⭕️ #ارزیابی و #تشخیص #علت #آمنوره:

♦️ برای ارزیابی ؛ شرایط #حال و #معاینه_فیزیکی بسیار مهم است و باید به موارد زیر توجه کرد:

🔻 رشد
🔻تکامل صفات ثانویه جنسی( تکامل پستان و موهای پوبیس)
🔻شرح حال قاعدگی
🔻 سابقه جراحی یا ترومای لگن یا CNS
🔻 سابقه خانوادگی اختلالات ارثی
🔻 وجود استرس هیجانی؛ سایکولوژیک یا فیزیکی
🔻علایم و نشانه‌های هیرسوتیسم و گالاکتوره
🔻 آناتومی دستگاه تناسلی

⭕️ #معاینه #فیزیکی:

♦️ باید به قد و وزن و BMI توجه شود.
قد کوتاه تر از ۱۵۰ سانتیمتر کننده مطرح کننده دیس ژنزی گنادی است.

🩺🩺🩺🩺

♦️ نشانه های بالینی #سندروم #ترنر:

🔻 فقدان صفات ثانویه #جنسی؛ کوتاهی قد؛ گردن پرده دار؛ پایین بودن گوش ها و خط رویش مو در پشت سر؛ فاصله زیاد نیپل ها؛ کوتاهی متاکارپ و متاتارس چهارم؛ کوبیتوس والگوس

♦️ کم بودن وزن و BMI مطرح کننده اختلالات تغذیه (انورکسی نروزا)؛ استرس سایکولوژیک یا فعالیت فیزیکی شدید است.

♦️ #چاقی یا زیاد بودن نسبت دور کمر به هیپ(بیش از ۸۵٪) با مقاومت به انسولین؛ هایپر آندروژنیسم و عدم تخمک‌گذاری ارتباط دارد.

♦️ #پیگمانتاسیون مخملی در گردن، زیر بغل و زیر پستان ها مطرح کننده آکانتوز نیگریکانس و ناشی از مقاومت #انسولین است و در مبتلایان به دیابت تیپ ۲ و PCOS یافت می‌شود.

♦️ لمس توده پایین #شکم در دختر نوجوانی که آمنوره اولیه، تکامل طبیعی پستان و پوبارک و درد لگن دوره‌ای دارد مطرح کننده انسداد مسیر خروجی خون قاعدگی است. اگر مدخل #واژن وجود نداشته باشد یا کوچک باشد، معاینه رکتال به لمس هماتوکولپوس کمک می‌کند.

♦️ مشاهده #سرویکس در معاینه واژینال رد کننده آژنزی مولرین؛ سندروم عدم حساسیت به آندروژن؛ سپتوم عرضی واژن و آترزی سرویکس است.

♦️ استریاهای شکمی ممکن است ناشی از سندروم کوشینگ باشد.


📚 منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳

ارسالی:دکتر سحر فرضی

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👩🏻‍⚕

#بیماری

#ضایعات_مخاط #دهان_در_بیماری_های_مختلف

♦️1) برخی از علل #خشکی_دهان:

🔻 مسمومیت با آتروپین
🔻سندروم شوگرن
🔻کمبود ویتامین A
🔻دیابت
🔻 هایپرتیروئیدی
🔻سندروم پلامر وینسون
🔻مصرف فنوتیازین ها، بلادونا یا داروهای سایکوتروپیک


⭕️2) #تغییرات #رنگ مخاط #دهان:

♦️ رنگ پریدگی مخاطب مطرح کننده #آنمی است.

♦️ #سیانوز لب و مخاط دهان مطرح کننده سیانوز مرکزی است و بیماری ریوی مانند برونشیت مزمن یا بیماری های قلبی شنت راست به چپ علت آن هستند.

♦️ پرخونی صورت و مخاط در #پلی_سیتمی_ورا دیده می شود.

♦️ زرد بودن مخاط دهان مطرح کننده زردی و آنمی #مگالوبلاستیک است.

♦️تغییر رنگ آبی خاکستری لثه مطرح کننده مسمومیت با #سرب یا بیسموت است.

♦️ #پیگمانتاسیون لب و مخاط دهان یکی از تظاهرات نارسایی آدرنال است.

♦️ مشاهده نقاط پیگمانته در لب و مخاط دهان همراه با پولیپوز روده مطرح کننده سندروم #پوتزجگرز است.

♦️ گاهی مصرف قرص های #پیشگیری از #بارداری موجب پیگمانتاسیون منقوط در مخاط می‌شود.

♦️مشاهده لثه متورم و به رنگ قرمز تیره که به راحتی خونریزی می کند مطرح کننده بیماری #اسکوروی است.

⭕️3) تغییرات در شکل #لثه و مخاط #دهان:

♦️ بزرگی لوکالیزه لثه Epulis نامیده می شود که ناشی از توده های التهابی و گاهی #نئوپلاستیک هستند.

♦️ #هایپرپلازی #لثه در مصرف داروهای:

🔻فنی توئین، بلوک کننده های کانال کلسیم و سیکلوسپورین دیده می‌شود.

♦️ #تلانژکتازی های لب و مخاط دهان در فرد دچار #اپیستاکسی راجعه مطرح کننده سندروم Osler,Weber,Rendu است.

♦️ مشاهده نقاط سفید با هاله قرمز در سطح مخاط بوکال در بیماری با علائم کوریزا و تب مطرح کننده #سرخک است که این ضایعات مخاطی نقاط کوپلیک نامیده می‌شوند.

♦️در #ترکهای گوشه #لب که همراه با درد و #خونریزی مختصر است باید علل زیر را در نظر داشت:

🔻 دندان مصنوعی نامناسب
🔻 عفونت کاندیدایی
🔻دیابت
🔻 سیفلیس
🔻 کمبود آهن
🩺🩺🩺

✍🏻ارسالی:دکتر وحید انفرادی

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕