💔 Удаление матки до 46 лет- влияние на сердечно-сосудистые осложнения.
Хочу поделиться результатами недавнего исследования, оценивающего связь удаления матки и развития сердечно-сосудистых заболеваний - инфаркта, инсульта, аортокоронарного шунтирования.
❗️ Удаление матки (гистерэктомия) у женщин до 46 лет, особенно если вместе с ней удаляются и яичники (овариэктомия), может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений (у тех, кто перенес гистерэктомию до 46 лет и не использовал эстрогены, риск ССЗ был на 21,0% выше по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства )
❓ ❓ ❓ Почему?
Основная причина – ранняя потеря эстрогена. Эстроген играет защитную роль для сердечно-сосудистой системы. Его резкое снижение или отсутствие может негативно сказаться на:
⦁ Артериальном давлении
⦁ Уровне холестерина
⦁ Эластичности сосудов
🔔 Овариэктомия – ключевой фактор. Если матка удалена, но яичники сохранены, риск сердечно-сосудистых осложнений значительно ниже или отсутствует, так как яичники продолжают вырабатывать гормоны до естественной менопаузы. Однако, даже гистерэктомия без удаления яичников может слегка повысить риск, возможно, из-за нарушения кровоснабжения яичников.
📌 Ряд крупных когортных исследований (например, из Mayo Clinic, Nurses' Health Study) демонстрируют взаимосвязь между ранней менопаузой (вызванной операцией) и увеличением заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
➡️ Риск возрастает с каждой единицей возраста, на которую менопауза наступает раньше естественного срока.
‼️
🟢 Если вам предстоит гистерэктомия, обсуждать с гинекологом и кардиологом все риски, особенно если планируется удаление яичников.
🟢 В некоторых случаях можно рассмотреть назначение заместительной гормональной терапии для восполнения уровня эстрогена и снижения рисков.
🟢 Ну и ведение здорового образа жизни, куда без этого!
https://www.cardio.ru/news/item/all/gisterektomiya-riski-ssz/
#Женскоездоровье #Гистерэктомия #Сердце #Эстроген #Менопауза #КлиническиеИсследования #Кардиология #ЗдоровьеЖенщины
Хочу поделиться результатами недавнего исследования, оценивающего связь удаления матки и развития сердечно-сосудистых заболеваний - инфаркта, инсульта, аортокоронарного шунтирования.
Основная причина – ранняя потеря эстрогена. Эстроген играет защитную роль для сердечно-сосудистой системы. Его резкое снижение или отсутствие может негативно сказаться на:
⦁ Артериальном давлении
⦁ Уровне холестерина
⦁ Эластичности сосудов
https://www.cardio.ru/news/item/all/gisterektomiya-riski-ssz/
#Женскоездоровье #Гистерэктомия #Сердце #Эстроген #Менопауза #КлиническиеИсследования #Кардиология #ЗдоровьеЖенщины
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России
Гистерэктомия до 46 лет ассоциируется с увеличением риска сердечно- сосудистых заболеваний
Гистерэктомия повышает риск инфаркта и инсульта. Узнайте, как снизить риски! Проконсультируйтесь с врачом в НМИЦ кардиологии.
❤9🔥1
⚠️ Клопидогрель + Омепразол: опасное сочетание?
Частое сочетание на приеме у пациентов - Клопидогрель и Омепразол, т к приходится защищать желудок при антиагрегантной терапии, например, после перенесенных инфарктов и т д.
Но хочу предупредить об опасности такого сочетания!
Почему это опасно?
Клопидогрель преобразуется в активную форму с помощью фермента CYP2C19. Омепразол, подавляя этот фермент, снижает эффективность превращения Клопидогреля в его активную форму. Это значит, что защитный эффект от тромбообразования существенно снижается.
Многочисленные исследования, включая мета-анализы, показывают повышенный риск сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, смерть) при одновременном приеме Клопидогреля и ингибиторов протонной помпы (ИПП), к которым относится Омепразол. Например, исследование CAPRIE продемонстрировало эффективность Клопидогреля в предотвращении сердечно-сосудистых событий, но совместный прием с ИПП снижает этот эффект. Результаты других исследований, таких как PLATO, также подтвердили повышенный риск у пациентов, принимающих Клопидогрель и ИПП.
❗️ Некоторые исследования показывают, что у части пациентов (около 30%) активность фермента CYP2C19 снижена генетически. У таких пациентов риск неэффективности Клопидогреля при одновременном приеме Омепразола еще выше.
Что это означает на практике?
Совместный прием Клопидогреля и Омепразола может значительно повысить риск:
🔤 Тромбозов
🔤 Инфаркта миокарда
🔤 Инсульта
🔤 Сердечно-сосудистой смерти
Что делать?
⚠️ Нельзя самостоятельно отменять или заменять лекарства.
⚠️ Важно информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные.
⚠️ Поиск альтернатив. Можно подобрать альтернативные препараты для снижения кислотности желудка, которые не взаимодействуют с Клопидогрелем (например, Пантопразол или Рабепразол).
#Клопидогрель #Омепразол #ВзаимодействиеЛекарств #СердечноСосудистыеЗаболевания #Тромбоз #Здоровье #Медицина #КлиническиеИсследования
Частое сочетание на приеме у пациентов - Клопидогрель и Омепразол, т к приходится защищать желудок при антиагрегантной терапии, например, после перенесенных инфарктов и т д.
Но хочу предупредить об опасности такого сочетания!
Почему это опасно?
Клопидогрель преобразуется в активную форму с помощью фермента CYP2C19. Омепразол, подавляя этот фермент, снижает эффективность превращения Клопидогреля в его активную форму. Это значит, что защитный эффект от тромбообразования существенно снижается.
Многочисленные исследования, включая мета-анализы, показывают повышенный риск сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, смерть) при одновременном приеме Клопидогреля и ингибиторов протонной помпы (ИПП), к которым относится Омепразол. Например, исследование CAPRIE продемонстрировало эффективность Клопидогреля в предотвращении сердечно-сосудистых событий, но совместный прием с ИПП снижает этот эффект. Результаты других исследований, таких как PLATO, также подтвердили повышенный риск у пациентов, принимающих Клопидогрель и ИПП.
❗️ Некоторые исследования показывают, что у части пациентов (около 30%) активность фермента CYP2C19 снижена генетически. У таких пациентов риск неэффективности Клопидогреля при одновременном приеме Омепразола еще выше.
Что это означает на практике?
Совместный прием Клопидогреля и Омепразола может значительно повысить риск:
🔤 Тромбозов
🔤 Инфаркта миокарда
🔤 Инсульта
🔤 Сердечно-сосудистой смерти
Что делать?
⚠️ Нельзя самостоятельно отменять или заменять лекарства.
⚠️ Важно информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные.
⚠️ Поиск альтернатив. Можно подобрать альтернативные препараты для снижения кислотности желудка, которые не взаимодействуют с Клопидогрелем (например, Пантопразол или Рабепразол).
#Клопидогрель #Омепразол #ВзаимодействиеЛекарств #СердечноСосудистыеЗаболевания #Тромбоз #Здоровье #Медицина #КлиническиеИсследования
🔥6👍2