👩‍💻 Анемия у менструирующих женщин и беременных

Анемия – это распространенная проблема среди женщин в репродуктивном возрасте. Менструация приводит к регулярным потерям железа, при этом может возникать хроническая анемия.

‼️Для выявления дефицита железа необходимо контролировать не только гемоглобин , но и ферритин, трансферрин. Уровень Ферритина рекомендуется выше 40-60 нг/мл.

Диагноз анемии при
беременности выставляется при уровне гемоглобина
менее 110 г/л в первом и третьем триместрах беременности и менее 105 г/л во
втором триместре беременности; в послеродовом периоде – гемоглобин менее 100 г/л через
24–48 ч после родов . Также определяют послеродовую анемию - когда
концентрация гемоглобина менее 110 г/л через 1 неделю после родов и менее
120 г/л через 8 недель после родов .

❗️Особенности лечения.
В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения анемии составляет
120 мг в день, для профилактики железодефицита – 60 мг в день.

Курс во время менструации. Если обильные менструации, возможно применение препаратов железа в низких дозах короткими курсами (2 недели в месяц во время менструации) или альтернирующими режимами (через день в течение
месяца).

При беременности.
Всем беременным при легкой и средней степени ЖДА на ранних сроках беременности (первый и второй триместры) назначают препараты двухвалентного железа в таблетках или препараты трехвалентного железа в дозе от 60
до 100 мг элементарного железа в день. После нормализации уровня гемоглобина остаётся поддерживающий курс до 3 месяцев.

🙊 При обильных менструациях обязательно консультация гинеколога для исключения патологии!

#анемия #железодефицит #женскоездоровье #лечениеанемии #железо #менструация #здоровье

💔 Удаление матки до 46 лет- влияние на сердечно-сосудистые осложнения.

Хочу поделиться результатами недавнего исследования, оценивающего связь удаления матки и развития сердечно-сосудистых заболеваний - инфаркта, инсульта, аортокоронарного шунтирования.


❗️  Удаление матки (гистерэктомия) у женщин до 46 лет, особенно если вместе с ней удаляются и яичники (овариэктомия), может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений (у тех, кто перенес гистерэктомию до 46 лет и не использовал эстрогены, риск ССЗ был на 21,0% выше по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства )
❓❓❓  Почему?
Основная причина – ранняя потеря эстрогена. Эстроген играет защитную роль для сердечно-сосудистой системы. Его резкое снижение или отсутствие может негативно сказаться на:
    ⦁   Артериальном давлении
    ⦁   Уровне холестерина
    ⦁   Эластичности сосудов

🔔Овариэктомия – ключевой фактор. Если матка удалена, но яичники сохранены, риск сердечно-сосудистых осложнений значительно ниже или отсутствует, так как яичники продолжают вырабатывать гормоны до естественной менопаузы. Однако, даже гистерэктомия без удаления яичников может слегка повысить риск, возможно, из-за нарушения кровоснабжения яичников.

📌   Ряд крупных когортных исследований (например, из Mayo Clinic, Nurses' Health Study) демонстрируют взаимосвязь между ранней менопаузой (вызванной операцией) и увеличением заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
➡️   Риск возрастает с каждой единицей возраста, на которую менопауза наступает раньше естественного срока.

‼️
🟢Если вам предстоит гистерэктомия, обсуждать с гинекологом и кардиологом все риски, особенно если планируется удаление яичников.
🟢   В некоторых случаях можно рассмотреть назначение заместительной гормональной  терапии для восполнения уровня эстрогена и снижения рисков.
🟢 Ну и ведение здорового образа жизни, куда без этого!

https://www.cardio.ru/news/item/all/gisterektomiya-riski-ssz/

#Женскоездоровье #Гистерэктомия #Сердце #Эстроген #Менопауза #КлиническиеИсследования #Кардиология #ЗдоровьеЖенщины