📌 Д-димер: что это и зачем его сдавать?
Д-димер — это фрагмент белка, который образуется при распаде тромба.
Анализ на Д-димер используется для диагностики состояний, связанных с повышенным тромбообразованием.
❗ Норма: < 500 нг/мл (или < 0,5 мкг/мл).
У пожилых людей (после 50 лет) норма Д димера рассчитывается по формуле - Возраст*10. Т е , если пациенту 65 лет, то норма для него - менее 650.
❗❗❗ Повышенные значения: могут указывать на тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, ДВС-синдром, а также другие состояния.
Д димер может повышаться при инфекции, беременности, онкологических заболеваниях.
Важно: Д-димер — неспецифический маркер, и его повышение не всегда означает наличие тромбоза. Диагноз ставится врачом на основе комплексного обследования.
#Ддимер #тромбоз #диагностика #здоровье #медицина
Д-димер — это фрагмент белка, который образуется при распаде тромба.
Анализ на Д-димер используется для диагностики состояний, связанных с повышенным тромбообразованием.
❗ Норма: < 500 нг/мл (или < 0,5 мкг/мл).
У пожилых людей (после 50 лет) норма Д димера рассчитывается по формуле - Возраст*10. Т е , если пациенту 65 лет, то норма для него - менее 650.
❗❗❗ Повышенные значения: могут указывать на тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, ДВС-синдром, а также другие состояния.
Д димер может повышаться при инфекции, беременности, онкологических заболеваниях.
Важно: Д-димер — неспецифический маркер, и его повышение не всегда означает наличие тромбоза. Диагноз ставится врачом на основе комплексного обследования.
#Ддимер #тромбоз #диагностика #здоровье #медицина
👍10
🩺 В продолжении темы оценки уровня Д димера
Кому надо сдавать кровь на Д димер?📈
📎 При подозрении на тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Д димер помогает исключить эти диагнозы с низким и умеренным риском. При нормальном уровне Д димера можно полностью исключить тромбоз вен.
📎 Пациентам с острым коронарным синдромом ОКС. У таких пациентов повышение Д димера может говорить о высоком риске осложнений.
📎 Пациентам с COVID 19 . Часто при ковид — инфекции Д димер повышен, особенно у тех, кто подвержен риску тромбозов, при тяжелом состоянии. С помощью этого анализа можно решить, нужно использовать антикоагулянты или нет (Эликвис, Ксарелто).
📎 Пациентам после операции, с онкологическими заболеваниями. Для раннего выявления осложнений в виде тромбоза как раз используется анализ на Д димер. Например, после хирургических вмешательств, при активном онкологическом процессе.
📎 Для контроля эффективности антикоагулянтной терапии. У пациентов с установленным тромбозом оценка Д димера может помочь в мониторинге эффективности терапии.
❗️❗️❗️Напомню, что нормальным уровнем Д димера является < 500 нг/мл (или < 0,5 мкг/мл). У пожилых людей ( после 50 л) допускаются более высокие значения.
🔎 Повышенный Д димер
Повышение уровня указывает на активацию фибринолитической системы, но не всегда означает тромбоз!
Повышение может быть при
- беременности
- инфекции
- воспалении
- после операции
- при травмах
Елси Д димер повышен и есть признаки тромбоза, то необходимо дообследование — УЗИ вен нижних конечностей, КТ ангиография легких.
🚫 Ложноположительные результаты
Ложноположительные рузельтаты могут возникать у пожилых людей, при воспалительных заболеваниях, раке и даже после физических нагрузок.
Д димер может повышаться при многих состояниях, поэтому важно оценивать всю клиническую картину, а не только оценивать один анализ.
#Dдимер #ТЭЛА #тромбоз #диагностика
Кому надо сдавать кровь на Д димер?
❗️❗️❗️Напомню, что нормальным уровнем Д димера является < 500 нг/мл (или < 0,5 мкг/мл). У пожилых людей ( после 50 л) допускаются более высокие значения.
🔎 Повышенный Д димер
Повышение уровня указывает на активацию фибринолитической системы, но не всегда означает тромбоз!
Повышение может быть при
- беременности
- инфекции
- воспалении
- после операции
- при травмах
Елси Д димер повышен и есть признаки тромбоза, то необходимо дообследование — УЗИ вен нижних конечностей, КТ ангиография легких.
Ложноположительные рузельтаты могут возникать у пожилых людей, при воспалительных заболеваниях, раке и даже после физических нагрузок.
Д димер может повышаться при многих состояниях, поэтому важно оценивать всю клиническую картину, а не только оценивать один анализ.
#Dдимер #ТЭЛА #тромбоз #диагностика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9
Тромбозы и сердечно-сосудистые заболевания: повышенный риск❗❗❗
Сегодня хочу обсудить важную тему — риски тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Тромбоз — это образование сгустка крови внутри кровеносного сосуда, который может частично или полностью блокировать кровоток. Для людей с сердечно-сосудистыми проблемами тромбоз представляет особую опасность.
🤕Почему пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены повышенному риску тромбозов?
Несколько факторов способствуют этому:
❗Повреждение стенок сосудов: Атеросклероз, распространенное заболевание при сердечно-сосудистой патологии, приводит к повреждению внутренней оболочки сосудов, что создает благоприятные условия для образования тромбов.
❗Нарушение кровотока: Замедление кровотока, часто наблюдающееся при сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и других заболеваниях, увеличивает вероятность образования сгустков.
❗Повышенная свертываемость крови: Некоторые сердечно-сосудистые заболевания и принимаемые лекарства могут влиять на свертываемость крови, повышая риск тромбообразования.
❗Операции на сердце и сосудах: Хирургические вмешательства создают условия для образования тромбов.
❓Какие сердечно-сосудистые заболевания особенно повышают риск тромбозов?
💔Мерцательная аритмия: хаотичное сокращение предсердий способствует застою крови и образованию тромбов, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
💔Ишемическая болезнь сердца: сужение коронарных артерий увеличивает риск образования тромбов в этих сосудах, что может привести к инфаркту миокарда.
💔 Сердечная недостаточность: снижение эффективности работы сердца приводит к замедлению кровотока и повышению риска тромбоза.
💔 Варикозное расширение вен: нарушение работы венозных клапанов приводит к застою крови в венах ног, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен.
💪💪💪Как снизить риск тромбозов?
⭐Контролируйте основное заболевание: регулярно посещайте врача, принимайте назначенные лекарства и следуйте рекомендациям по изменению образа жизни.
⭐Поддерживайте здоровый вес: избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.
⭐Регулярно занимайтесь физической активностью: умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение.
⭐Откажитесь от курения: курение повреждает стенки сосудов и повышает свертываемость крови.
⭐ Ограничьте употребление алкоголя: алкоголь может способствовать образованию тромбов.
⭐ В некоторых случаях врач может назначить препараты для разжижения крови: этот вопрос решается индивидуально.
Важно! Если у вас есть сердечно-сосудистое заболевание, обязательно обсудите с врачом риск тромбозов и меры профилактики.
#сердечнососудистыезаболевания #тромбоз
Сегодня хочу обсудить важную тему — риски тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Тромбоз — это образование сгустка крови внутри кровеносного сосуда, который может частично или полностью блокировать кровоток. Для людей с сердечно-сосудистыми проблемами тромбоз представляет особую опасность.
🤕Почему пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены повышенному риску тромбозов?
Несколько факторов способствуют этому:
❗Повреждение стенок сосудов: Атеросклероз, распространенное заболевание при сердечно-сосудистой патологии, приводит к повреждению внутренней оболочки сосудов, что создает благоприятные условия для образования тромбов.
❗Нарушение кровотока: Замедление кровотока, часто наблюдающееся при сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и других заболеваниях, увеличивает вероятность образования сгустков.
❗Повышенная свертываемость крови: Некоторые сердечно-сосудистые заболевания и принимаемые лекарства могут влиять на свертываемость крови, повышая риск тромбообразования.
❗Операции на сердце и сосудах: Хирургические вмешательства создают условия для образования тромбов.
❓Какие сердечно-сосудистые заболевания особенно повышают риск тромбозов?
💔Мерцательная аритмия: хаотичное сокращение предсердий способствует застою крови и образованию тромбов, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
💔Ишемическая болезнь сердца: сужение коронарных артерий увеличивает риск образования тромбов в этих сосудах, что может привести к инфаркту миокарда.
💔 Сердечная недостаточность: снижение эффективности работы сердца приводит к замедлению кровотока и повышению риска тромбоза.
💔 Варикозное расширение вен: нарушение работы венозных клапанов приводит к застою крови в венах ног, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен.
💪💪💪Как снизить риск тромбозов?
⭐Контролируйте основное заболевание: регулярно посещайте врача, принимайте назначенные лекарства и следуйте рекомендациям по изменению образа жизни.
⭐Поддерживайте здоровый вес: избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.
⭐Регулярно занимайтесь физической активностью: умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение.
⭐Откажитесь от курения: курение повреждает стенки сосудов и повышает свертываемость крови.
⭐ Ограничьте употребление алкоголя: алкоголь может способствовать образованию тромбов.
⭐ В некоторых случаях врач может назначить препараты для разжижения крови: этот вопрос решается индивидуально.
Важно! Если у вас есть сердечно-сосудистое заболевание, обязательно обсудите с врачом риск тромбозов и меры профилактики.
#сердечнососудистыезаболевания #тромбоз
❤5
Факторы риска тромбоза: скрытая угроза для здоровья🆘🆘🆘
Важно знать факторы риска, чтобы вовремя принять меры профилактики и защитить свое здоровье.
Основные факторы риска тромбоза:
1. Образ жизни:
📍Малоподвижный образ жизни: Длительное сидение или лежание (например, во время длительных перелетов, поездок на автомобиле, постельного режима) замедляет кровоток в венах, особенно ног, и увеличивает риск образования тромбов.
📍 Курение: Никотин повреждает внутреннюю оболочку сосудов и делает кровь более густой, повышая риск тромбообразования.
📍 Ожирение: ИМТ более 35. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и способствует воспалительным процессам, увеличивающим риск тромбоза.
📍 Прием оральных контрацептивов: Некоторые оральные контрацептивы повышают свертываемость крови, особенно в сочетании с другими факторами риска. Так же гормональная терапия может повышать риски тромбозов.
2. Медицинские состояния:
🩺 Наследственная предрасположенность: Генетические мутации могут увеличить склонность к тромбообразованию.
🩺 Онкологические заболевания: Рак и некоторые виды лечения рака повышают риск тромбоза.
🩺Травмы и хирургические вмешательства: Повреждение тканей и длительная иммобилизация ( более 3 суток) после операций увеличивают риск образования тромбов.
🩺Беременность и послеродовой период: В этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, которые повышают свертываемость крови.
🩺Варикозное расширение вен: Застой крови в венах ног способствует образованию тромбов. 🩺Сердечно-сосудистые заболевания: Атеросклероз, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность – все эти состояния повышают риск тромбоза.
🩺 Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или антифосфолипидный синдром, связаны с повышенным риском тромбоза.
🩺 Инфекционные заболевания: Некоторые инфекции, особенно тяжелые, могут вызывать воспаление и повреждение сосудов, увеличивая риск тромбообразования.
🩺Дегидратация: Сгущение крови вследствие обезвоживания повышает вероятность тромбоза.
3. Возраст: Риск тромбоза увеличивается с возрастом.
Что делать, если вы в группе риска?
💊 Проконсультируйтесь с врачом: Обсудите свои факторы риска и возможные меры профилактики.
💊 Ведите здоровый образ жизни: Правильное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения помогут снизить риск тромбоза.
💊 Следите за своим весом: Поддерживайте здоровый вес.
💊 Пейте достаточное количество жидкости: Избегайте обезвоживания.
💊 При длительных поездках делайте перерывы для разминки: Это поможет улучшить кровообращение в ногах.
💊 Носите компрессионный трикотаж: По рекомендации врача.
#тромбоз #здоровье #профилактика #медицина #факторыриска #сердце #сосуды
Важно знать факторы риска, чтобы вовремя принять меры профилактики и защитить свое здоровье.
Основные факторы риска тромбоза:
1. Образ жизни:
📍Малоподвижный образ жизни: Длительное сидение или лежание (например, во время длительных перелетов, поездок на автомобиле, постельного режима) замедляет кровоток в венах, особенно ног, и увеличивает риск образования тромбов.
📍 Курение: Никотин повреждает внутреннюю оболочку сосудов и делает кровь более густой, повышая риск тромбообразования.
📍 Ожирение: ИМТ более 35. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и способствует воспалительным процессам, увеличивающим риск тромбоза.
📍 Прием оральных контрацептивов: Некоторые оральные контрацептивы повышают свертываемость крови, особенно в сочетании с другими факторами риска. Так же гормональная терапия может повышать риски тромбозов.
2. Медицинские состояния:
🩺 Наследственная предрасположенность: Генетические мутации могут увеличить склонность к тромбообразованию.
🩺 Онкологические заболевания: Рак и некоторые виды лечения рака повышают риск тромбоза.
🩺Травмы и хирургические вмешательства: Повреждение тканей и длительная иммобилизация ( более 3 суток) после операций увеличивают риск образования тромбов.
🩺Беременность и послеродовой период: В этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, которые повышают свертываемость крови.
🩺Варикозное расширение вен: Застой крови в венах ног способствует образованию тромбов. 🩺Сердечно-сосудистые заболевания: Атеросклероз, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность – все эти состояния повышают риск тромбоза.
🩺 Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или антифосфолипидный синдром, связаны с повышенным риском тромбоза.
🩺 Инфекционные заболевания: Некоторые инфекции, особенно тяжелые, могут вызывать воспаление и повреждение сосудов, увеличивая риск тромбообразования.
🩺Дегидратация: Сгущение крови вследствие обезвоживания повышает вероятность тромбоза.
3. Возраст: Риск тромбоза увеличивается с возрастом.
Что делать, если вы в группе риска?
💊 Проконсультируйтесь с врачом: Обсудите свои факторы риска и возможные меры профилактики.
💊 Ведите здоровый образ жизни: Правильное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения помогут снизить риск тромбоза.
💊 Следите за своим весом: Поддерживайте здоровый вес.
💊 Пейте достаточное количество жидкости: Избегайте обезвоживания.
💊 При длительных поездках делайте перерывы для разминки: Это поможет улучшить кровообращение в ногах.
💊 Носите компрессионный трикотаж: По рекомендации врача.
#тромбоз #здоровье #профилактика #медицина #факторыриска #сердце #сосуды
👍6
❤️❤️❤️Кардиомагнил: кому и когда необходим этот препарат?
Часто на приеме наблюдаю пациентов, которые принимают кардиомагнил , либо его аналоги , просто потому, что его пьет соседка, или посоветовал кто-то, т к кровь густая и т д. Аспирин в виде Кардиомагнила, Тромбоасса, Аспирина-кардио т д — это серьезные препараты , которые имеют строгие показания к назначению. И его прием должен быть обоснован.
Когда назначают Кардиомагнил?💊💊💊
Основное назначение Кардиомагнила – профилактика сердечно-сосудистых осложнений, связанных с тромбообразованием.
📌При ишемической болезни сердца, стенокардии
📌После инфаркта
📌После операции на сердце — стентирование, шунтирование.
📌После ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки
📌Если в сосудах есть бляшки 50 процентов и более (сонные артерии, артерии нижних конечностей и т д)
📌При беременности при высоком риске преэклампсии ( с 12 по 36 неделю беременности)
📌При определенных заболеваниях крови, назначается гематологами.
❗️❗️❗️Кому Кардиомагнил противопоказан?
Прием Кардиомагнила требует осторожности. Его нельзя принимать без назначения врача, особенно если у вас есть:
🚫 Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
🚫Аллергия на ацетилсалициловую кислоту
🚫Кровотечения
🚫Почечная или печеночная недостаточность
🚫 Аспирин-зависимая астма
Апирин не назначается просто по возрасту, при «густой» крови, при гипертонии и т д. Особенно его назначение опасно, если гипертоническая болезнь имеет кризовое течение с высокими цифрами давления!
Важно!
🤕 Кардиомагнил – это не панацея. Он не лечит сердечно-сосудистые заболевания, а только помогает предотвратить их развитие или повторное возникновение.
🤕 Дозировка Кардиомагнила строго индивидуальна и назначается врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
🤕 Самолечение может быть опасным! Не принимайте Кардиомагнил без предварительной консультации с кардиологом.
#кардиомагнил #сердце #здоровье #кардиология #профилактика #аспирин #тромбоз #лечение
Часто на приеме наблюдаю пациентов, которые принимают кардиомагнил , либо его аналоги , просто потому, что его пьет соседка, или посоветовал кто-то, т к кровь густая и т д. Аспирин в виде Кардиомагнила, Тромбоасса, Аспирина-кардио т д — это серьезные препараты , которые имеют строгие показания к назначению. И его прием должен быть обоснован.
Когда назначают Кардиомагнил?💊💊💊
Основное назначение Кардиомагнила – профилактика сердечно-сосудистых осложнений, связанных с тромбообразованием.
📌При ишемической болезни сердца, стенокардии
📌После инфаркта
📌После операции на сердце — стентирование, шунтирование.
📌После ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки
📌Если в сосудах есть бляшки 50 процентов и более (сонные артерии, артерии нижних конечностей и т д)
📌При беременности при высоком риске преэклампсии ( с 12 по 36 неделю беременности)
📌При определенных заболеваниях крови, назначается гематологами.
❗️❗️❗️Кому Кардиомагнил противопоказан?
Прием Кардиомагнила требует осторожности. Его нельзя принимать без назначения врача, особенно если у вас есть:
🚫 Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
🚫Аллергия на ацетилсалициловую кислоту
🚫Кровотечения
🚫Почечная или печеночная недостаточность
🚫 Аспирин-зависимая астма
Апирин не назначается просто по возрасту, при «густой» крови, при гипертонии и т д. Особенно его назначение опасно, если гипертоническая болезнь имеет кризовое течение с высокими цифрами давления!
Важно!
🤕 Кардиомагнил – это не панацея. Он не лечит сердечно-сосудистые заболевания, а только помогает предотвратить их развитие или повторное возникновение.
🤕 Дозировка Кардиомагнила строго индивидуальна и назначается врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
🤕 Самолечение может быть опасным! Не принимайте Кардиомагнил без предварительной консультации с кардиологом.
#кардиомагнил #сердце #здоровье #кардиология #профилактика #аспирин #тромбоз #лечение
❤6
💔 Гомоцистеин. Разбираемся в его роли для сердца
Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в организме. Гомоцистеин известен как независимый фактор риска развития атеросклероза .
Гипергомоцистеинемия может усиливать неблагоприятное воздействие таких факторов риска, как гипертония, курение, нарушение метаболизма липидов и липопротеинов, а также способствовать развитию воспаления.
❗️Вред гомоцистеина- повреждает внутреннюю стенку сосудов (эндотелий), способствуя образованию тромбов и развитию атеросклероза.
Гомоцистеин известен как независимый фактор риска развития атеросклероза!
✔️Нормальный уровень до 15 мкмоль/л.
⬆️⬆️ Причины повышения- генетические факторы, дефицит витаминов В6, В9 (фолиевая кислота), В12.
⬇️⬇️Снижение уровня- прием витаминов группы В (по назначению врача!).
Но особое значение имеет именно профилактика - здоровое питание, богатое витаминами группы В (зеленые листовые овощи, бобовые, цитрусовые).
🔥Физическая активность, умеренное употребление алкоголя, достаточное количество фолиевой кислоты и витамина B12 связаны с более низким уровнем гомоцистеина.
❓ Нужно ли снижать уровень гомоцистеина?
Был проведён систематический обзор 12 рандомизированных контролируемых исследований с участием 47 429 человек, чтобы выяснить эффективность мер по снижению уровня гомоцистеина. К сожалению, снижение уровня гомоцистеина не оказало существенного влияния на частоту инфарктов миокарда, инсультов или смертей по любой причине по сравнению с плацебо.
Таким образом, при снижении уровня гомоцистеина общий сердечно-сосудистый риск не уменьшается!
⬇️ Поэтому сдавать кровь на гомоцистеин в рамках диспансеризации, просто так, для проверки состояния сердечно-сосудистой системы нет смысла!
#гомоцистеин #сердце #сосуды #здоровье #витамины #анализкрови #врач #тромбоз #инфаркт #инсульт
Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в организме. Гомоцистеин известен как независимый фактор риска развития атеросклероза .
Гипергомоцистеинемия может усиливать неблагоприятное воздействие таких факторов риска, как гипертония, курение, нарушение метаболизма липидов и липопротеинов, а также способствовать развитию воспаления.
❗️Вред гомоцистеина- повреждает внутреннюю стенку сосудов (эндотелий), способствуя образованию тромбов и развитию атеросклероза.
Гомоцистеин известен как независимый фактор риска развития атеросклероза!
✔️Нормальный уровень до 15 мкмоль/л.
⬆️⬆️ Причины повышения- генетические факторы, дефицит витаминов В6, В9 (фолиевая кислота), В12.
⬇️⬇️Снижение уровня- прием витаминов группы В (по назначению врача!).
Но особое значение имеет именно профилактика - здоровое питание, богатое витаминами группы В (зеленые листовые овощи, бобовые, цитрусовые).
🔥Физическая активность, умеренное употребление алкоголя, достаточное количество фолиевой кислоты и витамина B12 связаны с более низким уровнем гомоцистеина.
❓ Нужно ли снижать уровень гомоцистеина?
Был проведён систематический обзор 12 рандомизированных контролируемых исследований с участием 47 429 человек, чтобы выяснить эффективность мер по снижению уровня гомоцистеина. К сожалению, снижение уровня гомоцистеина не оказало существенного влияния на частоту инфарктов миокарда, инсультов или смертей по любой причине по сравнению с плацебо.
Таким образом, при снижении уровня гомоцистеина общий сердечно-сосудистый риск не уменьшается!
⬇️ Поэтому сдавать кровь на гомоцистеин в рамках диспансеризации, просто так, для проверки состояния сердечно-сосудистой системы нет смысла!
#гомоцистеин #сердце #сосуды #здоровье #витамины #анализкрови #врач #тромбоз #инфаркт #инсульт
❤5👍2
⚠️ Клопидогрель + Омепразол: опасное сочетание?
Частое сочетание на приеме у пациентов - Клопидогрель и Омепразол, т к приходится защищать желудок при антиагрегантной терапии, например, после перенесенных инфарктов и т д.
Но хочу предупредить об опасности такого сочетания!
Почему это опасно?
Клопидогрель преобразуется в активную форму с помощью фермента CYP2C19. Омепразол, подавляя этот фермент, снижает эффективность превращения Клопидогреля в его активную форму. Это значит, что защитный эффект от тромбообразования существенно снижается.
Многочисленные исследования, включая мета-анализы, показывают повышенный риск сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, смерть) при одновременном приеме Клопидогреля и ингибиторов протонной помпы (ИПП), к которым относится Омепразол. Например, исследование CAPRIE продемонстрировало эффективность Клопидогреля в предотвращении сердечно-сосудистых событий, но совместный прием с ИПП снижает этот эффект. Результаты других исследований, таких как PLATO, также подтвердили повышенный риск у пациентов, принимающих Клопидогрель и ИПП.
❗️ Некоторые исследования показывают, что у части пациентов (около 30%) активность фермента CYP2C19 снижена генетически. У таких пациентов риск неэффективности Клопидогреля при одновременном приеме Омепразола еще выше.
Что это означает на практике?
Совместный прием Клопидогреля и Омепразола может значительно повысить риск:
🔤 Тромбозов
🔤 Инфаркта миокарда
🔤 Инсульта
🔤 Сердечно-сосудистой смерти
Что делать?
⚠️ Нельзя самостоятельно отменять или заменять лекарства.
⚠️ Важно информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные.
⚠️ Поиск альтернатив. Можно подобрать альтернативные препараты для снижения кислотности желудка, которые не взаимодействуют с Клопидогрелем (например, Пантопразол или Рабепразол).
#Клопидогрель #Омепразол #ВзаимодействиеЛекарств #СердечноСосудистыеЗаболевания #Тромбоз #Здоровье #Медицина #КлиническиеИсследования
Частое сочетание на приеме у пациентов - Клопидогрель и Омепразол, т к приходится защищать желудок при антиагрегантной терапии, например, после перенесенных инфарктов и т д.
Но хочу предупредить об опасности такого сочетания!
Почему это опасно?
Клопидогрель преобразуется в активную форму с помощью фермента CYP2C19. Омепразол, подавляя этот фермент, снижает эффективность превращения Клопидогреля в его активную форму. Это значит, что защитный эффект от тромбообразования существенно снижается.
Многочисленные исследования, включая мета-анализы, показывают повышенный риск сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, смерть) при одновременном приеме Клопидогреля и ингибиторов протонной помпы (ИПП), к которым относится Омепразол. Например, исследование CAPRIE продемонстрировало эффективность Клопидогреля в предотвращении сердечно-сосудистых событий, но совместный прием с ИПП снижает этот эффект. Результаты других исследований, таких как PLATO, также подтвердили повышенный риск у пациентов, принимающих Клопидогрель и ИПП.
❗️ Некоторые исследования показывают, что у части пациентов (около 30%) активность фермента CYP2C19 снижена генетически. У таких пациентов риск неэффективности Клопидогреля при одновременном приеме Омепразола еще выше.
Что это означает на практике?
Совместный прием Клопидогреля и Омепразола может значительно повысить риск:
🔤 Тромбозов
🔤 Инфаркта миокарда
🔤 Инсульта
🔤 Сердечно-сосудистой смерти
Что делать?
⚠️ Нельзя самостоятельно отменять или заменять лекарства.
⚠️ Важно информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные.
⚠️ Поиск альтернатив. Можно подобрать альтернативные препараты для снижения кислотности желудка, которые не взаимодействуют с Клопидогрелем (например, Пантопразол или Рабепразол).
#Клопидогрель #Омепразол #ВзаимодействиеЛекарств #СердечноСосудистыеЗаболевания #Тромбоз #Здоровье #Медицина #КлиническиеИсследования
🔥6👍2