💔 Удаление матки до 46 лет- влияние на сердечно-сосудистые осложнения.

Хочу поделиться результатами недавнего исследования, оценивающего связь удаления матки и развития сердечно-сосудистых заболеваний - инфаркта, инсульта, аортокоронарного шунтирования.


❗️  Удаление матки (гистерэктомия) у женщин до 46 лет, особенно если вместе с ней удаляются и яичники (овариэктомия), может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений (у тех, кто перенес гистерэктомию до 46 лет и не использовал эстрогены, риск ССЗ был на 21,0% выше по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства )
❓❓❓  Почему?
Основная причина – ранняя потеря эстрогена. Эстроген играет защитную роль для сердечно-сосудистой системы. Его резкое снижение или отсутствие может негативно сказаться на:
    ⦁   Артериальном давлении
    ⦁   Уровне холестерина
    ⦁   Эластичности сосудов

🔔Овариэктомия – ключевой фактор. Если матка удалена, но яичники сохранены, риск сердечно-сосудистых осложнений значительно ниже или отсутствует, так как яичники продолжают вырабатывать гормоны до естественной менопаузы. Однако, даже гистерэктомия без удаления яичников может слегка повысить риск, возможно, из-за нарушения кровоснабжения яичников.

📌   Ряд крупных когортных исследований (например, из Mayo Clinic, Nurses' Health Study) демонстрируют взаимосвязь между ранней менопаузой (вызванной операцией) и увеличением заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
➡️   Риск возрастает с каждой единицей возраста, на которую менопауза наступает раньше естественного срока.

‼️
🟢Если вам предстоит гистерэктомия, обсуждать с гинекологом и кардиологом все риски, особенно если планируется удаление яичников.
🟢   В некоторых случаях можно рассмотреть назначение заместительной гормональной  терапии для восполнения уровня эстрогена и снижения рисков.
🟢 Ну и ведение здорового образа жизни, куда без этого!

https://www.cardio.ru/news/item/all/gisterektomiya-riski-ssz/

#Женскоездоровье #Гистерэктомия #Сердце #Эстроген #Менопауза #КлиническиеИсследования #Кардиология #ЗдоровьеЖенщины

Женщины переносят инфаркт миокарда в среднем на 7–10 лет позже, чем мужчины❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥

↘️↘️↘️ Почему?

✨У женщин до менопаузы более высокая концентрация эстрогенов, которые обладают кардиопротективным действием.

✨Эстрогены улучшают  функцию сосудов, способствуют их расширению (через стимуляцию выработки оксида азота), уменьшают склеивание тромбоцитов и улучшают липидный профиль (повышают ЛПВП, снижают ЛПНП).

✨Кроме того, у женщин в пременопаузальном периоде реже встречается выраженный атеросклероз крупных коронарных сосудов.

➡️ После менопаузы:

⭕️Снижение уровня эстрогенов резко уменьшает кардиозащиту, что приводит к увеличению риска ИБС, инфаркта миокарда и других атеротромботических осложнений.

⭕️Приближается частота ишемических событий к таковой у мужчин того же возраста.

🌱🌱🌱 Особенности проявлений у женщин

1️⃣Часто наблюдаются атипичные симптомы инфаркта (боль в верхней части спины, шее, тошнота, одышка, общая слабость), что приводит к задержке постановки диагноза и начала лечения, а также ухудшает прогноз.

2️⃣Женщины реже получают лечение в виде стентирования и шунтирования  и соответствующую медикаментозную терапию.

🙆‍♂️ Что важно?

✔️Необходимо уделять особое внимание оценке сердечно-сосудистого риска у женщин, особенно после наступления менопаузы.

✔️Контроль артериального давления, липидного профиля, глюкозы и образа жизни имеет ключевое значение.

Источник:
Maas AHEM, Appelman YEA. Gender differences in coronary heart disease. Nat Rev Cardiol. 2010;7: 409–417.

#менопауза #рискисмерти #здоровье #женщины