Кардио❤️мир/Биктулова Наталья/Кардиолог
848 subscribers
153 photos
24 videos
5 files
15 links
Добро пожаловать в мир здорового сердца!
👩‍⚕ Биктулова Наталья - кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики с 13-летним стажем.
‼️ Консультации очно и онлайн @docbictulova , https://taplink.cc/docbictulova
Download Telegram
Как оценить свой сердечно-сосудистый риск?❤️

Знаете ли вы, что можно оценить свой риск развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет? Для этого существуют шкалы SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) и SCORE OP (SCORE for Older People), которые помогают принимать решения о профилактике и лечении.

Что такое шкалы SCORE и SCORE OP?

Это системы оценки риска, разработанные Европейским обществом кардиологов. Они учитывают несколько ключевых факторов:

⦁ Пол
⦁ Возраст
⦁ Курение
⦁ Систолическое артериальное давление
⦁ Общий холестерин

SCORE предназначена для людей в возрасте от 40 до 69 лет, а SCORE OP – для людей старше 70 лет. Разделение связано с тем, что с возрастом меняются факторы риска и их влияние на вероятность развития сердечно-сосудистых событий.

Зачем нужны эти шкалы?

❗️ Определить индивидуальный риск.
SCORE и SCORE OP позволяют оценить вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, выраженную в процентах.
❗️ Принять решение о лечении. Если риск низкий или умеренный, то можно остановиться только на изменении образа жизни (отказ от курения, диета, физическая активность) . Если же риски высокие,то потребуется медикаментозная терапия (например, статины).
❗️ Мотивировать к профилактике.
Видя конкретные цифры, пациенты лучше понимают серьезность ситуации и более охотно следуют рекомендациям врача.
❗️Оценить эффективность профилактики или лечения .
Повторный расчет SCORE через некоторое время позволяет оценить, насколько эффективны принятые меры.

Как пользоваться шкалами SCORE и SCORE OP?

Для расчета риска нужно знать свои показатели (пол, возраст, курение, давление, холестерин) и воспользоваться специальными таблицами или онлайн-калькуляторами, которые легко найти в интернете.

Напишите в комментариях, какой риск получился у вас?

#SCORE #SCORE_OP #сердечнососудистыйриск #профилактика #здоровье #сердце #кардиология #давление #холестерин #курение
❤‍🔥4
🤔 Как рассчитать сердечно-сосудистый риск в возрасте до 40 лет?

Стандартные шкалы оценки риска, такие как SCORE, предназначены для людей старше 40 лет. Однако, это НЕ означает, что риск у более молодых людей отсутствует!


Для молодых пациентов до 40 лет с целью мотивации к изменению образа жизни используется шкала относительного сердечно -сосудистого риска. Она появилась в европейских рекомендациях в 2016 году- шкала относительного ССР ESC 2016 г.

Данная шкала учитывает 3 фактора:
✔️систолическое артериальное давление,
✔️уровень общего холестерина
✔️факт курения.

Пользуясь этой шкалой
можно определить насколько относительный сердечно-сосудистый риск конкретного пациента выше минимального. Минимальный сердечно-сосудистый риск имеют некурящие люди с уровнем артериального давления 120/80 мм.рт.ст. и общего холестерина – 4 ммоль/л (зеленый квадрант).


Рекомендации🩺

1️⃣ Обратитесь к врачу для оценки вашего индивидуального риска и определения тактики.
2️⃣ Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина- регулярно измеряйте давление и сдавайте анализы крови по назначению врача.
3️⃣ Ведите здоровый образ жизни- откажитесь от курения, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, контролируйте вес.
4️⃣ Снижайте уровень стресса- найдите способы расслабления и отдыха, которые вам подходят.

Помните, что забота о сердечно-сосудистом здоровье важна в любом возрасте! ❤️❤️❤️

#сердечнососудистыйриск #профилактика #здоровье #сердце #молодойвозраст #врач #здоровыйобразжизни #давление #холестерин #курение
3
⚡️Как лечить гипертонию?

1️⃣ Изменение образа жизни Основа лечения для ВСЕХ пациентов.
🔤Ограничение потребления соли (<5 г/сутки).
🔤Диета, богатая фруктами, овощами, с низким содержанием насыщенных жиров.
🔤Регулярная аэробная физическая активность (не менее 30 минут в большинстве дней недели, 75-150 минут интенсивной физической активности в неделю).
🔤Нормализация веса (ИМТ 18,5-24,9 кг/м²).
🔤Ограничение употребления алкоголя.
🔤Полный отказ от курения.

2️⃣ Медикаментозная терапия Назначается при АД ≥ 140/90 мм рт. ст. или ≥ 130/80 мм рт. ст. при наличии высокого/очень высокого сердечно-сосудистого риска ( а вот для чего мы его и считаем по шкалам  score/score op)   
🔤Препараты первой линии-  ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, тиазидные/тиазидоподобные диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
🔤Комбинированная терапия (несколько  препаратов одновременно)- часто необходима для достижения целевого АД. Назначается при изначально  высоком уровне давления, наличии других сопутствующих заболеваний.
🔤У молодых людей низкого сердечно-сосудистого риска с невысоким уровнем АД можно отложить назначение препаратов на срок до 2-3 месяцев. При этом рекомендуется коррекция образа жизни. При неэффективности этих мер подбирается лекарственная терапия.
🔤 У пожилых пациентов (75-80+) предпочтительна монотерапия (т е назначение только одного препарата от давления).
🔤Индивидуальный подбор терапии. Врач учитывает возраст, сопутствующие заболевания, наличие поражения органов-мишеней.

3️⃣ Целевое артериальное давление
🔤< 140/90 мм рт. ст. для большинства пациентов.
🔤 < 130/80 мм рт. ст. для пациентов с высоким/очень высоким сердечно-сосудистым риском, сахарным диабетом, хронической болезнью почек.

4️⃣ Самоконтроль АД.
Регулярное измерение АД в домашних условиях помогает контролировать эффективность лечения.

5️⃣ Регулярное наблюдение у врача.
Необходимо для коррекции терапии и оценки состояния пациента. Изменение дозы, добавление нового препарата часто происходит через 2-4 недели от начала терапии.

❗️Пишите в комментариях, какие моменты вызывают вопросы

#гипертония #лечение #клиническиерекомендации #здоровье #сердце #давление #врач #кардиолог #здоровыйобразжизни
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7
💊 Препараты от давления в разных ситуациях

Выбор препарата от давления всегда индивидуален и зависит от множества факторов. Этот пост носит информационный характер и НЕ ЗАМЕНЯЕТ консультацию врача!

Основные группы препаратов:

Тиазидные/тиазидоподобные диуретики. Индапамид, Хлорталидон.
Ингибиторы АПФ. Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Лозартан, Валсартан, Кандесартан,Азилсартан.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Амлодипин, Фелодипин, Лернканидипин.
Бета-блокаторы. Метопролол, Бисопролол, Небиволол.

❗️ Наиболее оптимальные сочетания при различных ситуациях

Ожирение + гипертония.
Часто эффективны ингибиторы АПФ, БРА, БКК. Тиазидоподобные диуретики (индапамид) также могут быть полезны.
Проблемы с почками + гипертония.
Ингибиторы АПФ и БРА показаны для защиты почек (лизиноприл  с осторожностью, т к выводится почками, в основном ). Дозировка корректируется в зависимости от функции почек. Тиазидные диуретики с ограничениями, лучше использовать фуросемид или торасемид.
Болезнь печени + гипертония. С осторожностью применяют препараты, метаболизирующиеся печенью. Но коррекция дозы используется только при выраженной декомпенсации печени.
БКК, например, амлодипин, часто являются предпочтительным выбором.
Сахарный диабет + гипертония.
Ингибиторы АПФ и БРА показаны при СД.
Ишемическая болезнь сердца + гипертония.
Бета-блокаторы - практически всегда обязательны, но выбор зависит от клинической картины. Так же показаны БКК.
Сердечная недостаточность + гипертония.
Ингибиторы АПФ, БРА( разрешены только  валсартан, кандесартан и лозартан), бета-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон, эплеренон).
Бронхиальная астма + гипертония.
Бета-блокаторы с осторожностью ( могут провоцировать приступ БА), предпочтительнее БКК.
Беременность + гипертония. Допустимы метилдопа, нифедипин. Многие препараты противопоказаны! Лечение строго под наблюдением врача!
Повышение мочевой кислоты +Гипертония.
Предпочтение лозартану, он способен снижать уровень мочевой кислоты. А вот Азилсартан может ее повышать, как и мочегонные препараты.

#гипертония #лечение #препараты #давление #здоровье #сердце #врач #кардиолог #полезнаяинформация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤‍🔥1
Можно ли вылечить гипертонию?

Один из самых частых вопросов, которые задают пациенты с гипертонией.

В большинстве случаев первичная (эссенциальная) гипертония – это хроническое заболевание. Это значит, что полностью излечить её, как, например, простуду, невозможно. Причины первичной гипертонии очень сложные, тут влияют генетические факторы,  образ жизни, особенности питания и т д.

Поэтому лечение пожизненное, направленное на:

📌 Снижение артериального давления до целевых значений.
📌 Защиту органов-мишеней (сердце, почки, мозг, глаза) от повреждений.
📌 Снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт).

Что это значит на практике? Вам, скорее всего, придется постоянно принимать препараты, контролировать давление, следить за образом жизни.

НО! Есть и хорошие новости😎😎😎

Современные препараты хорошо переносятся и позволяют эффективно контролировать давление. Побочные эффекты встречаются редко и, как правило, легко устраняются коррекцией дозы или заменой препарата.
Изменения образа жизни играют ОГРОМНУЮ роль! В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, нормализации давления можно добиться без лекарств, только с помощью диеты, физической активности, снижения веса и отказа от вредных привычек.
❗️ Очень большую роль играет снижение массы тела! При значительном похудении в некоторых случаях можно полностью отказаться от гипотензивных препаратов.
Даже если лекарства необходимы, здоровый образ жизни позволяет снизить их дозу и уменьшить риск осложнений.

Вторичная гипертония, которая развивается вследствие других заболеваний (например, заболевания почек, эндокринные нарушения), может быть излечима, если устранить основную причину.


#гипертония #лечение #пожизненно #здоровье #сердце #давление #врач #кардиолог #здоровыйобразжизни
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
😴 Синдром ночного апноэ сна

Кому знакома такая ситуация ? Вы спите ( а может, ваш супруг, что очень часто встречается), и ваше дыхание периодически останавливается на 10-20 секунд, иногда и дольше. Что сопровождается громким храпом. Это и есть синдром ночного апноэ сна (СОАС) – остановки дыхания во время сна.

Простыми словами, во время апноэ мышцы глотки расслабляются и перекрывают дыхательные пути. Мозг не получает достаточно кислорода, посылает сигнал "тревога!", вы частично просыпаетесь (часто сами этого не замечая), дыхание восстанавливается, и цикл повторяется. Так может происходить десятки и даже сотни раз за ночь!

❗️❗️❗️ Чем опасно СОАС для сердца и сосудов?

Постоянные остановки дыхания приводят к

⛔️ Скачкам  и подьему артериального давления. Организм реагирует на нехватку кислорода выбросом адреналина, что повышает давление.
⛔️Перегрузке сердца. Из-за кислородного голодания и повышения давления сердце работает с повышенной нагрузкой.
⛔️Нарушениям сердечного ритма, вплоть до жизнеугрожающих аритмий. Часто могут возникнуть нарушения проводимости - паузы в сердечном ритме.
⛔️Повышенному риску инфаркта и инсульта.  СОАС – независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме проблем с сердцем, СОАС вызывает дневную сонливость, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания, повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

🤔 Как заподозрить СОАС?

📌 Громкий храп, прерывающийся остановками дыхания.
📌 Дневная сонливость, усталость.
📌 Утренние головные боли.
📌 Проблемы с концентрацией внимания.

Про лечение поговорим отдельно ❤️

Очень жду ваши реакции😍😍😍

#СОАС #апноэсна #здоровье #сердце #сон #храп #инсульт #инфаркт #сомнология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8
Мочевая кислота- друг или враг?

Мочевая кислота – это продукт распада пуринов, веществ, которые содержатся в нашей ДНК и РНК, а также поступают с пищей (мясо, рыба, бобовые).

Зачем нужна мочевая кислота?

1️⃣ Антиоксидант- защищает клетки от повреждений свободными радикалами, замедляя процессы старения.
2️⃣ Поддержание тонуса сосудов- влияет на тонус сосудов и артериальное давление.
3️⃣Стимуляция работы мозга- некоторые исследования показывают связь уровня мочевой кислоты с когнитивными функциями.

Нормы мочевой кислоты в крови:

🟣 Мужчины: 210 - 420 мкмоль/л.
🟣Женщины: 150 - 350 мкмоль/л.
🟣Согласно резолюции совета российских экспертов (2023 г.) считается , что нормальный уровень МК в крови не должен превышать 360 мкмоль/л (6 мг/дл) вне зависимости от пола.
🟣При высоком и очень высоком сердечно-сосудистом риске уровень мочевой кислоты не должен превышать 300 мкмоль/л
🟣Снижение уровня мочевой кислоты ниже 160-180 мкмоль/л не рекомендовано!

Минусы повышенной мочевой кислоты (гиперурикемия)

➡️Подагра - это отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывающее сильную боль и воспаление.
➡️Мочекаменная болезнь-  образование камней в почках.
➡️Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперурикемия может способствовать развитию атеросклероза, гипертонии.
➡️Метаболический синдром-  сочетание ожирения, гипертонии, повышенного уровня сахара и холестерина в крови.

Плюсы нормального уровня мочевой кислоты

✔️Защита от нейродегенеративных заболеваний. Некоторые исследования предполагают, что нормальный уровень мочевой кислоты может снизить риск развития болезни Паркинсона и Альцгеймера.
✔️Защита от некоторых видов рака. Мочевая кислота может оказывать противоопухолевое действие.

‼️А вы знаете свой уровень мочевой кислоты?

#мочеваякислота #здоровье #подагра #почки #сердце #анализы #врач
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6
💔 Гомоцистеин. Разбираемся в его роли для сердца

Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в организме. Гомоцистеин известен как независимый фактор риска развития атеросклероза .

Гипергомоцистеинемия может усиливать неблагоприятное воздействие таких факторов риска, как гипертония, курение, нарушение метаболизма липидов и липопротеинов, а также способствовать развитию воспаления.


❗️Вред гомоцистеина- повреждает внутреннюю стенку сосудов (эндотелий), способствуя образованию тромбов и развитию атеросклероза.
Гомоцистеин известен как независимый фактор риска развития атеросклероза!

✔️Нормальный уровень до 15 мкмоль/л.

⬆️⬆️ Причины повышения- генетические факторы, дефицит витаминов В6, В9 (фолиевая кислота), В12.

⬇️⬇️Снижение уровня- прием витаминов группы В (по назначению врача!).
Но особое значение имеет именно профилактика - здоровое питание, богатое витаминами группы В (зеленые листовые овощи, бобовые, цитрусовые).
🔥Физическая активность, умеренное употребление алкоголя, достаточное количество фолиевой кислоты и витамина B12 связаны с более низким уровнем гомоцистеина. 

Нужно ли снижать уровень гомоцистеина?

Был проведён систематический обзор 12 рандомизированных контролируемых исследований с участием 47 429 человек, чтобы выяснить эффективность мер по снижению уровня гомоцистеина. К сожалению, снижение уровня гомоцистеина не оказало существенного влияния на частоту инфарктов миокарда, инсультов или смертей по любой причине по сравнению с плацебо.
Таким образом, при снижении уровня гомоцистеина общий сердечно-сосудистый риск не уменьшается!
⬇️ Поэтому сдавать кровь на гомоцистеин в рамках диспансеризации, просто так, для проверки состояния сердечно-сосудистой системы нет смысла!


#гомоцистеин #сердце #сосуды #здоровье #витамины #анализкрови #врач #тромбоз #инфаркт #инсульт
5👍2
💨 Кальян vs Сигареты

Многие считают кальян безвредной альтернативой сигаретам. Развею этот миф! Кальян НЕ безопасен, и вот почему:

💭 Угарный газ. В кальянном дыме содержится угарный газ, который блокирует поступление кислорода к органам, в том числе к сердцу и мозгу. В одной сессии кальяна вдыхают его значительно больше, чем из сигареты.
💭Никотин. Да, в кальяне тоже есть никотин, вызывающий зависимость. Его количество в одной сессии кальяна может быть эквивалентно пачке сигарет.
💭Канцерогены. Кальянный дым содержит множество канцерогенов, вызывающих рак. Это и формальдегид, и бензол, и другие вредные вещества.
Курение кальяна может вызвать бесплодие– риск увеличивается на 42% по сравнению с теми, кто никогда не употреблял табак
💭Длительность курения. По данным ВОЗ  за 1 сеанс курения кальяна объем вдыхаемого дыма в 100-200 раз превышает объем дыма от 1 сигареты.  Это означает, что организм подвергается  воздействию вредных веществ в течение более  продолжительного времени.
💭Инфекции. Обмениваясь одним мундштуком, можно передавать инфекционные заболевания.

❗️Результат исследования , проведенного в 2016 г для сравнения сигарет и кальяна, показал, что кальян выделяет
в 25 раз больше смол, в 2,5 раза больше никотина, в 125 раз больше дыма, в 10 раз больше угарного газа!

Разница между сигаретами и кальяном есть, но она не делает кальян безопасным⚠️

📌Температура дыма.
Кальянный дым охлаждается водой, но это не устраняет вредные вещества.
📌Частота курения.
Кальян курят реже сигарет, но за одну сессию получают большую дозу токсинов.

Вывод🖨
Кальян НЕ является безопасной альтернативой сигаретам. Он также вреден для здоровья и может привести к серьезным заболеваниям, включая рак легких, сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы. Лучший выбор для вашего здоровья — полный отказ от курения в любом виде.

#кальян #сигареты #здоровье #вредкурения #угарныйгаз #никотин #канцерогены #легкие #сердце
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13
🧔🏽‍♂️ Здоровье мужчин и возраст

А вы знаете, что разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами в России составляет 11,2 года. Это один из самых высоких показателей в мире❗️❗️❗️

В чем же причина?
Значительный вклад вносит поведение в области здоровья-
✔️мужчины реже обращаются к врачам
✔️мужчины реже контролируют уровень холестерина и кровяного давления
✔️мужчины имеют менее здоровый рацион
✔️мужчины склонны к рискованному поведению

В России каждый пятый мужчина трудоспособного возраста страдает артериальной гипертонией, но такие пациенты хуже осведомлены о своем заболевании, реже принимают лекарственные препараты и реже измеряют артериальное давление . В то же время чем старше человек, тем внимательнее он должен относиться к своему здоровью!

Особо стоит отменить вредные привычки — курение и потребление алкоголя. Мужчины пьют чаще, чем женщины, а пьющие мужчины употребляют алкоголь чаще, в больших количествах и с более высоким риском неблагоприятных последствий, чем пьющие женщины.
Курение и злоупотребление алкоголем способствуют развитию и прогрессированию артериальной гипертонии и атеросклероза . От осложнений этих заболеваний мужчины трудоспособного возраста умирают чаще всего .

Поэтому хочу призвать мужчин быть бережным к своему здоровью, а наших прекрасных женщин — помочь им в этом! Ведь зачастую мужчин приводят к врачу любимые жены....и такие пациенты достигают самых хороших результатов😎😎😎

#мужскоездоровье #сердце #возраст #профилактика #здоровье #сосуды
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10
🫀 Экстрасистолы- что это такое и почему они возникают?

В последнее время часто на приеме пациенты с жалобами на перебои в работе сердца. Это сопровождается страхом остановки сердца, страхом смерти, выраженной тревогой.
Хочу внести ясность в эту проблему.

📚 🔍 Что такое экстрасистолы?

Экстрасистолы — это дополнительные, внеочередные сердечные сокращения, возникающие раньше, чем ожидается. Часто их можно почувствовать как "пропуск" в сердечном ритме.

📚 📋 Какие бывают экстрасистолы?

1️⃣Предсердные экстрасистолы
   ⦁ Возникают в предсердиях сердца. Часто не вызывают серьезных проблем и считаются наиболее безопасными.

2️⃣ Желудочковые экстрасистолы.
   ⦁ Происходят в желудочках сердца. Могут быть более опасными и требовать внимания врача.
⚠️ Степень опасности экстрасистол зависит от их количества ( значимым является количество экстрасистол более 8-10 тысяч за сутки и более) и от наличия органической патологии сердца (т е опасны экстрасистолы при ИБС, после инфаркта, при миокардите, при пороках сердца, сердечной недостаточности).
При здоровом сердце даже частые перебои не приводят к осложнениям и не требуют лечения.

📚 ⚠️ Причины возникновения экстрасистол

❗️Стресс и тревога Психоэмоциональные нагрузки могут провоцировать возникновения экстрасистол.
Поэтому если есть связь увеличения количества перебоев со стрессом и тревогой, необходимо в первую очередь использовать антитревожную терапию.

❗️Переутомление. Избыточные физические или эмоциональные нагрузки, сон менее 6 ч, работа в ночные смены и т д.

❗️ Алкоголь и кофеин. Чрезмерное употребление этих веществ может стать триггером. Особо хочу отметить прием энергетиков, наркотических средств - это является частой причиной экстрасистолии.

❗️Нарушения электролитного баланса. Недостаток калия, магния и других элементов. Особенно при обезвоживании, рвоте, поносе, при нахождении на жаре.

❗️ Гормональный дисбаланс.
При гипертиреозе , повышении активности гормонов щитовидной железы могут быть частые перебои в работе сердца.

❗️Анемия.
Низкий гемоглобин, ферритин ниже 30 нг/мл- может приводить к кислородному голоданию сердечной мышцы и в результате - к экстрасистолии.

❗️Заболевания сердца. Ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, кардиомиопатия и другие патологии могут быть причиной экстрасистол.

❗️ Лекарства. Некоторые препараты могут вызывать экстрасистолы как побочный эффект (эуфиллин, кофеин, новодрин, эфедрин, трициклические антидепрессанты, глюкокортикоиды, неостигмин, симпатолитики, диуретики, препараты наперстянки, антиаритмические препараты)

‼️ Итак, сами по себе экстрасистолы не опасны, хоть и могут плохо переноситься. В первую очередь надо найти возможную причину перебоев и работать с ней.
Особое внимание - при имеющихся заболеваниях сердца.

Про диагностику и лечение расскажу в следующем посте ❤️❤️❤️

#экстрасистолы #здоровье #сердце #аритмия #советыврача
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍122
🩺 Экстрасистолы- диагностика и лечение

Итак, для того, чтобы убедиться, что перебои-это именно экстрасистолы, необходимо зафиксировать их на пленке экг .

📚 🔍 Диагностика экстрасистол

🔵  ЭКГ (электрокардиограмма) Стандартный и быстрый метод. Позволяет зафиксировать экстрасистолы в момент исследования.
🔵   Холтеровское мониторирование (суточный ЭКГ) Маленький аппарат записывает работу сердца в течение 24-48 часов (или дольше). Это очень важно, так как экстрасистолы могут появляться не постоянно.
🔵 Кардиофлешка - это портативные устройства для регистрации экг именно в момент перебоев. Очень полезны тогда, когда жалобы редкие, либо не получается поймать на холтере.
🔵  ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Помогает оценить структуру сердца, выявить возможные патологии, которые могут быть причиной аритмии.
⦁   Лабораторные анализы Анализы крови на уровень электролитов (калий, магний), гормонов щитовидной железы , ферритин, трансфферрин и гемоглобин .

Дополнительно врач может назначить другие исследователи - например, фгдс, узи брюшной полости и т д- если подозревается какая-то причина экстрасистолии.

📚 💊 Лечение экстрасистол

Важно понимать- не все экстрасистолы требуют лечения! Многие из них безопасны и проходят самостоятельно. Лечение назначают, если они:

❗️   Очень частые
❗️  Вызывают неприятные симптомы
❗️   Связаны с серьезными заболеваниями сердца

Основные подходы к лечению

1️⃣ Изменение образа жизни
    Снижение стресса , возможно, консультация психотерапевта
      Ограничение стимуляторов. Меньше кофе, крепкого чая, полный отказ от алкоголя и курения.
      Нормализация сна.
       Сбалансированное питание. Диета, богатая калием и магнием.

2️⃣Лечение основного заболевания.
Если экстрасистолы вызваны другой проблемой (например, ишемической болезнью сердца, проблемами со щитовидной железой, анемией) – лечат именно её.

3️⃣ Медикаментозное лечение
    ⦁   Бета-блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают количество экстрасистол. Назначаются врачом.
    ⦁   Седативные препараты. При выраженной тревожности могут помочь успокоить нервную систему.
    ⦁   Антиаритмические препараты. Применяются в более серьезных случаях, когда другие методы неэффективны, и только под строгим контролем врача.

Важно❗️ Если вас беспокоят экстрасистолы, обратитесь к кардиологу.

#экстрасистолы #диагностика #лечение #здоровье #сердце #кардиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤‍🔥1
💔 Удаление матки до 46 лет- влияние на сердечно-сосудистые осложнения.

Хочу поделиться результатами недавнего исследования, оценивающего связь удаления матки и развития сердечно-сосудистых заболеваний - инфаркта, инсульта, аортокоронарного шунтирования.


❗️  Удаление матки (гистерэктомия) у женщин до 46 лет, особенно если вместе с ней удаляются и яичники (овариэктомия), может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений (у тех, кто перенес гистерэктомию до 46 лет и не использовал эстрогены, риск ССЗ был на 21,0% выше по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства )
  Почему?
Основная причина – ранняя потеря эстрогена. Эстроген играет защитную роль для сердечно-сосудистой системы. Его резкое снижение или отсутствие может негативно сказаться на:
    ⦁   Артериальном давлении
    ⦁   Уровне холестерина
    ⦁   Эластичности сосудов

🔔Овариэктомия – ключевой фактор. Если матка удалена, но яичники сохранены, риск сердечно-сосудистых осложнений значительно ниже или отсутствует, так как яичники продолжают вырабатывать гормоны до естественной менопаузы. Однако, даже гистерэктомия без удаления яичников может слегка повысить риск, возможно, из-за нарушения кровоснабжения яичников.

📌   Ряд крупных когортных исследований (например, из Mayo Clinic, Nurses' Health Study) демонстрируют взаимосвязь между ранней менопаузой (вызванной операцией) и увеличением заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
➡️   Риск возрастает с каждой единицей возраста, на которую менопауза наступает раньше естественного срока.

‼️
🟢Если вам предстоит гистерэктомия, обсуждать с гинекологом и кардиологом все риски, особенно если планируется удаление яичников.
🟢   В некоторых случаях можно рассмотреть назначение заместительной гормональной  терапии для восполнения уровня эстрогена и снижения рисков.
🟢 Ну и ведение здорового образа жизни, куда без этого!

https://www.cardio.ru/news/item/all/gisterektomiya-riski-ssz/

#Женскоездоровье #Гистерэктомия #Сердце #Эстроген #Менопауза #КлиническиеИсследования #Кардиология #ЗдоровьеЖенщины
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥1
⚠️ НПВП и сердце. Осторожно при сердечно-сосудистых заболеваниях!

Практически каждый 2-3 пациент на приёме помимо сердечных препаратов использует обезболивающие лекарства, даже не подозревая о рисках осложнений.

⚡️ Почему НПВП опасны для ССС-больных?

   1️⃣Повышение давления. Могут задерживать воду и соль в организме, что ведет к повышению артериального давления.
2️⃣  Риск тромбоза. Некоторые НПВП (особенно коксибы, но и другие тоже) могут повышать риск образования тромбов, что опасно при атеросклерозе.
3️⃣  Нагрузка на сердце. Усиливают риск развития или ухудшения сердечной недостаточности.
4️⃣  Взаимодействие с лекарствами. Могут снижать эффективность некоторых препаратов для сердца (например, диуретиков, некоторых антигипертензивных), увеличивают риск кровотечения при приеме варфарина и антикоагулянов.
5️⃣   Повреждение почек. Могут ухудшать функцию почек, что косвенно влияет на ССС.
6️⃣  Желудочно-кишечные кровотечения. НПВП также могут повреждать слизистую ЖКТ, что опасно образованием язв и кровотечений, особенно в сочетании с антикоагулянтами.

Какие НПВП можно (но с осторожностью)?

⦁   Напроксен. Считается относительно более безопасным с точки зрения сердечно-сосудистых рисков. Оптимально использовать менее 500 мг в сутки.
⦁   Ибупрофен. В низких дозах (400 мг в сутки) и с коротким периодом применения- также может быть рассмотрен.
⦁  Целекоксиб так же может использоваться, но безопасная доза- не более 200 мг в сутки.

❗️ Важно.

Всегда использовать минимально эффективную дозу и кратчайший возможный срок.

Используйте гастропротекторы (омепразол, нольпаза, нексиум и т д) для защиты ЖКТ при применении НПВС

Избегайте приема диклофенака при сочетании с сердечно-сосудистой патологией

Дополнительный прием парацетамола может снизить потребность в НПВС

При одновременном приеме аспирина и НПВП обязательно делать перерыв не менее 2 часов!

НИКОГДА не принимайте НПВП самостоятельно, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертония, сердечная недостаточность, перенесенные инфаркты/инсульты)!

#НПВП #Сердце #Кардиология #БезопасностьЛекарств #Здоровье #БудьЗдоров #Риски
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7
🍖 Идеальный шашлык- готовим вкусно и безопасно!

Лето – время шашлыков! Но как приготовить его правильно, чтобы было и вкусно, и полезно, особенно если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания?

1️⃣ Выбор мяса
       ✔️Предпочтение. Куриное филе, грудка индейки, нежирная телятина/говядина, рыба (форель, семга, скумбрия).
Если покупаете расфасованное мясо, проверьте этикетку с пищевой ценностью, чтобы узнать, сколько в нем содержится жира. Выбирайте продукт, который содержит минимум жира и максимум белка.
      Избегайте. Жирной свинины, баранины.
❗️Перед приготовлением мяса срежьте весь видимый жир и кожу: в хрустящей корочке и коже птицы содержится гораздо больше жира, чем в самом мясе.

2️⃣Маринад
      Минимум соли. Используйте соль в очень умеренных количествах, чтобы не повышать давление.
      Без майонеза. Категорически исключите майонез, жирные соусы, готовые  канцерогены и окисленные жиры, которые вредны для сосудов. Следите, чтобы не было черных обугленных участков.
❗️Не стоит брать уже замаринованное мясо- в нем содержится много добавленной соли, что влечет повышение артериального давления . Лучше мариновать его самостоятельно в домашних условиях.
✔️Для маринада можно использовать соусы с низким или пониженным содержанием соли, например соевый. Также для усиления вкуса можно добавить травы, специи, уксус, сок лимона или лайма
    ✔️  Прожарка. Мясо должно быть полностью готово, но не пересушено.
    ✔️   Порции. Контролируйте размер порций. Умеренность – ключ к здоровью.

3️⃣Гарнир.
    ✔️  Обилие овощей. Ешьте как можно больше свежих овощей (салаты, огурцы, помидоры, перец, зелень). Они богаты клетчаткой и антиоксидантами.
    ✔️   Овощи на гриле. Баклажаны, цукини, перец, томаты, грибы – отличная полезная альтернатива или дополнение.

4️⃣ Напитки.
    ✔️  Вода. Пейте чистую воду, морс, несладкий компот.
    Алкоголь. Ограничьте или полностью исключите алкоголь, так как он может негативно влиять на давление и работу сердца.

Приятного и безопасного отдыха! ☀️

#Шашлык #ЗдоровоеПитание #Сердце #Кардиология #ЗОЖ #Лето #ПравильноеПитание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
Итак, лидирует связь жары и аритмии)) Поехали 🤕

☀️Жара и нарушения ритма сердца- что происходит и как помочь?
 
Высокие температуры часто плохо переносятся, особенно людьми с сердечно-сосудистой патологией. За счёт чего?

1️⃣Обезвоживание.  В жару мы теряем больше жидкости, кровь становится гуще, что увеличивает нагрузку на сердце. Исследования показывают прямую связь между обезвоживанием и повышением риска аритмий.
2️⃣  Расширение сосудов. Организм пытается охладиться, расширяя сосуды. Это снижает артериальное давление, что может спровоцировать нарушения ритма, особенно у людей с сердечной недостаточностью или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3️⃣   Стресс от жары. Перегрев и дискомфорт вызывают стресс, который влияет на нервную систему и может провоцировать экстрасистолы.

Хочу поделиться недавним исследованием, проведенным в США, где наблюдали связь жары и нарушений ритма. Его участниками были пациенты с имплантированными внутрисердечными устройствами, которые могли регистрировать нарушения ритма сердца.
Большая (выше 39 градусов Цельсия) температура окружающей среды была связана с большим риском развития фибрилляции/трепетания предсердий (отношение рисков 2.41; 95% доверительный интервал 1.37-4.25).

❗️Связи между температурой окружающей среды и желудочковыми нарушениями ритма обнаружено не было.

➡️Таким образом, большая температура окружающей среды была связана с большей вероятностью развития предсердных, но не желудочковых тахиаритмий.

Так как же можно себе помочь и избежать осложнений при высоких температурах?

✔️   Пить больше воды. Не ждите жажды. Регулярно пейте чистую воду, избегайте сладких напитков.
✔️   Избегать обезвоживания. Ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием воды (арбуз, дыня).
✔️   Контролировать давление. Принимайте назначенные лекарства, регулярно измеряйте давление. При необходимости дозы препаратов от давления можно изменить в зависимости от уровня АД и ЧСС.
✔️   Снижать физическую активность. В жару лучше избегать интенсивных тренировок. Нагрузки лучше давать или утром, или вечером - в прохладное время суток.
✔️   Находиться в прохладном месте. Используйте кондиционеры, проводите время в тени.
✔️   Принимать прохладный душ. Это поможет снизить температуру тела.

Коррекцию конкретно по препаратам лучше делать на консультации с лечащим врачом 🙏🙏🙏

Берегите себя в жару! ☀️

#жара #лето #сердце #аритмия #экстрасистолы #здоровье #медицина #рекомендации
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍95🔥1
🔥 Перегрев на солнце


Симптомы перегрева

⏺️ Сильная жажда
⏺️   Головная боль
⏺️   Головокружение
⏺️   Тошнота и рвота
⏺️   Быстрое сердцебиение
⏺️   Повышенная потливость (потом может стать меньше при тяжелом перегреве)
⏺️   Судороги
⏺️   Потеря сознания

При перегреве особенно повышается риск осложнений у больных сердечно-сосудистой системой- при гипертонии, ИБС, наличии аритмии в анамнезе❗️

💚Первая помощь при перегреве

1️⃣ Переместиться в тень или прохладное помещение. Это самое важное!
2️⃣ Снять лишнюю одежду. Обеспечить максимальную вентиляцию тела.
3️⃣ Пить прохладную воду. Постепенно, небольшими глотками. Избегайте холодной воды, она может вызвать спазм сосудов.
4️⃣ Охлаждение тела. Приложить влажные полотенца к шее, подмышкам, паху. Можно обрызгать лицо и тело прохладной водой. В крайних случаях можно использовать холодный компресс.
5️⃣ Покой.  Необходимо лечь и расслабиться.
6️⃣ Наблюдение. Следите за состоянием. Если симптомы не проходят или ухудшаются, вызывайте скорую помощь!


⤵️⤵️⤵️Первая помощь при аритмии на фоне перегрева

Вызов скорой помощи (112).
В том случае, если не можете справиться самостоятельно, то лучше вызвать скорую помощь для того, чтобы сняли экг, уточнили вид аритмии и оказали помощь.
Покой. Обеспечить полный покой в горизонтальном положении.
Охлаждение тела.  Это может помочь снизить нагрузку на сердце.
Прием назначенных лекарств. Если вы знаете, какое лекарство можно принять в данных ситуациях (обсуждали это с врачом), то можно использовать эти препараты.
*Но не принимайте никакие лекарства самостоятельно без назначения врача!*

Что делать нельзя

💚 Не принимать холодный душ резко.
💚  Не употреблять алкоголь.
💚  Не заниматься физической активностью

#перегрев #жара #солнце #перваяпомощь #аритмия #сердце #здоровье #лето
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥1
⚡️ Панангин- полезное лекарство или скрытая опасность?

Панангин – популярный препарат, содержащий калий и магний. Многие считают его безобидной витаминкой, но это далеко не так! Самолечение Панангином может быть опасно, и сегодня хочу рассказать , почему.

Когда Панангин действительно нужен

При
   Нарушениях сердечного ритма (аритмии).
   Гипокалиемии (недостатке калия в крови).
   Гипомагниемии (недостатке магния в крови).
Часто гипокалиемия и гипомагниемия возникают при рвоте, поносе, потере жидкости с потом при жаре и т д.
Особая ситуация - прием мочегонных, когда так же требуется прием Панангина (под контролем врача).
   Мышечной слабости.
   Судорогах.

Красная зона ❗️опасность самолечения

Неконтролируемый прием Панангина может привести к таким последствиям, как:

⚠️   Гиперкалиемия. Избыток калия в крови – опасное состояние, которое может вызвать нарушения сердечного ритма, вплоть до остановки сердца.
⚠️   Взаимодействие с другими препаратами. Панангин может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами, усиливая или ослабляя их действие.
⚠️   Побочные эффекты.  Тошнота, рвота, диарея, боли в животе – далеко не полный список.

🚫Противопоказания

Почечная недостаточность.
  Острая почечная недостаточность.
   Гиперкалиемия.
Блокады сердца.
   Острая язвенная болезнь.
Непереносимость компонентов препарата.
   Беременность и кормление грудью (только по назначению врача).


Панангин – эффективный препарат, но только в руках специалиста! Перед приемом
Панангина лучше сдать кровь на уровень калия и магния!

#панангин #калий #магний #сердце #здоровье #самолечение #врач #медицина #советыврача #лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍2🙏2
☕️ Кофе и сердце- неожиданная польза?

Долгое время считалось, что кофе вредит сердцу. Однако современные исследования показывают: умеренное потребление кофе, напротив, может быть полезно для сердечно-сосудистой системы!

В крупных когортных исследованиях (включая Nurses' Health Study и Health Professionals Follow-up Study) было показано, что потребление 3–5 чашек кофе в день связано со снижением общей смертности, в том числе сердечно-сосудистой.

Исследование Ding et al., Circulation, 2015 (анализ более 200 000 участников, медиана наблюдения — около 30 лет) показало, что по сравнению с непьющими кофе:
• Риск сердечно-сосудистой смертности был снижен на до 15% у тех, кто употреблял 3–5 чашек в день.
• Аналогичная тенденция отмечалась для снижения общей смертности.

В чем же причина?

Кофе содержит биоактивные вещества:
Хлорогеновые кислоты — антиоксидантные и противовоспалительные эффекты.
Кофеин — умеренное стимулирующее действие, может способствовать улучшению состояния сосудов.
Дитерпены (кафестол и кавеол) — потенциально повышают уровень холестерина, но при фильтрованном кофе их меньше.

💡 Важные уточнения

🟢Эффект более выражен для фильтрованного кофе.
🟢Неконтролируемое потребление кофе без фильтра (например, турецкий или скандинавский способ) может повышать уровень холестерина.
🟢У пациентов с артериальной гипертензией или склонностью к тахиаритмиям кофе следует употреблять осторожно.

Важно❗️
Если вы чувствительны к кофеину, испытываете учащенное сердцебиение или нервозность, лучше ограничить потребление.

А сколько Вы пьете кофе в день?

#кофе #сердце #здоровье #кардиология #полезныепривычки #антиоксиданты #инсульт
🔥8👍4😎2👎1
🍵☕️ Зелёный чай и Цикорий

Поступил запрос рассказать об этих популярных напитках, особенно в разрезе влияния на сердечно-сосудистую систему.
Поехали 🤩

🍃 Зелёный чай
Зелёный чай полезен для здоровья- от контроля веса до профилактики рака!
Плюсы ➡️
🙆‍♂️  Мощный антиоксидант. Богат веществами, которые защищают клетки от повреждений ( зелёный чай содержит 70% флавоноидов)- актуально  при раке, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях.
🙆‍♂️  Здоровые сосуды. Помогает держать сосуды эластичными, снижает риск атеросклероза (бляшек в сосудах).
🙆‍♂️   Холестерин и давление. Может немного снижать "плохой" холестерин и нормализовать артериальное давление.
🙆‍♂️Снижает риск болезней.
Результаты крупного когортного исследования показали, что ежедневное употребление двух чашек зеленого чая снижает смертность от ССЗ на 22–33 % среди населения Японии!

Минусы ➡️
⏺️ Кофеин. Содержит кофеин (хоть и меньше, чем кофе). У чувствительных людей может вызвать бессонницу, нервозность, учащенное сердцебиение.
⏺️ Усвоение железа. Может немного ухудшать усвоение железа из пищи. Людям с анемией лучше пить между приемами пищи.
⏺️   Взаимодействие с лекарствами. В больших количествах может взаимодействовать с некоторыми препаратами (например, для разжижения крови).



🌼 Цикорий
Хорошая альтернатива кофе для многих людей!
Плюсы ➡️
🙆‍♂️   Без кофеина. Идеален для тех, кто не переносит кофеин или хочет его избежать.
🙆‍♂️ Полезен для ЖКТ. Содержит инулин – пребиотик, который питает полезные бактерии в кишечнике. Это улучшает пищеварение и иммунитет.
Так же улучшает усвоение магния, фосфора, кальция.
🙆‍♂️  Контроль сахара. Может помогать регулировать уровень сахара в крови, что важно для профилактики диабета и здоровья сердца.
🙆‍♂️  Профилактика атеросклероза  Некоторые исследования показывают снижение "плохого" холестерина при употреблении цикория.
‼️ Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что суточная доза 10 г инулина цикория значительно улучшает уровень глюкозы и кальция, функцию печени и артериальное давление у пациентов женского пола с сахарным диабетом 2 типа.

Минусы ➡️
⏺️  Вздутие и газы. Из-за инулина у некоторых людей может вызывать вздутие живота, газы, диарею, особенно при больших дозах.
⏺️ Аллергия. Редко, но бывает аллергия на цикорий (если есть аллергия на амброзию или маргаритки).
⏺️ Камни в желчном. Людям с желчнокаменной болезнью стоит быть осторожными, так как цикорий может стимулировать отток желчи.


⬇️ Поделитесть постом с теми, кому эта информация будет полезна!

#зеленыйчай #цикорий #здоровье #сердце #зож #напитки #полезноепитание #медицина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍143