🔰📝درمان #سرفه بر اساس علت زمینه ای آن 📝🔰
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
1️⃣ سرفه های خشک ویروسی:
🅰️بزرگسالان:
🔷️1)Syr Dextromethorphan 15mg every 4hour
هر ۴ ساعت پنج سی سی
🅱️اطفال:
🔷️2)Syr Diphenhydramin
هر ۸ ساعت (x) سی سی
X=[ weight/3](cc)
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
2️⃣#سرفه_های #خلط_دار:
🅰️بزرگسالان:
🔷️1)Syr Expectorant هر ۸ساعت ۵ سی سی
Or
🔷️2)Eff ACC هر ۱۲ ساعت یک عدد
Or
🅱️اطفال:
🔷️3)Syr Bromhexin
هر ۸ ساعت (X) سی سی
X=[ Weight/3 ](cc)
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
3️⃣سرفه ناشی از #برونشیت_ائوزینوفیلیک:
🔷️1)Nasal Spray Fluticasone N=1
روزی ۳ بار داخل بینی
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
4️⃣سرفه ناشی از #پنومونی:
🔷️1)Cap Levofloxacin 750mg N=10
روزی یک عدد بمدت ده روز
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
5️⃣سرفه ناشی از #فارنژیت استرپتوکوکی:
🔷️1)Amp Penicillin 6:3:3 N=2
تزریق عضلانی به فاصله ۴۸ ساعت
🔰درصورت حساسیت به پنی_سیلین:
🔷️1)Tab Azithromycin 500mg N=6
روز اول ۲ تا روزهای دوم تا پنجم روزی یک قرص
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
6️⃣سرفه ناشی از #croup:
🔷️1)Amp Dexamethasone N=1
تک دوز بصورت تزریق عضلانی
🔷️2)Epinephrine 0.05mg/kg with Nebulizer
در موارد شدید فقط تجویز شود.
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
✍دکتر سحر فرضی
🆔@Pazishkibaliny
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
1️⃣ سرفه های خشک ویروسی:
🅰️بزرگسالان:
🔷️1)Syr Dextromethorphan 15mg every 4hour
هر ۴ ساعت پنج سی سی
🅱️اطفال:
🔷️2)Syr Diphenhydramin
هر ۸ ساعت (x) سی سی
X=[ weight/3](cc)
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
2️⃣#سرفه_های #خلط_دار:
🅰️بزرگسالان:
🔷️1)Syr Expectorant هر ۸ساعت ۵ سی سی
Or
🔷️2)Eff ACC هر ۱۲ ساعت یک عدد
Or
🅱️اطفال:
🔷️3)Syr Bromhexin
هر ۸ ساعت (X) سی سی
X=[ Weight/3 ](cc)
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
3️⃣سرفه ناشی از #برونشیت_ائوزینوفیلیک:
🔷️1)Nasal Spray Fluticasone N=1
روزی ۳ بار داخل بینی
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
4️⃣سرفه ناشی از #پنومونی:
🔷️1)Cap Levofloxacin 750mg N=10
روزی یک عدد بمدت ده روز
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
5️⃣سرفه ناشی از #فارنژیت استرپتوکوکی:
🔷️1)Amp Penicillin 6:3:3 N=2
تزریق عضلانی به فاصله ۴۸ ساعت
🔰درصورت حساسیت به پنی_سیلین:
🔷️1)Tab Azithromycin 500mg N=6
روز اول ۲ تا روزهای دوم تا پنجم روزی یک قرص
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
6️⃣سرفه ناشی از #croup:
🔷️1)Amp Dexamethasone N=1
تک دوز بصورت تزریق عضلانی
🔷️2)Epinephrine 0.05mg/kg with Nebulizer
در موارد شدید فقط تجویز شود.
💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠💠
✍دکتر سحر فرضی
🆔@Pazishkibaliny
#ترانکوپین
نام های تجاری👇👇
(کوئتیاپین:سروتیاپین:سایکوئل:کتپین)
💉شکل دارویی👈 قرص
۲۵mg:۱۰۰mg:۱۵۰mg:۳۰۰mg
ترانکوپین نوعی داروی #خوابآور است که برای درمان اختلال خواب و همچنین اختلال #دوقطبی تجویز میشود
عوارض ترانکوپین👇🏻👇🏻
از آن جایی که با مصرف هر دارویی احتمال بروز عوارض در بدن فرد مصرفکننده وجود دارد این دارو هم از این قاعده مستثنی نیست. #سرگیجه، #تب، #سردرد، #گوش درد، #فارنژیت، #رینیت، #بیاشتهایی، #یبوست، #خشکی دهان، #لکوپنی، #افزایش وزن، #افزایش سرفه و #تعریق را میتوان از عوارض مصرف این دارو دانست.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
نام های تجاری👇👇
(کوئتیاپین:سروتیاپین:سایکوئل:کتپین)
💉شکل دارویی👈 قرص
۲۵mg:۱۰۰mg:۱۵۰mg:۳۰۰mg
ترانکوپین نوعی داروی #خوابآور است که برای درمان اختلال خواب و همچنین اختلال #دوقطبی تجویز میشود
عوارض ترانکوپین👇🏻👇🏻
از آن جایی که با مصرف هر دارویی احتمال بروز عوارض در بدن فرد مصرفکننده وجود دارد این دارو هم از این قاعده مستثنی نیست. #سرگیجه، #تب، #سردرد، #گوش درد، #فارنژیت، #رینیت، #بیاشتهایی، #یبوست، #خشکی دهان، #لکوپنی، #افزایش وزن، #افزایش سرفه و #تعریق را میتوان از عوارض مصرف این دارو دانست.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
🌀استفراغ
✍ استفراغ را باید از #رگورژیتاسیون افتراق داد، رگورژیتاسیون بدون فشار است و #قبل_از_آن_تهوع وجود ندارد.
👈استفراغ به صورت تهوع، رنگ پریدگی و تعریق شروع می شود.
🎈در نوزادان مبتلا به استفراغ باید به فکر ضایعات انسدادی مادرزادی باشیم.
مثلا، #آترزي_دئودنوم،
#پانکراس_حلقوی. #web_دئودنوم یا #آترزی_روده ؛
#مال_روتاسیون و #ولوولوس_میدگات.
🎈ممکن است به علت GERD باشد. در یک سال اول زندگی در شیرخوار مبتلا به GERD باید علل انسدادی را با Barium meal بررسی کرد.
🎈تنگی پیلور هیپرتروفیک (HPS) هم از علل استفراغ است که چند هفته پس از تولد بروز می کند.
🎈اختلالات متابولیک و عفونتها مثل فارنژیت استرپتوکوکی با UTI می توانند باعث ایجاد استفراغ شوند.
🎈 #فارنژیت_استرپتوکوکی و #عفونت_ادراری در اطفال علایم گوارشی می دهند.
🎈اوتیت و علل مربوط به CNSمثل افزایش ICP و میگرن نیز استفراغ ایجاد میکند.
معتقد هستند که cyclic vomitting نوعی میگرن، بدون سردرد است و فقط استفراغ ایجاد می کند.
🔬 #ارزیابی_آزمایشگاهی:
📍چک الکترولیت ها
📍تست عملکرد کلیه
📍(CBC)
📍آمیلاز و لیپاز
📍 تست عملکرد کبد
📍 سونوگرافی کمک کننده است و بسیاری از علل را می تواند بررسی کند مثل (تنگی پیلور
سنگ صفراوی،
سنگ ادراری هیدرونفروز؛
intussusception
و مال روتاسیون روده .
✅ #درمان
📍فنوتیازین ها بخصوص در
motion sickness
و گاهی در مسمومیت غذایی بکار می روند.
📍 آنتی کولینرژیک ها مثل اسکوپولامين
📍آنتی هیستامین ها مثل دیفن هیدرامین در
motion sickness
استفاده شوند.
📍Granisetrone ؛و Ondansetrone
در استفراغ های شیمی درمانی در ترکیب با دگزامتازون ممکن است بکار روند.
👈 نکته: این دو دارو در #گاستروانتریتهای_ویروسی مفید نیستند.
💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny
💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
✍ استفراغ را باید از #رگورژیتاسیون افتراق داد، رگورژیتاسیون بدون فشار است و #قبل_از_آن_تهوع وجود ندارد.
👈استفراغ به صورت تهوع، رنگ پریدگی و تعریق شروع می شود.
🎈در نوزادان مبتلا به استفراغ باید به فکر ضایعات انسدادی مادرزادی باشیم.
مثلا، #آترزي_دئودنوم،
#پانکراس_حلقوی. #web_دئودنوم یا #آترزی_روده ؛
#مال_روتاسیون و #ولوولوس_میدگات.
🎈ممکن است به علت GERD باشد. در یک سال اول زندگی در شیرخوار مبتلا به GERD باید علل انسدادی را با Barium meal بررسی کرد.
🎈تنگی پیلور هیپرتروفیک (HPS) هم از علل استفراغ است که چند هفته پس از تولد بروز می کند.
🎈اختلالات متابولیک و عفونتها مثل فارنژیت استرپتوکوکی با UTI می توانند باعث ایجاد استفراغ شوند.
🎈 #فارنژیت_استرپتوکوکی و #عفونت_ادراری در اطفال علایم گوارشی می دهند.
🎈اوتیت و علل مربوط به CNSمثل افزایش ICP و میگرن نیز استفراغ ایجاد میکند.
معتقد هستند که cyclic vomitting نوعی میگرن، بدون سردرد است و فقط استفراغ ایجاد می کند.
🔬 #ارزیابی_آزمایشگاهی:
📍چک الکترولیت ها
📍تست عملکرد کلیه
📍(CBC)
📍آمیلاز و لیپاز
📍 تست عملکرد کبد
📍 سونوگرافی کمک کننده است و بسیاری از علل را می تواند بررسی کند مثل (تنگی پیلور
سنگ صفراوی،
سنگ ادراری هیدرونفروز؛
intussusception
و مال روتاسیون روده .
✅ #درمان
📍فنوتیازین ها بخصوص در
motion sickness
و گاهی در مسمومیت غذایی بکار می روند.
📍 آنتی کولینرژیک ها مثل اسکوپولامين
📍آنتی هیستامین ها مثل دیفن هیدرامین در
motion sickness
استفاده شوند.
📍Granisetrone ؛و Ondansetrone
در استفراغ های شیمی درمانی در ترکیب با دگزامتازون ممکن است بکار روند.
👈 نکته: این دو دارو در #گاستروانتریتهای_ویروسی مفید نیستند.
💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny
💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7
Telegram
پزشکی بالینی
﷽
👍1
🔴 #فارنژیت_استرپتوککی
🌀نکات کلیدی در علایم بیمار:
1⃣ تب متوسط تا بالا، سرفه، گلودرد، دیسفاژی
2⃣ لنفادنوپاتی تحت فکی (زنجیره قدام گردن) دردناک یا تندر
3⃣ معاینه گلو: از اریتم شدید تا اگزودای وسیع روی لوزه ها
4⃣ ممکن است بیمار دچار سردرد، تهوع، استفراغ و درد شکم نیز شود.
🌀شایع ترین عامل: استرپتوکوک گروه A
⁉️⁉️ مقایسه فارنژیت استرپتوکوکی کلاسیک و فارنژیت ویرال:
فارنژیت #ویرال #آهسته_تر آغاز می شود و اغلب با #رینوره، سرفه و اسهال همراه هستند.
🌀درمان:
حتی بدون درمان در مدت چند روز برطرف می شوند.
ولی با شروع آنتی بیوتیک طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت بهبود بالینی رخ می دهد.
🔺اهمیت شروع آنتی بیوتیک :
جلوگیری از تب حاد روماتیسمی
🔺تا چه زمانی فرصت دارید، آنتی بیوتیک آغاز کنید؟
شروع آن مدت ۹ روز از آغاز بیماری، ۱۰۰% جلوی تب روماتیسمی را می گیرد.
🌀نکات کلیدی در علایم بیمار:
1⃣ تب متوسط تا بالا، سرفه، گلودرد، دیسفاژی
2⃣ لنفادنوپاتی تحت فکی (زنجیره قدام گردن) دردناک یا تندر
3⃣ معاینه گلو: از اریتم شدید تا اگزودای وسیع روی لوزه ها
4⃣ ممکن است بیمار دچار سردرد، تهوع، استفراغ و درد شکم نیز شود.
🌀شایع ترین عامل: استرپتوکوک گروه A
⁉️⁉️ مقایسه فارنژیت استرپتوکوکی کلاسیک و فارنژیت ویرال:
فارنژیت #ویرال #آهسته_تر آغاز می شود و اغلب با #رینوره، سرفه و اسهال همراه هستند.
🌀درمان:
حتی بدون درمان در مدت چند روز برطرف می شوند.
ولی با شروع آنتی بیوتیک طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت بهبود بالینی رخ می دهد.
🔺اهمیت شروع آنتی بیوتیک :
جلوگیری از تب حاد روماتیسمی
🔺تا چه زمانی فرصت دارید، آنتی بیوتیک آغاز کنید؟
شروع آن مدت ۹ روز از آغاز بیماری، ۱۰۰% جلوی تب روماتیسمی را می گیرد.