#دانستنی های سودمند
#کولیت سودومامبران دارویی
اسهال در مورد ۲۰-۲ درصدکسانی که کلیندامایسین می گیرند، رخ می دهد. اغلب خفیف است و با قطع داروبرطرف می شود. در کل #اسهال ناشی از آنتی بیوتیک ها درطول مصرف یا حتی هفته ها بعد از قطع دارو محتمل است.
کلیندامایسین مشمول لیست آنتی بیوتیک های ایجادکننده اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفسیل می باشد.
#کولیت_سودومامبران، بواسطه ازدیاد تکثیر #کلستریدیوم_دیفسیل، در ۰/۱ تا ۱۰ درصد بیماران دریافت کننده کلیندامایسین ایجاد می شود و می تواند شدید و حتی تهدیدکننده حیات باشد.
اگرچه این عارضه با اغلب آنتی بیوتیک ها گزارش شده است، اما با کلیندامایسین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین و سفالوسپورین ها بیشتر از سایرین مشاهده می شود. اما رخداد عارضه با سه تای آخر بستگی به دفعات مصرف دارد.
کولیت سودومامبران، حتی با فرم موضعی و واژینال کلیندامایسین نیز بدنبال جذب سیستمیک گزارش شده است.
در افراد با بیماری التهابی روده، کلیندامایسین باید با احتیاط بیشتری تجویز شود. درصورت ایجاد عارضه مذکور تحمل این بیماران بسیار کمتر خواهد بود.
سایر عوارض گوارشی کلیندامایسین شامل، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، ازوفاژیت، نفخ و مزه فلزی می باشد. بیماران باید دارو را بحالت ایستاده مصرف کنند و تا ۳۰ دقیقه بعد از مصرف بحالت صاف و ترجیحا ایستاده باشند تا مانع مشکلات گوارشی شوند.
درصورت تایید کولیت سودومامبران با تست توصیه شده* یا شک بالا در مناطق با شیوع بالای این عفونت چنانچه بیمار اسهال بیش از ۳ بار در ۲۴ ساعت داشته باشد، درمان اندیکاسیون دارد.
طبق دستورالعمل ونکومایسین (باکتریوستاتیک) خوراکی**، با فیداکسومیسین (باکتریسید) خوراکی تجویز می شود. اگر این دو دردسترس نباشند، مترونیدازول (خوراکی یا وریدی بسته به شرایط بیمار و شدت عارضه)، انتخاب بعدیست. مترونیدازول با شکست درمان بالا همراه است.
*Nucleic Acid Amplification Test (NAAT)
** نکته: با توجه به عدم دسترسی به شکل خوراکی ونکمایسین در ایران، فرم تزریقی می تواند تنها در عفونت با کلستریدیوم دیفسیل بطور خوراکی مصرف شود و جذب سیستمیک نخواهد داشت.
🆔@Pazishkibaliny
#کولیت سودومامبران دارویی
اسهال در مورد ۲۰-۲ درصدکسانی که کلیندامایسین می گیرند، رخ می دهد. اغلب خفیف است و با قطع داروبرطرف می شود. در کل #اسهال ناشی از آنتی بیوتیک ها درطول مصرف یا حتی هفته ها بعد از قطع دارو محتمل است.
کلیندامایسین مشمول لیست آنتی بیوتیک های ایجادکننده اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفسیل می باشد.
#کولیت_سودومامبران، بواسطه ازدیاد تکثیر #کلستریدیوم_دیفسیل، در ۰/۱ تا ۱۰ درصد بیماران دریافت کننده کلیندامایسین ایجاد می شود و می تواند شدید و حتی تهدیدکننده حیات باشد.
اگرچه این عارضه با اغلب آنتی بیوتیک ها گزارش شده است، اما با کلیندامایسین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین و سفالوسپورین ها بیشتر از سایرین مشاهده می شود. اما رخداد عارضه با سه تای آخر بستگی به دفعات مصرف دارد.
کولیت سودومامبران، حتی با فرم موضعی و واژینال کلیندامایسین نیز بدنبال جذب سیستمیک گزارش شده است.
در افراد با بیماری التهابی روده، کلیندامایسین باید با احتیاط بیشتری تجویز شود. درصورت ایجاد عارضه مذکور تحمل این بیماران بسیار کمتر خواهد بود.
سایر عوارض گوارشی کلیندامایسین شامل، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، ازوفاژیت، نفخ و مزه فلزی می باشد. بیماران باید دارو را بحالت ایستاده مصرف کنند و تا ۳۰ دقیقه بعد از مصرف بحالت صاف و ترجیحا ایستاده باشند تا مانع مشکلات گوارشی شوند.
درصورت تایید کولیت سودومامبران با تست توصیه شده* یا شک بالا در مناطق با شیوع بالای این عفونت چنانچه بیمار اسهال بیش از ۳ بار در ۲۴ ساعت داشته باشد، درمان اندیکاسیون دارد.
طبق دستورالعمل ونکومایسین (باکتریوستاتیک) خوراکی**، با فیداکسومیسین (باکتریسید) خوراکی تجویز می شود. اگر این دو دردسترس نباشند، مترونیدازول (خوراکی یا وریدی بسته به شرایط بیمار و شدت عارضه)، انتخاب بعدیست. مترونیدازول با شکست درمان بالا همراه است.
*Nucleic Acid Amplification Test (NAAT)
** نکته: با توجه به عدم دسترسی به شکل خوراکی ونکمایسین در ایران، فرم تزریقی می تواند تنها در عفونت با کلستریدیوم دیفسیل بطور خوراکی مصرف شود و جذب سیستمیک نخواهد داشت.
🆔@Pazishkibaliny
#داروشناسی
#لوپرامید
#لوپرامید(Loperamide) یک داروی ترکیبی بر پایه #پیپریدین، و از نوع #مخدرهای #ضد_اسهال می باشد.در درمان #اسهال_ناشی از #گاستروآنتریت و در افزایش #کانستریکشن #عضلات_مقعد و درمان #بی_اختیاری در #دفع کاربرد ویژه دارد.
#موارد_مصرف
#لوپرامید برای درمان علامتی #اسهال_حاد(به خصوص در #گاستروآنتریت، #بیماریهای_التهابی #روده و #سندرم #روده_تحریک_پذیر)به کار می رود.
#مکانیسم_اثر
#لوپرامید نوعی #آگونیست_گیرنده های u #مخدر است.این دارو با #تاثیر_بر_شبکه #عصبی_میانتریک_روده_بزرگ #تون_عضلات_صاف طولی #روده را کاهش می دهد در نتیجه فعالیت حرکتی #روده را کند می سازد و لذا میزان #دفع_آب و #نمکهای_بدن را کاهش می دهد.سبب کاهش #انقباضات_ناشی_از #سیستم_اتونوم می شود.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#لوپرامید
#لوپرامید(Loperamide) یک داروی ترکیبی بر پایه #پیپریدین، و از نوع #مخدرهای #ضد_اسهال می باشد.در درمان #اسهال_ناشی از #گاستروآنتریت و در افزایش #کانستریکشن #عضلات_مقعد و درمان #بی_اختیاری در #دفع کاربرد ویژه دارد.
#موارد_مصرف
#لوپرامید برای درمان علامتی #اسهال_حاد(به خصوص در #گاستروآنتریت، #بیماریهای_التهابی #روده و #سندرم #روده_تحریک_پذیر)به کار می رود.
#مکانیسم_اثر
#لوپرامید نوعی #آگونیست_گیرنده های u #مخدر است.این دارو با #تاثیر_بر_شبکه #عصبی_میانتریک_روده_بزرگ #تون_عضلات_صاف طولی #روده را کاهش می دهد در نتیجه فعالیت حرکتی #روده را کند می سازد و لذا میزان #دفع_آب و #نمکهای_بدن را کاهش می دهد.سبب کاهش #انقباضات_ناشی_از #سیستم_اتونوم می شود.
🆔 @Pazishkibaliny
👩🏻⚕