Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии: путь к здоровому давлению
Артериальная гипертензия часто требует постоянного приема препаратов. Однако, немедикаментозные методы играют ключевую роль в контроле давления и предотвращении осложнений, а в некоторых случаях могут стать достаточным методом лечения. Хочу кратко осветить основные моменты:
1. Диета:
🧂Ограничение соли: Сокращение потребления соли до 5 грамм в день (или меньше) – один из самых важных шагов.
🍌 Увеличение потребления калия: Калий помогает выводить натрий из организма. Источники калия: бананы, картофель, абрикосы, курага. Рекомендуется потреблять калий в дозе около 3500 мг/сутки
🍎 Диета DASH: (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – богата фруктами, овощами, цельными зернами, нежирными молочными продуктами и птицей. Ограничивает насыщенные жиры, холестерин и добавленный сахар.
🥜Употребление продуктов, богатых магнием: Магний способствует расслаблению сосудов. Источники магния: орехи, семена, бобовые.
2. Физическая активность:
🏃🏻♀️➡️Регулярные аэробные упражнения: 30-60 минут в большинстве дней недели. Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде – подойдут отлично. Важно выбрать то, что вам нравится и подходит по состоянию здоровья.
🏋🏻♂️Силовые тренировки: 2-3 раза в неделю. Укрепление мышц помогает контролировать вес и улучшает общее состояние.
3. Контроль веса:
😱Потеря даже небольшого количества веса может существенно снизить артериальное давление. Каждый килограмм лишнего веса повышает АД на пару миллиметров!
❗️Индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 или окружность талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин - это уже фактор риска! Необходимо достижение ИМТ в пределах 20–25 кг/м2 ; окружности талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин с целью снижения АД
4. Управление стрессом:
🧘🏻♂️Техники релаксации: Медитация, йога, глубокое дыхание помогают снизить уровень стресса, который может повышать давление.
😴Достаточный сон: 7-8 часов качественного сна необходимы для здоровья сердечно-сосудистой системы.
5. Отказ от вредных привычек:
🚭 Курение: Серьезно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
🍷 Алкоголь: Умеренное употребление алкоголя – менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин. Избегать хронического злоупотребления алкоголем
❗️ Одной единицей употребления алкоголя следует считать 10 мл или 8 г чистого спирта, что соответствует 125 мл вина или 250 мл пива. Оптимальным является полный отказ от употребления алкоголя.
6. Регулярный мониторинг артериального давления:
🩺Самостоятельные измерения: регулярно контролируйте давление дома. Это поможет отслеживать эффективность немедикаментозных методов.
Важно: Немедикаментозные методы эффективны, но их действие может быть не достаточно быстрым. Для некоторых людей они могут стать единственным необходимым лечением, для других – важным дополнением к медикаментозной терапии. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо изменения в своем образе жизни или лечении. Врач поможет разработать индивидуальный план, учитывающий ваше состояние здоровья и особенности.
#артериальнаягипертензия #гипертония #повышенноедавление #здоровыйобразжизни #немедикаментозноелечение #здоровье #медицина #профилактика
Артериальная гипертензия часто требует постоянного приема препаратов. Однако, немедикаментозные методы играют ключевую роль в контроле давления и предотвращении осложнений, а в некоторых случаях могут стать достаточным методом лечения. Хочу кратко осветить основные моменты:
1. Диета:
🧂Ограничение соли: Сокращение потребления соли до 5 грамм в день (или меньше) – один из самых важных шагов.
🍌 Увеличение потребления калия: Калий помогает выводить натрий из организма. Источники калия: бананы, картофель, абрикосы, курага. Рекомендуется потреблять калий в дозе около 3500 мг/сутки
🍎 Диета DASH: (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – богата фруктами, овощами, цельными зернами, нежирными молочными продуктами и птицей. Ограничивает насыщенные жиры, холестерин и добавленный сахар.
🥜Употребление продуктов, богатых магнием: Магний способствует расслаблению сосудов. Источники магния: орехи, семена, бобовые.
2. Физическая активность:
🏃🏻♀️➡️Регулярные аэробные упражнения: 30-60 минут в большинстве дней недели. Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде – подойдут отлично. Важно выбрать то, что вам нравится и подходит по состоянию здоровья.
🏋🏻♂️Силовые тренировки: 2-3 раза в неделю. Укрепление мышц помогает контролировать вес и улучшает общее состояние.
3. Контроль веса:
😱Потеря даже небольшого количества веса может существенно снизить артериальное давление. Каждый килограмм лишнего веса повышает АД на пару миллиметров!
❗️Индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 или окружность талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин - это уже фактор риска! Необходимо достижение ИМТ в пределах 20–25 кг/м2 ; окружности талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин с целью снижения АД
4. Управление стрессом:
🧘🏻♂️Техники релаксации: Медитация, йога, глубокое дыхание помогают снизить уровень стресса, который может повышать давление.
😴Достаточный сон: 7-8 часов качественного сна необходимы для здоровья сердечно-сосудистой системы.
5. Отказ от вредных привычек:
🚭 Курение: Серьезно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
🍷 Алкоголь: Умеренное употребление алкоголя – менее 14 единиц в неделю для мужчин, менее 8 единиц в неделю для женщин. Избегать хронического злоупотребления алкоголем
❗️ Одной единицей употребления алкоголя следует считать 10 мл или 8 г чистого спирта, что соответствует 125 мл вина или 250 мл пива. Оптимальным является полный отказ от употребления алкоголя.
6. Регулярный мониторинг артериального давления:
🩺Самостоятельные измерения: регулярно контролируйте давление дома. Это поможет отслеживать эффективность немедикаментозных методов.
Важно: Немедикаментозные методы эффективны, но их действие может быть не достаточно быстрым. Для некоторых людей они могут стать единственным необходимым лечением, для других – важным дополнением к медикаментозной терапии. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо изменения в своем образе жизни или лечении. Врач поможет разработать индивидуальный план, учитывающий ваше состояние здоровья и особенности.
#артериальнаягипертензия #гипертония #повышенноедавление #здоровыйобразжизни #немедикаментозноелечение #здоровье #медицина #профилактика
🔥4❤🔥1
До Нового года совсем чуть-чуть ❄️ ❄️ ❄️ Пусть они пройдут благотворно!
Праздники: радость или риск для сердца? Как сохранить сердечный ритм в праздничной суете
Праздники – время радости, встреч с близкими и обилия вкусностей. Но эта праздничная атмосфера может таить в себе опасность для сердечно-сосудистой системы. Давайте разберемся, как оградить свое сердце от негативного влияния новогодних застолий и праздничной суеты.
❗❗❗Основные риски для сердца в праздники:
*❤️Переедание: Обилие жирной, соленой и сладкой пищи перегружает сердечно-сосудистую систему, повышая артериальное давление и уровень холестерина.
❤️ Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя повышает нагрузку на сердце, может спровоцировать аритмию и ухудшить работу сердечной мышцы.
❤️ Стресс: Подготовка к праздникам, семейные конфликты, финансовые заботы – все это повышает уровень стресса, что негативно отражается на сердце.
❤️Недостаток сна: Бессонные ночи из-за подготовки к праздникам или шумных вечеринок приводят к снижению иммунитета и повышают риск сердечно-сосудистых проблем.
❤️ Малоподвижность: Длительное сидение за столом, отсутствие физической активности способствуют застою крови и повышению веса.
❓❓❓Как защитить сердце в праздники:
⭐ Сбалансированное питание: Не отказывайтесь от праздничных блюд, но старайтесь выбирать более легкие варианты, отдавая предпочтение овощам, фруктам, нежирному мясу и рыбе. Контролируйте порции!
⭐Умеренное употребление алкоголя: Если вы пьете алкоголь, делайте это умеренно. Чередуйте алкогольные напитки с водой или соками.
⭐Управление стрессом: Найдите время для отдыха и релаксации. Занимайтесь любимым делом, слушайте музыку, медитируйте.
⭐ Достаточный сон: Старайтесь высыпаться, ложитесь спать вовремя.
⭐Физическая активность: Даже короткие прогулки на свежем воздухе помогут поддержать тонус и улучшат кровообращение.
⭐ Регулярный контроль артериального давления: Если у вас есть проблемы с сердцем, следите за давлением и при необходимости принимайте назначенные лекарства.
⭐ Не забывайте о лекарствах: Если вы принимаете лекарства для сердца, не пропускайте приемы даже в праздничные дни.
Праздники – это прекрасное время, которое не должно стать угрозой для вашего здоровья. Заботьтесь о своем сердце, и оно отблагодарит вас!
#здоровьесердца #праздники #сердечнососудистыезаболевания #здоровыйобразжизни #советыврача #гипертония #профилактика
Праздники: радость или риск для сердца? Как сохранить сердечный ритм в праздничной суете
Праздники – время радости, встреч с близкими и обилия вкусностей. Но эта праздничная атмосфера может таить в себе опасность для сердечно-сосудистой системы. Давайте разберемся, как оградить свое сердце от негативного влияния новогодних застолий и праздничной суеты.
❗❗❗Основные риски для сердца в праздники:
*❤️Переедание: Обилие жирной, соленой и сладкой пищи перегружает сердечно-сосудистую систему, повышая артериальное давление и уровень холестерина.
❤️ Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя повышает нагрузку на сердце, может спровоцировать аритмию и ухудшить работу сердечной мышцы.
❤️ Стресс: Подготовка к праздникам, семейные конфликты, финансовые заботы – все это повышает уровень стресса, что негативно отражается на сердце.
❤️Недостаток сна: Бессонные ночи из-за подготовки к праздникам или шумных вечеринок приводят к снижению иммунитета и повышают риск сердечно-сосудистых проблем.
❤️ Малоподвижность: Длительное сидение за столом, отсутствие физической активности способствуют застою крови и повышению веса.
❓❓❓Как защитить сердце в праздники:
⭐ Сбалансированное питание: Не отказывайтесь от праздничных блюд, но старайтесь выбирать более легкие варианты, отдавая предпочтение овощам, фруктам, нежирному мясу и рыбе. Контролируйте порции!
⭐Умеренное употребление алкоголя: Если вы пьете алкоголь, делайте это умеренно. Чередуйте алкогольные напитки с водой или соками.
⭐Управление стрессом: Найдите время для отдыха и релаксации. Занимайтесь любимым делом, слушайте музыку, медитируйте.
⭐ Достаточный сон: Старайтесь высыпаться, ложитесь спать вовремя.
⭐Физическая активность: Даже короткие прогулки на свежем воздухе помогут поддержать тонус и улучшат кровообращение.
⭐ Регулярный контроль артериального давления: Если у вас есть проблемы с сердцем, следите за давлением и при необходимости принимайте назначенные лекарства.
⭐ Не забывайте о лекарствах: Если вы принимаете лекарства для сердца, не пропускайте приемы даже в праздничные дни.
Праздники – это прекрасное время, которое не должно стать угрозой для вашего здоровья. Заботьтесь о своем сердце, и оно отблагодарит вас!
#здоровьесердца #праздники #сердечнососудистыезаболевания #здоровыйобразжизни #советыврача #гипертония #профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5
Артериальная гипертензия: как врачи ставят диагноз?
Повышенное артериальное давление (АД) — это не просто число на тонометре. Диагностика артериальной гипертензии — это сложный процесс, включающий в себя несколько этапов.
1. Измерение АД: Важно измерить АД в спокойном состоянии, сидя, после 5-минутного отдыха. Рекомендуется проводить измерения в течение нескольких дней, в разное время суток. Домашний мониторинг АД может быть очень полезен.
Так же иногда требуется проведение суточного мониторирования АД — СМАД.
И конечно — измерение офисного АД — т е измерение на приеме у врача в течение нескольких визитов.
2. Оценка результатов: Врач анализирует средние значения АД.
✅ Диагноз "артериальная гипертензия" ставится при устойчивом повышении систолического АД (верхнее число) до 140 мм рт.ст. и выше, и/или диастолического АД (нижнее число) до 90 мм рт.ст. и выше. Как минимум, должно быть два визита к врачу ! Если один раз на первом приёме повышение 140/90 , это еще пока не гипертензия👌
На приемах измеряем АД как минимум 2 раза с интервалом 1-2 мин.
Если разница более 10 мм рт. ст между измерениями, то есть необходимость измерить АД 3 й раз и взять среднее из двух последних измерений.
✅АГ констатируем с момента стабильного повышения АД до 135/85 мм рт ст и выше при самоконтроле (должно быть не менее 14 измерений в течение недели, как утренних, так и вечерних, смотрим дневник АД
✅ По значениям СМАД - 130/80 мм рт ст и выше - при суточном мониторинге АД ( среднесуточное значение АД)
!!! Важно
Если у человека своё АД 100/60 например, и цифры поднимаются до 120/70-80 , это все не гипертензия.
Если у человека повышается АД раз в два месяца, это ещё не является хроническим повышением, допустимо писать как синдром гипертензии. Но это еще не АГ.
3. Дополнительные обследования: При подтверждении гипертензии назначаются анализы крови (биохимический, общий), ЭКГ, и другие исследования для выявления причин повышения АД и исключения других заболеваний.
Запомните: Самостоятельная диагностика и лечение гипертензии недопустимы. Обратитесь к врачу при любых подозрениях на повышение АД!
Для записи на консультацию — пишите @docbictulova
#гипертония #артериальноедавление #здоровье #диагностика #медицина
Повышенное артериальное давление (АД) — это не просто число на тонометре. Диагностика артериальной гипертензии — это сложный процесс, включающий в себя несколько этапов.
1. Измерение АД: Важно измерить АД в спокойном состоянии, сидя, после 5-минутного отдыха. Рекомендуется проводить измерения в течение нескольких дней, в разное время суток. Домашний мониторинг АД может быть очень полезен.
Так же иногда требуется проведение суточного мониторирования АД — СМАД.
И конечно — измерение офисного АД — т е измерение на приеме у врача в течение нескольких визитов.
2. Оценка результатов: Врач анализирует средние значения АД.
✅ Диагноз "артериальная гипертензия" ставится при устойчивом повышении систолического АД (верхнее число) до 140 мм рт.ст. и выше, и/или диастолического АД (нижнее число) до 90 мм рт.ст. и выше. Как минимум, должно быть два визита к врачу ! Если один раз на первом приёме повышение 140/90 , это еще пока не гипертензия👌
На приемах измеряем АД как минимум 2 раза с интервалом 1-2 мин.
Если разница более 10 мм рт. ст между измерениями, то есть необходимость измерить АД 3 й раз и взять среднее из двух последних измерений.
✅АГ констатируем с момента стабильного повышения АД до 135/85 мм рт ст и выше при самоконтроле (должно быть не менее 14 измерений в течение недели, как утренних, так и вечерних, смотрим дневник АД
✅ По значениям СМАД - 130/80 мм рт ст и выше - при суточном мониторинге АД ( среднесуточное значение АД)
!!! Важно
Если у человека своё АД 100/60 например, и цифры поднимаются до 120/70-80 , это все не гипертензия.
Если у человека повышается АД раз в два месяца, это ещё не является хроническим повышением, допустимо писать как синдром гипертензии. Но это еще не АГ.
3. Дополнительные обследования: При подтверждении гипертензии назначаются анализы крови (биохимический, общий), ЭКГ, и другие исследования для выявления причин повышения АД и исключения других заболеваний.
Запомните: Самостоятельная диагностика и лечение гипертензии недопустимы. Обратитесь к врачу при любых подозрениях на повышение АД!
Для записи на консультацию — пишите @docbictulova
#гипертония #артериальноедавление #здоровье #диагностика #медицина
❤4
🆘🆘🆘Разница между верхним и нижним давлением: причины и опасность
Артериальное давление измеряется двумя показателями: систолическим (верхнее давление) и диастолическим (нижнее давление). Большая разница между верхним и нижним давлением (более 60 мм рт. ст.) может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Это состояние называется высоким пульсовым давлением.
❗️ Причины высокого пульсового давления:
📍Атеросклероз: Заболевание, при котором происходит накопление холестерина и других веществ на стенках артерий, приводящее к их затвердеванию и сужению. Это приводит к тому, что сердце должно сильнее работать, чтобы протолкнуть кровь через жесткие суженные сосуды, повышая систолическое давление.
📍 Повреждение аорты: Аорта – самая большая артерия в организме. Ее повреждение или аневризма (расширение) могут привести к значительному увеличению пульсового давления.
📍Гипертиреоз: Заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает избыток гормонов. Это может ускорить сердечный ритм и повысить систолическое давление.
📍Анемия: Состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови. Это заставляет сердце работать интенсивнее, чтобы доставить необходимое количество кислорода к органам, что повышает систолическое давление.
📍 Некоторые лекарственные препараты: Некоторые препараты могут влиять на артериальное давление, в том числе увеличивая пульсовое давление.
📍 Физические нагрузки: Временное увеличение пульсового давления может быть следствием интенсивных физических нагрузок.
⚖️ Большое пульсовое давление не всегда говорит о патологии , но может быть предвестником серьезных осложнений, такие как ИБС, инсульт, сердечная недостаточность, ухудшение зрения.
#артериальноедавление #пульсовоедавление #здоровье #сердце #гипертония #кардиология #медицина
Артериальное давление измеряется двумя показателями: систолическим (верхнее давление) и диастолическим (нижнее давление). Большая разница между верхним и нижним давлением (более 60 мм рт. ст.) может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Это состояние называется высоким пульсовым давлением.
📍Атеросклероз: Заболевание, при котором происходит накопление холестерина и других веществ на стенках артерий, приводящее к их затвердеванию и сужению. Это приводит к тому, что сердце должно сильнее работать, чтобы протолкнуть кровь через жесткие суженные сосуды, повышая систолическое давление.
📍 Повреждение аорты: Аорта – самая большая артерия в организме. Ее повреждение или аневризма (расширение) могут привести к значительному увеличению пульсового давления.
📍Гипертиреоз: Заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает избыток гормонов. Это может ускорить сердечный ритм и повысить систолическое давление.
📍Анемия: Состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови. Это заставляет сердце работать интенсивнее, чтобы доставить необходимое количество кислорода к органам, что повышает систолическое давление.
📍 Некоторые лекарственные препараты: Некоторые препараты могут влиять на артериальное давление, в том числе увеличивая пульсовое давление.
📍 Физические нагрузки: Временное увеличение пульсового давления может быть следствием интенсивных физических нагрузок.
#артериальноедавление #пульсовоедавление #здоровье #сердце #гипертония #кардиология #медицина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Как снизить давление без таблеток❓
Высокое артериальное давление – серьезная проблема, но не всегда требующая медикаментозного лечения. Многие факторы образа жизни влияют на уровень АД, и их корректировка может значительно улучшить ситуацию.
1⃣ Изменение рациона
Сократите потребление соли: Соль задерживает воду в организме, повышая давление. Старайтесь готовить пищу с минимальным количеством соли и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия (фастфуд, полуфабрикаты, консервы).
При употреблении соли менее 5 г в сутки АД снижается на 4-5 мм!
Увеличьте потребление калия Калий помогает выводить натрий из организма. Богаты калием бананы, картофель, абрикосы, курага.
Ешьте больше фруктов и овощей Они богаты витаминами, минералами и клетчаткой, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему.
Включите в рацион продукты, богатые магнием.
Магний способствует расслаблению сосудов, а это способствует снижению АД. Источники магния: орехи, семена, цельнозерновые продукты.
Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров.
Они способствуют повышению уровня холестерина и ухудшают состояние сосудов. Жесткие сосуды поддерживают высокое АД.
2⃣Изменение образа жизни
Регулярные физические нагрузки Физическая активность – один из самых эффективных способов снижения артериального давления. Старайтесь заниматься умеренными аэробными упражнениями (ходьба, бег трусцой, плавание) не менее 30 минут в день, 5 дней в неделю. Нагрузка должна быть такой,что разговаривать при ней получится,а вот петь- нет!
Снижение АД при это может достигать 5-10 мм рт ст!
Сбросьте лишний вес Избыточный вес – один из главных факторов риска высокого артериального давления. Похудение даже на несколько килограммов может значительно снизить давление.
Каждый сброшенный килограмм может приводить к снижению 1 мм рт ст АД!
Бросьте курить
Курение сужает сосуды и повышает давление. При отказе от курения давление снижается примерно на 5-10 мм рт ст!
Управляйте стрессом
Стресс – один из главных врагов сердца. Найдите эффективные способы борьбы со стрессом: йога, медитация, глубокое дыхание,работа с психологом и т д.
Достаточный сон
Недостаток сна может повышать артериальное давление. Старайтесь спать 7-8 часов в сутки.
Ограничьте потребление алкоголя
Чрезмерное употребление алкоголя может повышать давление. При отказе АД снизится еще на 5 мм рт ст!
3⃣Дополнительные методы:
Регулярное измерение артериального давления
Это позволит отслеживать динамику и вовремя реагировать на изменения.
Консультация врача
Даже при применении этих методов необходимо регулярно консультироваться с врачом для мониторинга состояния здоровья.
Важно‼️
Эти методы эффективны для профилактики и снижения артериального давления у людей с легкой гипертензией. При высоком и неустойчивом давлении необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии.
#артериальноедавление #гипертония #здоровье #профилактика #здоровыйобразжизни #безтаблеток
Высокое артериальное давление – серьезная проблема, но не всегда требующая медикаментозного лечения. Многие факторы образа жизни влияют на уровень АД, и их корректировка может значительно улучшить ситуацию.
1⃣ Изменение рациона
Сократите потребление соли: Соль задерживает воду в организме, повышая давление. Старайтесь готовить пищу с минимальным количеством соли и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия (фастфуд, полуфабрикаты, консервы).
При употреблении соли менее 5 г в сутки АД снижается на 4-5 мм!
Увеличьте потребление калия Калий помогает выводить натрий из организма. Богаты калием бананы, картофель, абрикосы, курага.
Ешьте больше фруктов и овощей Они богаты витаминами, минералами и клетчаткой, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему.
Включите в рацион продукты, богатые магнием.
Магний способствует расслаблению сосудов, а это способствует снижению АД. Источники магния: орехи, семена, цельнозерновые продукты.
Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров.
Они способствуют повышению уровня холестерина и ухудшают состояние сосудов. Жесткие сосуды поддерживают высокое АД.
2⃣Изменение образа жизни
Регулярные физические нагрузки Физическая активность – один из самых эффективных способов снижения артериального давления. Старайтесь заниматься умеренными аэробными упражнениями (ходьба, бег трусцой, плавание) не менее 30 минут в день, 5 дней в неделю. Нагрузка должна быть такой,что разговаривать при ней получится,а вот петь- нет!
Снижение АД при это может достигать 5-10 мм рт ст!
Сбросьте лишний вес Избыточный вес – один из главных факторов риска высокого артериального давления. Похудение даже на несколько килограммов может значительно снизить давление.
Каждый сброшенный килограмм может приводить к снижению 1 мм рт ст АД!
Бросьте курить
Курение сужает сосуды и повышает давление. При отказе от курения давление снижается примерно на 5-10 мм рт ст!
Управляйте стрессом
Стресс – один из главных врагов сердца. Найдите эффективные способы борьбы со стрессом: йога, медитация, глубокое дыхание,работа с психологом и т д.
Достаточный сон
Недостаток сна может повышать артериальное давление. Старайтесь спать 7-8 часов в сутки.
Ограничьте потребление алкоголя
Чрезмерное употребление алкоголя может повышать давление. При отказе АД снизится еще на 5 мм рт ст!
3⃣Дополнительные методы:
Регулярное измерение артериального давления
Это позволит отслеживать динамику и вовремя реагировать на изменения.
Консультация врача
Даже при применении этих методов необходимо регулярно консультироваться с врачом для мониторинга состояния здоровья.
Важно‼️
Эти методы эффективны для профилактики и снижения артериального давления у людей с легкой гипертензией. При высоком и неустойчивом давлении необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии.
#артериальноедавление #гипертония #здоровье #профилактика #здоровыйобразжизни #безтаблеток
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15👍2
Ночная гипертония – это состояние, при котором артериальное давление повышается преимущественно ночью, во время сна, хотя физиологически давление ночью должно снижаться. В отличие от обычной гипертонии, когда высокое давление наблюдается в течение всего дня, ночная гипертония часто остается незамеченной, так как человек спит и не ощущает симптомов. Однако, это не делает ее менее опасной. Наоборот, ночная гипертония связана с повышенным риском развития серьезных осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Доказано, что в предутренние час ( 3-4 ч утра) процент осложнений один из самых высоких.
Причины ночной гипертонии🆘
Диагностика🩺
Для диагностики ночной гипертонии необходимы суточное (холтеровское) мониторирование артериального давления (СМАД) – 24-часовое измерение давления с помощью специального прибора. Это позволяет выявить колебания давления в течение суток и определить, повышается ли оно преимущественно ночью.
Лечение💊💊💊
Лечение ночной гипертонии зависит от ее причины. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни (сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, контроль стресса, лечение апноэ сна). Особенно важно при ночной гипертонии назначать препараты в вечернее время, чтобы перекрыть ночной пик подьема давления.
#ночнаягипертония #гипертония #артериальноедавление #здоровье #сон #сердце #медицина #профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍2
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД): кому, когда и зачем?
Гипертония – коварное заболевание, часто протекающее бессимптомно. Обычное измерение давления в кабинете врача может не отразить реальной картины, ведь давление может колебаться в течение дня. Именно одним и з необходимых исследований при гипертонии является суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
❗️ Что такое СМАД?
СМАД – это метод исследования, позволяющий непрерывно измерять артериальное давление в течение 24 часов (а иногда и дольше). Пациенту на руку надевают специальный аппарат, который автоматически регистрирует показатели давления с определенным интервалом. Это позволяет получить более полную и объективную информацию о динамике артериального давления.
❗️ Кому показано СМАД?
📌 Подозрение на гипертонию "белого халата". Т е когда давление повышается только во время визита к врачу, а дома остается в норме. СМАД помогает выявить истинную картину.
📌 Для выявления маскированной гипертонии. Т е когда давление высокое дома, а на приеме у врача оно в норме.
📌 Дифференциальная диагностика гипертонии. Для определения причины повышения артериального давления.
📌 Оценка эффективности лечения. Для контроля эффективности назначенной терапии и корректировки дозировки препаратов.
📌 Определение типа гипертонии. Выявление ночной, дневной или лабильной гипертонии.
📌 Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений. Анализ суточной динамики давления позволяет оценить риск развития инсульта, инфаркта и других осложнений.
📌 Мониторинг артериального давления при беременности. Для контроля артериального давления у беременных женщин с высоким риском осложнений.
❗️ Когда назначается СМАД?
СМАД назначается врачом-кардиологом или терапевтом после проведения первичного обследования. Это исследование не является рутинным и назначается только по показаниям.
❗️ Зачем нужно СМАД?
-Для постановки диагноза гипертонии.
-Определить оптимальную схему лечения.
- Снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
- Оценить эффективность проводимой терапии.
❗️ Противопоказания к СМАД
⚠️ Неадекватное психическое состояние
⚠️ Гипертония 3 степени (т к при высоком давлении ношение смад будет крайне некомфортно и бессмысленно)
⚠️ При фибрилляции предсердий (измерение давления будет некорректно и малоинформативно)
⚠️ Кожные заболевания на плече, препятствующие ношению манжеты
⚠️ Снижение количества тромбоцитов, заболевания крови (боимся кровоизлияния при накачивании манжеты)
#СМАД #суточноемониторирование #артериальноедавление #гипертония #здоровье #кардиология #медицина
Гипертония – коварное заболевание, часто протекающее бессимптомно. Обычное измерение давления в кабинете врача может не отразить реальной картины, ведь давление может колебаться в течение дня. Именно одним и з необходимых исследований при гипертонии является суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
СМАД – это метод исследования, позволяющий непрерывно измерять артериальное давление в течение 24 часов (а иногда и дольше). Пациенту на руку надевают специальный аппарат, который автоматически регистрирует показатели давления с определенным интервалом. Это позволяет получить более полную и объективную информацию о динамике артериального давления.
📌 Подозрение на гипертонию "белого халата". Т е когда давление повышается только во время визита к врачу, а дома остается в норме. СМАД помогает выявить истинную картину.
📌 Для выявления маскированной гипертонии. Т е когда давление высокое дома, а на приеме у врача оно в норме.
📌 Дифференциальная диагностика гипертонии. Для определения причины повышения артериального давления.
📌 Оценка эффективности лечения. Для контроля эффективности назначенной терапии и корректировки дозировки препаратов.
📌 Определение типа гипертонии. Выявление ночной, дневной или лабильной гипертонии.
📌 Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений. Анализ суточной динамики давления позволяет оценить риск развития инсульта, инфаркта и других осложнений.
📌 Мониторинг артериального давления при беременности. Для контроля артериального давления у беременных женщин с высоким риском осложнений.
СМАД назначается врачом-кардиологом или терапевтом после проведения первичного обследования. Это исследование не является рутинным и назначается только по показаниям.
-Для постановки диагноза гипертонии.
-Определить оптимальную схему лечения.
- Снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
- Оценить эффективность проводимой терапии.
⚠️ Неадекватное психическое состояние
⚠️ Гипертония 3 степени (т к при высоком давлении ношение смад будет крайне некомфортно и бессмысленно)
⚠️ При фибрилляции предсердий (измерение давления будет некорректно и малоинформативно)
⚠️ Кожные заболевания на плече, препятствующие ношению манжеты
⚠️ Снижение количества тромбоцитов, заболевания крови (боимся кровоизлияния при накачивании манжеты)
#СМАД #суточноемониторирование #артериальноедавление #гипертония #здоровье #кардиология #медицина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥3👍1
Лекарства, повышающие артериальное давление: будьте внимательны❗️ ❗️ ❗️
Многие лекарственные препараты, помимо своего основного действия, могут вызывать повышение артериального давления (АД) в качестве побочного эффекта. Знать это нужно, особенно гипертоникам и людям, склонным к колебаниям давления.
💊Основные группы препаратов, которые могут повышать АД
1️⃣ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
К ним относятся ибупрофен, диклофенак, найз, кеторол, напроксен и другие. НПВП ингибируют синтез простагландинов, которые участвуют в регуляции кровотока и тонуса сосудов. Это может привести к задержке натрия и воды в организме и, как следствие, к повышению АД. Эффект может быть особенно выраженным при длительном приеме высоких доз НПВП.
2️⃣ Кортикостероиды (глюкокортикоиды - дексаметазон, преднизолон). Препараты этой группы применяются при различных заболеваниях, но могут вызывать задержку натрия и воды, увеличение объёма циркулирующей крови и, соответственно, повышение АД. Длительное применение кортикостероидов особенно опасно в этом плане. Часто повышение АД после даже однократного приема гормонов может быть очень длительным.
3️⃣ Некоторые антидепрессанты.
Особенно трициклические антидепрессанты и некоторые ингибиторы МАО могут повышать АД за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
4️⃣ Противоотечные препараты (сосудосуживающие капли в нос, средства от простуды и гриппа).
Препараты, содержащие фенилэфрин, псевдоэфедрин и другие симпатомиметики, используются для снятия заложенности носа, но могут стимулировать сужение сосудов и повышение АД.
5️⃣ Некоторые препараты от кашля.
Особенно препараты, содержащие кодеин или другие опиоиды, могут вызывать повышение АД, помимо своих основных эффектов.
6️⃣ Циклоспорин.
Иммунодепрессант, применяемый после трансплантации органов, может вызывать повышение АД в результате нефротоксического действия и задержки жидкости в организме.
7️⃣ Эритропоэтин.
Препарат, стимулирующий продукцию эритроцитов, может повышать АД из-за увеличения вязкости крови.
8️⃣ Оральные контрацептивы (эстрогены, прогестины).
Препараты задерживают натрий и жидкость в организме и в результате увеличивается обьем циркулирующей крови.
9️⃣ Лакрица.
Хроническое чрезмерное употребление имитирует гиперальдостеронизм, стимулирует минералокортикоидные рецепторы, в результате чего повышается АД.
1️⃣ 0️⃣ Стимулирующие препараты (амфетамин, кокаин, экстази).
Активируют симпатическую нервную систему. Вызывают обычно острое повышение АД, а не хроническую гипертонию.
Механизмы повышения АД.📈
⦁ Вазоконстрикция (сужение сосудов)
⦁ Задержка жидкости, особенно за счет задержки натрия, который тянет за собой воду
⦁ Стимуляция симпатической нервной системы
#артериальноедавление #лекарства #побочныеэффекты #гипертония #здоровье #медицина #фармакология
Многие лекарственные препараты, помимо своего основного действия, могут вызывать повышение артериального давления (АД) в качестве побочного эффекта. Знать это нужно, особенно гипертоникам и людям, склонным к колебаниям давления.
💊Основные группы препаратов, которые могут повышать АД
К ним относятся ибупрофен, диклофенак, найз, кеторол, напроксен и другие. НПВП ингибируют синтез простагландинов, которые участвуют в регуляции кровотока и тонуса сосудов. Это может привести к задержке натрия и воды в организме и, как следствие, к повышению АД. Эффект может быть особенно выраженным при длительном приеме высоких доз НПВП.
Особенно трициклические антидепрессанты и некоторые ингибиторы МАО могут повышать АД за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
Препараты, содержащие фенилэфрин, псевдоэфедрин и другие симпатомиметики, используются для снятия заложенности носа, но могут стимулировать сужение сосудов и повышение АД.
Особенно препараты, содержащие кодеин или другие опиоиды, могут вызывать повышение АД, помимо своих основных эффектов.
Иммунодепрессант, применяемый после трансплантации органов, может вызывать повышение АД в результате нефротоксического действия и задержки жидкости в организме.
Препарат, стимулирующий продукцию эритроцитов, может повышать АД из-за увеличения вязкости крови.
Препараты задерживают натрий и жидкость в организме и в результате увеличивается обьем циркулирующей крови.
Хроническое чрезмерное употребление имитирует гиперальдостеронизм, стимулирует минералокортикоидные рецепторы, в результате чего повышается АД.
Активируют симпатическую нервную систему. Вызывают обычно острое повышение АД, а не хроническую гипертонию.
Механизмы повышения АД.
⦁ Вазоконстрикция (сужение сосудов)
⦁ Задержка жидкости, особенно за счет задержки натрия, который тянет за собой воду
⦁ Стимуляция симпатической нервной системы
#артериальноедавление #лекарства #побочныеэффекты #гипертония #здоровье #медицина #фармакология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
⚡️Как лечить гипертонию?
1️⃣ Изменение образа жизни Основа лечения для ВСЕХ пациентов.
🔤 Ограничение потребления соли (<5 г/сутки).
🔤 Диета, богатая фруктами, овощами, с низким содержанием насыщенных жиров.
🔤 Регулярная аэробная физическая активность (не менее 30 минут в большинстве дней недели, 75-150 минут интенсивной физической активности в неделю).
🔤 Нормализация веса (ИМТ 18,5-24,9 кг/м²).
🔤 Ограничение употребления алкоголя.
🔤 Полный отказ от курения.
2️⃣ Медикаментозная терапия Назначается при АД ≥ 140/90 мм рт. ст. или ≥ 130/80 мм рт. ст. при наличии высокого/очень высокого сердечно-сосудистого риска ( а вот для чего мы его и считаем по шкалам score/score op)
🔤 Препараты первой линии- ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, тиазидные/тиазидоподобные диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
🔤 Комбинированная терапия (несколько препаратов одновременно)- часто необходима для достижения целевого АД. Назначается при изначально высоком уровне давления, наличии других сопутствующих заболеваний.
🔤 У молодых людей низкого сердечно-сосудистого риска с невысоким уровнем АД можно отложить назначение препаратов на срок до 2-3 месяцев. При этом рекомендуется коррекция образа жизни. При неэффективности этих мер подбирается лекарственная терапия.
🔤 У пожилых пациентов (75-80+) предпочтительна монотерапия (т е назначение только одного препарата от давления).
🔤 Индивидуальный подбор терапии. Врач учитывает возраст, сопутствующие заболевания, наличие поражения органов-мишеней.
3️⃣ Целевое артериальное давление
🔤 < 140/90 мм рт. ст. для большинства пациентов.
🔤 < 130/80 мм рт. ст. для пациентов с высоким/очень высоким сердечно-сосудистым риском, сахарным диабетом, хронической болезнью почек.
4️⃣ Самоконтроль АД.
Регулярное измерение АД в домашних условиях помогает контролировать эффективность лечения.
5️⃣ Регулярное наблюдение у врача.
Необходимо для коррекции терапии и оценки состояния пациента. Изменение дозы, добавление нового препарата часто происходит через 2-4 недели от начала терапии.
❗️ Пишите в комментариях, какие моменты вызывают вопросы
#гипертония #лечение #клиническиерекомендации #здоровье #сердце #давление #врач #кардиолог #здоровыйобразжизни
1️⃣ Изменение образа жизни Основа лечения для ВСЕХ пациентов.
2️⃣ Медикаментозная терапия Назначается при АД ≥ 140/90 мм рт. ст. или ≥ 130/80 мм рт. ст. при наличии высокого/очень высокого сердечно-сосудистого риска ( а вот для чего мы его и считаем по шкалам score/score op)
3️⃣ Целевое артериальное давление
4️⃣ Самоконтроль АД.
Регулярное измерение АД в домашних условиях помогает контролировать эффективность лечения.
5️⃣ Регулярное наблюдение у врача.
Необходимо для коррекции терапии и оценки состояния пациента. Изменение дозы, добавление нового препарата часто происходит через 2-4 недели от начала терапии.
#гипертония #лечение #клиническиерекомендации #здоровье #сердце #давление #врач #кардиолог #здоровыйобразжизни
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7
💊 Препараты от давления в разных ситуациях
Выбор препарата от давления всегда индивидуален и зависит от множества факторов. Этот пост носит информационный характер и НЕ ЗАМЕНЯЕТ консультацию врача!
Основные группы препаратов:
⦁ Тиазидные/тиазидоподобные диуретики. Индапамид, Хлорталидон.
⦁ Ингибиторы АПФ. Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл.
⦁ Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Лозартан, Валсартан, Кандесартан,Азилсартан.
⦁ Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Амлодипин, Фелодипин, Лернканидипин.
⦁ Бета-блокаторы. Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
❗️ Наиболее оптимальные сочетания при различных ситуациях
✅Ожирение + гипертония.
Часто эффективны ингибиторы АПФ, БРА, БКК. Тиазидоподобные диуретики (индапамид) также могут быть полезны.
✅ Проблемы с почками + гипертония.
Ингибиторы АПФ и БРА показаны для защиты почек (лизиноприл с осторожностью, т к выводится почками, в основном ). Дозировка корректируется в зависимости от функции почек. Тиазидные диуретики с ограничениями, лучше использовать фуросемид или торасемид.
✅ Болезнь печени + гипертония. С осторожностью применяют препараты, метаболизирующиеся печенью. Но коррекция дозы используется только при выраженной декомпенсации печени.
БКК, например, амлодипин, часто являются предпочтительным выбором.
✅ Сахарный диабет + гипертония.
Ингибиторы АПФ и БРА показаны при СД.
✅ Ишемическая болезнь сердца + гипертония.
Бета-блокаторы - практически всегда обязательны, но выбор зависит от клинической картины. Так же показаны БКК.
✅ Сердечная недостаточность + гипертония.
Ингибиторы АПФ, БРА( разрешены только валсартан, кандесартан и лозартан), бета-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон, эплеренон).
✅ Бронхиальная астма + гипертония.
Бета-блокаторы с осторожностью ( могут провоцировать приступ БА), предпочтительнее БКК.
✅ Беременность + гипертония. Допустимы метилдопа, нифедипин. Многие препараты противопоказаны! Лечение строго под наблюдением врача!
✅ Повышение мочевой кислоты +Гипертония.
Предпочтение лозартану, он способен снижать уровень мочевой кислоты. А вот Азилсартан может ее повышать, как и мочегонные препараты.
#гипертония #лечение #препараты #давление #здоровье #сердце #врач #кардиолог #полезнаяинформация
Выбор препарата от давления всегда индивидуален и зависит от множества факторов. Этот пост носит информационный характер и НЕ ЗАМЕНЯЕТ консультацию врача!
Основные группы препаратов:
⦁ Тиазидные/тиазидоподобные диуретики. Индапамид, Хлорталидон.
⦁ Ингибиторы АПФ. Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл.
⦁ Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Лозартан, Валсартан, Кандесартан,Азилсартан.
⦁ Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Амлодипин, Фелодипин, Лернканидипин.
⦁ Бета-блокаторы. Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
✅Ожирение + гипертония.
Часто эффективны ингибиторы АПФ, БРА, БКК. Тиазидоподобные диуретики (индапамид) также могут быть полезны.
✅ Проблемы с почками + гипертония.
Ингибиторы АПФ и БРА показаны для защиты почек (лизиноприл с осторожностью, т к выводится почками, в основном ). Дозировка корректируется в зависимости от функции почек. Тиазидные диуретики с ограничениями, лучше использовать фуросемид или торасемид.
✅ Болезнь печени + гипертония. С осторожностью применяют препараты, метаболизирующиеся печенью. Но коррекция дозы используется только при выраженной декомпенсации печени.
БКК, например, амлодипин, часто являются предпочтительным выбором.
✅ Сахарный диабет + гипертония.
Ингибиторы АПФ и БРА показаны при СД.
✅ Ишемическая болезнь сердца + гипертония.
Бета-блокаторы - практически всегда обязательны, но выбор зависит от клинической картины. Так же показаны БКК.
✅ Сердечная недостаточность + гипертония.
Ингибиторы АПФ, БРА( разрешены только валсартан, кандесартан и лозартан), бета-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон, эплеренон).
✅ Бронхиальная астма + гипертония.
Бета-блокаторы с осторожностью ( могут провоцировать приступ БА), предпочтительнее БКК.
✅ Беременность + гипертония. Допустимы метилдопа, нифедипин. Многие препараты противопоказаны! Лечение строго под наблюдением врача!
✅ Повышение мочевой кислоты +Гипертония.
Предпочтение лозартану, он способен снижать уровень мочевой кислоты. А вот Азилсартан может ее повышать, как и мочегонные препараты.
#гипертония #лечение #препараты #давление #здоровье #сердце #врач #кардиолог #полезнаяинформация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤🔥1
❓ Можно ли вылечить гипертонию?
Один из самых частых вопросов, которые задают пациенты с гипертонией.
В большинстве случаев первичная (эссенциальная) гипертония – это хроническое заболевание. Это значит, что полностью излечить её, как, например, простуду, невозможно. Причины первичной гипертонии очень сложные, тут влияют генетические факторы, образ жизни, особенности питания и т д.
Поэтому лечение пожизненное, направленное на:
📌 Снижение артериального давления до целевых значений.
📌 Защиту органов-мишеней (сердце, почки, мозг, глаза) от повреждений.
📌 Снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт).
Что это значит на практике? Вам, скорее всего, придется постоянно принимать препараты, контролировать давление, следить за образом жизни.
НО! Есть и хорошие новости😎 😎 😎
➕ Современные препараты хорошо переносятся и позволяют эффективно контролировать давление. Побочные эффекты встречаются редко и, как правило, легко устраняются коррекцией дозы или заменой препарата.
➕ Изменения образа жизни играют ОГРОМНУЮ роль! В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, нормализации давления можно добиться без лекарств, только с помощью диеты, физической активности, снижения веса и отказа от вредных привычек.
❗️ Очень большую роль играет снижение массы тела! При значительном похудении в некоторых случаях можно полностью отказаться от гипотензивных препаратов.
➕ Даже если лекарства необходимы, здоровый образ жизни позволяет снизить их дозу и уменьшить риск осложнений.
✅ Вторичная гипертония, которая развивается вследствие других заболеваний (например, заболевания почек, эндокринные нарушения), может быть излечима, если устранить основную причину.
#гипертония #лечение #пожизненно #здоровье #сердце #давление #врач #кардиолог #здоровыйобразжизни
Один из самых частых вопросов, которые задают пациенты с гипертонией.
В большинстве случаев первичная (эссенциальная) гипертония – это хроническое заболевание. Это значит, что полностью излечить её, как, например, простуду, невозможно. Причины первичной гипертонии очень сложные, тут влияют генетические факторы, образ жизни, особенности питания и т д.
Поэтому лечение пожизненное, направленное на:
📌 Снижение артериального давления до целевых значений.
📌 Защиту органов-мишеней (сердце, почки, мозг, глаза) от повреждений.
📌 Снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт).
Что это значит на практике? Вам, скорее всего, придется постоянно принимать препараты, контролировать давление, следить за образом жизни.
НО! Есть и хорошие новости
#гипертония #лечение #пожизненно #здоровье #сердце #давление #врач #кардиолог #здоровыйобразжизни
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6
🗓️ 17 мая – Всемирный день борьбы с гипертонией!
Как раз сегодня такой важный день, чтобы вспомнить о нашем сердце и давлении.
Гипертонию часто называют " тихим убийцей", потому что зачастую она никак не проявляется , а свое разрушительное дело делает до конца.
❓ Почему важно измерять давление?
Потому что высокое давление может серьезно вредить сердцу, мозгу, почкам... даже если вы чувствуете себя хорошо! Регулярное измерение – это первый и самый простой шаг, чтобы вовремя заметить проблему.
💡 Главный совет
Знайте свои цифры! Измеряйте давление регулярно, особенно если вам уже за 40, или у вас есть факторы риска (лишний вес, курение, стресс).
Берегите себя! Простая привычка может спасти ваше здоровье. ❤️
#Гипертония #ВсемирныйДеньГипертонии #ЗдоровьеСердца #Давление #Профилактика
Как раз сегодня такой важный день, чтобы вспомнить о нашем сердце и давлении.
Гипертонию часто называют " тихим убийцей", потому что зачастую она никак не проявляется , а свое разрушительное дело делает до конца.
❓ Почему важно измерять давление?
Потому что высокое давление может серьезно вредить сердцу, мозгу, почкам... даже если вы чувствуете себя хорошо! Регулярное измерение – это первый и самый простой шаг, чтобы вовремя заметить проблему.
💡 Главный совет
Знайте свои цифры! Измеряйте давление регулярно, особенно если вам уже за 40, или у вас есть факторы риска (лишний вес, курение, стресс).
Берегите себя! Простая привычка может спасти ваше здоровье. ❤️
#Гипертония #ВсемирныйДеньГипертонии #ЗдоровьеСердца #Давление #Профилактика
👍13❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🆘 ТОП-10 ошибок при лечении гипертонии - избегайте их!
1️⃣ Самолечение. Пытаться лечить гипертонию самостоятельно.
✅Только врач может назначить подходящие препараты и дозировку.
2️⃣ Пропуск приема таблеток . Это серьезная ошибка!
✅Необходимо принимать препараты ежедневно. Ежедневное нормальное давление поддерживается именно постоянным приемом препаратов.
3️⃣ Резкая отмена препаратов. Прекращать прием лекарств резко нельзя! Это может привести к подъёму давления, гипертоническому кризу.
✅Снижение дозы должно быть постепенным, под контролем врача и только по показаниям.
4️⃣ Прием лекарств в разное время, когда вспомнили.
✅Принимать препараты необходимо в одно и тоже время, это поддерживает нормальное давление в течение всех суток.
5️⃣ Самостоятельное изменение дозы препаратов. Увеличение или уменьшение дозы без согласования с врачом может привести к резкому снижению или повышению давления.
✅Коррекция доз лекарств только под контролем лечащего врача.
6️⃣ Не контролировать давление при лечении.
✅Даже при эффективной схеме приема лекарств надо хотя бы раз в день измерять давление для контроля, а лучше- утром и вечером.
7️⃣ Игнорирование диеты. Соленая, жирная пища – враги гипертоников.
✅Необходимо следить за своим питанием, ограничивать соль менее 5г в сутки.
8️⃣ Отказ от физической активности. Часто пациенты с гипертонией боятся заниматься физкультурой, ведут малоподвижный образ жизни.
✅Движение – жизнь! Регулярные умеренные нагрузки очень важны для снижения давления.
9️⃣ Игнорирование провоцирующих факторов, которые способны повысить давление — стресс, переутомление и недосып, прием НПВП препаратов , курение и алкоголь.
✅Коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек, строгий контроль принимаемых препаратов по другим причинам.
🔟 Игнорирование симптомов. Головная боль, головокружение, шум в ушах – не игнорируйте эти сигналы, они могут быть предвестником инсульта.
✅Обращайтесь к врачу!
‼️Поделитесь этим постом с теми, кто страдает гипертонией!
#гипертония #артериальноедавление #здоровье #ошибкилечения #советыврача #профилактика
1️⃣ Самолечение. Пытаться лечить гипертонию самостоятельно.
✅Только врач может назначить подходящие препараты и дозировку.
2️⃣ Пропуск приема таблеток . Это серьезная ошибка!
✅Необходимо принимать препараты ежедневно. Ежедневное нормальное давление поддерживается именно постоянным приемом препаратов.
3️⃣ Резкая отмена препаратов. Прекращать прием лекарств резко нельзя! Это может привести к подъёму давления, гипертоническому кризу.
✅Снижение дозы должно быть постепенным, под контролем врача и только по показаниям.
4️⃣ Прием лекарств в разное время, когда вспомнили.
✅Принимать препараты необходимо в одно и тоже время, это поддерживает нормальное давление в течение всех суток.
5️⃣ Самостоятельное изменение дозы препаратов. Увеличение или уменьшение дозы без согласования с врачом может привести к резкому снижению или повышению давления.
✅Коррекция доз лекарств только под контролем лечащего врача.
6️⃣ Не контролировать давление при лечении.
✅Даже при эффективной схеме приема лекарств надо хотя бы раз в день измерять давление для контроля, а лучше- утром и вечером.
7️⃣ Игнорирование диеты. Соленая, жирная пища – враги гипертоников.
✅Необходимо следить за своим питанием, ограничивать соль менее 5г в сутки.
8️⃣ Отказ от физической активности. Часто пациенты с гипертонией боятся заниматься физкультурой, ведут малоподвижный образ жизни.
✅Движение – жизнь! Регулярные умеренные нагрузки очень важны для снижения давления.
9️⃣ Игнорирование провоцирующих факторов, которые способны повысить давление — стресс, переутомление и недосып, прием НПВП препаратов , курение и алкоголь.
✅Коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек, строгий контроль принимаемых препаратов по другим причинам.
🔟 Игнорирование симптомов. Головная боль, головокружение, шум в ушах – не игнорируйте эти сигналы, они могут быть предвестником инсульта.
✅Обращайтесь к врачу!
‼️Поделитесь этим постом с теми, кто страдает гипертонией!
#гипертония #артериальноедавление #здоровье #ошибкилечения #советыврача #профилактика
👍12
☀️ Жара на улице? Как себя вести и что важно знать гипертоникам!
Наконец наступают теплые дни, а с ними и высокие температуры. Хочу напомнить, как обезопасить себя в жару, особенно, если у вас есть Гипертония.
🌡️ Общие правила для всех
1️⃣ Пейте воду! Много и часто. Не ждите жажды. Средняя норма потребления жидкости - 30 мл х 1 кг веса.
2️⃣ Избегайте прямого солнца. Особенно с 11:00 до 17:00.
3️⃣ Носите легкую одежду. Свободную, светлых тонов, из натуральных тканей.
4️⃣ Ношение головного убора - обязательно при нахождении на улице.
5️⃣ Ограничьте активность. Отложите интенсивные тренировки , работу на даче на утро или вечер.
6️⃣ Принимайте прохладный душ.
Не ледяной, чтобы не было резкого перепада температур.
7️⃣ Ешьте легкую пищу.
Больше овощей и фруктов, меньше жирного и тяжелого.
8️⃣ Ищите тень или прохладные места.
Кондиционированные помещения, парки. На пляже- в тени.
❤️ Особенности для гипертоников.
1️⃣ Консультация с врачом. Обязательно поговорите с кардиологом! В жару может потребоваться коррекция доз лекарств от давления, так как организм по-другому реагирует на жару и потерю жидкости. В жару давление может снижаться, за счёт расширения сосудов, это требует изменения доз гипотензивных лекарств.
2️⃣ Контроль давления. Измеряйте давление чаще обычного, особенно, если есть жалобы на головные боли и слабость.
3️⃣ Осторожнее с водой. Не пейте ледяную воду залпом.
4️⃣ Остерегайтесь обезвоживания. Оно может негативно повлиять на давление и работу сердца. Избыточное потоотделение и потеря жидкости может привести к нарушению ритма и изменению уровня давления.
5️⃣ Минимум соли. Соль задерживает воду, что может привести к подъему давления.
6️⃣ Избегайте резких температурных перепадов. Не ныряйте в холодную воду после перегрева.
7️⃣ Берите с собой тонометр.
Если собираетесь на дачу, в поездку и т д , лучше с собой носить небольшой тонометр для контроля за давлением (можно использовать тонометр на предплечье)
8️⃣ Всегда брать с собой все принимаемые лекарства.
Пропуск препарата , в случае, если забыли взять в дорогу, может привести к скачку давления.
#Жара #Гипертония #Здоровье #Советы #БезопасностьВЖару #БерегитеСердце
Наконец наступают теплые дни, а с ними и высокие температуры. Хочу напомнить, как обезопасить себя в жару, особенно, если у вас есть Гипертония.
🌡️ Общие правила для всех
Не ледяной, чтобы не было резкого перепада температур.
Больше овощей и фруктов, меньше жирного и тяжелого.
Кондиционированные помещения, парки. На пляже- в тени.
❤️ Особенности для гипертоников.
Если собираетесь на дачу, в поездку и т д , лучше с собой носить небольшой тонометр для контроля за давлением (можно использовать тонометр на предплечье)
Пропуск препарата , в случае, если забыли взять в дорогу, может привести к скачку давления.
#Жара #Гипертония #Здоровье #Советы #БезопасностьВЖару #БерегитеСердце
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍3❤🔥1
☝️ Разное давление на руках- повод для беспокойства?
Измерили давление, и цифры на разных руках различаются? Не стоит паниковать, но и игнорировать это не стоит.
Разница в давлении 10-15 мм рт ст- это вариант допустимого и не требует дообследования.
Если же разница 15 мм рт ст и более, и такая ситуация стабильная, то это повод обратиться к врачу!
Возможные причины
❗️ Особенности строения сосудов. У некоторых людей сосуды на одной руке уже или имеют изгибы, что влияет на показания тонометра.
❗️ Заболевания сосудов. Атеросклероз, облитерирующий эндартериит и другие патологии могут вызывать сужение сосудов на одной из рук и в результате - разное давление при измерении.
❗️ Травмы плечевого пояса. Переломы, вывихи или другие повреждения могут повлиять на точность измерений.
❗️ Ошибки измерения. Неправильное положение руки, неправильно надетый манжет тонометра.
Что делать?
✅Повторить измерение. Проверьте, правильно ли вы измеряете давление. Повторите процедуру несколько раз на каждой руке с интервалом в несколько минут, меняя положение тела.
✅ Сделать узи сосудов шеи и верхних конечностей.
Исключаем атеросклероз, тромбоз и аномалии развития сосудов.
🙊 При измерении АД ориентируемся на ту руку, на которой давление ВЫШЕ!
#давление #артериальноедавление #здоровье #медицина #советыврача #гипертония #гипотония
Измерили давление, и цифры на разных руках различаются? Не стоит паниковать, но и игнорировать это не стоит.
Разница в давлении 10-15 мм рт ст- это вариант допустимого и не требует дообследования.
Если же разница 15 мм рт ст и более, и такая ситуация стабильная, то это повод обратиться к врачу!
Возможные причины
Что делать?
✅Повторить измерение. Проверьте, правильно ли вы измеряете давление. Повторите процедуру несколько раз на каждой руке с интервалом в несколько минут, меняя положение тела.
✅ Сделать узи сосудов шеи и верхних конечностей.
Исключаем атеросклероз, тромбоз и аномалии развития сосудов.
#давление #артериальноедавление #здоровье #медицина #советыврача #гипертония #гипотония
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12❤2
💊 Лозартан- борец с давлением и... мочевой кислотой! 🌟
Лозартан -это один из самых популярных препаратов при лечении Гипертонии.
Но знаете ли вы об одной его интересной особенности, которая выделяет его среди многих других лекарств от повышенного давления? 🤔
Как и другие препараты своей группы (сартаны, или блокаторы рецепторов ангиотензина II), Лозартан эффективно снижает артериальное давление, расслабляя кровеносные сосуды.
❤️🔥 ❤️🔥 ❤️🔥 Но!
У Лозартана есть необычный бонус!
В отличие от многих других препаратов от давления (в том числе некоторых диуретиков, которые могут повышать уровень мочевой кислоты), Лозартан обладает уникальной способностью помогать почкам выводить лишнюю мочевую кислоту из организма! ✨
Механизм связан с блокированием обратного всасывания мочевой кислоты в канальцах почек за счёт блокады транспортера URAT1.
🔬 Ключевое исследование
Campbell NR et al., 1995г показало, что лозартан снизил уровень мочевой кислоты в сыворотке на ~0,6 мг/дл за 6 недель терапии, одновременно увеличив выведение мочевой кислоты с мочой.
У пациентов с повышенной мочевой кислотой это сопровождалось снижением риска инсульта и сердечно-сосудистых событий❗️ ❗️ ❗️
В более поздних анализах этот факт был подтвержден.
Feig DI, et al. Hypertension, 2006: отмечено, что лозартан помогает снижать уровень мочевой кислоты и может быть предпочтительным у пациентов с сопутствующей гиперурикемией или подагрой.
При комбинации с диуретиками, которые обычно повышают ураты, лозартан может частично нивелировать этот эффект.
Итак, двойная польза🏃 🏃 🏃 Для людей, у которых гипертония сочетается с повышенным уровнем мочевой кислоты или есть риск развития подагры, Лозартан становится не просто лекарством от давления, а настоящим "два в одном" решением!
А вы знали об этой особенности Лозартана? Делитесь в комментариях! 👇
#Лозартан #МочеваяКислота #Гипертония #Подагра #Кардиология #ЗдоровьеСердца #Лекарства #МедицинаПросто
Лозартан -это один из самых популярных препаратов при лечении Гипертонии.
Но знаете ли вы об одной его интересной особенности, которая выделяет его среди многих других лекарств от повышенного давления? 🤔
Как и другие препараты своей группы (сартаны, или блокаторы рецепторов ангиотензина II), Лозартан эффективно снижает артериальное давление, расслабляя кровеносные сосуды.
У Лозартана есть необычный бонус!
В отличие от многих других препаратов от давления (в том числе некоторых диуретиков, которые могут повышать уровень мочевой кислоты), Лозартан обладает уникальной способностью помогать почкам выводить лишнюю мочевую кислоту из организма! ✨
Механизм связан с блокированием обратного всасывания мочевой кислоты в канальцах почек за счёт блокады транспортера URAT1.
🔬 Ключевое исследование
Campbell NR et al., 1995г показало, что лозартан снизил уровень мочевой кислоты в сыворотке на ~0,6 мг/дл за 6 недель терапии, одновременно увеличив выведение мочевой кислоты с мочой.
У пациентов с повышенной мочевой кислотой это сопровождалось снижением риска инсульта и сердечно-сосудистых событий
В более поздних анализах этот факт был подтвержден.
Feig DI, et al. Hypertension, 2006: отмечено, что лозартан помогает снижать уровень мочевой кислоты и может быть предпочтительным у пациентов с сопутствующей гиперурикемией или подагрой.
При комбинации с диуретиками, которые обычно повышают ураты, лозартан может частично нивелировать этот эффект.
Итак, двойная польза
А вы знали об этой особенности Лозартана? Делитесь в комментариях! 👇
#Лозартан #МочеваяКислота #Гипертония #Подагра #Кардиология #ЗдоровьеСердца #Лекарства #МедицинаПросто
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13
🌟🩺 Высокое давление: А что, если причина скрыта? Вторичная гипертония 🌟🩺
Знаете ли вы, что не всегда высокое давление "просто так", по возрасту? Иногда оно является следствием другой проблемы в организме. И это называется вторичная гипертония.
🤔 Что это такое?
В отличие от привычной нам первичной (или эссенциальной) гипертонии, когда явной причины высокого давления нет, вторичная гипертония – это когда повышенное давление является не самостоятельной болезнью, а симптомом другой проблемы в организме. Представьте, что ваше тело "сигналит" о чем-то другом!
💡 Почему это так важно знать?
Потому что в некоторых случаях, если выявить и вылечить основное заболевание, давление может вернуться в норму! Это делает лечение гораздо более эффективным и целенаправленным.
🔬 Какие причины могут скрываться за вторичной гипертонией?
1️⃣ Проблемы с почками. Сужение артерий почек (почечная артериальная гипертензия) или хронические заболевания почек могут вызывать повышение давления.
2️⃣ Нарушения работы гормонов (эндокринные).
Железы внутренней секреции иногда могут "чудить", вырабатывая слишком много или слишком мало гормонов, которые влияют на давление. Это может быть
⏺️ Синдром Кушинга- избыток кортизола.
⏺️ Гиперальдостеронизм- избыток альдостерона (гормон надпочечников).
⏺️ Феохромоцитома-опухоль надпочечников, вырабатывающая адреналин и норадреналин.
⏺️ Проблемы со щитовидной железой- как гипертиреоз (избыток гормонов), так и гипотиреоз (недостаток) могут влиять на давление.
3️⃣ Проблемы со сном. Синдром обструктивного апноэ сна – когда дыхание прерывается во сне. Это приводит к кислородному голоданию и повышению давления.
4️⃣ Некоторые лекарства и вещества.
Некоторые препараты (например, обезболивающие из группы НПВС, противоотечные средства, оральные контрацептивы, стероиды) или даже чрезмерное употребление алкоголя и некоторые наркотики могут повышать давление.
5️⃣ Редкие причины.
Например, сужение аорты (коарктация аорты) – врожденный порок сердца, который приводит к повышению давления в верхней части тела.
🚩 Когда стоит насторожиться и подумать о вторичной гипертонии?
🙆♂️ Резкий и необъяснимый скачок давления.Особенно если оно вдруг подскочило до очень высоких значений, хотя до этого на фоне лечения все было хорошо.
🙆♂️ Гипертонический криз. Начало заболевания именно с резкого подъёма давления до цифр 200 мм и выше, хотя ранее не было проблем вообще.
🙆♂️ Ранний или поздний старт. Высокое давление появилось в очень молодом (до 30 лет) или, наоборот, очень пожилом (после 60 лет) возрасте, при этом раньше его не было.
🙆♂️ "Упрямое" давление. Стандартное лечение не помогает, или давление очень плохо контролируется 3 или 4-мя препаратами, причем один из них -мочегонное.
🙆♂️ Нет семейной истории. У близких родственников не было гипертонии.
🙆♂️ Есть другие странные симптомы. Сильная потливость, учащенное сердцебиение, мышечная слабость, головные боли, необъяснимые изменения веса – все это может указывать на гормональные сбои или другие проблемы.
Будьте внимательны к себе! ❤️
#ВторичнаяГипертония #Гипертония #Давление #ЗдоровьеСердца #Кардиология #МедицинаПросто #Диагностика #ВажноЗнать
Знаете ли вы, что не всегда высокое давление "просто так", по возрасту? Иногда оно является следствием другой проблемы в организме. И это называется вторичная гипертония.
🤔 Что это такое?
В отличие от привычной нам первичной (или эссенциальной) гипертонии, когда явной причины высокого давления нет, вторичная гипертония – это когда повышенное давление является не самостоятельной болезнью, а симптомом другой проблемы в организме. Представьте, что ваше тело "сигналит" о чем-то другом!
💡 Почему это так важно знать?
Потому что в некоторых случаях, если выявить и вылечить основное заболевание, давление может вернуться в норму! Это делает лечение гораздо более эффективным и целенаправленным.
🔬 Какие причины могут скрываться за вторичной гипертонией?
Железы внутренней секреции иногда могут "чудить", вырабатывая слишком много или слишком мало гормонов, которые влияют на давление. Это может быть
Некоторые препараты (например, обезболивающие из группы НПВС, противоотечные средства, оральные контрацептивы, стероиды) или даже чрезмерное употребление алкоголя и некоторые наркотики могут повышать давление.
Например, сужение аорты (коарктация аорты) – врожденный порок сердца, который приводит к повышению давления в верхней части тела.
🚩 Когда стоит насторожиться и подумать о вторичной гипертонии?
Будьте внимательны к себе! ❤️
#ВторичнаяГипертония #Гипертония #Давление #ЗдоровьеСердца #Кардиология #МедицинаПросто #Диагностика #ВажноЗнать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤1
Одну из самых больших долей вторичной Гипертонии занимает Гиперальдостеронизм, поэтому хочу рассказать об этом подробнее.
🤔 Что это такое?
Альдостерон – это гормон, который вырабатывается надпочечниками (маленькими железами, сидящими над почками).
Его главная задача – регулировать баланс соли (натрия) и воды в нашем организме, а также уровень калия.
Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы крови на альдостерон и ренин, калий , а также может потребоваться КТ надпочечников.
Если остались вопросы, пишите в комментариях
#Гиперальдостеронизм #ВторичнаяГипертония #Гипертония #Давление #Надпочечники #Эндокринология #Кардиология #Здоровье #МедицинаПросто #НизкийКалий
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤1
🤰❤️ Беременность и Гипертония, как быть? ❤️🤰
К сожалению, всё чаще в последнее время встречаются беременные с повышением давления , либо женщины детородного возраста с Гипертонией, но планируют беременность.
И тут возникает вопрос, какие препараты от давления можно оставить , а какие стоит избегать.
🤔 Почему это так важно?
Потому что некоторые, казалось бы, обычные и эффективные лекарства от гипертонии могут быть очень опасны для будущего малыша, особенно на ранних сроках беременности, когда женщина еще может не знать о своем положении.
Эти препараты могут негативно влиять на развитие почек, легких и сердечно-сосудистой системы плода, а также вызывать другие серьезные пороки развития и замедление развития ребенка.
🚫 Какие препараты под запретом при планировании и во время беременности?
Две самые главные группы, которые категорически нельзя принимать:
1. Ингибиторы АПФ (Ангиотензинпревращающего фермента)
⏺️ Часто заканчиваются на "-прил".
⏺️ Примеры: Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл, Рамиприл, Периндоприл.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (Сартаны)
⏺️ Часто заканчиваются на "-сартан".
⏺️ Примеры: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан.
Эти два класса препаратов считаются наиболее тератогенными (вызывающими пороки развития) для плода.
💡 Что ДЕЛАТЬ? (Главные шаги!)
1. НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ принимать лекарства самостоятельно! Резкая отмена может быть опасна для вашего здоровья.
2. Как можно раньше обратитесь к своему кардиологу или терапевту! Объясните, что вы планируете беременность.
3. Врач подберет безопасную альтернативу. Существуют другие группы препаратов от давления (например, некоторые бета-блокаторы, кальциевые блокаторы, альфа-метилдопа), которые считаются безопасными для использования во время беременности. Переход должен быть плавным и строго под контролем специалиста.
4. Если всё же беременность наступила, то необходимо отменить ингибиторы АПФ и сартаны и в короткие сроки придти на приём к врачу.
❗️❗️❗️Во время беременности можно использовать:
- Метилдопа (Допегит)
- Б блокаторы (Бисопролол, Метопролол)
- Блокаторы кальциевых каналов ( Нифедипин)
Делитесь этим постом с теми, кому это может быть полезно! 👇
#Беременность #ПланированиеБеременности #Гипертония #Давление #ЗдоровьеМамы #ЗдоровьеРебенка #ЛекарстваИБеременность #Кардиология #ВажноЗнать
К сожалению, всё чаще в последнее время встречаются беременные с повышением давления , либо женщины детородного возраста с Гипертонией, но планируют беременность.
И тут возникает вопрос, какие препараты от давления можно оставить , а какие стоит избегать.
🤔 Почему это так важно?
Потому что некоторые, казалось бы, обычные и эффективные лекарства от гипертонии могут быть очень опасны для будущего малыша, особенно на ранних сроках беременности, когда женщина еще может не знать о своем положении.
Эти препараты могут негативно влиять на развитие почек, легких и сердечно-сосудистой системы плода, а также вызывать другие серьезные пороки развития и замедление развития ребенка.
🚫 Какие препараты под запретом при планировании и во время беременности?
Две самые главные группы, которые категорически нельзя принимать:
1. Ингибиторы АПФ (Ангиотензинпревращающего фермента)
⏺️ Часто заканчиваются на "-прил".
⏺️ Примеры: Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл, Рамиприл, Периндоприл.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (Сартаны)
⏺️ Часто заканчиваются на "-сартан".
⏺️ Примеры: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан.
Эти два класса препаратов считаются наиболее тератогенными (вызывающими пороки развития) для плода.
💡 Что ДЕЛАТЬ? (Главные шаги!)
1. НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ принимать лекарства самостоятельно! Резкая отмена может быть опасна для вашего здоровья.
2. Как можно раньше обратитесь к своему кардиологу или терапевту! Объясните, что вы планируете беременность.
3. Врач подберет безопасную альтернативу. Существуют другие группы препаратов от давления (например, некоторые бета-блокаторы, кальциевые блокаторы, альфа-метилдопа), которые считаются безопасными для использования во время беременности. Переход должен быть плавным и строго под контролем специалиста.
4. Если всё же беременность наступила, то необходимо отменить ингибиторы АПФ и сартаны и в короткие сроки придти на приём к врачу.
❗️❗️❗️Во время беременности можно использовать:
- Метилдопа (Допегит)
- Б блокаторы (Бисопролол, Метопролол)
- Блокаторы кальциевых каналов ( Нифедипин)
Делитесь этим постом с теми, кому это может быть полезно! 👇
#Беременность #ПланированиеБеременности #Гипертония #Давление #ЗдоровьеМамы #ЗдоровьеРебенка #ЛекарстваИБеременность #Кардиология #ВажноЗнать
❤7👍4