♦️ #تورشن #بیضه

(بیشتر درسنین بلوغ تا سن ۲۵ سال)

♦️درد حاد و ناگهانی و شدید #بیضه که میتواند به زیر شکم انتشار یابد و با #تهوع و #استفراغ همراه باشد
تب دیزوری و هماچوری ندارد

♦️معاینه:

#بیضه بالاتر و عرضی قرار میگیرد
اپیدیدیم در قدام اسکرتوم لمس می شود.
عدم وجود #رفلکس کرماستریک
با بالا دادن بیضه درد تشدید میشود

♦️ #تشخیص:

#سونوگرافی داپلر
یا سنتی گرافی ودر تراکشن ساب MRIحساسیت ویژگی با سونوگرافی برابر است

♦️در برخورد با بیمار #تورشن اگرشرح حال و معاینه قویا به نفع تورشن بود:
(manual detorsion )

🔺اگر علائم سریعا رفع شد بلافاصله #ارکیوپکسی دو طرفه میکنیم
اگر موفقیت آمیز نبود جراحی آزادسازی و ارکیوپکسی میکنیم و Golden time
برای اکسپلور و جراحی تورشن ۶ ساعت است

مراجعه بیمار در زیر ۲۴ ساعت اکسپلور جراحی بعد از ۲۴ ساعت #اکسپلور (semi-elective)


♦️ #تورشن آپندیکس #بیضه
گاهی تورشن و علائم آن وجود دارد اما مربوط به آپندیکس بیضه بوده
در معاینه blue dot sign :
( #سونوگرافی داپلر نرمال است)

♦️‌درمان: #کانسرواتیو و NSAID
اکسپلور جراحی : شک به تشخیص و درد پایدار



@Pazishkibaliny

♦️ #اورکیت
( التهاب حاد #بیضه + درد و تورم #اسکرتوم )

♦️ #اورکیت #مزمن: درد مزمن #تستیس بیش از ۶ هفته بدون درد و تورم #بیضه

♦️علت :

🔺 #تروما
🔺 #اختلالات_اتوایمیون
🔺 #ویروس (اوریون – منونکلئوز)
🔺 #باکتری : بدنبال عفونت ادراری و در افراد جوان معمولا ثانویه به STD
🔺 #بروسلا و TB
🔺 #قارچ

♦️ #تشخیص :
🔺شرح حال از رابطه #جنسی یا عفونت #ادراری اخیر
(U/A و U/C )
🔺کشت و اسمیر ترشحات مجرا
🔺عدم افتراق با تورشن : #اکسپلور

♦️ #درمان:

🔺الویشن #بیضه
🔺 #مسکن و ضد #التهاب
🔺 #فلوروکینولون
🔺در صورت شک به STI :
( #سفتریاکسون ۲۵۰ میلی عضلانی ) : (یا #سفیکسیم ۴۰۰ میلی گرم تک دوز خوراکی) +( #داکسی_سایکیلین ۱۰۰ میلیگرم دوبار در روز تا ۱۰ روز ): (یا #آزیترومایسین ۱ گرم تک دوز خوراکی)



@Pazishkibaliny