغزی ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺪﻭﻥ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺒﻠﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼً ﺳﺮﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪﺍﻧﺪ ﺍﯾﻦ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.
✅ #علائم_دیگر ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﻭ ﺣﺘﯽ #کما_اختلالات_حرکتی ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.
🔰 #اقدامات_تشخیصی:
✅ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ
✅ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﮑﻮﮎ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ ﻧﺨﺎﻋﯽ ( CSF ) ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ
✅ﻭ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﮏ ﮐﺮﺩﯾﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺑﻌﺪﯼ ﻣﺜﻞ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ، ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ.
🆔 @Pazishkibaliny
✅ﯾﮏ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺯﺩﮔﯽ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺣﺒﺎﺏ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ
✅ﺩﺭ ﺣﻘﯿﻘﺖ #آنوریسم_عروق #مغزی ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﯾﮏ ﺿﻌﻒ ﺩﺭ ﺟﺪﺍﺭ #شریان_های #مغزی ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺘﺪﺭﯾﺞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻮﺩﻥ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﯽ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺣﺒﺎﺏ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺟﺪﺍﺭ ﺁﻥﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﺟﺪﺍﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺮﯾﺎﻧﻬﺎ ﺍﺳﺖ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﭘﺎﺭﻩ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﺒﺐ #خونریزی_مغزی ﺷﻮﺩ
✅ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ #ساب #آراکنویید ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺧﻮﻥ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ CSF( #مایع_مغزی #نخاعی) ﺍﺳﺖ ﻭ ﯾﺎ ﺩﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺧﻮﺩ ﻧﺴﺞ ﻣﻐﺰ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ #خونریزی_داخل #مغزی ( #اینتراسربرال #هماتوما) ﮔﻮﯾﻨﺪ.
🔰 #علائم_بیماری_آنوریسم_مغزی:
✅ #علائم_خونریزی #ناشی_از #آنوریسم_مغزی ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪ ﻭ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺪﻭﻥ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻗﺒﻠﯽ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼً ﺳﺮﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪﺍﻧﺪ ﺍﯾﻦ ﺳﺮﺩﺭﺩ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.
✅ #علائم_دیگر ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﻭ ﺣﺘﯽ #کما_اختلالات_حرکتی ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎ ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.
🔰 #اقدامات_تشخیصی:
✅ﺍﻭﻟﯿﻦ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ
✅ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﺸﮑﻮﮎ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ ﻧﺨﺎﻋﯽ ( CSF ) ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ
✅ﻭ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﻪ ﺿﺎﯾﻌﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﮏ ﮐﺮﺩﯾﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺑﻌﺪﯼ ﻣﺜﻞ ﺳﯽ ﺗﯽ ﺍﺳﮑﻦ، ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#نکات_بالین
#ژنتیک
#هموفیلی
✅ #علائم:
✔️خونریزی بی دلیل و بیش از حد پس از بریدگی یا جراحات یا بعد از جراحی یا مراجعه به دندانپزشکی
✔️وجود تعداد قابل توجهی از کبودی های بزرگ یا زخم های عمیق
✔️خونریزی غیرمعمول پس از واکسیناسیون
درد، تورم یا کشیدگی در مفاصل
✔️وجود خون در ادرار یا مدفوع
✔️خونریزی ناگهانی از بینی
✔️کلافگی و خستگی (در نوزادان)
✅ #تشخیص:
آزمایش خون ساده
✅ #درمان:
🔺تزریق خون
🔺تزریق فاکتورهای انعقادی
✅ #سایر_نکات:
🔺هموفیلی A شایعترین نوع بیماری است که از هر 4 یا 5 هزار نفر، یک نفر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند. هموفیلی B تقریبا از هر 20 هزار نفر، یک نفر را مبتلا می‌کند.
🚩هموفیلی A و B ارثی بوده و بان کروموزوم X ارتباط دارند. ژن های مرتبط با این بیماری ها در کروموزوم X قرار دارند.
🔺بیماری وابسته به ایکس مغلوب
🆔 @Pazishkibaliny
#سلامتی
#نکات_بالین
#ژنتیک
#هموفیلی
✅ #علائم:
✔️خونریزی بی دلیل و بیش از حد پس از بریدگی یا جراحات یا بعد از جراحی یا مراجعه به دندانپزشکی
✔️وجود تعداد قابل توجهی از کبودی های بزرگ یا زخم های عمیق
✔️خونریزی غیرمعمول پس از واکسیناسیون
درد، تورم یا کشیدگی در مفاصل
✔️وجود خون در ادرار یا مدفوع
✔️خونریزی ناگهانی از بینی
✔️کلافگی و خستگی (در نوزادان)
✅ #تشخیص:
آزمایش خون ساده
✅ #درمان:
🔺تزریق خون
🔺تزریق فاکتورهای انعقادی
✅ #سایر_نکات:
🔺هموفیلی A شایعترین نوع بیماری است که از هر 4 یا 5 هزار نفر، یک نفر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند. هموفیلی B تقریبا از هر 20 هزار نفر، یک نفر را مبتلا می‌کند.
🚩هموفیلی A و B ارثی بوده و بان کروموزوم X ارتباط دارند. ژن های مرتبط با این بیماری ها در کروموزوم X قرار دارند.
🔺بیماری وابسته به ایکس مغلوب
🆔 @Pazishkibaliny