Кардио❤️мир/Биктулова Наталья/Кардиолог
848 subscribers
153 photos
24 videos
5 files
15 links
Добро пожаловать в мир здорового сердца!
👩‍⚕ Биктулова Наталья - кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики с 13-летним стажем.
‼️ Консультации очно и онлайн @docbictulova , https://taplink.cc/docbictulova
Download Telegram
🫀 Экстрасистолы- что это такое и почему они возникают?

В последнее время часто на приеме пациенты с жалобами на перебои в работе сердца. Это сопровождается страхом остановки сердца, страхом смерти, выраженной тревогой.
Хочу внести ясность в эту проблему.

📚 🔍 Что такое экстрасистолы?

Экстрасистолы — это дополнительные, внеочередные сердечные сокращения, возникающие раньше, чем ожидается. Часто их можно почувствовать как "пропуск" в сердечном ритме.

📚 📋 Какие бывают экстрасистолы?

1️⃣Предсердные экстрасистолы
   ⦁ Возникают в предсердиях сердца. Часто не вызывают серьезных проблем и считаются наиболее безопасными.

2️⃣ Желудочковые экстрасистолы.
   ⦁ Происходят в желудочках сердца. Могут быть более опасными и требовать внимания врача.
⚠️ Степень опасности экстрасистол зависит от их количества ( значимым является количество экстрасистол более 8-10 тысяч за сутки и более) и от наличия органической патологии сердца (т е опасны экстрасистолы при ИБС, после инфаркта, при миокардите, при пороках сердца, сердечной недостаточности).
При здоровом сердце даже частые перебои не приводят к осложнениям и не требуют лечения.

📚 ⚠️ Причины возникновения экстрасистол

❗️Стресс и тревога Психоэмоциональные нагрузки могут провоцировать возникновения экстрасистол.
Поэтому если есть связь увеличения количества перебоев со стрессом и тревогой, необходимо в первую очередь использовать антитревожную терапию.

❗️Переутомление. Избыточные физические или эмоциональные нагрузки, сон менее 6 ч, работа в ночные смены и т д.

❗️ Алкоголь и кофеин. Чрезмерное употребление этих веществ может стать триггером. Особо хочу отметить прием энергетиков, наркотических средств - это является частой причиной экстрасистолии.

❗️Нарушения электролитного баланса. Недостаток калия, магния и других элементов. Особенно при обезвоживании, рвоте, поносе, при нахождении на жаре.

❗️ Гормональный дисбаланс.
При гипертиреозе , повышении активности гормонов щитовидной железы могут быть частые перебои в работе сердца.

❗️Анемия.
Низкий гемоглобин, ферритин ниже 30 нг/мл- может приводить к кислородному голоданию сердечной мышцы и в результате - к экстрасистолии.

❗️Заболевания сердца. Ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, кардиомиопатия и другие патологии могут быть причиной экстрасистол.

❗️ Лекарства. Некоторые препараты могут вызывать экстрасистолы как побочный эффект (эуфиллин, кофеин, новодрин, эфедрин, трициклические антидепрессанты, глюкокортикоиды, неостигмин, симпатолитики, диуретики, препараты наперстянки, антиаритмические препараты)

‼️ Итак, сами по себе экстрасистолы не опасны, хоть и могут плохо переноситься. В первую очередь надо найти возможную причину перебоев и работать с ней.
Особое внимание - при имеющихся заболеваниях сердца.

Про диагностику и лечение расскажу в следующем посте ❤️❤️❤️

#экстрасистолы #здоровье #сердце #аритмия #советыврача
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍122
🩺 Экстрасистолы- диагностика и лечение

Итак, для того, чтобы убедиться, что перебои-это именно экстрасистолы, необходимо зафиксировать их на пленке экг .

📚 🔍 Диагностика экстрасистол

🔵  ЭКГ (электрокардиограмма) Стандартный и быстрый метод. Позволяет зафиксировать экстрасистолы в момент исследования.
🔵   Холтеровское мониторирование (суточный ЭКГ) Маленький аппарат записывает работу сердца в течение 24-48 часов (или дольше). Это очень важно, так как экстрасистолы могут появляться не постоянно.
🔵 Кардиофлешка - это портативные устройства для регистрации экг именно в момент перебоев. Очень полезны тогда, когда жалобы редкие, либо не получается поймать на холтере.
🔵  ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Помогает оценить структуру сердца, выявить возможные патологии, которые могут быть причиной аритмии.
⦁   Лабораторные анализы Анализы крови на уровень электролитов (калий, магний), гормонов щитовидной железы , ферритин, трансфферрин и гемоглобин .

Дополнительно врач может назначить другие исследователи - например, фгдс, узи брюшной полости и т д- если подозревается какая-то причина экстрасистолии.

📚 💊 Лечение экстрасистол

Важно понимать- не все экстрасистолы требуют лечения! Многие из них безопасны и проходят самостоятельно. Лечение назначают, если они:

❗️   Очень частые
❗️  Вызывают неприятные симптомы
❗️   Связаны с серьезными заболеваниями сердца

Основные подходы к лечению

1️⃣ Изменение образа жизни
    Снижение стресса , возможно, консультация психотерапевта
      Ограничение стимуляторов. Меньше кофе, крепкого чая, полный отказ от алкоголя и курения.
      Нормализация сна.
       Сбалансированное питание. Диета, богатая калием и магнием.

2️⃣Лечение основного заболевания.
Если экстрасистолы вызваны другой проблемой (например, ишемической болезнью сердца, проблемами со щитовидной железой, анемией) – лечат именно её.

3️⃣ Медикаментозное лечение
    ⦁   Бета-блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают количество экстрасистол. Назначаются врачом.
    ⦁   Седативные препараты. При выраженной тревожности могут помочь успокоить нервную систему.
    ⦁   Антиаритмические препараты. Применяются в более серьезных случаях, когда другие методы неэффективны, и только под строгим контролем врача.

Важно❗️ Если вас беспокоят экстрасистолы, обратитесь к кардиологу.

#экстрасистолы #диагностика #лечение #здоровье #сердце #кардиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤‍🔥1
☀️ Жара на улице? Как себя вести и что важно знать гипертоникам!

Наконец наступают теплые дни, а с ними и высокие температуры. Хочу напомнить, как обезопасить себя в жару, особенно, если у вас есть Гипертония.

🌡️ Общие правила для всех

1️⃣   Пейте воду! Много и часто. Не ждите жажды. Средняя норма потребления жидкости - 30 мл х 1 кг веса.
2️⃣   Избегайте прямого солнца. Особенно с 11:00 до 17:00.
3️⃣   Носите легкую одежду. Свободную, светлых тонов, из натуральных тканей.
4️⃣ Ношение головного убора - обязательно при нахождении на улице.
5️⃣  Ограничьте активность. Отложите интенсивные тренировки , работу на даче на утро или вечер.
6️⃣ Принимайте прохладный душ.
Не ледяной, чтобы не было резкого перепада температур.
7️⃣   Ешьте легкую пищу.
Больше овощей и фруктов, меньше жирного и тяжелого.
8️⃣   Ищите тень или прохладные места.
Кондиционированные помещения, парки. На пляже- в тени.

❤️ Особенности для гипертоников.

1️⃣   Консультация с врачом. Обязательно поговорите с кардиологом! В жару может потребоваться коррекция доз лекарств от давления, так как организм по-другому реагирует на жару и потерю жидкости. В жару давление может снижаться, за счёт расширения сосудов, это требует изменения доз гипотензивных лекарств.
2️⃣  Контроль давления. Измеряйте давление чаще обычного, особенно, если есть жалобы на головные боли и слабость.
3️⃣  Осторожнее с водой. Не пейте ледяную воду залпом.
4️⃣  Остерегайтесь обезвоживания. Оно может негативно повлиять на давление и работу сердца. Избыточное потоотделение и потеря жидкости может привести к нарушению ритма и изменению уровня давления.
5️⃣  Минимум соли.  Соль задерживает воду, что может привести к подъему давления.
6️⃣   Избегайте резких температурных перепадов. Не ныряйте в холодную воду после перегрева.
7️⃣ Берите с собой тонометр.
Если собираетесь на дачу, в поездку и т д , лучше с собой носить небольшой тонометр для контроля за давлением (можно использовать тонометр на предплечье)
8️⃣ Всегда брать с собой все принимаемые лекарства.
Пропуск препарата , в случае, если забыли взять в дорогу, может привести к скачку давления.

#Жара #Гипертония #Здоровье #Советы #БезопасностьВЖару #БерегитеСердце
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍3❤‍🔥1
🛡️Как защититься от осложнений  при ФП?

Итак, что можно сделать , для того, чтобы избежать инсультов и других  осложнений при фибрилляции предсердий?

1️⃣ Антикоагулянты (кроверазжижающие препараты)

Это основа профилактики инсульта при ФП.

✔️ Что это? Препараты, которые "разжижают" кровь, препятствуя образованию тромбов в сердце.
✔️  Почему важны? Они значительно снижают риск инсульта – вот почему их прием настолько критичен для большинства пациентов с ФП.

‼️Только врач определяет, нужны ли вам антикоагулянты, и какие именно. На приеме высчитывается индивидуальный риск инсульта и кровотечений по шкалам Chads vasc  и Has bled, и в зависимости от количества баллов определяется, нужен антикоагулянт или нет.

📎 Существует два типа антикоагулянтов
    1️⃣   НОАК (Новые/Прямые оральные антикоагулянты): Дабигатран, Ривароксабан, Апиксабан, Эдоксабан.
        Они дают более предсказуемый эффект, меньше взаимодействий с пищей, не требуют контроля анализа крови, реже приводят к кровотечениям.
    2️⃣  Варфарин. Более "старый" препарат.
        Требует регулярного контроля МНО (международное нормализованное отношение) – показателя свертываемости крови. Дозировка Варфарина может меняться в зависимости от МНО. Взаимодействует со многими продуктами (особенно с витамином К) и лекарствами.
В идеале необходимо сдавать кровь на МНО каждый месяц!

❗️ Антикоагулянты нужно принимать строго по схеме, без пропусков! Пропуск дозы увеличивает риск тромбоза.

❗️Основной побочный эффект – повышенный риск кровотечений (от легких синяков до серьезных). О любых необычных кровотечениях (кровь в моче/кале, сильные носовые кровотечения) необходимо сообщить лечащему врачу.

❗️ Не прекращать самостоятельно! Никогда не отменяйте антикоагулянт без консультации с врачом! Это может привести к резкому росту риска инсульта.

2️⃣ Контроль ритма/частоты. Врач подбирает препараты для нормализации ритма или контроля частоты сердечных сокращений.

3️⃣  Управление факторами риска.
Контроль давления, уровня холестерина, сахара в крови, лечение сопутствующих заболеваний (диабет, щитовидная железа). Особенно важно- снижение массы тела!

4️⃣  Здоровый образ жизни. Отказ от алкоголя и курения, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.

#ФибрилляцияПредсердий #Антикоагулянты #Инсульт #ЗащитаСердца #Кардиология #Здоровье #Профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
⚠️ НПВП и сердце. Осторожно при сердечно-сосудистых заболеваниях!

Практически каждый 2-3 пациент на приёме помимо сердечных препаратов использует обезболивающие лекарства, даже не подозревая о рисках осложнений.

⚡️ Почему НПВП опасны для ССС-больных?

   1️⃣Повышение давления. Могут задерживать воду и соль в организме, что ведет к повышению артериального давления.
2️⃣  Риск тромбоза. Некоторые НПВП (особенно коксибы, но и другие тоже) могут повышать риск образования тромбов, что опасно при атеросклерозе.
3️⃣  Нагрузка на сердце. Усиливают риск развития или ухудшения сердечной недостаточности.
4️⃣  Взаимодействие с лекарствами. Могут снижать эффективность некоторых препаратов для сердца (например, диуретиков, некоторых антигипертензивных), увеличивают риск кровотечения при приеме варфарина и антикоагулянов.
5️⃣   Повреждение почек. Могут ухудшать функцию почек, что косвенно влияет на ССС.
6️⃣  Желудочно-кишечные кровотечения. НПВП также могут повреждать слизистую ЖКТ, что опасно образованием язв и кровотечений, особенно в сочетании с антикоагулянтами.

Какие НПВП можно (но с осторожностью)?

⦁   Напроксен. Считается относительно более безопасным с точки зрения сердечно-сосудистых рисков. Оптимально использовать менее 500 мг в сутки.
⦁   Ибупрофен. В низких дозах (400 мг в сутки) и с коротким периодом применения- также может быть рассмотрен.
⦁  Целекоксиб так же может использоваться, но безопасная доза- не более 200 мг в сутки.

❗️ Важно.

Всегда использовать минимально эффективную дозу и кратчайший возможный срок.

Используйте гастропротекторы (омепразол, нольпаза, нексиум и т д) для защиты ЖКТ при применении НПВС

Избегайте приема диклофенака при сочетании с сердечно-сосудистой патологией

Дополнительный прием парацетамола может снизить потребность в НПВС

При одновременном приеме аспирина и НПВП обязательно делать перерыв не менее 2 часов!

НИКОГДА не принимайте НПВП самостоятельно, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертония, сердечная недостаточность, перенесенные инфаркты/инсульты)!

#НПВП #Сердце #Кардиология #БезопасностьЛекарств #Здоровье #БудьЗдоров #Риски
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7
Доктор, зачем мне статины, если у меня только маленькие бляшки?🥺

Довольно частый вопрос от пациентов. По УЗДГ МАГ либо по узи артерий нижних конечностей определяюся небольшие бляшки 25-35 процентов, они не влияют на кровоток, не вызывают симптомов. Так зачем принимать статины в этом случае?

А вот зачем!👇👇👇

Статины стабилизируют атеросклеротические бляшки ! Да, даже маленькие бляшки могут дать тромбоз сосуда и в результате - инсульт❣️

Механизм стабилизации

1️⃣Снижение уровня холестерина ЛПНП
— ЛПНП (плохой холестерин) — основной строительный материал бляшек. Снижая его уровень, статины тормозят рост бляшки.
2️⃣Противовоспалительное действие
— Атеросклероз — это хроническое воспаление. Статины уменьшают воспаление в стенке сосуда, снижая активность макрофагов и других клеток воспаления. Это делает бляшку менее подверженной разрыву.
3️⃣Утолщение фиброзной капсулы
— У нестабильных бляшек тонкая капсула, которая легко разрывается. Статины способствуют утолщению этой капсулы, снижая риск тромбоза.
4️⃣Снижение окисления ЛПНП
— Окисленные ЛПНП более атерогенные. Статины уменьшают окислительный стресс и образование таких ЛПНП.
5️⃣Улучшение функции внутреннего слоя сосудов
— Повышается продукция NO (оксида азота), что улучшает сосудистый тонус и снижает склеивание тромбоцитов.

‼️
Вывод- статины не только снижают холестерин, но и делают уже существующие бляшки менее опасными, предотвращая инфаркт и инсульт.

#бляшки #атеросклероз #Здоровье #инсульт #статины
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
🐟💊 Рыба или БАДы- откуда лучше брать Омега-3?

Омега-3 жирные кислоты предотвращают появление холестериновых бляшек в сосудах и замедляют прогрессирование атеросклероза.
Какие же источники омега?

🌊 Натуральный путь. Рыба

Плюсы
⦁   Идеальное усвоение. В рыбе Омега-3 (ЭПК и ДГК) содержится в естественной форме — триглицеридов. Эта форма усваивается организмом максимально эффективно.
⦁   Комплекс нутриентов. Кроме Омега-3, рыба богата белком, витамином D, селеном, йодом и другими полезными элементами.
⦁   Вкус и разнообразие. Приятный способ получить все необходимое.

Минусы.
⦁   Загрязнения. Риск содержания ртути и других токсинов (особенно в крупных хищных рыбах).
⦁   Приготовление. Не все любят готовить рыбу или имеют доступ к свежей.
⦁   Непереносимость/аллергия.
⦁   Регулярность. Не всегда удается есть рыбу 2-3 раза в неделю.

Лучший выбор рыбы- Лосось, скумбрия, сельдь, сардины, форель (предпочтительно дикая, не выращенная на ферме).
Кроме рыбы кислотами омега-3 богаты морепродукты, льняное масло, семена чиа и грецкие орехи.

💊 Удобный путь-  БАДы с Омега-3

Плюсы
⦁   Концентрация. Высокие дозы Омега-3 в одной капсуле.
⦁   Удобство. Легко дозировать и принимать ежедневно.
⦁   Чистота. Качественные БАДы проходят очистку от тяжелых металлов и токсинов.
⦁   Без запаха/вкуса. Для тех, кто не любит рыбу.

Минусы
⦁   Форма усвоения. Многие дешевые БАДы содержат Омега-3 в форме этиловых эфиров. Эта форма усваивается хуже, чем натуральные триглицериды (требует дополнительного ферментативного расщепления). Ищите на упаковке "триглицеридная форма" (TG-form).
⦁   Качество.Рынок переполнен, много некачественных или прогорклых добавок. Важны сертификаты чистоты и свежести.
⦁   Отсутствие других нутриентов. Вы получаете только Омега-3, без других витаминов и минералов .

⚖️ Что же лучше?

  Приоритет №1- Натуральная рыба! Если вы можете регулярно включать в рацион 2-3 порции жирной морской рыбы в неделю, это лучший и самый полноценный источник Омега-3.

Если вы не едите рыбу, не любите её, или ваш врач рекомендовал высокие дозы Омега-3, то БАДы – могут быть рассмотрены.

Важно при выборе БАДов
  📌 Ищите на упаковке "триглицеридная форма" (Triglyceride form, TG-form).
📌   Проверяйте наличие сертификатов чистоты (например, IFOS).
📌 Смотрите на содержание ЭПК и ДГК, а не только на общее количество рыбьего жира.

#Омега3 #РыбийЖир #БАДы #Здоровье #Питание #ЗОЖ #Витамины #Рыба
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍61
⚠️ Клопидогрель + Омепразол: опасное сочетание?

Частое сочетание на приеме у пациентов - Клопидогрель и Омепразол, т к приходится защищать желудок при антиагрегантной терапии, например, после перенесенных инфарктов и т д.
Но хочу предупредить об опасности такого сочетания!

Почему это опасно?

Клопидогрель преобразуется в активную форму с помощью фермента CYP2C19. Омепразол, подавляя этот фермент, снижает эффективность превращения Клопидогреля в его активную форму. Это значит, что защитный эффект от тромбообразования существенно снижается.

Многочисленные исследования, включая мета-анализы, показывают повышенный риск сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, смерть) при одновременном приеме Клопидогреля и ингибиторов протонной помпы (ИПП), к которым относится Омепразол. Например, исследование CAPRIE продемонстрировало эффективность Клопидогреля в предотвращении сердечно-сосудистых событий, но совместный прием с ИПП снижает этот эффект. Результаты других исследований, таких как PLATO, также подтвердили повышенный риск у пациентов, принимающих Клопидогрель и ИПП.

❗️ Некоторые исследования показывают, что у части пациентов (около 30%) активность фермента CYP2C19 снижена генетически. У таких пациентов риск неэффективности Клопидогреля при одновременном приеме Омепразола еще выше.


Что это означает на практике?

Совместный прием Клопидогреля и Омепразола может значительно повысить риск:

🔤  Тромбозов
🔤  Инфаркта миокарда
🔤 Инсульта
🔤 Сердечно-сосудистой смерти


Что делать?

⚠️  Нельзя самостоятельно отменять или заменять лекарства.
⚠️  Важно информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные.
⚠️  Поиск альтернатив. Можно подобрать альтернативные препараты для снижения кислотности желудка, которые не взаимодействуют с Клопидогрелем (например, Пантопразол или Рабепразол).


#Клопидогрель #Омепразол #ВзаимодействиеЛекарств #СердечноСосудистыеЗаболевания #Тромбоз #Здоровье #Медицина #КлиническиеИсследования
🔥6👍2
Итак, лидирует связь жары и аритмии)) Поехали 🤕

☀️Жара и нарушения ритма сердца- что происходит и как помочь?
 
Высокие температуры часто плохо переносятся, особенно людьми с сердечно-сосудистой патологией. За счёт чего?

1️⃣Обезвоживание.  В жару мы теряем больше жидкости, кровь становится гуще, что увеличивает нагрузку на сердце. Исследования показывают прямую связь между обезвоживанием и повышением риска аритмий.
2️⃣  Расширение сосудов. Организм пытается охладиться, расширяя сосуды. Это снижает артериальное давление, что может спровоцировать нарушения ритма, особенно у людей с сердечной недостаточностью или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3️⃣   Стресс от жары. Перегрев и дискомфорт вызывают стресс, который влияет на нервную систему и может провоцировать экстрасистолы.

Хочу поделиться недавним исследованием, проведенным в США, где наблюдали связь жары и нарушений ритма. Его участниками были пациенты с имплантированными внутрисердечными устройствами, которые могли регистрировать нарушения ритма сердца.
Большая (выше 39 градусов Цельсия) температура окружающей среды была связана с большим риском развития фибрилляции/трепетания предсердий (отношение рисков 2.41; 95% доверительный интервал 1.37-4.25).

❗️Связи между температурой окружающей среды и желудочковыми нарушениями ритма обнаружено не было.

➡️Таким образом, большая температура окружающей среды была связана с большей вероятностью развития предсердных, но не желудочковых тахиаритмий.

Так как же можно себе помочь и избежать осложнений при высоких температурах?

✔️   Пить больше воды. Не ждите жажды. Регулярно пейте чистую воду, избегайте сладких напитков.
✔️   Избегать обезвоживания. Ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием воды (арбуз, дыня).
✔️   Контролировать давление. Принимайте назначенные лекарства, регулярно измеряйте давление. При необходимости дозы препаратов от давления можно изменить в зависимости от уровня АД и ЧСС.
✔️   Снижать физическую активность. В жару лучше избегать интенсивных тренировок. Нагрузки лучше давать или утром, или вечером - в прохладное время суток.
✔️   Находиться в прохладном месте. Используйте кондиционеры, проводите время в тени.
✔️   Принимать прохладный душ. Это поможет снизить температуру тела.

Коррекцию конкретно по препаратам лучше делать на консультации с лечащим врачом 🙏🙏🙏

Берегите себя в жару! ☀️

#жара #лето #сердце #аритмия #экстрасистолы #здоровье #медицина #рекомендации
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍95🔥1
🔥 Перегрев на солнце


Симптомы перегрева

⏺️ Сильная жажда
⏺️   Головная боль
⏺️   Головокружение
⏺️   Тошнота и рвота
⏺️   Быстрое сердцебиение
⏺️   Повышенная потливость (потом может стать меньше при тяжелом перегреве)
⏺️   Судороги
⏺️   Потеря сознания

При перегреве особенно повышается риск осложнений у больных сердечно-сосудистой системой- при гипертонии, ИБС, наличии аритмии в анамнезе❗️

💚Первая помощь при перегреве

1️⃣ Переместиться в тень или прохладное помещение. Это самое важное!
2️⃣ Снять лишнюю одежду. Обеспечить максимальную вентиляцию тела.
3️⃣ Пить прохладную воду. Постепенно, небольшими глотками. Избегайте холодной воды, она может вызвать спазм сосудов.
4️⃣ Охлаждение тела. Приложить влажные полотенца к шее, подмышкам, паху. Можно обрызгать лицо и тело прохладной водой. В крайних случаях можно использовать холодный компресс.
5️⃣ Покой.  Необходимо лечь и расслабиться.
6️⃣ Наблюдение. Следите за состоянием. Если симптомы не проходят или ухудшаются, вызывайте скорую помощь!


⤵️⤵️⤵️Первая помощь при аритмии на фоне перегрева

Вызов скорой помощи (112).
В том случае, если не можете справиться самостоятельно, то лучше вызвать скорую помощь для того, чтобы сняли экг, уточнили вид аритмии и оказали помощь.
Покой. Обеспечить полный покой в горизонтальном положении.
Охлаждение тела.  Это может помочь снизить нагрузку на сердце.
Прием назначенных лекарств. Если вы знаете, какое лекарство можно принять в данных ситуациях (обсуждали это с врачом), то можно использовать эти препараты.
*Но не принимайте никакие лекарства самостоятельно без назначения врача!*

Что делать нельзя

💚 Не принимать холодный душ резко.
💚  Не употреблять алкоголь.
💚  Не заниматься физической активностью

#перегрев #жара #солнце #перваяпомощь #аритмия #сердце #здоровье #лето
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥1
Зачем кардиологу сантиметровая лента?

На приеме измеряем не только давление и пульс, а еще и ... ОБЪЕМ ТАЛИИ

Для чего? А чтобы определить, если ли абдоминальное ожирение, т е отложение жировой ткани в области живота, окружающего внутренние органы.

А разве это так важно?
Оказывается, очень важно!
Абдоминальное (висцеральное) ожирение куда опаснее, чем ожирение других типов, и представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы.

⬇️⬇️⬇️В чем же опасность?

1️⃣   Повышение артериального давления. Жировая ткань вырабатывает вещества, сужающие сосуды.
2️⃣  Повышение уровня холестерина и триглицеридов. Ухудшает липидный профиль крови, увеличивая риск атеросклероза.
3️⃣   Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа. Повреждают сосуды и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
4️⃣  Воспаление. Жировая ткань является источником воспаления в организме, что негативно сказывается на сосудах.
5️⃣  Снижение чувствительности к инсулину. Ведёт к нарушению обмена веществ и повышенному риску атеросклероза.
6️⃣   Повышенный риск сердечной недостаточности. Из-за увеличенной нагрузки на сердце.
7️⃣   Повышенный риск инфаркта миокарда и инсульт. Из-за атеросклероза и тромбообразования.

🙂Каковы же нормы окружности талии?

   🤵‍♂Мужчины: до 94 см – норма, выше – повышенный риск.
👱‍♀ Женщины: до 80 см – норма, выше – повышенный риск.
💔 Если талия больше 88 см у женщин и больше 102 см у мужчин, то риск инфаркта и инсульта возрастает почти в 2 раза.

‼️Что же делать?

✔️   Контролировать вес и окружность талии.
✔️  Сбалансированное питание с ограничением калорий, насыщенных и транс-жиров, сахара.
✔️  Регулярная физическая активность (аэробные нагрузки).

Есть вопросы? Пишите в комментариях


#абдоминальноеожирение #ожирение #сердечнососудистыезаболевания #здоровье #риски #питание #фитнес #здоровыйобразжизни
👍8💯1🤝1
⚡️ Панангин- полезное лекарство или скрытая опасность?

Панангин – популярный препарат, содержащий калий и магний. Многие считают его безобидной витаминкой, но это далеко не так! Самолечение Панангином может быть опасно, и сегодня хочу рассказать , почему.

Когда Панангин действительно нужен

При
   Нарушениях сердечного ритма (аритмии).
   Гипокалиемии (недостатке калия в крови).
   Гипомагниемии (недостатке магния в крови).
Часто гипокалиемия и гипомагниемия возникают при рвоте, поносе, потере жидкости с потом при жаре и т д.
Особая ситуация - прием мочегонных, когда так же требуется прием Панангина (под контролем врача).
   Мышечной слабости.
   Судорогах.

Красная зона ❗️опасность самолечения

Неконтролируемый прием Панангина может привести к таким последствиям, как:

⚠️   Гиперкалиемия. Избыток калия в крови – опасное состояние, которое может вызвать нарушения сердечного ритма, вплоть до остановки сердца.
⚠️   Взаимодействие с другими препаратами. Панангин может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами, усиливая или ослабляя их действие.
⚠️   Побочные эффекты.  Тошнота, рвота, диарея, боли в животе – далеко не полный список.

🚫Противопоказания

Почечная недостаточность.
  Острая почечная недостаточность.
   Гиперкалиемия.
Блокады сердца.
   Острая язвенная болезнь.
Непереносимость компонентов препарата.
   Беременность и кормление грудью (только по назначению врача).


Панангин – эффективный препарат, но только в руках специалиста! Перед приемом
Панангина лучше сдать кровь на уровень калия и магния!

#панангин #калий #магний #сердце #здоровье #самолечение #врач #медицина #советыврача #лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍2🙏2
🤔 Парадокс долголетия. Почему спортсмены иногда умирают раньше, чем любители пива?

К концу выходных дошли руки до телефона и назрел ответ на вопрос в чате.
Да, общеизвестно, что здоровый образ жизни и спорт продлевают жизнь. Однако реальность иногда преподносит неожиданные сюрпризы- некоторые спортсмены уходят из жизни рано, в то время как люди с вредными привычками доживают до глубокой старости. В чем же дело?

Этот феномен не означает, что вредные привычки полезны! Думаю, объяснение кроется в нюансах и индивидуальных особенностях.

✔️Генетика.
Именно во первых - генетика!
Кто-то может быть генетически предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям, и даже здоровый образ жизни не всегда сможет это компенсировать.
И здесь в первую очередь -это семейные формы гиперхолестеринемии, которые являются очень агрессивными и могут привести к инфаркту даже в детском возрасте!

✔️Перегрузки.
Интенсивные тренировки, особенно без грамотного планирования и восстановления, могут привести к перетренированности, истощению организма и повреждению органов. Сердце, например, может быть перетренировано, что в итоге повысит риск внезапной смерти.
Профилактика внезапной смерти- это умеренные тренировки, а отсутствие нагрузок либо избыточные спорт нагрузки -это повышение рисков!

✔️ Скрытые заболевания.
Иногда спортсмены могут иметь скрытые заболевания, которые выявляются лишь после интенсивных нагрузок. Такие заболевания могут усугубляться тренировками и привести к ранней смерти.
Как пример- гипертрофическая кардиомиопатия, синдром удлиненного qt и другие каналопатии.

✔️ Стресс.
Высокий уровень соревновательного стресса, постоянное давление и стремление к совершенству могут негативно сказаться на здоровье.

✔️Допинг.
Применение запрещенных препаратов может привести к более раннему развитию заболеваний, приводящих к смерти.

✔️Веганство.
Известно и доказано, что исключение продуктов животного происхождения повышает риски развития заболеваний.
И как пример- недавняя смерть девушки - веганки зарубежом.
Во всем должна быть умеренность!

Не стоит воспринимать отдельные случаи преждевременной смерти спортсменов или людей, ведущих ЗОЖ, как доказательство неэффективности этих привычек. Ключ к долголетию – это комплексный подход, включающий генетические особенности, умеренные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стресса и своевременную медицинскую помощь.

🙊 Но конечно, не исключаю, что чего-то до конца мы не знаем )) И возможно, в будущем, найдётся тот самый фактор Х, что поможет всем быть здоровым до глубокой старости 🙂🙂🙂

#зож #спорт #долголетие #здоровье #ответынавопросы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10❤‍🔥1
💊 Коктейль из лекарств. Почему важно знать о взаимодействии препаратов?

Многие из нас принимают несколько лекарств одновременно – от простых обезболивающих до препаратов для хронических заболеваний. Кажется, что ничего опасного, выпил таблетку – и готово. Но это обманчивое впечатление!
Иногда совместный прием безобидных пилюль может привести к кровотечениям, язвам, инсультам и т д.

Что такое лекарственное взаимодействие?


Это изменение действия одного лекарства под влиянием другого. Взаимодействие может быть:

1️⃣Синергическим (усиливающим).
Два препарата усиливают действие друг друга. В некоторых случаях это желательно, но чаще приводит к передозировке и усилению побочных эффектов.
2️⃣Антагонистическим (подавляющим).
Один препарат снижает эффективность другого, делая лечение неэффективным.
3️⃣Непредсказуемым.
Возникают неожиданные и нежелательные эффекты, которые трудно предвидеть.


❗️❗️❗️Почему это опасно?

Повышение токсичности
Неэффективность лечения
Появления новых побочных эффектов.


Что нужно делать?

Рассказывайте врачу обо всех принимаемых препаратах, это касается и БАДов, витаминов, травяных сборов.
На приеме доктор может проверить взаимодействие всех лекарств с помощью специальных сайтов и приложений, это уменьшит риск осложнений!
Не назначайте и не отменяйте сами себе лекарства .
Внимательно читайте инструкции. Обращайте внимание на раздел о взаимодействии с другими лекарственными средствами.
Храните лекарства правильно. Неправильное хранение может повлиять на их свойства и взаимодействие.

Примеры нежелательных комбинаций😱😱😱
1⃣ Бета-блокаторы (например, метопролол, бисопролол) верапамил, дилтиазем. При сочетании может быть выраженное снижение частоты сердечных сокращений и возникновение блокад.
2⃣ Статины (например, аторвастатин, симвастатин) и некоторые антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин). Антибиотики увеличивают концентрацию статинов в крови, повышая риск развития миопатии (мышечных повреждений)
3⃣Ингибиторы АПФ (например, эналаприл, лизиноприл) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак). НПВП могут снижать эффективность ингибиторов АПФ, в результате- повышение давления.


#лекарства #взаимодействие #побочныеэффекты #самолечение #здоровье #медицина #врач #фармакология
7👍3
☝️ Разное давление на руках- повод для беспокойства?

Измерили давление, и цифры на разных руках различаются? Не стоит паниковать, но и игнорировать это не стоит.
Разница в давлении 10-15 мм рт ст- это вариант допустимого и не требует дообследования.
Если же разница 15 мм рт ст и более, и такая ситуация стабильная, то это повод обратиться к врачу!

Возможные причины

❗️Особенности строения сосудов. У некоторых людей сосуды на одной руке уже или имеют изгибы, что влияет на показания тонометра.
❗️Заболевания сосудов. Атеросклероз, облитерирующий эндартериит и другие патологии могут вызывать сужение сосудов на одной из рук и в результате - разное давление при измерении.
❗️Травмы плечевого пояса. Переломы, вывихи или другие повреждения могут повлиять на точность измерений.
❗️Ошибки измерения. Неправильное положение руки, неправильно надетый манжет тонометра.


Что делать?

Повторить измерение. Проверьте, правильно ли вы измеряете давление. Повторите процедуру несколько раз на каждой руке с интервалом в несколько минут, меняя положение тела.
Сделать узи сосудов шеи и верхних конечностей.
Исключаем атеросклероз, тромбоз и аномалии развития сосудов.

🙊 При измерении АД ориентируемся на ту руку, на которой давление ВЫШЕ!

#давление #артериальноедавление #здоровье #медицина #советыврача #гипертония #гипотония
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍122
Атеросклероз артерий нижних конечностей (ААНК)📌📌📌

Бывала ли у вас такая ситуация - активная ходьба и вдруг... начинается боль в ногах. Приходится остановиться и ждать, прежде чем боль утихнет.
А если вы мужчина и уже давно курите?
Тогда этот пост для вас⬇️⬇️⬇️

Именно так проявляется атеросклероз артерий нижних конечностей.

📎Что это? Заболевание, при котором артерии ног сужаются из-за накопления холестериновых бляшек.
Да,да, бляшки могут быть не только на сосудах сердца, но и в сосудах ног (чаще всего), рук, а так же сосудах, питающих кишечник и внутренние органы.
В результате - кровь хуже поступает к ногам, особенно это проявляется при нагрузке. *⃣*⃣*⃣а следовательно, возникает боль из-за кислородного голодания мышц.

Симптомы
    1⃣Хромота (боль в ногах при ходьбе).
    2⃣Онемение и покалывание в ногах.
    3⃣Холодные ноги.
    4⃣ Язвы на ногах (в тяжелых случаях).
    5⃣ Изменение цвета кожи ног.

🔺🔺🔺 Причины и факторы риска: Высокий холестерин, курение, диабет, гипертония, наследственность.
Длительный стаж курения и сопутствующий сахарный диабет -это самые главные факторы , ускоряющие появление бляшек в сосудах.

Диагностика- УЗИ артерий нижних конечностей, ангиография (когда оцениваются сосуды с помощью введения контрастного вещества).

🆎🆎🆎 ААНК – опасное заболевание, которое может привести к гангрене и ампутации. При первых же симптомах – обязательно обратиться к врачу!

#атеросклероз #артерии #ноги #здоровье #медицина #сосуды #лечение #профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12
☕️ Кофе и сердце- неожиданная польза?

Долгое время считалось, что кофе вредит сердцу. Однако современные исследования показывают: умеренное потребление кофе, напротив, может быть полезно для сердечно-сосудистой системы!

В крупных когортных исследованиях (включая Nurses' Health Study и Health Professionals Follow-up Study) было показано, что потребление 3–5 чашек кофе в день связано со снижением общей смертности, в том числе сердечно-сосудистой.

Исследование Ding et al., Circulation, 2015 (анализ более 200 000 участников, медиана наблюдения — около 30 лет) показало, что по сравнению с непьющими кофе:
• Риск сердечно-сосудистой смертности был снижен на до 15% у тех, кто употреблял 3–5 чашек в день.
• Аналогичная тенденция отмечалась для снижения общей смертности.

В чем же причина?

Кофе содержит биоактивные вещества:
Хлорогеновые кислоты — антиоксидантные и противовоспалительные эффекты.
Кофеин — умеренное стимулирующее действие, может способствовать улучшению состояния сосудов.
Дитерпены (кафестол и кавеол) — потенциально повышают уровень холестерина, но при фильтрованном кофе их меньше.

💡 Важные уточнения

🟢Эффект более выражен для фильтрованного кофе.
🟢Неконтролируемое потребление кофе без фильтра (например, турецкий или скандинавский способ) может повышать уровень холестерина.
🟢У пациентов с артериальной гипертензией или склонностью к тахиаритмиям кофе следует употреблять осторожно.

Важно❗️
Если вы чувствительны к кофеину, испытываете учащенное сердцебиение или нервозность, лучше ограничить потребление.

А сколько Вы пьете кофе в день?

#кофе #сердце #здоровье #кардиология #полезныепривычки #антиоксиданты #инсульт
🔥8👍4😎2👎1
🍵☕️ Зелёный чай и Цикорий

Поступил запрос рассказать об этих популярных напитках, особенно в разрезе влияния на сердечно-сосудистую систему.
Поехали 🤩

🍃 Зелёный чай
Зелёный чай полезен для здоровья- от контроля веса до профилактики рака!
Плюсы ➡️
🙆‍♂️  Мощный антиоксидант. Богат веществами, которые защищают клетки от повреждений ( зелёный чай содержит 70% флавоноидов)- актуально  при раке, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях.
🙆‍♂️  Здоровые сосуды. Помогает держать сосуды эластичными, снижает риск атеросклероза (бляшек в сосудах).
🙆‍♂️   Холестерин и давление. Может немного снижать "плохой" холестерин и нормализовать артериальное давление.
🙆‍♂️Снижает риск болезней.
Результаты крупного когортного исследования показали, что ежедневное употребление двух чашек зеленого чая снижает смертность от ССЗ на 22–33 % среди населения Японии!

Минусы ➡️
⏺️ Кофеин. Содержит кофеин (хоть и меньше, чем кофе). У чувствительных людей может вызвать бессонницу, нервозность, учащенное сердцебиение.
⏺️ Усвоение железа. Может немного ухудшать усвоение железа из пищи. Людям с анемией лучше пить между приемами пищи.
⏺️   Взаимодействие с лекарствами. В больших количествах может взаимодействовать с некоторыми препаратами (например, для разжижения крови).



🌼 Цикорий
Хорошая альтернатива кофе для многих людей!
Плюсы ➡️
🙆‍♂️   Без кофеина. Идеален для тех, кто не переносит кофеин или хочет его избежать.
🙆‍♂️ Полезен для ЖКТ. Содержит инулин – пребиотик, который питает полезные бактерии в кишечнике. Это улучшает пищеварение и иммунитет.
Так же улучшает усвоение магния, фосфора, кальция.
🙆‍♂️  Контроль сахара. Может помогать регулировать уровень сахара в крови, что важно для профилактики диабета и здоровья сердца.
🙆‍♂️  Профилактика атеросклероза  Некоторые исследования показывают снижение "плохого" холестерина при употреблении цикория.
‼️ Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что суточная доза 10 г инулина цикория значительно улучшает уровень глюкозы и кальция, функцию печени и артериальное давление у пациентов женского пола с сахарным диабетом 2 типа.

Минусы ➡️
⏺️  Вздутие и газы. Из-за инулина у некоторых людей может вызывать вздутие живота, газы, диарею, особенно при больших дозах.
⏺️ Аллергия. Редко, но бывает аллергия на цикорий (если есть аллергия на амброзию или маргаритки).
⏺️ Камни в желчном. Людям с желчнокаменной болезнью стоит быть осторожными, так как цикорий может стимулировать отток желчи.


⬇️ Поделитесть постом с теми, кому эта информация будет полезна!

#зеленыйчай #цикорий #здоровье #сердце #зож #напитки #полезноепитание #медицина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍143
📌 Разбираем гиперальдостеронизм!

Одну из самых больших долей вторичной Гипертонии занимает Гиперальдостеронизм, поэтому хочу рассказать об этом подробнее.

🤔 Что это такое?

   Альдостерон – это гормон, который вырабатывается надпочечниками (маленькими железами, сидящими над почками).
   Его главная задача – регулировать баланс соли (натрия) и воды в нашем организме, а также уровень калия.
🔺🔺🔺  Гиперальдостеронизм – это состояние, когда надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, чаще всего как результат опухоли надпочечников.
➡️ Итог: Избыток альдостерона заставляет почки удерживать больше натрия и воды, а выводить больше калия. Это приводит к повышению артериального давления и снижению уровня калия в крови.

Таким образом, если найти и устранить причину избытка альдостерона (например, удалить опухоль надпочечника), давление может вернуться в норму .

🔻🔻🔻 Как заподозрить гиперальдостеронизм?

📏 Если давление очень высокое и плохо поддается лечению обычными препаратами, или требуется принимать очень много разных лекарств.
📏 Если  высокое давление появилось в молодом возрасте (до 30 лет), особенно если нет наследственной предрасположенности.
📏  Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия). Это один из самых явных признаков! Проявляется такими симптомами, как
    ⚫️Мышечная слабость, усталость.
    ⚫️  Судороги, особенно ночью.
    ⚫️  Учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
    ⚫️ Повышенная жажда.
   

📎 Как диагностируется?

Для подтверждения диагноза  необходимо сдать  анализы крови на альдостерон и ренин, калий , а также может потребоваться КТ надпочечников.

Если остались вопросы, пишите в комментариях ⬇️⬇️⬇️



#Гиперальдостеронизм #ВторичнаяГипертония #Гипертония #Давление #Надпочечники #Эндокринология #Кардиология #Здоровье #МедицинаПросто #НизкийКалий
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍91
Женщины переносят инфаркт миокарда в среднем на 7–10 лет позже, чем мужчины❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥

↘️↘️↘️ Почему?

У женщин до менопаузы более высокая концентрация эстрогенов, которые обладают кардиопротективным действием.

Эстрогены улучшают  функцию сосудов, способствуют их расширению (через стимуляцию выработки оксида азота), уменьшают склеивание тромбоцитов и улучшают липидный профиль (повышают ЛПВП, снижают ЛПНП).

Кроме того, у женщин в пременопаузальном периоде реже встречается выраженный атеросклероз крупных коронарных сосудов.

➡️ После менопаузы:

⭕️Снижение уровня эстрогенов резко уменьшает кардиозащиту, что приводит к увеличению риска ИБС, инфаркта миокарда и других атеротромботических осложнений.

⭕️Приближается частота ишемических событий к таковой у мужчин того же возраста.

🌱🌱🌱 Особенности проявлений у женщин

1️⃣Часто наблюдаются атипичные симптомы инфаркта (боль в верхней части спины, шее, тошнота, одышка, общая слабость), что приводит к задержке постановки диагноза и начала лечения, а также ухудшает прогноз.

2️⃣Женщины реже получают лечение в виде стентирования и шунтирования  и соответствующую медикаментозную терапию.

🙆‍♂️ Что важно?

✔️Необходимо уделять особое внимание оценке сердечно-сосудистого риска у женщин, особенно после наступления менопаузы.

✔️Контроль артериального давления, липидного профиля, глюкозы и образа жизни имеет ключевое значение.

Источник:
Maas AHEM, Appelman YEA. Gender differences in coronary heart disease. Nat Rev Cardiol. 2010;7: 409–417.

#менопауза #рискисмерти #здоровье #женщины
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9