Если исключены сердечные и легочочные причины такой одышки, если она не связана с нагрузками, а чаще возникает при эмоциональном напряжении-это признак нейрогенной одышки, т е за счёт активации нервной системы.
Лечение в таком случае - это минимизация стрессовых факторов, нормализация режима дня, сна, проработка с психологом. И как крайний вариант - это подбор успокоительных, антидепрессантов на приёме у психотерапевта, невролога
#ответынавопросы
Лечение в таком случае - это минимизация стрессовых факторов, нормализация режима дня, сна, проработка с психологом. И как крайний вариант - это подбор успокоительных, антидепрессантов на приёме у психотерапевта, невролога
#ответынавопросы
❤8
Здравствуйте.
Обычно такие наджелудочковые тахикардии не опасны, не приводят к осложнениям. Максимум, что может быть - это потеря сознания.
С возрастом есть вероятность, что приступов станет меньше, но тут прогнозировать сложно.
Если приступы редкие, несколько раз в год, то обычно рча не показано. Избегает провоцирующих факторов, учим ребёнка вагусным приёмам.
Если же приступы частые, то тут стоит сделать рча, т к этот вид аритмии практически полностью излечим этим методом. Обычно рча рассматриваем после 12 л возраста.
#ответынавопросы
Обычно такие наджелудочковые тахикардии не опасны, не приводят к осложнениям. Максимум, что может быть - это потеря сознания.
С возрастом есть вероятность, что приступов станет меньше, но тут прогнозировать сложно.
Если приступы редкие, несколько раз в год, то обычно рча не показано. Избегает провоцирующих факторов, учим ребёнка вагусным приёмам.
Если же приступы частые, то тут стоит сделать рча, т к этот вид аритмии практически полностью излечим этим методом. Обычно рча рассматриваем после 12 л возраста.
#ответынавопросы
❤6
Здравствуйте, хотелось бы уточнить, какой вид аритмии?
Но в целом, если самочувствие хорошее, давление и пульс в пределах нормы, нет падения давления, предобморочного состояния и т д, то продолжать приём Велгии можно.
Если же состояние при нарушениях ритма плохое, есть колебания давления и пульса, особенно стоит обратить внимание на уровень сахара, который может меняться при срыве ритма, то тут стоит отложить очередной укол до нормализации самочувствия.
#ответынавопросы
Но в целом, если самочувствие хорошее, давление и пульс в пределах нормы, нет падения давления, предобморочного состояния и т д, то продолжать приём Велгии можно.
Если же состояние при нарушениях ритма плохое, есть колебания давления и пульса, особенно стоит обратить внимание на уровень сахара, который может меняться при срыве ритма, то тут стоит отложить очередной укол до нормализации самочувствия.
#ответынавопросы
❤3
Вчера на приёме был классический портрет пациента.
Пациент: Мужчина, 48 лет.
Контекст: Ответственная работа, высокий уровень стресса, хронический дефицит времени. Спорт присутствует эпизодически, питание - как придется.
Самочувствие: Субъективно - здоров. Жалоб нет, полон сил, готов сворачивать горы. Пришел на чек-ап по просьбе жены, у кого больше вопросов и опасений, чем у него.
Объективная картина
Реакция пациента стандартная: Я отлично себя чувствую! Зачем мне таблетки или диеты, если у меня ничего не болит?
И в этом кроется самая большая ловушка современной медицины
🔖 Почему мы не чувствуем катастрофу?
Наш организм обладает колоссальными компенсаторными механизмами. Он способен годами, а иногда и десятилетиями сглаживать последствия высокого давления и затыкать дыры в метаболизме.
Представим плотину. Вода постепенно подтачивает бетон, внутри структуры образуются микротрещины, арматура начинает ржаветь. Снаружи плотина по-прежнему выглядит незыблемой и величественной. Но внутри уже запущен процесс разрушения.
Факторы риска работают именно так:
К 45–50 годам адаптационный ресурс организма начинает истощаться. Факторы риска, которые раньше существовали по отдельности, начинают суммироваться (эффект синергии). И тогда неожиданно происходит то, чего "ничто не предвещало" : гипертонический криз, инфаркт или инсульт.
Иногда для того, чтобы изменить прогноз, достаточно системных действий:
Вопрос лишь в одном: вы контролируете свои показатели или живете по принципу "пока не болит - всё хорошо" , надеясь на бесконечность ресурсов своего организма? 👀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15🔥1
🌙 Как спите? Связь недостатка сна и сахарного диабета
Бессонница и диабет — это двусторонняя связь, где одно заболевание подкармливает другое.
Мета-анализы, опубликованные в The Lancet и Diabetes Care подтверждают, что у людей с нарушениями сна риск развития диабета выше на 40%, а у тех, кто уже болен, бессонница критически затрудняет контроль сахара.
◼️ Как это работает?
➡️ Биологические качели
Даже одна ночь недосыпа (менее 4–5 часов) у здорового человека снижает чувствительность к инсулину на 15–25%. При хронической бессоннице организм вырабатывает избыток кортизола (гормона стресса), который блокирует работу инсулина. В итоге — сахар в крови растет, даже если соблюдать диету.
➡️ Ночные пробуждения
▪️ Никтурия. Высокий сахар заставляет почки работать интенсивнее, что приводит к частым походам в туалет ночью.
▪️ Нейропатия. Жжение и боли в ногах, характерные для осложнений диабета, мешают фазе глубокого сна.
▪️ Гипогликемия: Ночные падения сахара вызывают выброс адреналина, который выбрасывает человека из сна в состоянии тревоги.
➡️ Аппетит и гормоны
Дефицит сна снижает уровень лептина (гормона сытости) и повышает уровень грелина (гормона голода). Результат — неконтролируемая тяга к быстрым углеводам на следующий день.
📌 Согласно исследованию UK Biobank, люди с СД2 и бессонницей имеют достоверно более высокий уровень гликированного гемоглобина .
⚡️ ⚡️ ⚡️ Коррекция сна — это такая же терапевтическая мера, как прием метформина или инъекции инсулина.
◼️ Что делать?
➡️ Соблюдайте норму. Оптимальная длительность сна — 7–8 часов в сутки.
➡️ Ложитесь и вставайте в одно и то же время ежедневно, включая выходные дни. Это помогает организму работать ритмично.
➡️ Обязательно проветривайте комнату перед сном.
➡️ Цифровой детокс. Отказывайтесь от использования гаджетов минимум за час до сна.
➡️ Используйте мягкие методы подготовки организма к отдыху — теплый травяной чай или расслабляющую ванну.
#бессоница #сахарныйдиабет
Бессонница и диабет — это двусторонняя связь, где одно заболевание подкармливает другое.
Мета-анализы, опубликованные в The Lancet и Diabetes Care подтверждают, что у людей с нарушениями сна риск развития диабета выше на 40%, а у тех, кто уже болен, бессонница критически затрудняет контроль сахара.
Даже одна ночь недосыпа (менее 4–5 часов) у здорового человека снижает чувствительность к инсулину на 15–25%. При хронической бессоннице организм вырабатывает избыток кортизола (гормона стресса), который блокирует работу инсулина. В итоге — сахар в крови растет, даже если соблюдать диету.
Дефицит сна снижает уровень лептина (гормона сытости) и повышает уровень грелина (гормона голода). Результат — неконтролируемая тяга к быстрым углеводам на следующий день.
#бессоница #сахарныйдиабет
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍2🔥1
Сегодня на приёме интересная позитивная женщина 62 лет, которую просто беспокоит одышка небольшая.
Стала потеть
Когда обувается, устаёт
Сердце трепещется
Пульс частенько высокий
И все как то списывает на погоду, возраст, климакс.
А истроии уже около 2 лет.
На медосмотрах никто не заморачивается, никто к врачам не направляет. Сама в протоколы не вникает, к сожалению.
💡 А по факту уже серьёзный букет образовался!
📍 Нарушения ритма-фибрилляция предсердий
📍 Расширения камер сердца
📍 Снижение сократительной способности сердца, за счёт чего и одышка
📍 Формирование сердечной недостаточности
Много из этого можно было бы избежать, если бы вовремя был смещен фокус внимания на здоровье!
😍 Но не всё потеряно! Подобрали протективную квадротерапия для восстановления работы сердца. Буду ждать на контрольном осмотре в динамике.
⚡️ ⚡️ ⚡️ Банально, но никуда от этого не деться! Легче предотвратить, чем лечить
#заметкисприема
Стала потеть
Когда обувается, устаёт
Сердце трепещется
Пульс частенько высокий
И все как то списывает на погоду, возраст, климакс.
А истроии уже около 2 лет.
На медосмотрах никто не заморачивается, никто к врачам не направляет. Сама в протоколы не вникает, к сожалению.
Много из этого можно было бы избежать, если бы вовремя был смещен фокус внимания на здоровье!
#заметкисприема
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13👍8🔥1
Forwarded from Larisa_K
Как всё это знакомо!😒😒
Только как можно было предотвратить фибрилляцию предсердий и сердечную недостаточность чтобы не пришлось лечить?
Только как можно было предотвратить фибрилляцию предсердий и сердечную недостаточность чтобы не пришлось лечить?
❤4
Тут несколько направлений⤵️
▪️ Фокус на зож - контроль за весом, достаточный двигательный режим, отказ от вредных привычек
▪️ Контроль за давлением! Постепенно, но верно гипертония растягивает камеры сердца, что является одной из основ фибрилляции
▪️ Контроль за холестерином!
Не забывать ежегодно смотреть кровь на общий холестерин хотя бы, сахар. Интересоваться, что же вы сдаёте на медосмотрах на работе, а не просто убирать листочек в шкаф.
▪️ Ну и наконец - не игнорировать первые симптомы.
Одышка, скачки пульса, значок сердечка на тонометре - это не норма после 55л. Лучше перебдеть и исключить патологию, посетить врача, чем пустить на самотёк и получить через несколько лет букет последствий.
Ничего необычного не сказала, мне кажется. Это настолько привычно,как и настолько забываемо😞😞😞
Не забывать ежегодно смотреть кровь на общий холестерин хотя бы, сахар. Интересоваться, что же вы сдаёте на медосмотрах на работе, а не просто убирать листочек в шкаф.
Одышка, скачки пульса, значок сердечка на тонометре - это не норма после 55л. Лучше перебдеть и исключить патологию, посетить врача, чем пустить на самотёк и получить через несколько лет букет последствий.
Ничего необычного не сказала, мне кажется. Это настолько привычно,как и настолько забываемо😞😞😞
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤2
🥦 Диета DASH. Едим, чтобы защитить мозг и сердце
Многие слышали о средиземноморской диете, но есть её близкий родственник, который ценится не меньше — диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
❓ Что такое DASH?
Изначально эта модель питания разрабатывалась для борьбы с гипертонией (высоким давлением) без лекарств. Основные принципы:
✅ Много: овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка (рыба, птица, бобовые).
✅ Умеренно: обезжиренных молочных продуктов и орехов.
✅ Минимум: красного мяса, сладостей и, главное, соли.
Недавнее исследование, опубликованное в авторитетном журнале Stroke, подтвердило колоссальную важность правильного выбора продуктов.
Ученые изучали связь между четырьмя моделями здорового питания и частотой инсультов. Результаты впечатляют:
➡️ Строгое соблюдение диеты DASH и средиземноморской диеты ассоциируется с четырехкратным (в 4 раза!) снижением риска инсульта.
Особенно это актуально в контексте замедления нейродегенеративных заболеваний (таких как болезнь Альцгеймера). Правильное питание буквально чистит и защищает сосуды мозга.
📝 Кому показана такая диета?
1️⃣ Гипертоникам: DASH эффективно снижает систолическое давление.
2️⃣ Для профилактики инсульта: как показало исследование, связь между тарелкой и состоянием сосудов мозга прямая и очень сильная.
3️⃣ Всем 40+: это самый простой способ замедлить старение мозга и сохранить когнитивные функции.
📎 📎 📎 Снижение потребления соли и добавление в рацион большего количества зелени и злаков может стать главной страховкой от тяжелых сосудистых катастроф.
#ПравильноеПитание
Многие слышали о средиземноморской диете, но есть её близкий родственник, который ценится не меньше — диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
❓ Что такое DASH?
Изначально эта модель питания разрабатывалась для борьбы с гипертонией (высоким давлением) без лекарств. Основные принципы:
Недавнее исследование, опубликованное в авторитетном журнале Stroke, подтвердило колоссальную важность правильного выбора продуктов.
Ученые изучали связь между четырьмя моделями здорового питания и частотой инсультов. Результаты впечатляют:
Особенно это актуально в контексте замедления нейродегенеративных заболеваний (таких как болезнь Альцгеймера). Правильное питание буквально чистит и защищает сосуды мозга.
#ПравильноеПитание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17🔥2
🧂 Соль и давление.
🤩 Как соль повышает давление?
Все дело в натрии. Соль — это магнит для воды.
📌 Когда натрия в крови становится слишком много, организм начинает удерживать воду, чтобы разбавить его концентрацию.
📌 Объем циркулирующей крови увеличивается.
📌 Сосудам приходится выдерживать возросшее давление этой жидкости.
📌 Со временем стенки сосудов теряют эластичность, становятся жесткими, что ведет к стойкой гипертонии.
🤩 Какая норма для гипертоника?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует здоровым людям употреблять не более 5 граммов соли в день (около 1 чайной ложки без горки).
Для людей с гипертонией нормы строже:
✔️ Идеальная цель: снизить потребление до 3 граммов в день.
✔️ Важно помнить: 3 грамма — это вся соль за сутки, включая ту, что уже добавлена в хлеб, сыр и другие продукты.
🔍 Где прячется скрытая соль?
По статистике, около 80% соли мы получаем не из солонки, а из готовых продуктов. Самые коварные источники:
1️⃣ Хлеб и выпечка- один из лидеров по содержанию скрытой соли (она нужна для структуры теста).
2️⃣ Мясные деликатесы- колбасы, сосиски, ветчина, копчености, в них дозы натрия запредельные.
3️⃣ Сыры-особенно твердые и рассольные (сулугуни, брынза).
4️⃣ Консервация- соленые огурцы, маринады и даже консервированный горошек.
5️⃣ Готовые соусы- кетчуп, соевый соус, майонез и магазинные заправки.
6️⃣ Полуфабрикаты- пельмени, котлеты и замороженная пицца.
👌 Как снизить потребление соли и не есть пресную еду?
✅ Заменяйте соль специями- лимонный сок, чеснок, сушеные травы, паприка отлично раскрывают вкус блюд.
✅ Уберите солонку со стола. п
Привычка досаливать часто бывает автоматической.
✅ Промывайте консервированные овощи (кукурузу, фасоль) водой перед употреблением.
Все дело в натрии. Соль — это магнит для воды.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует здоровым людям употреблять не более 5 граммов соли в день (около 1 чайной ложки без горки).
Для людей с гипертонией нормы строже:
🔍 Где прячется скрытая соль?
По статистике, около 80% соли мы получаем не из солонки, а из готовых продуктов. Самые коварные источники:
Привычка досаливать часто бывает автоматической.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍9
🌱 Время просыпаться: Весеннее равноденствие уже сегодня!
Сегодня — уникальный момент, когда день равен ночи. С завтрашнего утра свет начинает побеждать тьму, а природа официально переходит в режим обновления. Идеальная точка, чтобы обновить свои привычки и выйти из зимней спячки, правда?❤️🩹 ❤️🩹 ❤️🩹
1️⃣ Ловите утренний свет.
Старайтесь выйти на улицу или хотя бы подойти к окну в первые 30 минут после пробуждения. Яркий свет блокирует мелатонин и запускает выработку серотонина. Это лучший способ настроить биологические часы на бодрость и хороший сон вечером.
2️⃣ Вечерние прогулки вместо экрана.
Теперь, когда после работы еще светло, замените 20 минут листания ленты на прогулку. Движение на свежем воздухе при естественном освещении — это мощный антистресс и профилактика весенней хандры.
3️⃣ Озеленение тарелки.
Зимой едим сытную и тяжелую еды. Весна - время микрозелени, первой редиски и свежих трав. Добавляйте горсть зелени в каждый прием пищи: это поможет организму восполнить дефицит витаминов и даст ту самую легкую энергию.
4️⃣ Обновление режима сна.
Световой день растет, и просыпаться становится легче. Попробуйте постепенно сдвинуть время подъема на 15–30 минут раньше. Лишние полчаса утром для себя (без спешки и телефона) задают правильный тон всему дню.
Какие планы у вас на весну?🗓️ 🗓️ 🗓️
Сегодня — уникальный момент, когда день равен ночи. С завтрашнего утра свет начинает побеждать тьму, а природа официально переходит в режим обновления. Идеальная точка, чтобы обновить свои привычки и выйти из зимней спячки, правда?
Старайтесь выйти на улицу или хотя бы подойти к окну в первые 30 минут после пробуждения. Яркий свет блокирует мелатонин и запускает выработку серотонина. Это лучший способ настроить биологические часы на бодрость и хороший сон вечером.
Теперь, когда после работы еще светло, замените 20 минут листания ленты на прогулку. Движение на свежем воздухе при естественном освещении — это мощный антистресс и профилактика весенней хандры.
Зимой едим сытную и тяжелую еды. Весна - время микрозелени, первой редиски и свежих трав. Добавляйте горсть зелени в каждый прием пищи: это поможет организму восполнить дефицит витаминов и даст ту самую легкую энергию.
Световой день растет, и просыпаться становится легче. Попробуйте постепенно сдвинуть время подъема на 15–30 минут раньше. Лишние полчаса утром для себя (без спешки и телефона) задают правильный тон всему дню.
Какие планы у вас на весну?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19
⏳ Почему давление не снижается сразу?
Пью таблетки уже три дня, а давление всё равно 150! Лекарство - пустышка, врач ошибся! - это самая частая жалоба, с которой сталкиваемся на приёме .
На самом деле, большинство современных гипотензивных препаратов (сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция) — это не огнетушители. Это настройки системы кровообращения.
❤️ Почему нужно ждать?
Для достижения целевого уровня давления лекарству нужно:
1⃣ Накопиться в крови. Достичь стабильной концентрации (так называемый steady state). На это уходит в среднем от 7 до 14 дней.
2⃣ Перестроить работу рецепторов.
Сосуды должны привыкнуть к новому режиму работы.
3⃣ Защитить органы-мишени. Почки и сердце начинают работать в щадящем режиме не мгновенно.
❌ ТОП-5 ошибок пациентов
1⃣ Бросать прием через 2-3 дня, не увидев идеальных цифр.
2⃣ Пить плановую таблетку только тогда, когда давление УЖЕ подскочило. Это создает качели, которые опаснее для сосудов, чем стабильно повышенное давление.
3⃣ Если через 2 часа давление не упало, пациент пьет вторую таблетку. Итог — резкий обвал давления через сутки и риск обморока.
4⃣ Если давление стало 120/80, многие решают, что они вылечились и прекращают прием. Помните: давление в норме именно ПОТОМУ, что вы пьете препарат.
5⃣ Вера в то, что курс уколов раз в полгода лучше, чем ежедневная таблетка. Наука доказала: это не так.
📌 Протокол действия-как начать лечение правильно
⚫️ Выберите удобное время (например, сразу после завтрака) и пейте препарат строго в эти часы.
⚫️ В первые 14 дней обязательно измеряйте давление утром и вечером. Записывайте цифры и пульс.
⚫️ Не делайте никаких выводов об эффективности препарата в первые две недели. Это период адаптации.
⚫️ Если через 14 дней давление всё еще выше целевых значений (обычно выше 135/85 при домашнем замере) — не меняйте дозу сами! Запишитесь на прием, покажите дневник, и врач проведет коррекцию.
⚫️ Иногда в первые дни может быть небольшая слабость или сонливость — организм адаптируется к новому, здоровому давлению.
‼️ ‼️ ‼️ Главная цель — не цифра сегодня вечером, а отсутствие инсульта через 10 лет.
#Кардиология #Гипертония #Давление #Здоровье #СоветВрача
Пью таблетки уже три дня, а давление всё равно 150! Лекарство - пустышка, врач ошибся! - это самая частая жалоба, с которой сталкиваемся на приёме .
На самом деле, большинство современных гипотензивных препаратов (сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция) — это не огнетушители. Это настройки системы кровообращения.
Для достижения целевого уровня давления лекарству нужно:
Сосуды должны привыкнуть к новому режиму работы.
❌ ТОП-5 ошибок пациентов
#Кардиология #Гипертония #Давление #Здоровье #СоветВрача
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10🔥4
⌚️ Умные часы vs Тонометр
В 2025 году FDA официально одобрило функцию "уведомления о гипертонии" для Apple Watch. Наверное, эпоха плечевых манжет уходит в прошлое? Не совсем.
📎 Как часы видят давление?
В отличие от классического тонометра, который физически пережимает артерию, часы используют фотоплетизмографию (PPG).
✔️ Специальный датчик светит на кожу и анализирует, как меняется отражение света в зависимости от пульсации крови.
•✔️ Затем сложный алгоритм пытается посчитать уровень давления по косвенным признакам кровотока.
Это не прямое измерение, а математический прогноз на основе пульсовой волны.
В исследовании, на основе которого FDA дало зеленый свет, участвовало около 2000 человек. Результаты заставляют задуматься:
✅ ✅ ✅ Чувствительность функции составила всего 41%.
Что это значит?
⚫️ Из 10 человек с реальной гипертонией уведомление получат только 4.
⚫️ Остальные 6 человек (более половины!) не получат никакого сигнала, хотя их давление будет опасно высоким.
🆎 🆎 🆎
Сама компания Apple и регуляторы подчёркивают, что функция уведомлений — это не диагностика, а сигнал к действию.
📌 Отсутствие уведомления ≠ нормальное давление. Если часы молчат, это не значит, что гипертонии нет.
📌 Уведомление — это повод достать тонометр. Если часы прислали предупреждение, нужно проверить цифры классическим способом (манжетой на плече) и обратиться к врачу.
✅ Используете умные часы для измерения давления?
В 2025 году FDA официально одобрило функцию "уведомления о гипертонии" для Apple Watch. Наверное, эпоха плечевых манжет уходит в прошлое? Не совсем.
В отличие от классического тонометра, который физически пережимает артерию, часы используют фотоплетизмографию (PPG).
•
Это не прямое измерение, а математический прогноз на основе пульсовой волны.
В исследовании, на основе которого FDA дало зеленый свет, участвовало около 2000 человек. Результаты заставляют задуматься:
Что это значит?
Сама компания Apple и регуляторы подчёркивают, что функция уведомлений — это не диагностика, а сигнал к действию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍3
📍 Мишени атеросклероза. Где прячутся бляшки у курильщиков и диабетиков?
Разные факторы риска бьют по разным сосудистым бассейнам. Если человек курит или живёт с сахарным диабетом, зоны риска кардинально различаются.
🚬 Курильщики. Удар по ногам и аорте
Никотин и токсины вызывают спазм и хроническое воспаление внутренней стенки сосудов (эндотелия).
*️⃣ Где чаще всего бляшки- Брюшная аорта и артерии нижних конечностей (подвздошные, бедренные).
*️⃣ У курильщиков чаще развивается перемежающаяся хромота - боль в икрах при ходьбе, которая проходит после отдыха. Также курение — главный фактор риска аневризмы брюшной аорты.
*️⃣ Высокий риск гангрены и ампутации из-за критического сужения просвета сосудов в ногах.
🍭 Сахарный диабет. Тихий и диффузный удар
Высокий сахар делает стенки сосудов жесткими и хрупкими, ускоряя рост бляшек в разы.
*️⃣ Где чаще всего бляшки- Коронарные артерии (сердце), сонные артерии (шея) и дистальные артерии голени (ниже колена).
*️⃣ У диабетиков поражение часто носит диффузный характер. Это значит, что бляшка не одна в конкретном месте, а поражен весь сосуд на большом протяжении. Бляшки у диабетиков часто содержат много кальция (каменистые сосуды).
*️⃣ Немые инфаркты. Из-за повреждения нервных окончаний (нейропатии) диабетик может не чувствовать боли в груди при инфаркте.
🔍 Какие исследования нельзя пропускать?
✔️ УЗДГ (Дуплекс) сонных артерий.
Если есть бляшки в шее — с высокой вероятностью они есть и в сердце.
✔️ УЗДГ артерий нижних конечностей.
Критически важно для курильщиков.
✔️ Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ).
Простое измерение давления на руках и ногах. Если разница большая — сосуды ног поражены.
✔️ Липидный профиль + Не-ЛПВП, аполипопротеин а.
Анализ не только на плохой. холестерин, но и на весь спектр опасных жиров.
✔️ КТ-коронарография или КТ-индекс коронарного кальция.
Позволяет увидеть кальцинированные бляшки в сосудах сердца еще до появления стенокардии.
✔️ Гликированный гемоглобин. Контроль сахара за последние 3 месяца (для диабетиков).
#атеросклероз #бляшки #курение
Разные факторы риска бьют по разным сосудистым бассейнам. Если человек курит или живёт с сахарным диабетом, зоны риска кардинально различаются.
🚬 Курильщики. Удар по ногам и аорте
Никотин и токсины вызывают спазм и хроническое воспаление внутренней стенки сосудов (эндотелия).
🍭 Сахарный диабет. Тихий и диффузный удар
Высокий сахар делает стенки сосудов жесткими и хрупкими, ускоряя рост бляшек в разы.
🔍 Какие исследования нельзя пропускать?
Если есть бляшки в шее — с высокой вероятностью они есть и в сердце.
Критически важно для курильщиков.
Простое измерение давления на руках и ногах. Если разница большая — сосуды ног поражены.
Анализ не только на плохой. холестерин, но и на весь спектр опасных жиров.
Позволяет увидеть кальцинированные бляшки в сосудах сердца еще до появления стенокардии.
#атеросклероз #бляшки #курение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7🔥3
Сегодня очень интересный пациент был на приёме🤩 🤩 🤩
Мужчина 42 л, предъявляет жалобы на боли в груди при физической нагрузке и одышку.
Первые мысли при таких симптомах сразу об ишемической болезни сердца.
Но возраст для этой болезни слишком молодой... Хотя и это не исключено.
Но на самом деле у пациента редкое наследственное заболевание - ГКМП. Это гипетрофическая кардиомиопатия.
Суть в том, что происходит аномальное утолщение стенки сердца в одном месте, при этом толщина может достигать 20-25 мм при норме до 9-10 мм.
Эта толстая стенка левого желудочка нарушает работу сердца, возникает кислородное голодание при нагрузках, учащенном пульсе, что и объясняется возникновение боли в груди.
Чем же опасно такое заболевание?
1⃣ Внезапная сердечная смерть. Это самое грозное осложнение. ГКМП - главная причина внезапной смерти молодых людей и профессиональных спортсменов. Из-за измененной структуры мышцы в любой момент может возникнуть смертельная аритмия.
2⃣ Обструкция. Утолщенная перегородка может перекрывать путь крови из сердца в аорту. Это вызывает обмороки, головокружение и резкую слабость при физической нагрузке.
3⃣ Сердечная недостаточность.
4⃣ У пациентов с ГКМП часто развивается фибрилляция предсердий . Из-за нарушения ритма в сердце могут образовываться тромбы, которые, попадая в мозг, вызывают инсульт.
Основа диагностики - банальное УЗИ сердца. В некоторых случаях требуется мрт сердца.
Таких пациентов не много, поэтому запоминаются они надолго🤩 🤩 🤩
#заметкисприема
Мужчина 42 л, предъявляет жалобы на боли в груди при физической нагрузке и одышку.
Первые мысли при таких симптомах сразу об ишемической болезни сердца.
Но возраст для этой болезни слишком молодой... Хотя и это не исключено.
Но на самом деле у пациента редкое наследственное заболевание - ГКМП. Это гипетрофическая кардиомиопатия.
Суть в том, что происходит аномальное утолщение стенки сердца в одном месте, при этом толщина может достигать 20-25 мм при норме до 9-10 мм.
Эта толстая стенка левого желудочка нарушает работу сердца, возникает кислородное голодание при нагрузках, учащенном пульсе, что и объясняется возникновение боли в груди.
Чем же опасно такое заболевание?
Основа диагностики - банальное УЗИ сердца. В некоторых случаях требуется мрт сердца.
Таких пациентов не много, поэтому запоминаются они надолго
#заметкисприема
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13
Статистика неумолима- около 50% пациентов с хроническими заболеваниями перестают принимать назначенные препараты уже в течение первого года.
Низкая приверженность - это главная причина прогрессирования болезней, экстренных госпитализаций и ухудшения прогноза жизни. Лекарство не работает, если его не принимать.
Когда пациент осознает механизм болезни и понимает, на что именно влияет препарат (а не просто «пью, потому что врач сказал»), мотивация возрастает в разы.
Возможность задать глупый вопрос, обсудить страхи и побочные эффекты создает партнерство, в котором пациент чувствует ответственность за результат.
Переход на фиксированные комбинации (когда в одной таблетке содержится сразу 2 или 3 действующих вещества) радикально снижает риск пропуска дозы. Пить одну таблетку утром гораздо проще, чем пять в разное время.
Семья, которая понимает важность терапии, помогает пациенту не чувствовать себя один на один с болезнью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥1
День Х настал 😳
Вчера наконец создала канал - клон в Максе. Действительность убеждает, что это разумный шаг😂 😂 😂
Пока нет комментариев, в процессе. И пока контент будет аналогичен постам в телеграмме и вк, на большее нет сил и времени.
Будем надеяться, что дальше в Максе станет комфортнее.
У кого сложности с прогрузкой файлов/текста в телеге, добро пожаловать в
Кардио❤️ мир в Максе.
Вчера наконец создала канал - клон в Максе. Действительность убеждает, что это разумный шаг
Пока нет комментариев, в процессе. И пока контент будет аналогичен постам в телеграмме и вк, на большее нет сил и времени.
Будем надеяться, что дальше в Максе станет комфортнее.
У кого сложности с прогрузкой файлов/текста в телеге, добро пожаловать в
Кардио❤️ мир в Максе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥1💩1😐1
Почти каждый человек хоть раз в жизни чувствовал, будто сердце на мгновение остановилось или сделало лишний кувырок. Это чаще всего называют экстрасистолами — преждевременными сокращениями сердца.
Внесердечные причины (самые частые):
Выброс адреналина заставляет сердце сбоить.
Избыток кофе, крепкого чая, никотина или алкоголя.
Нехватка калия, магния или железа (анемия).
Например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Сердечные причины:
Шаг 1: ЭКГ .
Базовое исследование. Позволяет увидеть ритм в моменте, но часто пропускает перебои, если они случаются редко.
Шаг 2: Холтеровское мониторирование экг.
Это ЭКГ, которое записывается 24 часа (или дольше). Вы ходите с прибором, а он фиксирует каждый удар сердца. Самый надежный способ поймать перебои.
Шаг 3: УЗИ сердца (ЭхоКГ). Поможет понять, есть ли структурные изменения в самом органе.
Шаг 4: Анализы крови.
• Уровень калия, магния, кальция и натрия.
• Ферритин (скрытый дефицит железа).
• ТТГ (гормон щитовидной железы).
Если перебои сопровождаются:
🚩 Потерей сознания или предобморочным состоянием.
🚩 Сильной одышкой.
🚩 Давящей болью за грудиной.
🚩 Резкой слабостью и холодным потом.
Были когда то такие жалобы?
#перебои #экстрасистолы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6
Можно искать причину перебоев в работе сердца у кардиолога, но часто она кроется в кабинете гематолога. Как связаны железодефицит и ритм сердца?
1️⃣ Кислородное голодание. Железо входит в состав гемоглобина, который переносит кислород. Мало железа = миокард (сердечная мышца) недополучает кислород.
2️⃣ Электрическая нестабильность.
В условиях гипоксии клетки сердца становятся раздражительными, что провоцирует внеочередные импульсы — те самые кувырки и замирания.
4️⃣ Высокий пульс.
Пытаясь компенсировать нехватку кислорода, сердце бьется чаще, что само по себе усиливает аритмию.
Что делать?
✅ Сдать анализ не только на гемоглобин, но и на ферритин (запас железа). Гемоглобин может быть в норме, а депо — пустым.
✅ Проверить уровень витаминов группы B (B12 и B9), которые важны для кроветворения.
✅ Обратиться к терапевту или гематологу для подбора терапии.
▪️ Я сегодня тоже сдала анализ крови на гемоглобин.... Анализ жутко низкий! 86🤪🤪🤪
Ферритин даже смотреть боюсь)
Хотя вот экстрасистолы меня не беспокоят.. Пока
#анемия #железодефицит #экстрасистолы
📱 Канал в макс
📱 Сообщество в вк
1️⃣ Кислородное голодание. Железо входит в состав гемоглобина, который переносит кислород. Мало железа = миокард (сердечная мышца) недополучает кислород.
2️⃣ Электрическая нестабильность.
В условиях гипоксии клетки сердца становятся раздражительными, что провоцирует внеочередные импульсы — те самые кувырки и замирания.
4️⃣ Высокий пульс.
Пытаясь компенсировать нехватку кислорода, сердце бьется чаще, что само по себе усиливает аритмию.
Что делать?
✅ Сдать анализ не только на гемоглобин, но и на ферритин (запас железа). Гемоглобин может быть в норме, а депо — пустым.
✅ Проверить уровень витаминов группы B (B12 и B9), которые важны для кроветворения.
✅ Обратиться к терапевту или гематологу для подбора терапии.
Ферритин даже смотреть боюсь)
Хотя вот экстрасистолы меня не беспокоят.. Пока
#анемия #железодефицит #экстрасистолы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8
Телеграмм заблокировали!
А вот и нет) Читаем дальше😊
Первоапрельский🎄 😁 😀 🎄 😁 😁 😁 😀 постов за месяц 😊
😊 Гипертония - тихий убийца!
😊 Гипотония-причины и опаснось.
😊 Ортостатическая гипотензия
😊 40 лет-водораздел для здоровья. Почему нельзя сравнивать себя с другими?
😊 Рубрика Вопрос- Ответ
😊 Иллюзия здоровья. Почему "ничего не болит" - не гарантия безопасности.
😊 Как спите? Связь недостатка сна и сахарного диабета
😊 Диета DASH. Едим, чтобы защитить мозг и сердце
😊 Соль и давление
😊 Пора просыпаться! Весеннее равноденствие уже сегодня
😊 Почему давление не снижается сразу?
😊 Умные часы VS Тонометр
😊 Мишени атеросклероза. Где прячутся бляшки у курильщиков и при сахарном диабете.
😊 Всемирный день приверженности терапии
😊 Замерло, перевернулось и екнуло. Что значат перебои в сердце?
😊 Анемия как причина перебоев.
О чем поговорим в этом месяце? Пишите в комментариях😊 😊 😊
А вот и нет) Читаем дальше
Первоапрельский
О чем поговорим в этом месяце? Пишите в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3😁2👍1