💊💊💊 Виды гиполипидемической терапии: как стабилизировать атеросклеротические бляшки?
В прошлом посте узнавали, что такое атеросклеротические бляшки и какие они бывают. Но самый главный вопрос - как их лечить? И можно ли вообще их убрать?❓❓❓
📍 К сожалению, убрать бляшки невозможно!
📍Если они уже появились, можно лишь замедлить или остановить их рост и стабилизировать покрышку.
📍Большие бляшки, перекрывающие просвет сосуда более 60-70 процентов, требуют хирургического удаления .
Хочу осветить те лекарственнве препараты,с помощью которых мы можем остановить процесс атеросклероза и предотвратить осложнения📝
Основные виды гиполипидемической терапии:
1️⃣ Статины: Это наиболее распространенный и эффективный класс препаратов для снижения уровня холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина). Статины ингибируют фермент HMG-CoA-редуктазу, участвующий в синтезе холестерина в печени. Помимо снижения уровня ЛПНП, статины обладают противовоспалительным действием и могут способствовать стабилизации бляшек, уменьшая риск их разрыва.
2️⃣Фибраты: Эти препараты регулируют липидный обмен, снижая уровень триглицеридов и повышая уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина). Фибраты также обладают противовоспалительным действием и могут способствовать стабилизации бляшек.
3️⃣ Ингибиторы абсорбции холестерина - эзетимиб. Они способствуют снижению всасывания Холестерина в кишечнике.
4️⃣ Секвестранты желчных кислот: Эти препараты связывают желчные кислоты в кишечнике, уменьшая их реабсорбцию и стимулируя печень к усиленному выработке холестерина из ЛПНП, тем самым снижая его уровень в крови.
5️⃣ Ингибиторы PCSK9: Это новейший класс препаратов, которые снижают уровень ЛПНП путем ингибирования PCSK9, белка, который разрушает рецепторы ЛПНП на поверхности клеток печени. Они очень эффективны, но используются преимущественно у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые не достигли целевых уровней ЛПНП при терапии статинами. В настоящее время цена их очень высокая и назначаются по квоте.
6️⃣ Омега-3 жирные кислоты: Эти полиненасыщенные жирные кислоты обладают противовоспалительным действием и могут способствовать снижению уровня триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. Омега-3 жирные кислоты часто рекомендуются в качестве дополнительной терапии.
❗❗Препараты, способствующие стабилизации бляшек:
Не все препараты одинаково эффективны в стабилизации бляшек. Наиболее значительный эффект в этом плане оказывают:
✔️ Статины: Их противовоспалительное действие и влияние на структуру бляшек делают их ключевыми препаратами в профилактике разрыва бляшек.
✔️Фибраты: В некоторых исследованиях показан их положительный эффект на стабильность бляшек.
#гиполипидемическаятерапия #атеросклероз #стабилизациябляшек #холестерин #липиды #сердечнососудистыезаболевания #кардиология #здоровье #медицина
В прошлом посте узнавали, что такое атеросклеротические бляшки и какие они бывают. Но самый главный вопрос - как их лечить? И можно ли вообще их убрать?❓❓❓
📍 К сожалению, убрать бляшки невозможно!
📍Если они уже появились, можно лишь замедлить или остановить их рост и стабилизировать покрышку.
📍Большие бляшки, перекрывающие просвет сосуда более 60-70 процентов, требуют хирургического удаления .
Хочу осветить те лекарственнве препараты,с помощью которых мы можем остановить процесс атеросклероза и предотвратить осложнения📝
Основные виды гиполипидемической терапии:
1️⃣ Статины: Это наиболее распространенный и эффективный класс препаратов для снижения уровня холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина). Статины ингибируют фермент HMG-CoA-редуктазу, участвующий в синтезе холестерина в печени. Помимо снижения уровня ЛПНП, статины обладают противовоспалительным действием и могут способствовать стабилизации бляшек, уменьшая риск их разрыва.
2️⃣Фибраты: Эти препараты регулируют липидный обмен, снижая уровень триглицеридов и повышая уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина). Фибраты также обладают противовоспалительным действием и могут способствовать стабилизации бляшек.
3️⃣ Ингибиторы абсорбции холестерина - эзетимиб. Они способствуют снижению всасывания Холестерина в кишечнике.
4️⃣ Секвестранты желчных кислот: Эти препараты связывают желчные кислоты в кишечнике, уменьшая их реабсорбцию и стимулируя печень к усиленному выработке холестерина из ЛПНП, тем самым снижая его уровень в крови.
5️⃣ Ингибиторы PCSK9: Это новейший класс препаратов, которые снижают уровень ЛПНП путем ингибирования PCSK9, белка, который разрушает рецепторы ЛПНП на поверхности клеток печени. Они очень эффективны, но используются преимущественно у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые не достигли целевых уровней ЛПНП при терапии статинами. В настоящее время цена их очень высокая и назначаются по квоте.
6️⃣ Омега-3 жирные кислоты: Эти полиненасыщенные жирные кислоты обладают противовоспалительным действием и могут способствовать снижению уровня триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. Омега-3 жирные кислоты часто рекомендуются в качестве дополнительной терапии.
❗❗Препараты, способствующие стабилизации бляшек:
Не все препараты одинаково эффективны в стабилизации бляшек. Наиболее значительный эффект в этом плане оказывают:
✔️ Статины: Их противовоспалительное действие и влияние на структуру бляшек делают их ключевыми препаратами в профилактике разрыва бляшек.
✔️Фибраты: В некоторых исследованиях показан их положительный эффект на стабильность бляшек.
#гиполипидемическаятерапия #атеросклероз #стабилизациябляшек #холестерин #липиды #сердечнососудистыезаболевания #кардиология #здоровье #медицина
👍6
🥴🥴🥴 Страх перед статинами: почему пациенты отказываются от защиты своего сердца?
Часто сталкиваюсь с ситуацией, когда пациенты, которым назначены статины для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, отказываются от приема этих препаратов. И это несмотря на неоспоримую доказательную базу их эффективности!
Почему же так происходит?
🧑⚕️Мифы и заблуждения:
Многие пациенты основывают свой отказ на неподтвержденных данных и слухах. Очень много негативной информации в интернете. Но так ли это на самом деле?
1️⃣ "Статины вредны для печени и почек." Да, существует риск повышения уровня печеночных ферментов, но это редкое явление, легко контролируемое с помощью регулярных анализов крови. Современные статины относительно безопасны для почек и печени.
2️⃣"Статины вызывают мышечные боли (миалгию)." Миалгия – один из наиболее частых побочных эффектов, но она обычно лёгкая и проходит сама по себе. В случае выраженных болей, врач может скорректировать дозировку или подобрать другой препарат.
3️⃣"Статины неэффективны." Это категорически неверно. Многочисленные исследования доказали эффективность статинов в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.
4️⃣ "Я лучше буду следить за питанием и спортом." Здоровый образ жизни – это безусловно важно, но он не всегда способен компенсировать генетическую предрасположенность к высоким уровням холестерина или уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания. Статины – это дополнительная и необходимая мера защиты.
😱Психологические факторы:
Помимо мифов, существует ряд психологических факторов, которые влияют на решение пациента:
✔️Страх перед побочными эффектами: Любой препарат имеет побочные эффекты, и страх перед ними абсолютно понятен. Однако, важно взвесить потенциальный вред от побочных эффектов и потенциальную пользу от предотвращения инфаркта или инсульта.
✔️ Неверие в необходимость лечения: Пациенты, чувствующие себя хорошо, могут не осознавать всю серьёзность риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если у них нет явных симптомов.Как известно - Холестерин не болит!
✔️ Негативный опыт: Предыдущий отрицательный опыт лечения может повлиять на доверие к препаратам в целом.
Давайте вместе бороться со страхом перед статинами!💪💪💪
#статин #холестерин #сердце #кардиология #здоровье #медицина #побочныеэффекты #мифы
Часто сталкиваюсь с ситуацией, когда пациенты, которым назначены статины для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, отказываются от приема этих препаратов. И это несмотря на неоспоримую доказательную базу их эффективности!
Почему же так происходит?
🧑⚕️Мифы и заблуждения:
Многие пациенты основывают свой отказ на неподтвержденных данных и слухах. Очень много негативной информации в интернете. Но так ли это на самом деле?
1️⃣ "Статины вредны для печени и почек." Да, существует риск повышения уровня печеночных ферментов, но это редкое явление, легко контролируемое с помощью регулярных анализов крови. Современные статины относительно безопасны для почек и печени.
2️⃣"Статины вызывают мышечные боли (миалгию)." Миалгия – один из наиболее частых побочных эффектов, но она обычно лёгкая и проходит сама по себе. В случае выраженных болей, врач может скорректировать дозировку или подобрать другой препарат.
3️⃣"Статины неэффективны." Это категорически неверно. Многочисленные исследования доказали эффективность статинов в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.
4️⃣ "Я лучше буду следить за питанием и спортом." Здоровый образ жизни – это безусловно важно, но он не всегда способен компенсировать генетическую предрасположенность к высоким уровням холестерина или уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания. Статины – это дополнительная и необходимая мера защиты.
😱Психологические факторы:
Помимо мифов, существует ряд психологических факторов, которые влияют на решение пациента:
✔️Страх перед побочными эффектами: Любой препарат имеет побочные эффекты, и страх перед ними абсолютно понятен. Однако, важно взвесить потенциальный вред от побочных эффектов и потенциальную пользу от предотвращения инфаркта или инсульта.
✔️ Неверие в необходимость лечения: Пациенты, чувствующие себя хорошо, могут не осознавать всю серьёзность риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если у них нет явных симптомов.
✔️ Негативный опыт: Предыдущий отрицательный опыт лечения может повлиять на доверие к препаратам в целом.
Давайте вместе бороться со страхом перед статинами!💪💪💪
#статин #холестерин #сердце #кардиология #здоровье #медицина #побочныеэффекты #мифы
❤11
🩸🩸🩸Как приготовиться к сдаче крови на липидограмму?
Липидограмма – это развёрнутый анализ крови на Холестерин, включает в себя общий Холестерин, ЛПНП, ЛПВП триглицериды, коэффициент атерогенности. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо правильно к нему подготовиться.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа?↗️
1. Воздержаться от приема пищи в течение 12-14 часов перед сдачей крови. Можно пить обычную негазированную воду.
2. За 24 часа до анализа исключите употребление алкоголя.
3. За 2-3 дня до анализа ограничение потребления жирной пищи.
4. За 24 часа до анализа избегать интенсивных физических нагрузок.
5. Не курить как минимум за час до анализа.
6. Избегать стрессовых ситуаций перед сдачей крови.
7. Оптимальное время для сдачи крови на липидограмму – утренние часы.
❗️ Нужно ли сдавать кровь натощак?
➕ Да, если был ранее диагностированный
✅ Метаболический синдром,
✅ Сахарный диабет
✅ Повышение триглицеридов.
❌ Нет, во всех остальных случаях. Вернее- сдача крови может производиться НЕ натощак, т к результаты имеют такую же ценность,что и полученные натощак (согласно клиническим рекомендациям РФ по нарушению липидного обмена от 2023г)
Почему❓
🟢 Пища незначительно влияет на липидный профиль – ЛПНП, ЛПВП практически не изменяются.
🟢 Триглицериды повышаются после еды, но иногда их уровень после приёма пищи более информативен, чем натощак.
🟢 Удобство для пациентов – не нужно долго воздерживаться от пищи, что уменьшает дискомфорт и повышает приверженность к обследованию.
#липидограмма #холестерин #здоровье #сердце #анализы #клиническиерекомендации #медицина #кардиология
Липидограмма – это развёрнутый анализ крови на Холестерин, включает в себя общий Холестерин, ЛПНП, ЛПВП триглицериды, коэффициент атерогенности. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо правильно к нему подготовиться.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа?
1. Воздержаться от приема пищи в течение 12-14 часов перед сдачей крови. Можно пить обычную негазированную воду.
2. За 24 часа до анализа исключите употребление алкоголя.
3. За 2-3 дня до анализа ограничение потребления жирной пищи.
4. За 24 часа до анализа избегать интенсивных физических нагрузок.
5. Не курить как минимум за час до анализа.
6. Избегать стрессовых ситуаций перед сдачей крови.
7. Оптимальное время для сдачи крови на липидограмму – утренние часы.
✅ Метаболический синдром,
✅ Сахарный диабет
✅ Повышение триглицеридов.
Почему
#липидограмма #холестерин #здоровье #сердце #анализы #клиническиерекомендации #медицина #кардиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍2🔥1
🔬Липопротеин(а): что это такое и кому нужно его проверять?
Липопротеин(а), или Lp(a), – это особый тип холестерина, который может значительно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, инфаркт миокарда и инсульт. В отличие от других показателей липидного профиля, уровень Lp(a) в основном определяется генетически и мало подвержен изменениям образа жизни или диеты. Поэтому важно знать, кому и когда следует сдавать анализ на Lp(a), чтобы своевременно оценить риск и принять необходимые меры.
❗️ ❗️ Важно- Уровень Lp(а) ≥50 мг/дл ассоциируется с увеличением сердечно-сосудистого риска!
Кому и когда нужно сдавать анализ на Lp(a)❓
📌 Пациенты с преждевременным развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
Если у вас или у ваших близких родственников был инфаркт, инсульт или другие сердечно-сосудистые события в молодом возрасте (мужчины до 55 лет, женщины до 65 лет).
📌 Пациенты с семейной гиперхолестеринемией.
Это генетическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем холестерина ЛПНП. В сочетании с повышенным Lp(a) риск сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.
📌 Пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на нормальный уровень холестерина ЛПНП.
Если у вас есть другие факторы риска, такие как курение, диабет, гипертония, но уровень "плохого" холестерина в норме, повышенный Lp(a) может объяснить повышенный риск.
📌 Пациенты с повторными сердечно-сосудистыми событиями, несмотря на терапию статинами.
Если у вас уже были инфаркты или инсульты, и вы принимаете статины, но продолжают возникать проблемы, измерение Lp(a) может помочь скорректировать лечение.
Клинические рекомендации РФ 2023 года подчеркивают, что измерение Lp(a) достаточно провести один раз в жизни, так как его уровень остается относительно стабильным. Повторное исследование может быть необходимо при изменении клинической ситуации.
Таким образом, Lp(а) следует измерять всем взрослым не менее 1 раза в течение жизни для стратификации риска.
❗️ Что делать, если уровень Lp(a) повышен?
В настоящее время нет специфических препаратов, направленных исключительно на снижение Lp(a). Если уровень Lp(a) очень высокий, врач может рекомендовать более интенсивную терапию статинами или другими липидснижающими препаратами для контроля других факторов риска, таких как холестерин ЛПНП.
#липопротеин_а #Lp_a #холестерин #сердце #здоровье #анализы #клиническиерекомендации #кардиология #профилактика
Липопротеин(а), или Lp(a), – это особый тип холестерина, который может значительно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, инфаркт миокарда и инсульт. В отличие от других показателей липидного профиля, уровень Lp(a) в основном определяется генетически и мало подвержен изменениям образа жизни или диеты. Поэтому важно знать, кому и когда следует сдавать анализ на Lp(a), чтобы своевременно оценить риск и принять необходимые меры.
Кому и когда нужно сдавать анализ на Lp(a)
Если у вас или у ваших близких родственников был инфаркт, инсульт или другие сердечно-сосудистые события в молодом возрасте (мужчины до 55 лет, женщины до 65 лет).
Это генетическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем холестерина ЛПНП. В сочетании с повышенным Lp(a) риск сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.
Если у вас есть другие факторы риска, такие как курение, диабет, гипертония, но уровень "плохого" холестерина в норме, повышенный Lp(a) может объяснить повышенный риск.
Если у вас уже были инфаркты или инсульты, и вы принимаете статины, но продолжают возникать проблемы, измерение Lp(a) может помочь скорректировать лечение.
Клинические рекомендации РФ 2023 года подчеркивают, что измерение Lp(a) достаточно провести один раз в жизни, так как его уровень остается относительно стабильным. Повторное исследование может быть необходимо при изменении клинической ситуации.
Таким образом, Lp(а) следует измерять всем взрослым не менее 1 раза в течение жизни для стратификации риска.
В настоящее время нет специфических препаратов, направленных исключительно на снижение Lp(a). Если уровень Lp(a) очень высокий, врач может рекомендовать более интенсивную терапию статинами или другими липидснижающими препаратами для контроля других факторов риска, таких как холестерин ЛПНП.
#липопротеин_а #Lp_a #холестерин #сердце #здоровье #анализы #клиническиерекомендации #кардиология #профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👍2
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) – это наследственное заболевание, которое приводит к значительно повышенному уровню холестерина в крови, начиная с рождения. Опасность СГХС заключается в раннем развитии атеросклероза и, как следствие, инфарктов и инсультов уже в молодом возрасте.
Как заподозрить СГХС❗️❗️❗️
Насторожить должны следующие признаки
📌Высокий уровень холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина) у вас или ваших близких родственников.
Особенно, если значения превышают 4,9 ммоль/л у взрослых или 4,1 ммоль/л у детей (да, дети тоже могут иметь атеросклероз!).
📌 Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Инфаркты, инсульты, стенокардия у мужчин до 55 лет и у женщин до 60 лет в семье.
📌 Ксантомы.
Желтоватые отложения холестерина под кожей, особенно на веках (ксантелазмы), сухожилиях (например, ахилловом сухожилии) и локтях.
📌 Серая дуга роговицы.
Серовато-белое кольцо вокруг радужной оболочки глаза, которое может быть признаком отложения холестерина.
Критерии диагноза СГХС
⦁ Липидный профиль. Высокий уровень холестерина ЛПНП является ключевым показателем.
⦁ Семейный анамнез. Наличие ранних сердечно-сосудистых заболеваний или высокого холестерина у близких родственников.
⦁ Клиническое обследование. Обнаружение ксантом и серой дуги роговицы.
⦁ Генетическое тестирование. Позволяет выявить мутации в генах, ответственных за развитие СГХС. Это наиболее точный метод диагностики.
Диагноз выставляется с использованием Голландской шкалы семейной гиперхолестеринемии,которая как раз и включает эти показатели.
Почему важно диагностировать СГХС?
Ранняя диагностика и лечение СГХС позволяют значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и продлить жизнь.
Важно! При СГХС атеросклероз очень агрессивный,что способно привести к развитию инфаркта и инсульта даже в молодом и детском возрасте!
Про методы лечения СХСГ напишу в следующем посте❤️❤️❤️
#семейнаягиперхолестеринемия #СГХС #холестерин #здоровье #сердце #кардиология #диагностика #лечение #профилактика
Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) – это наследственное заболевание, которое приводит к значительно повышенному уровню холестерина в крови, начиная с рождения. Опасность СГХС заключается в раннем развитии атеросклероза и, как следствие, инфарктов и инсультов уже в молодом возрасте.
Как заподозрить СГХС❗️❗️❗️
Насторожить должны следующие признаки
📌Высокий уровень холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина) у вас или ваших близких родственников.
Особенно, если значения превышают 4,9 ммоль/л у взрослых или 4,1 ммоль/л у детей (да, дети тоже могут иметь атеросклероз!).
📌 Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Инфаркты, инсульты, стенокардия у мужчин до 55 лет и у женщин до 60 лет в семье.
📌 Ксантомы.
Желтоватые отложения холестерина под кожей, особенно на веках (ксантелазмы), сухожилиях (например, ахилловом сухожилии) и локтях.
📌 Серая дуга роговицы.
Серовато-белое кольцо вокруг радужной оболочки глаза, которое может быть признаком отложения холестерина.
Критерии диагноза СГХС
⦁ Липидный профиль. Высокий уровень холестерина ЛПНП является ключевым показателем.
⦁ Семейный анамнез. Наличие ранних сердечно-сосудистых заболеваний или высокого холестерина у близких родственников.
⦁ Клиническое обследование. Обнаружение ксантом и серой дуги роговицы.
⦁ Генетическое тестирование. Позволяет выявить мутации в генах, ответственных за развитие СГХС. Это наиболее точный метод диагностики.
Диагноз выставляется с использованием Голландской шкалы семейной гиперхолестеринемии,которая как раз и включает эти показатели.
Почему важно диагностировать СГХС?
Ранняя диагностика и лечение СГХС позволяют значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и продлить жизнь.
Важно! При СГХС атеросклероз очень агрессивный,что способно привести к развитию инфаркта и инсульта даже в молодом и детском возрасте!
Про методы лечения СХСГ напишу в следующем посте❤️❤️❤️
#семейнаягиперхолестеринемия #СГХС #холестерин #здоровье #сердце #кардиология #диагностика #лечение #профилактика
❤6👍1
Семейная гиперхолестеринемия- лечение 💊
Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) — генетическое заболевание, приводящее к опасно высокому уровню холестерина и раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Целевые значения ЛПНП при СГХС - менее 1.8 ммоль/л, а иногда и менее 1.4!
Т к уровень холестерина и лпнп при СГХС очень высокие, чаще всего, то приходится использовать одновременно несколько препаратов для лечения. А иногда прибегать и к иньекцинным формам лекарств.
Основы лечения СГХС
🩶 Медикаментозная терапия Основу медикаментозного лечения составляют статины – препараты, снижающие уровень холестерина ЛПНП .
✅ Статины -назначаются в максимально переносимых дозах. Выбор за розувастатином и аторвастатином.
✅ Эзетимиб. Может добавляться к статинам, если целевые уровни холестерина не достигаются. Этот препарат блокирует всасывание холестерина в кишечнике.
✅ Ингибиторы PCSK9. Это новый класс препаратов, которые эффективно снижают уровень холестерина ЛПНП. Они применяются в случаях, когда терапия статинами и эзетимибом недостаточно эффективна.
Механизм действия- блокировка белка PCSK9, который разрушает рецепторы ЛПНП в печени, тем самым увеличивают количество рецепторов и снижают уровень ЛПНП в крови.
Препараты- Эволокумаб (Репата), Алирокумаб (Пралуэнт)
Способ введения- Подкожные инъекции, обычно 1-2 раза в месяц.
✅ Плазмаферез - механическое удаление липидов, если терапия препаратами не приводит к достижению целевых значений ЛПНП.
🔴 Немедикаментозная терапия
✅ Диета. Ограничение насыщенных и трансжиров, увеличение потребления фруктов, овощей, цельных злаков и продуктов, богатых растворимой клетчаткой.
✅ Физическая активность Регулярные аэробные нагрузки (не менее 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности).
✅Отказ от курения. Курение значительно усугубляет течение СГХС и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
✅ Контроль веса. Поддержание ИМТ менее 25-27.
Важно❗️ ❗️ ❗️
Лечение СГХСпожизненное! Ни в коем случае нельзя отменять препараты или снижать дозу, когда достигли целевые значения Холестерина- это приводит к росту уровня ЛПНП и увеличению рисков осложнений.
#семейнаягиперхолестеринемия #СГХС #холестерин #здоровье #сердце #кардиология #лечение #статины #клиническиерекомендации #липидныйобмен
Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) — генетическое заболевание, приводящее к опасно высокому уровню холестерина и раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Целевые значения ЛПНП при СГХС - менее 1.8 ммоль/л, а иногда и менее 1.4!
Т к уровень холестерина и лпнп при СГХС очень высокие, чаще всего, то приходится использовать одновременно несколько препаратов для лечения. А иногда прибегать и к иньекцинным формам лекарств.
Основы лечения СГХС
✅ Статины -назначаются в максимально переносимых дозах. Выбор за розувастатином и аторвастатином.
✅ Эзетимиб. Может добавляться к статинам, если целевые уровни холестерина не достигаются. Этот препарат блокирует всасывание холестерина в кишечнике.
✅ Ингибиторы PCSK9. Это новый класс препаратов, которые эффективно снижают уровень холестерина ЛПНП. Они применяются в случаях, когда терапия статинами и эзетимибом недостаточно эффективна.
Механизм действия- блокировка белка PCSK9, который разрушает рецепторы ЛПНП в печени, тем самым увеличивают количество рецепторов и снижают уровень ЛПНП в крови.
Препараты- Эволокумаб (Репата), Алирокумаб (Пралуэнт)
Способ введения- Подкожные инъекции, обычно 1-2 раза в месяц.
✅ Плазмаферез - механическое удаление липидов, если терапия препаратами не приводит к достижению целевых значений ЛПНП.
✅ Диета. Ограничение насыщенных и трансжиров, увеличение потребления фруктов, овощей, цельных злаков и продуктов, богатых растворимой клетчаткой.
✅ Физическая активность Регулярные аэробные нагрузки (не менее 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности).
✅Отказ от курения. Курение значительно усугубляет течение СГХС и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
✅ Контроль веса. Поддержание ИМТ менее 25-27.
Важно
Лечение СГХС
#семейнаягиперхолестеринемия #СГХС #холестерин #здоровье #сердце #кардиология #лечение #статины #клиническиерекомендации #липидныйобмен
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6
Как оценить свой сердечно-сосудистый риск?❤️
Знаете ли вы, что можно оценить свой риск развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет? Для этого существуют шкалы SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) и SCORE OP (SCORE for Older People), которые помогают принимать решения о профилактике и лечении.
Что такое шкалы SCORE и SCORE OP?
Это системы оценки риска, разработанные Европейским обществом кардиологов. Они учитывают несколько ключевых факторов:
⦁ Пол
⦁ Возраст
⦁ Курение
⦁ Систолическое артериальное давление
⦁ Общий холестерин
SCORE предназначена для людей в возрасте от 40 до 69 лет, а SCORE OP – для людей старше 70 лет. Разделение связано с тем, что с возрастом меняются факторы риска и их влияние на вероятность развития сердечно-сосудистых событий.
Зачем нужны эти шкалы?
❗️ Определить индивидуальный риск.
SCORE и SCORE OP позволяют оценить вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, выраженную в процентах.
❗️ Принять решение о лечении. Если риск низкий или умеренный, то можно остановиться только на изменении образа жизни (отказ от курения, диета, физическая активность) . Если же риски высокие,то потребуется медикаментозная терапия (например, статины).
❗️ Мотивировать к профилактике.
Видя конкретные цифры, пациенты лучше понимают серьезность ситуации и более охотно следуют рекомендациям врача.
❗️Оценить эффективность профилактики или лечения .
Повторный расчет SCORE через некоторое время позволяет оценить, насколько эффективны принятые меры.
Как пользоваться шкалами SCORE и SCORE OP?
Для расчета риска нужно знать свои показатели (пол, возраст, курение, давление, холестерин) и воспользоваться специальными таблицами или онлайн-калькуляторами, которые легко найти в интернете.
Напишите в комментариях, какой риск получился у вас?
#SCORE #SCORE_OP #сердечнососудистыйриск #профилактика #здоровье #сердце #кардиология #давление #холестерин #курение
Знаете ли вы, что можно оценить свой риск развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет? Для этого существуют шкалы SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) и SCORE OP (SCORE for Older People), которые помогают принимать решения о профилактике и лечении.
Что такое шкалы SCORE и SCORE OP?
Это системы оценки риска, разработанные Европейским обществом кардиологов. Они учитывают несколько ключевых факторов:
⦁ Пол
⦁ Возраст
⦁ Курение
⦁ Систолическое артериальное давление
⦁ Общий холестерин
SCORE предназначена для людей в возрасте от 40 до 69 лет, а SCORE OP – для людей старше 70 лет. Разделение связано с тем, что с возрастом меняются факторы риска и их влияние на вероятность развития сердечно-сосудистых событий.
Зачем нужны эти шкалы?
❗️ Определить индивидуальный риск.
SCORE и SCORE OP позволяют оценить вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, выраженную в процентах.
❗️ Принять решение о лечении. Если риск низкий или умеренный, то можно остановиться только на изменении образа жизни (отказ от курения, диета, физическая активность) . Если же риски высокие,то потребуется медикаментозная терапия (например, статины).
❗️ Мотивировать к профилактике.
Видя конкретные цифры, пациенты лучше понимают серьезность ситуации и более охотно следуют рекомендациям врача.
❗️Оценить эффективность профилактики или лечения .
Повторный расчет SCORE через некоторое время позволяет оценить, насколько эффективны принятые меры.
Как пользоваться шкалами SCORE и SCORE OP?
Для расчета риска нужно знать свои показатели (пол, возраст, курение, давление, холестерин) и воспользоваться специальными таблицами или онлайн-калькуляторами, которые легко найти в интернете.
Напишите в комментариях, какой риск получился у вас?
#SCORE #SCORE_OP #сердечнососудистыйриск #профилактика #здоровье #сердце #кардиология #давление #холестерин #курение
❤🔥4
🤔 Как рассчитать сердечно-сосудистый риск в возрасте до 40 лет?
Стандартные шкалы оценки риска, такие как SCORE, предназначены для людей старше 40 лет. Однако, это НЕ означает, что риск у более молодых людей отсутствует!
Для молодых пациентов до 40 лет с целью мотивации к изменению образа жизни используется шкала относительного сердечно -сосудистого риска. Она появилась в европейских рекомендациях в 2016 году- шкала относительного ССР ESC 2016 г.
Данная шкала учитывает 3 фактора:
✔️систолическое артериальное давление,
✔️уровень общего холестерина
✔️факт курения.
Пользуясь этой шкалой
можно определить насколько относительный сердечно-сосудистый риск конкретного пациента выше минимального. Минимальный сердечно-сосудистый риск имеют некурящие люди с уровнем артериального давления 120/80 мм.рт.ст. и общего холестерина – 4 ммоль/л (зеленый квадрант).
Рекомендации🩺
1️⃣ Обратитесь к врачу для оценки вашего индивидуального риска и определения тактики.
2️⃣ Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина- регулярно измеряйте давление и сдавайте анализы крови по назначению врача.
3️⃣ Ведите здоровый образ жизни- откажитесь от курения, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, контролируйте вес.
4️⃣ Снижайте уровень стресса- найдите способы расслабления и отдыха, которые вам подходят.
Помните, что забота о сердечно-сосудистом здоровье важна в любом возрасте! ❤️❤️❤️
#сердечнососудистыйриск #профилактика #здоровье #сердце #молодойвозраст #врач #здоровыйобразжизни #давление #холестерин #курение
Стандартные шкалы оценки риска, такие как SCORE, предназначены для людей старше 40 лет. Однако, это НЕ означает, что риск у более молодых людей отсутствует!
Для молодых пациентов до 40 лет с целью мотивации к изменению образа жизни используется шкала относительного сердечно -сосудистого риска. Она появилась в европейских рекомендациях в 2016 году- шкала относительного ССР ESC 2016 г.
Данная шкала учитывает 3 фактора:
✔️систолическое артериальное давление,
✔️уровень общего холестерина
✔️факт курения.
Пользуясь этой шкалой
можно определить насколько относительный сердечно-сосудистый риск конкретного пациента выше минимального. Минимальный сердечно-сосудистый риск имеют некурящие люди с уровнем артериального давления 120/80 мм.рт.ст. и общего холестерина – 4 ммоль/л (зеленый квадрант).
Рекомендации🩺
1️⃣ Обратитесь к врачу для оценки вашего индивидуального риска и определения тактики.
2️⃣ Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина- регулярно измеряйте давление и сдавайте анализы крови по назначению врача.
3️⃣ Ведите здоровый образ жизни- откажитесь от курения, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, контролируйте вес.
4️⃣ Снижайте уровень стресса- найдите способы расслабления и отдыха, которые вам подходят.
Помните, что забота о сердечно-сосудистом здоровье важна в любом возрасте! ❤️❤️❤️
#сердечнососудистыйриск #профилактика #здоровье #сердце #молодойвозраст #врач #здоровыйобразжизни #давление #холестерин #курение
❤3
Случай с приёма ❗️
Вчера была пациентка с ИБС , Гипертонией, повышением Холестерина в анамнезе. Изначально принимала статин Липримар с достижением целевых значений ЛПНП.
Но зимой 25 г проходила курс лечения у невролога, в результате которого доктор посоветовал отменить Липримар, т к много препаратов было в виде капельниц.
И в итоге..... На выходе при контроле липидограммы Холестерин10.3!!! при целевых значениях менее 4.0 ммоль/л
💔 💔 💔
‼️ Если Вам что то убирают из терапии доктора другой специальности, рекомендую предварительно все же консультироваться со своим лечащим врачом!
#клиническийслучай #холестерин #отменапрепарата
Вчера была пациентка с ИБС , Гипертонией, повышением Холестерина в анамнезе. Изначально принимала статин Липримар с достижением целевых значений ЛПНП.
Но зимой 25 г проходила курс лечения у невролога, в результате которого доктор посоветовал отменить Липримар, т к много препаратов было в виде капельниц.
И в итоге..... На выходе при контроле липидограммы Холестерин
#клиническийслучай #холестерин #отменапрепарата
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8😨4