پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🤓درمان #آکنه در #بارداری

🔻رتینوئیدها:
مشتقات ویتامین A هستند که فرم خوراکی آنها در بارداری به دلیل بروز عوارض عصبی، قلبی و جمجمه ای منع مصرف دارد.
گزارشات متناقضي در مورد ايمني فرم موضعي اين فرآورده در بارداري، موجود است.
به همین دلیل مصرف فرم های موضعی رتینوئیدها هم در طول بارداری و دوره قبل از بارداری منع شده است.

🔻آنتی بیوتیک ها
مطالعات روی #کلیندامایسین نشان داده است که ٥-٤ درصد از این دارو از طریق پوست جذب می شود. جذب پوستی فرم لوسیون کلیندامایسین بیشتر از فرم ژل آن بوده است.
در مصرف همزمان کلیندامایسین موضعی به همراه زینک، جذب کلیندامایسین به میزان قابل توجهی کاهش مي يابد.
مقادیر بسیار ناچیزی از فرم موضعی #اریترومایسین جذب مي شود.
درمجموع مصرف موضعی کلیندامایسین و اریترومایسین در بارداری بنظر خطري ندارد.

🔻#بنزوئیل_پروکساید
حدود ٣ درصد از اين فرآورده جذب خونی دارد. مصرف بنزوئیل پروکساید در بارداری ایمن مي باشد.

🔻#سالیسیلیک_اسید
از فرم های خوراکی این فرآورده در بارداری جهت پیشگیری از پره اکلامپسی استفاده می شود. مصرف فرم موضعی آن در بارداری خطری ندارد.

🔻#گلایکولیک_اسید
از این ماده در بسیاری از فرآورده های آرایشی شوینده صورت و دست استفاده می شود. به دلیل استفاده دوزهای متفاوت این ماده در فرآورده های مختلف توصیه می شود خانم های باردار از مصرف فرآورده های دارای دوزهای بالای گلایکولیک اسید خودداری کنند.

🔻#تری_کلرواستیک_اسید به دلیل کارسینوژن بودن، در بارداری منع مصرف دارد.

📌توصیه می شود مصرف فرآورده های لایه بردار باتوجه به نقص اطلاعات درمورد بي خطري آنها براي جنين، به بعد از زایمان منتقل شود.

🔻#آزلئیک_اسید
در بارداری ایمن است.

🔻#هیدروکینون*
در بارداری ممنوع می باشد.

*البته اين تركيب براي روشن كردن پوست استفاده مي شود و در آكنه مصرف ندارد.

✏️Texas Tech University Health Sciences Center, Infant risk center, 2016

✍🏼دکتر رضا مساعد
دستیار تخصصی فارماکوتراپی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

@PazishkiBaliny 👈 join
🤓درمان #آکنه در #بارداری

🔻رتینوئیدها:
مشتقات ویتامین A هستند که فرم خوراکی آنها در بارداری به دلیل بروز عوارض عصبی، قلبی و جمجمه ای منع مصرف دارد.
گزارشات متناقضي در مورد ايمني فرم موضعي اين فرآورده در بارداري، موجود است.
به همین دلیل مصرف فرم های موضعی رتینوئیدها هم در طول بارداری و دوره قبل از بارداری منع شده است.

🔻آنتی بیوتیک ها
مطالعات روی #کلیندامایسین نشان داده است که ٥-٤ درصد از این دارو از طریق پوست جذب می شود. جذب پوستی فرم لوسیون کلیندامایسین بیشتر از فرم ژل آن بوده است.
در مصرف همزمان کلیندامایسین موضعی به همراه زینک، جذب کلیندامایسین به میزان قابل توجهی کاهش مي يابد.
مقادیر بسیار ناچیزی از فرم موضعی #اریترومایسین جذب مي شود.
درمجموع مصرف موضعی کلیندامایسین و اریترومایسین در بارداری بنظر خطري ندارد.

🔻#بنزوئیل_پروکساید
حدود ٣ درصد از اين فرآورده جذب خونی دارد. مصرف بنزوئیل پروکساید در بارداری ایمن مي باشد.

🔻#سالیسیلیک_اسید
از فرم های خوراکی این فرآورده در بارداری جهت پیشگیری از پره اکلامپسی استفاده می شود. مصرف فرم موضعی آن در بارداری خطری ندارد.

🔻#گلایکولیک_اسید
از این ماده در بسیاری از فرآورده های آرایشی شوینده صورت و دست استفاده می شود. به دلیل استفاده دوزهای متفاوت این ماده در فرآورده های مختلف توصیه می شود خانم های باردار از مصرف فرآورده های دارای دوزهای بالای گلایکولیک اسید خودداری کنند.

🔻#تری_کلرواستیک_اسید به دلیل کارسینوژن بودن، در بارداری منع مصرف دارد.

📌توصیه می شود مصرف فرآورده های لایه بردار باتوجه به نقص اطلاعات درمورد بي خطري آنها براي جنين، به بعد از زایمان منتقل شود.

🔻#آزلئیک_اسید
در بارداری ایمن است.

🔻#هیدروکینون*
در بارداری ممنوع می باشد.

*البته اين تركيب براي روشن كردن پوست استفاده مي شود و در آكنه مصرف ندارد

@PazishkiBaliny🕎
🤓درمان #آکنه در #بارداری

🔻رتینوئیدها:
مشتقات ویتامین A هستند که فرم خوراکی آنها در بارداری به دلیل بروز عوارض عصبی، قلبی و جمجمه ای منع مصرف دارد.
گزارشات متناقضي در مورد ايمني فرم موضعي اين فرآورده در بارداري، موجود است.
به همین دلیل مصرف فرم های موضعی رتینوئیدها هم در طول بارداری و دوره قبل از بارداری منع شده است.

🔻آنتی بیوتیک ها
مطالعات روی #کلیندامایسین نشان داده است که ٥-٤ درصد از این دارو از طریق پوست جذب می شود. جذب پوستی فرم لوسیون کلیندامایسین بیشتر از فرم ژل آن بوده است.
در مصرف همزمان کلیندامایسین موضعی به همراه زینک، جذب کلیندامایسین به میزان قابل توجهی کاهش مي يابد.
مقادیر بسیار ناچیزی از فرم موضعی #اریترومایسین جذب مي شود.
درمجموع مصرف موضعی کلیندامایسین و اریترومایسین در بارداری بنظر خطري ندارد.

🔻#بنزوئیل_پروکساید
حدود ٣ درصد از اين فرآورده جذب خونی دارد. مصرف بنزوئیل پروکساید در بارداری ایمن مي باشد.

🔻#سالیسیلیک_اسید
از فرم های خوراکی این فرآورده در بارداری جهت پیشگیری از پره اکلامپسی استفاده می شود. مصرف فرم موضعی آن در بارداری خطری ندارد.

🔻#گلایکولیک_اسید
از این ماده در بسیاری از فرآورده های آرایشی شوینده صورت و دست استفاده می شود. به دلیل استفاده دوزهای متفاوت این ماده در فرآورده های مختلف توصیه می شود خانم های باردار از مصرف فرآورده های دارای دوزهای بالای گلایکولیک اسید خودداری کنند.

🔻#تری_کلرواستیک_اسید به دلیل کارسینوژن بودن، در بارداری منع مصرف دارد.

📌توصیه می شود مصرف فرآورده های لایه بردار باتوجه به نقص اطلاعات درمورد بي خطري آنها براي جنين، به بعد از زایمان منتقل شود.

🔻#آزلئیک_اسید
در بارداری ایمن است.

🔻#هیدروکینون*
در بارداری ممنوع می باشد.

*البته اين تركيب براي روشن كردن پوست استفاده مي شود و در آكنه مصرف ندارد.

✏️Texas Tech University Health Sciences Center, Infant risk center, 2016

✍🏼دکتر رضا مساعد
دستیار تخصصی فارماکوتراپی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

@PazishkiBaliny🕎
♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص #مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد

♦️ #اطفال

🔺شربت #مترونیدازول + شربت #آموکسی_سیلین
🔺یا شربت #مترونیدازول + آمپول #پنی_سیلین تزریق میکنند

دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)


🔺 نحوه تزریق #پنی_سیلین :

اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد #پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔺اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

♦️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

🔺با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل #استرپتوکوکها و #بیهوازی ها هستند، شربت #فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت #مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

🔺درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار #بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

🔺ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به #آموکسی_سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست




@Pazishkibaliny
♦️ #آنتی_بیوتیک تراپی در بیماران ترومایی بعد از جراحت در صورت وجود اندیکاسیون دریافت #آنتی_بیوتیک:


🔻 #سفازولین : ۱ گرم tds

⭕️درصورت نبود #سفازولین :

🔻 #کلیندامایسین ۹۰۰ میلی گرم یا #ونکومایسین 15mg/kg

معمولا تک دوز یک‌ ساعت قبل جراحی کافی است مگر‌ در شرایطی‌ که جراحی‌ بیشتر‌ از‌سه چهار ساعت طول بکشد

🔻ویال #کوآموکسی_کلاو

⭕️دوز #کلیندامایسین در #اطفال :
۲۰mg/kg
@Pazishkibaliny
#کلیندامایسین (دالاسین)

💊اشکال دارویی کلیندامایسین👇👇

کرم واژینال، کپسول، محلول پوستی، ژل، لوسیون
🤔 اطلاعات دارویی #کلیندامایسین برای جوش
آکنه یا جوش از لکه‌های رایج است. غدد سباسه کوچکی در زیرپوست شما هستند که روغنی بنام سبوم می‌سازند که پوست شما را انعطاف‌پذیر و صاف نگه می‌دارد. منافذ کوچک روی پوست شما، به سبوم اجازه می‌دهد که به سطح پوست شما بیاید. در جوش، برخی از این منافذ مسدود شده و باعث لکه‌های ملتهب می‌شود.
🔻آنتی‌ بیوتیکی مانند #کلیندامایسین، با توقف رشد و تکثیر باکتری داخل جوش ، کار خود را اعمال می‌کند. #کلیندامایسین برای جوش به صورت محلول، ژل و یا لوسیون است و یک نام تجاری داروی کلیندامایسین برای جوش (ژل Duac Once Daily) حاوی بنزوئیل پراکسید نیز است که به باز کردن منافذ مسدود شده کمک می‌کند.
🆔@Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ ♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد
🕳🕳🕳

♦️ #اطفال

🔺شربت مترونیدازول + شربت آموکسی_سیلین
🔺یا شربت مترونیدازول + آمپول پنی_سیلین تزریق میکنند

🔻دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)

🕳🕳🕳🕳

♦️ نحوه تزریق #پنی_سیلین :

🔻اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔻اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

♦️درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد


🕳🕳🕳🕳

⭕️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

♦️با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل استرپتوکوکها و بیهوازی ها هستند، شربت فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

♦️درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

♦️ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به آموکسی سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست

🕳🕳🕳🕳🕳

ارسالی:دکتر مجتبی کمالی اقدم
فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
#داروشناسی

#کلیندامایسین

#Clindamycin

طبقه بندی مارتیندل : داروهای ضد باکتری

♦️طبقه بندی درمانی : داروهای ضد عفونت > داروهای ضد باکتری > داروهای متفرقه آنتی باکتریال > لینکومایین ها

♻️موارد مصرف:
کلیندامایسین یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است و مانع بیوسنتز پروتئین توسط باکتری می‌شود. کلیندامایسین به دلیل عوارض جانبی جدی آن موارد مصرف محدودی دارد. این دارو در درمان عفونت‌های استافیلوکوکی استخوان، مفاصل و پریتونیت مصرف می‌شود. این دارو به صورت‌های خوراکی، تزریقی و ژل موضعی استفاده می‌شود.

💊اشکال دارویی:
CLINDAMYCIN _ BULK
[کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN 100MG VAG TAB
[قرص واژینال کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN 100MG VAGINAL SUPP
[شیاف واژینال کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN 300MG CAP
[کپسول کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN 32G 80ML FOR SUSP
[سوسپانسیون کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN HCL 150MG CAP
[کپسول کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN HCL 80ML SYRUP
[شربت کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN PALMITATE 75G/5ML 100ML SUSP
[سوسپانسیون کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN PHOSPHATE 1% 15G GEL
[ژل کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN PHOSPHATE 1% 60ML TOP SOLUTION
[محلول موضعی کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN PHOSPHATE 2% 40G VAG CREAM
[کرم واژینال کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN PHOSPHATE 300MG/2ML AMP
[آمپول کلیندامایسین]

CLINDAMYCIN PHOSPHATE 600MG/4ML AMP
[آمپول کلیندامایسین]


♈️مصرف در بارداری:

گروه B

قابل استفاده در بارداری

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕
‍ ‍ ‍ ♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد


♦️ #اطفال

🔺شربت مترونیدازول + شربت آموکسی_سیلین
🔺یا شربت مترونیدازول + آمپول پنی_سیلین تزریق میکنند

🔻دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)



♦️ نحوه تزریق #پنی_سیلین :

🔻اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔻اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

♦️درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد



⭕️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

♦️با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل استرپتوکوکها و بیهوازی ها هستند، شربت فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

♦️درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

♦️ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به آموکسی سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست



✍🏻 ارسالی: آقای دکتر مجتبی کمالی اقدم (فوق تخصص بیماری های عفونی کودکان)




♦️( تصویر ) رژیم #آنتی_بیوتیک درمانی مناسب در درمان #عفونت #دندان (پریودونتال) و میکروارگانیسم های دخیل👇🏻👇🏻👇🏻

🆔 @Pazishkibaliny