День науки.

8 февраля 1724 года император Петр I подписал закон об учреждении Академии наук и художеств.

В этот день доктора решили поделиться поделиться экспертными знаниями о медицине, рассказанными научно-популярным языком.

🛌О риске возникновения онкологии из-за нарушений сна- от врача сомнолога Тимошиной Людмилы.

🥙Новая парадигма питания от врача эндокринолога Полины Макаровой

🏥Как подготовиться к обследованию сердца рассказывает врач кардиолог Наталья Биктулова

💉Революция в лечении бактериального вагиноза. Рекомендации АGOC 2025- информация от врача акушера-гинеколога Екатерины Кривоноговой

👩‍⚕️План перехват-мигрень. Как купировать приступ от врача невролога, к. м. н. Дарьи Александровны Мирной.

🥬Почему диеты могут сделать вам только хуже?
Эндокринолог Гончарова Дарья раскрывает главный секрет о диетах

💊Лекарство, в которое верят. Разбор феномена Виферона. Стоит ли игра свеч?
Рассказывает канал ДокМедВедь.

🤱Почему дети внезапно «пахнут»? Расскажет врач педиатр Жолшибаева А.М.

💊Витамин Д Какой? Когда? Сколько?
Рассказывает педиатр Марина Черевко

🥘Нужен ли для суп для здоровья ЖКТ? Расскажет гастроэнтеролог Гребенникова Мария

🔬Дивертикулярная болезнь: вам семечки дать?
Поговорим о мифах при данной болезни с врачом-гастроэнтерологом Подольской Дарьей Владимировной.

🤰Почему врачи отказываются делать кесарево сечение по желанию женщины?
Рассказывает врач акушер-гинеколог Алена Коваль.

"Кликайте" на темы и читайте информацию от экспертов

❤️ Инструкция по самопомощи при сердечном приступе

Если вы почувствовали резкую давящую, сжимающую или жгучую боль за грудиной (часто она отдает в левую руку, плечо, нижнюю челюсть или под лопатку) — действуйте по этому алгоритму.

Шаг 1. ПРЕКРАТИТЬ ЛЮБУЮ НАГРУЗКУ
Немедленно сядьте (лучше в кресло с подлокотниками) или лягте в постель с приподнятым изголовьем. Никакой ходьбы, никакой работы через силу. Покой снижает потребность сердца в кислороде.

Шаг 2. ОБЕСПЕЧИТЬ ДОСТУП ВОЗДУХА
Расстегните воротник рубашки, снимите галстук, ослабьте ремень. Если вы в помещении — откройте окно или форточку.

Шаг 3. ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ
Если боль не проходит в течение 5 минут после прекращения нагрузки:
📞 Звоните 103 или 112.
Если вы дома один — откройте входную дверь, чтобы врачи могли войти, даже если вы потеряете сознание. Сообщите близким или соседям о своем состоянии.

Шаг 4. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОМОЩЬ
✔️ Нитроглицерин.
Если ранее назначался этот препарат, примите 1 таблетку под язык или 1 дозу спрея. Если через 5 минут боль не ушла — можно принять вторую дозу (но не более 3-х!).
    🎧Важно: Нитроглицерин может резко снизить давление, поэтому принимать его можно только сидя или лежа.

✔️ Аспирин.
Если нет аллергии и противопоказаний, разжуйте (именно разжуйте для быстрого эффекта) половинку обычной таблетки аспирина (250 мг). Это поможет разжижить кровь.

Чего НЕЛЬЗЯ делать:
😥Вставать, ходить, курить.
😥 Пить кофе или алкоголь.
😥 Принимать Корвалол или Валидол как основное лечение — они лишь успокаивают нервы, но не спасают от инфаркта.

❤️‍🔥Когда ситуация критическая?
Если боль длится более 15-20 минут, сопровождается холодным липким потом, резкой бледностью и страхом смерти — это признаки развивающегося инфаркта. Здесь дорога каждая минута!
🙏Ни в коем случае не надо терпеть боль и ждать утра или следующего дня!

#сердечныйприступ #стенокардия #перваяпомощь

Острый инфаркт🤕

Среди прочих пациентов с гипертонией, перебоями и т д под конец приёма очень запоминающийся случай.

Мужчина 49л обратился с целью скорректировать гипотензивные препараты, т к давление все равно пляшет. А направил невролог, потому что намерил АД 160 на приёме.
Из предыстории-недели две назад началась довольно сильная боль в левом плече, не связана с движением, поворотами, нагрузками.
Вроде после переохлаждения
Что думаем? Наверное, невралгия.🏥
В результате две недели интенсивно лечится у невролога обезболивающими и тд. Эффекта ноль!
Первично была снята ЭКГ, но что там было, неизвестно, пациент не знает.

И вот сегодня снимаю ЭКГ контроль🏥
На плёнке признаки острого переднего инфаркта ((( вот и причина боли, неподдающейся лечению.

А пациент курит, плюс не принимает постоянно препараты от давления, есть избыточная масса тела.

Время упущено... Пациент поехал в больницу с приёма.

А сколько таких мужчин, которые забывают о своем здоровье? ❤️❤️❤️

#заметкисприема

❤️Кардионевроз vs Болезнь сердца

Устали к концу недели? Накопилась тяжесть в груди?
Иногда такие симптомы заставляют думать о проблемах с сердцем.
Так ли это на самом деле?
Хочу расставить точки над i.

1⃣ Характер боли
⚫️ При неврозе: Боль часто колющая, точечная (как иголкой) или ноющая. Она может длиться часами или, наоборот, простреливать на секунду.
⚫️ При стенокардии: Боль давящая, сжимающая, жгучая. Ощущается за грудиной, а не в одной точке.

2⃣ Связь с нагрузкой
⚫️ При неврозе: Дискомфорт чаще возникает в покое, после эмоционального стресса или вообще на ровном месте. При физической активности (ходьбе, беге) симптомы могут даже исчезать.
⚫️ При стенокардии: Боль четко провоцируется физической нагрузкой и проходит через пару минут после остановки.

3⃣Эффект от лекарств
⚫️ При неврозе: Нитроглицерин не помогает, зато успокаивающие средства (корвалол, валериана) или глубокое дыхание облегчают состояние.
⚫️ При реальной патологии: Нужны специфические препараты, назначенные кардиологом.

4⃣ Дополнительные признаки
⚫️ Невроз часто сопровождается чувством нехватки воздуха (хочется глубоко вздохнуть), комом в горле, дрожью в руках и страхом смерти.

❤️Как можно себе помочь в таких ситуациях?

1⃣ Дыхание «Квадрат»
Вдох на 4 счета — Задержка на 4 — Выдох на 4 — Задержка на 4. Это быстро переключает вегетативную нервную систему из режима паники в режим покоя.
2⃣ Техника «5-4-3-2-1»
Найти глазами 5 предметов, 4 звука, которые слышите, 3 тактильных ощущения (ткань одежды, стул), 2 запаха и 1 вкус. Это заземляет в реальности.
3⃣ Мышечная релаксация.
На 5 секунд максимально сильно сжать кулаки и напряч плечи, а затем резко расслабиться. Почувствуйте, как тепло уходит в кончики пальцев.

Какие техники помогают вам? ❤️❤️❤️

#здоровье #психология #стресс #сердце #кардионевроз

🧬 Гормоны - скрытые дирижеры сосудистого риска.

Сегодня хочу показать двух мощных игроков: тестостерон и щитовидную железу. Как они влияют на риск инфаркта или инсульта?

🧔‍♂️ Тестостерон.

Тестостерон — это мощный метаболический гормон. Его дефицит (гипогонадизм) напрямую связан с сердечно-сосудистыми катастрофами.
⚫️ Риски низкого уровня. При низком тестостероне растет объем висцерального жира (живот), снижается чувствительность к инсулину и повышается плохой холестерин (ЛПНП). Это прямой путь к метаболическому синдрому и атеросклерозу.
⚫️ Риски избытка (особенно искусственного). Злоупотребление препаратами тестостерона (стероидами) сгущает кровь (растет гематокрит), повышает давление и может привести к гипертрофии миокарда (сердце становится слишком толстым и менее эффективным).

❤️Вывод: Для сердца важна «золотая середина». Нормальный уровень тестостерона защищает сосуды, поддерживая их эластичность.

🦋 Щитовидная железа

Гормоны щитовидки (Т3 и Т4) определяют скорость, с которой работает всё тело, включая сердце.

1⃣ Гипертиреоз (избыток гормонов) — Педаль газа в пол
⚫️ Сердце работает на износ. Развивается тахикардия (учащенное сердцебиение).
Главный риск: Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Избыток гормонов щитовидки — одна из самых частых несердечных причин срыва ритма.

2⃣ Гипотиреоз (дефицит гормонов) — Затянутый ручник
⚫️ Замедляется пульс (брадикардия).
Главный риск: Резкий рост уровня холестерина и жесткости сосудов. Даже субклинический (скрытый) гипотиреоз значительно ускоряет развитие атеросклероза. Кровь становится более вязкой, а риск ИБС (ишемической болезни сердца) растет.

🩺 Чек-лист проверки

Если есть необъяснимая усталость, перебои в работе сердца, отечность или резкое изменение веса, стоит проверить базу

  ✅️ТТГ — главный маркер работы щитовидной железы.
✅️  Общий тестостерон (для мужчин после 35–40 лет — регулярно).
✅️  Липидный профиль — чтобы понять, не успели ли гормональные качели испортить сосуды.

🌶 Кардиолог и Эндокринолог часто работают в паре. Лечить аритмию или давление, не нормализовав гормоны — это всё равно что пытаться чинить автомобиль, не заглянув в топливную систему.


#здоровье #кардиология #эндокринология #тестостерон #щитовидка #чек_ап #сердце

💊 Амиодарон (Кордарон). Тяжелая артиллерия с двойным дном

Амиодарон - это из самых эффективных препаратов для лечения аритмии. Но за его мощь приходится платить высокую цену.

💣 Главный подвох - йодная бомба

Дело в составе Амиодарона. Одна таблетка (200 мг) содержит примерно 75 мг йода. Для сравнения: суточная норма потребления йода — всего 0,15–0,2 мг.
То есть, принимая одну таблетку, пациент получает сотню суточных норм!

Это приводит к двум сценариям:
1️⃣ Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз.
Щитовидка сходит с ума от избытка йода и начинает выбрасывать огромное количество гормонов. Это провоцирует еще более тяжелую аритмию — замкнутый круг.
2️⃣ Амиодарон-индуцированный гипотиреоз.
Щитовидка, наоборот, блокируется (эффект Вольфа-Чайкова) и перестает работать.

🌱Другие подводные камни
Амиодарон очень любит накапливаться в тканях организма и крайне медленно выводится (его хвост может сохраняться в организме до полугода после отмены!).
⭕️ Легкие (самое опасное). Может вызвать амиодароновый пневмонит и фиброз. Ткань легких замещается рубцовой, что ведет к тяжелой одышке.
⭕️ Глаза.
У многих пациентов на роговице образуются микроотложения. Обычно они не мешают зрению, но иногда могут вызывать радужные ореолы вокруг источников света.
⭕️ Кожа.
Фотосенсибилизация. На солнце кожа может приобрести странный синевато-серый оттенок (эффект «Смурфика»).
⭕️ Печень.
Препарат в редких случаях может вызывать токсический гепатит.

✔️Чек-лист контроля.
Что нужно проверять?

🙆‍♂️ Щитовидная железа. Кровь на ТТГ, Т4 св. — каждые 3–6 месяцев.
🙆‍♂️ Лёгкие. Рентген грудной клетки или КТ (по назначению) раз в год + следить за появлением кашля или одышки.
🙆‍♂️ Печень. Анализы на АЛТ, АСТ — раз в полгода-год.
🙆‍♂️ Глаза. Осмотр офтальмолога на щелевой лампе раз в год.
🙆‍♂️ ЭКГ. Регулярный контроль интервала QT (препарат может его удлинять).

💡 Важное правило
Амиодарон — это препарат безысходности и строгого контроля. Его редко назначают просто так, обычно только когда другие средства не помогают удержать ритм.


#кардиология #аритмия #амиодарон #щитовидка #эндокринология #лекарства #советврача

Гипертонический криз после приёма обезболивающих

Такая вот красивая иллюстрация отрицательного влияния нпвп препаратов на давление сегодня была на приёме.

Женщина 62 лет, сильно заболела поясница. Самостоятельно начала приём нимесулида. На третий день резкий скачок давления до 180 мм рт ст.
Обычно использовала мелоксикам, ибупрофен-что не сопровождалось побочными эффектами.

Хорошо, что вовремя обратилась к терапевту, уже скорректировали гипотензивные препараты. Я лишь собрала клиническую картинку в кучу и объяснила, что не всегда прием обезболивающих так безопасен.

✔️Не у всех, но довольно часто нпвп препараты могут повышать давление и иногда это заканчивается гипертоническим кризом. Особенно надо быть осторожным пациентам с исходными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Вот тут подробно писала об этом, а так же, какие наиболее безопасные нпвп у гипертоников.

#заметкисприема