پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
📌 اهدای مدال آمریکایی بزرگ به دکتر فاوچی

▫️دکتر آنتونی فاوچی که هم‌اکنون به یک چهره معروف در گزارش‌های روزانه #کرونا در آمریکا تبدیل شده، روز سه‌شنبه گذشته طی مراسمی مدل شخصی خود از کروناویروس را به موزه ملی تاریخ طبیعی این کشور (موزه اسمیتسونین) تقدیم کرد. این موزه یکی از مراکز فرهنگی ایالات متحده آمریکا است که در شهر واشینگتن دی‌سی قرار دارد.

دکتر فاوچی طی بیش از یک سال گذشته در کنفرانس‌های مختلف از این مدل چاپ سه‌بعدی آبی و صورتی‌رنگ برای توضیح درباره کروناویروس استفاده کرده است.

موزه اسمیتسونین در این مراسم مدال آمریکایی‌ بزرگ را به پاس تلاش در زمینه #دنیاگیری #کووید_۱۹ و همچنین سایر بیماری‌های نوپدید و بازپدید مانند اچ‌آی‌وی و سل به دکتر فاوچی اهدا کرد. این مدال پیش از این به افرادی مانند مادلین آلبرایت، کال ریپکن پسر، و بیلی جین کینگ اهدا شده و دکتر فاوچی هفتمین شخصی است که آن را دریافت کرده است.
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح سه‌شنبه ۱۹ اسفند:

📌 تعداد موارد تاییدشده ۱۱۷٫۱۳۵٫۳۸۰، فوت ۲٫۵۹۹٫۷۹۲

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۶۹۸٫۰۰۵ (فوت ۶۰٫۷۸۶)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
#تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny
#اینستاگرام ما 👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح چهار‌شنبه ۲۰ اسفند:

📌 تعداد موارد تاییدشده ۱۱۷٫۵۳۷٫۶۷۹، فوت ۲٫۶۰۹٫۸۰۵

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۷۰۶٫۵۵۹ (فوت ۶۰٫۸۶۷)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
تقاضای اکسیژن در جهان بیش از عَرضه آن است

تنها در کشورهای درآمد کم و متوسط تقاضای اکسیژن برای درمان بیماران مبتلا به #کووید_۱۹ از ۷٫۹ میلیون متر مکعب فراتر رفته است.

اکسیژن فراوان‌ترین عنصر زمین است. بیش از یک‌پنجم هوای تنفسی ما را اکسیژن تشکیل می‌دهد ولی در دوران #دنیاگیری #کرونا کمبود آن در بیمارستان‌های سراسر جهان عامل هزاران مرگ قابل پیشگیری است.

نیاز هر بیمار به اکسیژن براساس شدت بیماری بین حدود ۶ تا ۵۰ لیتر در دقیقه متفاوت است. یک سازمان مردم‌نهاد در سیاتل آمریکا به نام PATH براساس تعداد موارد ابتلای شدید گزارش شده در کشورهای درآمد کم و متوسط میزان نیاز روزانه آن‌ها به اکسیژن را بیش از ۱٫۱ میلیون کپسول اکسیژن (۷٫۹ میلیون متر مکعب) برآورد کرده است.

منبع: اکونومیست
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌آیا بهتر نیست به‌جای #واکسن #کرونا / #کووید_۱۹ منتظر ایجاد #ایمنی_گله‌ای بمانیم؟

◽️دکتر پاول ساکس، متخصص بیماری‌های عفونی و رئیس بخش عفونی بیمارستان بریگهام و زنان دانشکده پزشکی هاروارد
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح جمعه ۲۲ اسفند:

📌 تعداد موارد تاییدشده ۱۱۸٫۵۶۹٫۲۱۹، فوت ۲٫۶۲۹٫۳۵۷

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۷۲۳٫۴۷۰ (فوت ۶۱٫۰۱۶)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
#تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny
#اینستاگرام ما 👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح شنبه ۲۳ اسفند:

📌 تعداد موارد تاییدشده ۱۱۹٫۰۳۲٫۰۷۵، فوت ۲٫۶۳۸٫۹۷۸

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۷۳۱٫۵۵۸ (فوت ۶۱٫۰۶۹)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
#تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny
#اینستاگرام ما 👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح یکشنبه ۲۴ اسفند:

📌 تعداد موارد تاییدشده ۱۱۹٫۴۸۷٫۱۰۷، فوت ۲٫۶۴۷٫۹۵۰

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۷۳۹٫۳۶۰ (فوت ۶۱٫۱۴۲)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح چهار‌شنبه ۲۷ اسفند:

📌 تعداد موارد تاییدشده ۱۲۰٫۶۴۸٫۸۹۷، فوت ۲٫۶۷۰٫۰۵۶

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۷۶۳٫۳۱۳ (فوت ۶۱٫۴۲۷)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح پنج‌شنبه ۲۸ اسفند:

📌 تعداد موارد تاییدشده ۱۲۱٫۱۶۰٫۰۹۹، فوت ۲٫۶۸۰٫۲۳۷

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۷۷۱٫۱۱۵ (فوت ۶۱٫۴۹۲)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح شنبه ۱۴ فروردین ۱۴۰۰:

📌تعداد موارد تاییدشده ۱۳۰٫۱۲۶٫۷۹۶، فوت ۲٫۸۳۶٫۶۸۲

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۹۰۸٫۹۷۴ (فوت ۶۲٫۸۷۶)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح پنج‌شنبه ۱۹ فروردین ۱۴۰۰:

📌تعداد موارد تاییدشده ۱۳۲٫۹۵۲٫۳۸۱، فوت ۲٫۸۸۶٫۲۴۲

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۱٫۹۸۴٫۳۴۸ (فوت ۶۳٫۶۹۹)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
📌گزارش یک مورد بثورات جلدی‌مخاطی عفونی واکنشی (RIME) مرتبط با کووید-۱۹



◽️مرد ۱۷ ساله قبلاً سالم با ضایعات دردناک دهان و ضایعات بدون‌درد آلت تناسلی از ۳ روز پیش که یک هفته قبل از آن به‌طور گذرا دچار کاهش بویایی و چشایی شد که خودبخود برطرف شد و نتیجه آزمایش پی‌سی‌آر سارس-۲ نیز مثبت بود. در این مدت تب، سرفه، تنگی‌نفس، آبریزش بینی یا علائم گوارشی نداشت و همچنین پیش از بروز مشکل دهان و آلت خود هیچ دارویی مصرف نکرده بود.

در معاینه اروزیون سطحی مخاط داخل لب و کام سخت (تصویر A)، اروزیون و قرمزی گرداگرد پیشابراه و گلنس پنیس، و چند وزیکول کوچک بر روی تنه و بازوها مشاهده شد.

آزمایش پی‌سی‌آر مجدد از نظر کووید-۱۹ مثبت ولی از نظر مایکوپلاسما، آدنوویروس، کلامیدیا، متاپنوموویروس، آنفلوانزا، پاراآنفلوانزا، رینوویروس، و RSV منفی بود.

ضایعات پس از تجویز پردنیزون خوراکی بهبود یافت (تصویر B). عود ضایعات دهانی پس از ۳ ماه نیز به پردنیزون خوراکی پاسخ داد.

در حال حاضر تظاهرات پوستی کووید-۱۹ عمدتاً در ۵ دسته یا الگوی بالینی شبیه سرمازدگی (pseudo‐chilblain)، وزیکولار، ماکولوپاپولار، کهیر، و ضایعات شبیه لیوِدو یا نکروز قرار می‌گیرد. سایر مشکلات پوستی نیز به ندرت گزارش شده است.

بثورات جلدی‌مخاطی عفونی واکنشی (RIME) که نام قبلی آن بتورات جلدی و مخاطی مرتبط با مایکوپلاسما بود با طیفی از عوامل عفونی مرتبط است.

سندرم استیونس-جانسون و اریتم مولتیفرم نیز در مبتلایان به کووید-۱۹ گزارش شده ولی شدت گرفتاری جلدی در آن‌ها بیشتر است و با ضایعات تارگت‌شکل مشخص می‌شوند.

همچنین وجه افتراق آن با سندرم التهابی چنددستگاهی اطفال (میسک) فقدان علائم سیستمیک و پایین بودن نشانگرهای التهابی است.

منبع: مجله انجمن پزشکی آمریکا (جاما)
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح یکشنبه ۲۹ فروردین ۱۴۰۰:

📌تعداد موارد تاییدشده ۱۴۰٫۴۳۳٫۸۳۱، فوت ۳٫۰۰۸٫۹۶۴

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۲٫۲۱۵٫۴۴۵ (فوت ۶۶٫۳۲۷)

📛عبور آمار تلفات جهانی کرونا از مرز ۳ میلیون نفر!

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح جمعه ۳ اردیبهشت ۱۴۰۰:

📌تعداد موارد تاییدشده ۱۴۴٫۷۴۱٫۸۰۸، فوت ۳٫۰۷۱٫۸۳۴

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۲٫۳۳۵٫۹۰۵ (فوت ۶۸٫۳۶۶)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح جمعه ۱۰ اردیبهشت ۱۴۰۰:

📌تعداد موارد تاییدشده ۱۵۰٫۱۲۴٫۲۴۸، فوت ۳٫۱۶۱٫۹۷۱

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۲٫۴۷۹٫۸۰۵ (فوت ۷۱٫۳۵۱)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
تازه‌ترین آمار مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (سارس-۲ عامل #کووید_۱۹) در جهان در صبح یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۱۴۰۰:

📌تعداد موارد تاییدشده ۱۵۱٫۷۹۷٫۲۵۲، فوت ۳٫۱۸۸٫۷۸۱

📌موارد تاییدشده #رسمی در ایران: ۲٫۵۱۶٫۱۵۷ (فوت ۷۲٫۰۹۰)

منبع: سایت دانشگاه جانز هاپکینز
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
آیا #واکسن بزنیم؟

بله، حتما بزنید. با آقای دکتر دو تا بشکن هم بزنید و به #دروغ‌های_کرونایی گوش نکنید!

#کرونا / #کووید_۱۹

اجرا از: دکتر کیوان میرهادی، کارشناس ارشد ویروس‌شناسی، متخصص داخلی، رئیس بخش داخلی و عضو هیات مدیره بیمارستان راچستر (RRH) نیویورک
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
آیا #واکسن بزنیم؟

بله، حتما بزنید. با آقای دکتر دو تا بشکن هم بزنید و به #دروغ‌های_کرونایی گوش نکنید!

#کرونا / #کووید_۱۹

اجرا از: دکتر کیوان میرهادی، کارشناس ارشد ویروس‌شناسی، متخصص داخلی، رئیس بخش داخلی و عضو هیات مدیره بیمارستان راچستر (RRH) نیویورک
📌ابتلای قبلی به کووید تضمین‌کننده ایمنی نیست

🟠 #تازه‌های_علمی #کرونا / #کووید_۱۹
🟣دکتر
پاول ساکس، متخصص بیماری‌های عفونی و رئیس بخش عفونی بیمارستان بریگهام و زنان دانشکده پزشکی هاروارد
🟡 ترجمه و تلخیص: دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۲ بهمن ۱۴۰۰
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️من ایمنی‌شناسی نیستم — این واقعیتی است که سال‌ها پیش وقتی از من خواسته شد در دانشکده پزشکی تدریس کنم برایم روشن شد چون آن دروس شامل میکروب‌شناسی و ایمنی‌شناسی بود. در مورد اول وضعیت بهتری دارم اما دومی درس واقعاً پیچیده و غریبی است.

پس چه شد که می‌خواهم تن به این امواج سهمگین بزنم و درباره چیزی بنویسم که به شدت مرتبط به ایمنی‌شناسی است، موضوعی که پیش از این معترف بودم که در آن آماتور و غیرحرفه‌ای هستم؟ چون دستگاه ایمنی برای ما متخصصین عفونی نقش حساسی در نحوه پاسخ بدن به عفونت‌های مختلف و پاکسازی آن و محافظت در مقابل آن دارد. این موضوع شاید در تخصص واقعی ما نباشد اما به شدت مرتبط با کاری است که انجام می‌دهیم.

به‌علاوه، این روزها شاهد یک بحث جدی بین همکاران متخصص عفونی، مقامات بهداشت عمومی، همه‌گیری‌شناسان، عموم مردم، سیاست‌مداران، و بله، حتی دارندگان مدرک ارزشمند ایمنی‌شناسی هستیم. این بحث مربوط به معضلی جهانی است که در سال سوم دنیاگیری همچنان با آن مواجه هستیم: آیا ابتلا به کووید باعث ایمنی حفاظت‌کننده می‌شود؟

نظرات در این زمینه از “بله، مطمئناً” تا “شاید، در برخی موارد” یا “بستگی دارد” تا “مطلقاً نه” متفاوت است. هر کس برای اثبات نظر خود به مطالعات مورد نظرش اشاره می‌کند — از تحلیل همه‌گیری‌شناختی ابتلای مجدد تا موارد ابتلای مجدد خفیف‌تر (یا شدیدتر!) یا شواهد آزمایشگاهی پاسخ قدرتمند (و ناپدید شدن متعاقب!) پادتن و این‌که چگونه سلول‌ها پس از ابتلای قبلی همچنان توانایی رهاسازی سایتوکاین‌های محافظت‌کننده را حفظ می‌کنند یا حتی چگونه ابتلای قبلی این پاسخ‌های سلولی سودمند را مهار می‌کند.

بسیاری از افراد در جناح‌های مخالف این بحث، دانشمندانی تیزهوش و باسواد با درجات بالای علمی هستند که از بیان عقاید خود باکی ندارند و به همین دلیل بحث همچنان داغ است، هرچند این بحث کمکی به حل مسئله نمی‌کند. بنابراین من هم نظر خود را به عنوان یک غیر-ایمنی‌شناس می‌گویم — با این هشدار که اصلاً قرار نیست پاسخ دقیق و سرراستی باشد:

ابتلای قبلی درجاتی از ایمنی محافظت‌کننده ایجاد می‌کند که شدت آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است و بستگی به شدت ابتلا دارد — ایمنی حاصل از ابتلا در موارد متوسط حفاظت بهتری نسبت به موارد خفیف یا شدید ایجاد می‌کند (اصل گُلدیلاکس یا اصل مقدار درست بر اساس داستان کودکانه دختر موطلایی به نام گُلدیلاکس و سه خرس که در آن فرنی باید نه خیلی داغ و نه خیلی سرد یا نه شور و نه شیرین باشد).

این ایمنی پایدار و تضمینی نیست و مطمئناً هرگز نمی‌تواند به تنهایی منجر به ایمنی جمعی شود (نه اکنون و نه تا آوریل ۲۰۲۲ چنان‌که در آوریل ۲۰۲۱ نیز چنین نشد). ایمنی ناقص حاصل از ابتلای قبلی دلیل نتایج مطالعاتی است که با وجود افزایش موارد ابتلا همچنان نشان می‌دهد میزان بستری و مرگ در افراد غیرواکسینه بسیار بیشتر از افراد واکسینه است.

با گذشت دو سال از دنیاگیری و چندین خیز جمعیتی، همچنان این واقعیت انکارناپذیر در همه جاهایی که مطالعه شده پابرجا مانده است - بااین‌که نسبت بیشتر و بیشتری از افراد غیرواکسینه همچنان به بیماری مبتلا می‌شوند. اگر قرار بود ابتلای قبلی حفاظت‌کننده باشد، فاصله بین افراد واکسینه و غیرواکسینه از نظر خطر بستری و مرگ باید با گذشت زمان کاهش می‌یافت. کاهش نیافته است.

اومیکرون معضل ابتلای مجدد را بدتر کرده و بسیاری از ما دیده یا شنیده‌ایم که افراد مکرراً مبتلا می‌شوند و گاهی این اتفاق با فاصله کوتاه پس از ابتلای اول رخ می‌دهد. درواقع اگر از پزشکان سؤال کنیم آیا فردی را دیده‌اند که بیش از یک بار مبتلا به کووید شده باشد — معمولاً خفیف‌تر اما گاهی شدیدتر — پاسخ ۱۰۰ درصد آنان مثبت خواهد بود.

ایمنی ناقص به دنبال ابتلا به بیماری چیزی نیست که هیچ‌یک از ما بخواهیم درباره آن بشنویم. اما بارها و بارها آموخته‌ایم که اگر چیزی از این ویروس بخواهیم لزوماً روی نخواهد داد.

پریشب یکی از بستگان درباره پایان دنیاگیری و بازگشت به زندگی عادی پرسید. چه پرسش خوبی! ای‌کاش پاسخی برایش داشتم. آن‌چه می‌دانم این است که همه، حتی آن‌هایی که مبتلا شده‌اند، باید واکسن بزنند. این راه مطمئن‌تری برای حفاظت، به‌ویژه در مقابل بیماری شدید است.

📌همچنین بخوانید:
🔗با افزایش دانش ما درباره کرونا، آینده دنیاگیری روشن‌تر می‌شود