#قسمت_دوم

⭕️اعتیاد به مصرف #الکل: نوروپاتی محیطی یکی از مشکلات رایج در بین افراد الکلی است که معمولاً به خاطر فقر #ویتامین و تیامین در نتیجه تغذیه ضعیف ایجاد می شود. علاوه بر این، اعتیاد به مصرف الکل می تواند باعث آسیب دیدن عصب به خاطر مصرف طولانی مدت الکل شود که در اصطلاح به این شرایط #نوروپاتی الکلی گفته می شود.

⭕️مسمومیت: قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین (مثل جیوه، سرب و آرسنیک) و سایر مواد شیمیایی می تواند باعث ابتلای فرد به نوروپاتی محیطی شود. علاوه بر این امکان مشاهده این شرایط در ارتباط با مواد شیمیایی مورد استفاده برای درمان سرطان و انواع خاص ویروس ها نیز وجود دارد.

⭕️عفونت: عفونت عصبی مثل ابتلا به بیماری #زونا، ویروس اپشتین بار، تب خال، بیماری لایم، و ویروس #ایدز می تواند باعث ایجاد نوروپاتی محیطی و گزگز و بی حس شدن دست ها و پاها شود.

⭕️بیماری های خود ایمنی: بیماری های خود ایمنی که در آنها سیستم ایمنی بدن به خود بدن حمله می کند نیز می تواند باعث ایجاد نوروپاتی شود. از بیماری های معمول در این رابطه می توان از سندروم گیلن باره، آرتریت روماتوئید، و لوپوس نام برد.

⭕️مشکلات مادر زادی: نوروپاتی شارکو ماری توث یک گروه از مشکلات مادر زادی غیر قابل درمان است که می تواند باعث نوروپاتی محیطی و از دست دادن احساس در ناحیه دست ها و پاها شود.

⭕️آسیب دیدگی: وارد شدن آسیب به عصب می تواند باعث بی حس شدن آن در نتیجه ضربه یا بعضی از سایر انواع آسیب دیدگی شود. علاوه بر این #شکستگی استخوان یا در رفتن آن از دلایل عادی وارد شدن فشار به عصب است که می تواند باعث بی حس شدن دست ها و پاها گردد.

⭕️تشویش: #تشویش و استرس می تواند باعث افزایش تعداد تنفس های بیمار و افزایش سطح اکسیژن در ناحیه دست ها و پاها شود. در حقیقت در این حالت افزایش سطح #اکسیژن می تواند باعث #اسپاسم کارپوپدال و بی حسی و مور مور شدن دست ها یا پاها شود. برای خلاص شدن از این علائم شما می توانید به آرامی در یک کیسه کاغذی برای چند دقیقه تنفس کنید.

⭕️میگرن: بسیاری از افراد مبتلا به #میگرن ممکن است با بی حسی دست ها و پاها در زمان شروع علائم بیماری خود مواجه شوند. این علائم می تواند به بیمار در جهت تشخیص زمان شروع سر درد کمک کند و به این ترتیب می توان به موقع و قبل از شروع سر درد از روش های درمانی مناسب برای جلوگیری از ایجاد آن استفاده کرد.

⭕️سکته مغزی خفیف و حمله ایسکمی گذرا: سکته مغزی خفیف یا حمله ایسکمی گذرا (TIA) می تواند باعث بی حس شدن فقط یک طرف بدن شود. علائم حمله ایسکمی گذرا معمولاً در طول چند ساعت از بین می روند، در حالی که علائم ناشی از سکته مغزی خفیف هیچگاه از بین نمی روند. به این ترتیب لازم است هر گونه بی حسی صورت یا بی حسی در یک طرف بدن که بدون دلیل شناخته شده ایجاد می شود، بلافاصله با مراجعه به پزشک مورد معاینه و بررسی قرار گیرد.

⭕️ابتلا به بیماری اﺳﮑﻠﺮوز ﻣﻮﻟﺘﯿﭙﻞ: مشکلات #عصبی پیش رونده همچون اسکلروز مولتیپل (MS) می تواند با از بین بردن غشای خارجی عصب باعث ایجاد بی حسی شود. در این حالت پیام های عصبی نمی تواند از عصب آسیب دیده عبور کند و به همین خاطر فرد اغلب از بی حس شدن و احساس سوزش در دست ها و پاها شکایت می کند.

🌐@pazishkibaliny

🔰🔰🔰

‍ درباره #زونا چه میدانید؟؟

که اغلب در #بزرگسالان دیده می شود #عفونت ثانویه ای است که در اثر فعال شدن #ویروس آبله مرغان خاموش به وجود می آید. اهمیت این بیماری به علت #عوارض #شدید بیماری در بزرگسالان و عواقب بسیار بد #جنینی و #نوزادی در صورت ابتلای مادر باردار به خصوص در سه ماهه اول بارداری است.
به عبارتی اگر فردی در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده باشد و در بزرگسالی نیز #مجددا به آن مبتلا شود ، به آن زونا می گویند.
@Pazishkibaliny

‍ #زونا
(Herpes zoster – Shingles)



📌عفونتی است که توسط ویروس DNA داری به نام واریسلازوستر ایجاد میشود و اسم این ویروس به دلیل عدم امکان تشخیص آن از ویروس آبله مرغان گذاشته شده است . این بیماری با ایجاد وزیکول های دردناک در مسیر توزیع اعصاب حسی که از یک یا چند گره عصبی پشتی می ایند ، مشخص می شود .

🔴تصور میشود که زونا نشان دهنده فعالیت مجدد ویروس آبله مرغان نهفته در بدن بیمار است که به دلیل ضعف سیستم ایمنی بروز میکند .

‼️در حدود ۱۰ درصد از بزرگسالان در زندگی خود دچار زونا می شوند که معمولاً بعد از سن ۵۰ سالگی می باشد . تکرار این بیماری در افراد مبتلا به ضعف دستگاه ایمنی و بیماری های بدخیم به ویژه لوسمی و لنفوم بیشتر است .

👀 علائم بالینی :
🔸درد سوزشی ، تیز و فرو رونده ، چاقویی و تیرکشنده
🔸خارش و حساس شدن ناحیه مبتلا
🔸بروز اختلالات گوارشی و ناراحتی جسمانی قبل از ظهور بثورات
🔸پیدایش وزیکول های پر از مایع یکطرفه و به شکل یک نوار بر روی اعصاب سینه ای ، گردنی یا جمجمه ای و در صورت درگیری اعصاب مربوط به چشم ، چشم درد

💯 نکته : شخصی که در معرض ویروس آبله مرغان قرار گرفته باشد ، در صورت ابتلا به عفوت اولیه یا واکسیناسیون ، در ارتباط با افراد مبتلا به زونا مصونیت خواهد داشت .

💊 درمان :
🔹تجویز مسکن ها
🔹تجویز کورتیکواستروئید های سیستمیک مثل تریامسینولون
🔹تجویز دارو های ضد ویروس مثل آسیکلوویر ، والاسیکلوویر یا فام سیکروویر
🔹در صورت بروز زونای چشمی ، مشاوره چشم پزشکی.

🆔@Pazishkibaliny

#زونا:

بیماری زونا نوعی عفونت ویروسی با جوش های قرمز رنگ پوستی است،معمولا ایجاد درد و سوزش می کند.

به شکل نواری از تاول روی یک سمت بدن،معمولا روی بالاتنه،گردن یا صورت ایجاد می شود.

بیماری زونا چیست؟!

یک عفونت ویروسی است که باعث ایجاد راش های دردناک بر روی پوست می شود.هر چند راش های پوستی ناشی از بیماری زونا در هر قسمت از بدن ممکن است ظاهر شود،اما اغلب به شکل نواری از تاول در سمت در سمت راست و یا چپ نیم تنه بالایی ظاهر می شود.بیماری زونا در نتیجه آلوده شدن به ویروسی به نام واریسولا زوستر(ویروسی که باعث آبله مرغان نیز می شود)به وجود می آید .
بعد از ابتلا به آبله مرغان،ویروس به شکل غیر فعال در نزدیکی نخاع و مغز شما باقی می ماند.
در سالهای بعد ویروس می تواند به شکل بیماری زونا فعال شده و ظاهر گردد.

با این که بیماری زونا یک بیماری کشنده نیست،اما می تواند بسیار دردناک باشد.
واکسن ها می توانند به کاهش خطر ابتلا به بیماری زونا کنند و درمان به موقع می تواند شدت عوارض و طول دوره عفونت را کم نماید.


@Pazishkibaliny

🔰📝 #زونا ( Herpes Zoster )📝🔰


💠💠💠💠💠💠


🔷️زونا یک بیماری ویروسی که عامل آن همانند آبله مرغان ویروس #واریسلا_زوستر (VZV) است.


🔷️ نظریه رایج در مورد علت بیماری این است که پس از ابتلا و بهبودی آبله مرغان این ویروس به صورت نهفته در سلول‌های عصبی و گانگلیون خلفی باقی می‌ماند تا زمانی که یک عامل تحریکی مانند استرس شدید یا نقص سیستم ایمنی باعث فعال شدن آن شود.


🔷️ این بیماری هم مانند آبله مرغان مسری می باشد و بیشتر افراد مسن را درگیر می‌کند (به دلیل نقص سیستم ایمنی در افراد مسن)



💠💠💠💠💠💠💠
🔰 علائم بالینی زونا:


🔷️علائم اولیه شامل تب و لرز، سردرد، بی حالی و کسالت می باشد.


🔷️ سپس ۴ تا ۵ روز پس از این علائم تاول های قرمز و دردناک ظاهر می‌شود که روی یک نوار پهن و در امتداد مسیر بین رشته‌های عصبی می باشد که در یک درماتوم پوست پدید می‌آید.


🔷️این بثورات پوستی بیشتر در قفسه سینه و پشت بروز میکند و یکطرف بدن را درگیر می کند( برخلاف آبله مرغان که ضایعات منتشر دارد).


🔷️ دردهایی عصبی در یک سوم بیماران پس از بهبود اسکارها هنوز حس می‌شود که معمولاً در درازمدت التیام می یابد و به ندرت حتی ممکن است باعث دردهای مزمن ماندگار بشود.


💠💠💠💠💠💠

🔰عوارض زونا:


🔷️زونای چشمی
🔷️ پنومونی
🔷️سندروم رامسی هانت (مهمترین عارضه زونا میباشد که با کاهش شنوایی؛ سرگیجه؛ ضعف عضلات صورت و گاهی هم Bell's Palsy همراه میباشد).


💠💠💠💠💠💠💠


🔰زونا در بارداری:


🔷️ ابتلا به زونا در دوران بارداری نادر است و حتی در صورت ابتلای خانم باردار به زونا؛ خوش خیم بوده و عوارضی برای جنین نخواهد داشت.



💠💠💠💠💠💠💠💠

جمع آوری مطالب: عسل مصباح

🆔@Pazishkibaliny

🔰📝درمان #زونا 📝🔰



❇ زونا معمولا در سن بالای ۵۰ سالگی ایجاد میشود و در اطفال و خانم های باردار بسیار نادر است‌ به همین دلیل یک درمان کلی در بزرگسالان را در این پست توضیح میدهیم.



🔷️1)Tab Acetaminophen Codeine 300/10mg N=30
هر ۸ ساعت یک عدد



✴ در صورت وجود اندیکاسیون دریافت آسیکلوویر خوراکی که شامل:

✔نقص ایمنی
✔بیماری شدید(درگیری چشم و گوش و زونای ژنرالیزه)
✔سن بالای ۵۰ سال



🔷️ 2)Tab Acyclovir 800mg N=60
هر ۴ ساعت یک عدد بمدت ۱۰ روز


✴ در صورت درگیری شدید چشمی و گوش ها؛ درگیری ژنرالیزه پوستی و بروز سندرم رامسی هانت باید کورتیکواستروئید بصورت زیر تجویز شود:


🔷️3)Tab Prednisolone 20mg BD
روزی دوبار بمدت ۲ هفته و سپس tapering



🔷️ 4)Tab Hydroxyzine 25 mg N=30
هر ۸ ساعت یک عدد بمدت 10 روز



🔷️5)Solution Rivanol 1/3000
روزی دوبار شستشوی ضایعات با این محلول انجام شود.


✴در صورت بروز عفونت ثانویه:


🔷️6)Cap Cephalexin 500mg N=40
هر ۶ ساعت یک عدد بمدت ده روز



🔷️ 7) Tab Amitriptyline 50mg daily N=10
هر شب یک عدد بمدت ۱۰ روز



🔷️8)Tab Gabapentin 300mg BD N=20
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت ده روز


جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#والاسیکلوویر:

نکات طلایی والاسیکلوویر در#زونا:

باید به مدت 7روز هر8ساعت 1گرم مصرف بشه تا موثر باشه.

یادتون باشه به محض بروز علائم زونا مثل راش باید مصرفش سریع آغاز بشه اگه بیش از 72 از شروع علائم گذشته باشه دیگه خیلی موثر نیست.


فراموش نکنید به بیمار بگید در طول مصرف والاسیکلوویر مایعات به اندازه کافی بخوره که در کلیه رسوب نده.


والاسیکلوویر نسبت به آسیکلوویر بهتر طول مدت درد ناشی از زونا رو کاهش میده.


یادتون باشه اگه همراه امینوگلیکوزیدها مثل جنتامایسین استفاده بشه ممکنه ریسک سمیت کلیوی و گوشی افزایش پیدا کنه.

🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#کیس

#پزشکی

#زونا_در #کودکان


✅ توضیح: پسر سه ساله كه از سه روز پيش دچار اين بثورات پوستی شده است.بیمار شاداب و سر زنده است و تب ندارد.بثورات پوستی درد و اندكى خارش دارند.

✅ به گفته مادر بيمار، كودك در ٤٠ يا ٦٠ روزگى در پى دچار شدن به آبله مرغان و همچنين در ٤ ماهگى و يك سالگى در پى دچار شدن به پنومونى در بيمارستان بسترى شده است. مادر بيمار به سلياك دچار ميباشد. در معاينه نكته ويژه اى يافت نشد.

🆔 @Pazishkibaliny