☠ #تداخلات_دارویی



💀 تداخل #آب‌سیب 🍎 و #داروهای‌حساسیت :
بین مصرف آب‌سیب و داروهای ضدحساسیت مثل ( #فکسوفنادین ) ۴ساعت فاصله بیندازید. این آب میوه‌ مانع از عملکرد پپتید میشود که وظیفه حمل دارو را از معده به جریان خون دارد. بنابراین از مصرف این آب‌میوه‌ هنگام مصرف آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل #سیپرو یا #لواکوین ، داروهای #تیروئید به نام #سنتروئید یا داروهای #آسم و #حساسیت بپرهیزید.

💀 #لبنیات 🥛 :

کلسیم فرآورده‌های لبنی مانند شیر، ماست و پنیر در معده و قسمت فوقانی روده باریک به آنتی‌بیوتیک متصل شده و با تشکیل یک ترکیب نامحلول مانع جذب برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مانند #تتراسایکلین و #سیپروفلوکساسین میشود. به منظور جلوگیری از بروز این مشکل توصیه میشود آنتی‌بیوتیک‌ها یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از وعده‌ غذایی مصرف شوند.
این توضیح در مورد تمام آنتی‌بیوتیک ها کاربرد ندارد. بعنوان مثال توصیه میشود به منظور جلوگیری از مشکلات معده #مترونیدازول با آب یا شیر مصرف شود.
🆔@Pazishkibaliny

#سیپروفلوکساسین

👈🏻رده: آنتی‌بیوتیک از ردهٔ فلوروکینولونها (بر پایه کینولون)

💊شکل‌های دارو یی
قرص‌های ۲۵۰، ۵۰۰ و ۷۵۰ mg
آمپول (۵٪ و ۱۰٪ در ۱۰۰ میلی‌لیتر)
قطره‌های چشمی و گوشی
موارد مصرف 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
به‌عنوان آنتی‌بیوتیک در درمان:

عفونت‌های ادراری (به‌عنوان نخستین درمان آنتی‌بیوتیکی پیشنهاد نمی‌شود)
عفونت مثانه (سیستیت) در بانوان
پروستاتیت باکتریایی مزمن (به‌عنوان نخستین درمان آنتی‌بیوتیکی پیشنهاد نمی‌شود)
عفونت‌های دستگاه تنفسی تحتانی (به‌عنوان نخستین درمان آنتی‌بیوتیکی پیشنهاد نمی‌شود)
سینوزیت حاد (به‌عنوان نخستین درمان آنتی‌بیوتیکی پیشنهاد نمی‌شود)
عفونت‌های پوستی
عفونت‌های استخوان و مفصل
تب تیفوئید به علت Salmonella typhi
اسهال عفونی

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

☘#سیپروفلوکساسین

#Ciprofloxacin

✅طبقه بندی مارتیندل : داروهای ضد باکتری

♦️طبقه بندی درمانی : داروهای ضد عفونت > داروهای ضد باکتری > کینولون ها

♻️موارد مصرف:

🔅عفونت‌های ادراری (به‌عنوان نخستین درمان آنتی‌بیوتیکی پیشنهاد نمی‌شود)
🔅عفونت مثانه (سیستیت) در بانوان
🔅پروستاتیت باکتریایی مزمن (به‌عنوان نخستین درمان آنتی‌بیوتیکی پیشنهاد نمی‌شود)
🔅عفونت‌های دستگاه تنفسی تحتانی (به‌عنوان نخستین درمان آنتی‌بیوتیکی پیشنهاد نمی‌شود)
🔅سینوزیت حاد (به‌عنوان نخستین درمان آنتی‌بیوتیکی پیشنهاد نمی‌شود)
🔅عفونت‌های پوستی
🔅عفونت‌های استخوان و مفصل
تب تیفوئید به علت Salmonella typhi
🔅اسهال عفونی

💊اشکال دارویی:

✨CIPROFLOXACIN 250MG/5ML 100ML SUSP
[سوسپانسیون سیپروفلوکساسین]

✨CIPROFLOXACIN HCL 250MG TAB
[قرص سیپروفلوکساسین]

✨CIPROFLOXACIN HCL 500MG TAB
[قرص سیپروفلوکساسین]

✨CIPROFLOXACIN LACTATE 200MG/100ML INF BOTTLE
[ویال سیپروفلوکساسین]

✨CIPROFLOXACIN LACTATE 200MG/100ML INF P-BAG
[ویال سیپروفلوکساسین]

✨CIPROFLOXACIN LACTATE 200MG/20ML INF
[ویال سیپروفلوکساسین]


♈️مصرف در بارداری:

گروه C

در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

📗📙📕 #تداخل_مهم #وارفارین

⚠️ تداخل #وارفارین و #آنتی_بیوتیک

🔺شکل تداخل : تشدید اثر وارفارین

🔺 #سیپروفلوکساسین
🔺 #کلاریترومایسین
🔺 #اریترومایسین
🔺 #مترونیدازول
🔺 #سولفامتوکسازول/ #تریمتوپریم

⛔️ شروع تداخل : یک هفته بعد از تجویز

✅ برخورد : آنتی_بیوتیک_جایگزین



📗📙📕 تداخل #وارفارین و #استامینوفن

🔺شکل تداخل : افزایش خون_ریزی - افزایش INR

⚠️ استامینوفن

⛔️ شروع تداخل : همزمان با شروع مصرف هم زمان

✅ برخورد : کاهش دز استامینوفن و کنترل INR

📕📗📙📘 تداخل #وارفارین و #آسپرین

🔺شکل تداخل : افزایش خون_ریزی -افزایش INR

⚠️ آسپرین

⛔️ شروع تداخل : همزمان با شروع مصرف

✅ برخورد : کاهش مقدار آسپرین به کمتر از 100 میلی گرم در روز -کنترل INR


📕📗📙 تداخل #وارفارین و داروهای NSAID

🔺شکل تداخل : افزایش خون_ریزی - افزایش INR

⚠️تمام داروهای NSAID

⛔️ شروع تداخل : همزمان با شروع مصرف

✅ برخورد : در صورت امکان حذف NSAID

در صورت عدم امکان ، استفاده از

cyclooxygenase-2
🔻مانند
celecoxib, rofecoxib
و 🔻کنترل INR

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny

⭕️ #پیلونفریت

♦️راه انتقال میکروب اغلب صعودی ست.
♦️عامل:
درراس عفونت های #باکتریال Ecoli و سایر گرم منفی ها

⭕️علایم #بالینی:

♦️تب و لرز، #تهوع و #استفراغ، علایم سیستمیک و #تندرنس فلانک
(یافته ی اصلی که عفونت کلیه را از مثانه افتراق میدهد #تب است که معمولا ظرف ۷۲ساعت از شروع درمان حذف میشود،مگر در موارد انسداد،آبسه و نکروز پاپیلاری)

⭕️ #تشخیص
🎈U/A & U/C

♦️در تفسیر #کشت #ادراری colony count بیش از 100 در خانم ها و بیش از 1000 در آقایان علامتدار مثبت تلقی میشود.

⭕️ #درمان

♦️بیماران بدحال را بستری و چند روز اول را داروی #تزریقی و ادامه ی درمان را خوراکی میدهیم.

♦️به طور کلی درمان ۱۰-۱۴روز میباشد
خط اول درمان #فلوروکینولون میباشد
قرص #سیپروفلوکساسین ۵۰۰ یک عدد هر ۱۲ساعت برای ۱۴روز
یا
#لووفلوکساسین ۷۵۰ روزی یک عدد تا هفت روز

♦️در صورت نبود #فلوروکینولون ها روز اول را داروی تزریقی میدهیم
یک گرم #سفتریاکسون وریدی یا عضلانی به صورت تک دوز
به اضافه قرص #کوتریموکسازول 800 یک عدد روزانه تا ۱۴ روز
و جهت کنترل علایم درد و سوزش ادرار
قرص #فنازوپیریدن۱۰۰ یک عدد هر هشت ساعت
و کنترل تب با داروی NSAID

♦️و در نهایت جهت پیگیری پاسخ به درمان درخواست #آزمایش مجدد پس از ۱۰روز از اتمام درمان

📕هاریسون
📚ارسالی:خانم دکتر سپهر

🆔 @Pazishkibaliny