♦️ #اپیدیدیمیت : (التهاب اپیدیدیم )
🔺 #حاد: تورم و درد اپیدیدیم
در معاینه #اپیدیدیم و طناب اسپرماتیک متورم و دردناک است
🔺 #مزمن: درد اپیدیدیم بدون تورم بیش از ۶ هفته
ممکن است همراه #دیزوری ، #فرکوئنسی و #اورجنسی باشد
#تب و بیحالی در ۲۵% بزرگسالان و ۷۱% اطفال
معمولا #تهوع و #استفراغ ندارند
♦️ #علل:
♦️ #حاد: بدلیل عفونت های #ادراری ناشی از گرم منفی ها و یا STD
♦️ #مزمن: عفونت حاد درمان نشده یا #راجعه و یا اتوایمیون و مصرف آمیودارون
♦️تشخیص:
شرح حال از رابطه #جنسی یا عفونت ادراری اخیر
(U/A و U/C)
کشت و اسمیر ترشحات مجرا
🛑 #درمان:
♦️زیر ۳۵ سال یا دارای ریسک :STI ( #سفتریاکسون ۲۵۰ میلی عضلانی + #داکسی_سایکیلین ۱۰۰ میلیگرم دوبار در روز تا ۱۰ روز )
بیمارانی که قادر به تحمل ( #داکسی_سایکلین ) نیستند ( #آزیترومایسین یک گرم تک دوز )
بجای ( #سفتریاکسون )هم میتوان از ( #سفیکسیم ۴۰۰ میلی گرم تک دوز ) خوراکی استفاده کرد
♦️۳۵ سال به بالا و یا ریسک کم : STI ( #لووفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم ) روزانه تا ۱۰ روز یا ( #افلوکساسین ۳۰۰ میلیگرم دوبار در روز تا ۱۰ روز )
♦️در بیماران با هر سنی که آنال #اینترکورس دارند: ( #سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی تک دوز ) + ( #لووفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم روزانه ) تا ۱۰ روز یا ( #افلوکساسین ۳۰۰ میلیگرم دوبار در روز تا ۱۰ روز )
@Pazishkibaliny
🔺 #حاد: تورم و درد اپیدیدیم
در معاینه #اپیدیدیم و طناب اسپرماتیک متورم و دردناک است
🔺 #مزمن: درد اپیدیدیم بدون تورم بیش از ۶ هفته
ممکن است همراه #دیزوری ، #فرکوئنسی و #اورجنسی باشد
#تب و بیحالی در ۲۵% بزرگسالان و ۷۱% اطفال
معمولا #تهوع و #استفراغ ندارند
♦️ #علل:
♦️ #حاد: بدلیل عفونت های #ادراری ناشی از گرم منفی ها و یا STD
♦️ #مزمن: عفونت حاد درمان نشده یا #راجعه و یا اتوایمیون و مصرف آمیودارون
♦️تشخیص:
شرح حال از رابطه #جنسی یا عفونت ادراری اخیر
(U/A و U/C)
کشت و اسمیر ترشحات مجرا
🛑 #درمان:
♦️زیر ۳۵ سال یا دارای ریسک :STI ( #سفتریاکسون ۲۵۰ میلی عضلانی + #داکسی_سایکیلین ۱۰۰ میلیگرم دوبار در روز تا ۱۰ روز )
بیمارانی که قادر به تحمل ( #داکسی_سایکلین ) نیستند ( #آزیترومایسین یک گرم تک دوز )
بجای ( #سفتریاکسون )هم میتوان از ( #سفیکسیم ۴۰۰ میلی گرم تک دوز ) خوراکی استفاده کرد
♦️۳۵ سال به بالا و یا ریسک کم : STI ( #لووفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم ) روزانه تا ۱۰ روز یا ( #افلوکساسین ۳۰۰ میلیگرم دوبار در روز تا ۱۰ روز )
♦️در بیماران با هر سنی که آنال #اینترکورس دارند: ( #سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی تک دوز ) + ( #لووفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم روزانه ) تا ۱۰ روز یا ( #افلوکساسین ۳۰۰ میلیگرم دوبار در روز تا ۱۰ روز )
@Pazishkibaliny
⭕️ #پیلونفریت
♦️راه انتقال میکروب اغلب صعودی ست.
♦️عامل:
درراس عفونت های #باکتریال Ecoli و سایر گرم منفی ها
⭕️علایم #بالینی:
♦️تب و لرز، #تهوع و #استفراغ، علایم سیستمیک و #تندرنس فلانک
(یافته ی اصلی که عفونت کلیه را از مثانه افتراق میدهد #تب است که معمولا ظرف ۷۲ساعت از شروع درمان حذف میشود،مگر در موارد انسداد،آبسه و نکروز پاپیلاری)
⭕️ #تشخیص
🎈U/A & U/C
♦️در تفسیر #کشت #ادراری colony count بیش از 100 در خانم ها و بیش از 1000 در آقایان علامتدار مثبت تلقی میشود.
⭕️ #درمان
♦️بیماران بدحال را بستری و چند روز اول را داروی #تزریقی و ادامه ی درمان را خوراکی میدهیم.
♦️به طور کلی درمان ۱۰-۱۴روز میباشد
خط اول درمان #فلوروکینولون میباشد
قرص #سیپروفلوکساسین ۵۰۰ یک عدد هر ۱۲ساعت برای ۱۴روز
یا
#لووفلوکساسین ۷۵۰ روزی یک عدد تا هفت روز
♦️در صورت نبود #فلوروکینولون ها روز اول را داروی تزریقی میدهیم
یک گرم #سفتریاکسون وریدی یا عضلانی به صورت تک دوز
به اضافه قرص #کوتریموکسازول 800 یک عدد روزانه تا ۱۴ روز
و جهت کنترل علایم درد و سوزش ادرار
قرص #فنازوپیریدن۱۰۰ یک عدد هر هشت ساعت
و کنترل تب با داروی NSAID
♦️و در نهایت جهت پیگیری پاسخ به درمان درخواست #آزمایش مجدد پس از ۱۰روز از اتمام درمان
📕هاریسون
📚ارسالی:خانم دکتر سپهر
🆔 @Pazishkibaliny
♦️راه انتقال میکروب اغلب صعودی ست.
♦️عامل:
درراس عفونت های #باکتریال Ecoli و سایر گرم منفی ها
⭕️علایم #بالینی:
♦️تب و لرز، #تهوع و #استفراغ، علایم سیستمیک و #تندرنس فلانک
(یافته ی اصلی که عفونت کلیه را از مثانه افتراق میدهد #تب است که معمولا ظرف ۷۲ساعت از شروع درمان حذف میشود،مگر در موارد انسداد،آبسه و نکروز پاپیلاری)
⭕️ #تشخیص
🎈U/A & U/C
♦️در تفسیر #کشت #ادراری colony count بیش از 100 در خانم ها و بیش از 1000 در آقایان علامتدار مثبت تلقی میشود.
⭕️ #درمان
♦️بیماران بدحال را بستری و چند روز اول را داروی #تزریقی و ادامه ی درمان را خوراکی میدهیم.
♦️به طور کلی درمان ۱۰-۱۴روز میباشد
خط اول درمان #فلوروکینولون میباشد
قرص #سیپروفلوکساسین ۵۰۰ یک عدد هر ۱۲ساعت برای ۱۴روز
یا
#لووفلوکساسین ۷۵۰ روزی یک عدد تا هفت روز
♦️در صورت نبود #فلوروکینولون ها روز اول را داروی تزریقی میدهیم
یک گرم #سفتریاکسون وریدی یا عضلانی به صورت تک دوز
به اضافه قرص #کوتریموکسازول 800 یک عدد روزانه تا ۱۴ روز
و جهت کنترل علایم درد و سوزش ادرار
قرص #فنازوپیریدن۱۰۰ یک عدد هر هشت ساعت
و کنترل تب با داروی NSAID
♦️و در نهایت جهت پیگیری پاسخ به درمان درخواست #آزمایش مجدد پس از ۱۰روز از اتمام درمان
📕هاریسون
📚ارسالی:خانم دکتر سپهر
🆔 @Pazishkibaliny