😱Ночная гипертония: тихий враг вашего здоровья

Ночная гипертония – это состояние, при котором артериальное давление повышается преимущественно ночью, во время сна, хотя физиологически давление ночью должно снижаться. В отличие от обычной гипертонии, когда высокое давление наблюдается в течение всего дня, ночная гипертония часто остается незамеченной, так как человек спит и не ощущает симптомов. Однако, это не делает ее менее опасной. Наоборот, ночная гипертония связана с повышенным риском развития серьезных осложнений, таких как инсульт, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Доказано, что в предутренние час ( 3-4 ч утра) процент осложнений один из самых высоких.

‼️Часто ночную гипертонию можно заподозрить тогда, когда высокое АД фиксируется после пробуждения. А в течение дня оно может самостоятельно снижаться.

Причины ночной гипертонии🆘

➖ Нарушение циркадных ритмов. Циркадные ритмы – это внутренние биологические часы организма, регулирующие множество процессов, включая артериальное давление. Нарушение этих ритмов, например, из-за работы в ночные смены, частых перелетов через часовые пояса или бессонницы, может способствовать повышению давления ночью.
➖ Обструктивное апноэ сна. Это расстройство сна, характеризующееся кратковременными остановками дыхания во время сна,храпом. Недостаток кислорода при этом приводит к повышению давления.
➖ Хронический стресс. Постоянное напряжение и тревога влияют на работу сердечно-сосудистой системы, что может проявляться в виде ночной гипертонии.
➖ Нарушения функции почек. Почки играют важную роль в регуляции артериального давления. Заболевания почек могут приводить к повышению давления, особенно ночью.
➖ Некоторые лекарственные препараты. Некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут вызывать повышение артериального давления, в том числе ночью.
➖ Недостаток физической активности. Гиподинамия способствует развитию многих заболеваний, включая гипертонию.
➖ Неправильное питание. Избыток соли, насыщенных жиров и трансжиров в рационе может ухудшить состояние сосудов и способствовать повышению давления.
➖ Чрезмерное потребление алкоголя. Алкоголь вызывает дегидратацию и сужает сосуды, что может привести к повышению давления. Особенно это проявляется при злоупотреблении алкоголем вечером, перед сном.


Диагностика🩺

Для диагностики ночной гипертонии необходимы суточное (холтеровское) мониторирование артериального давления (СМАД) – 24-часовое измерение давления с помощью специального прибора. Это позволяет выявить колебания давления в течение суток и определить, повышается ли оно преимущественно ночью.

Лечение💊💊💊

Лечение ночной гипертонии зависит от ее причины. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни (сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, контроль стресса, лечение апноэ сна). Особенно важно при ночной гипертонии назначать препараты в вечернее время, чтобы перекрыть ночной пик подьема давления.


#ночнаягипертония #гипертония #артериальноедавление #здоровье #сон #сердце #медицина #профилактика

😴 Синдром ночного апноэ сна

Кому знакома такая ситуация ? Вы спите ( а может, ваш супруг, что очень часто встречается), и ваше дыхание периодически останавливается на 10-20 секунд, иногда и дольше. Что сопровождается громким храпом. Это и есть синдром ночного апноэ сна (СОАС) – остановки дыхания во время сна.

Простыми словами, во время апноэ мышцы глотки расслабляются и перекрывают дыхательные пути. Мозг не получает достаточно кислорода, посылает сигнал "тревога!", вы частично просыпаетесь (часто сами этого не замечая), дыхание восстанавливается, и цикл повторяется. Так может происходить десятки и даже сотни раз за ночь!

❗️❗️❗️ Чем опасно СОАС для сердца и сосудов?

Постоянные остановки дыхания приводят к

⛔️ Скачкам  и подьему артериального давления. Организм реагирует на нехватку кислорода выбросом адреналина, что повышает давление.
⛔️Перегрузке сердца. Из-за кислородного голодания и повышения давления сердце работает с повышенной нагрузкой.
⛔️Нарушениям сердечного ритма, вплоть до жизнеугрожающих аритмий. Часто могут возникнуть нарушения проводимости - паузы в сердечном ритме.
⛔️Повышенному риску инфаркта и инсульта.  СОАС – независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме проблем с сердцем, СОАС вызывает дневную сонливость, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания, повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

🤔 Как заподозрить СОАС?

📌 Громкий храп, прерывающийся остановками дыхания.
📌 Дневная сонливость, усталость.
📌 Утренние головные боли.
📌 Проблемы с концентрацией внимания.

Про лечение поговорим отдельно ❤️

Очень жду ваши реакции😍😍😍

#СОАС #апноэсна #здоровье #сердце #сон #храп #инсульт #инфаркт #сомнология

💊 Лечение синдрома ночного апноэ сна

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) различаеися в зависимости от тяжести заболевания. Тяжесть определяется индексом апноэ-гипопноэ (ИАГ) — количеством эпизодов апноэ (остановки дыхания) и гипопноэ (снижения уровня дыхания) в час.
Подсчитать этот индекс можно на холтере с реопневмограммой (как скрининг) и на полисомнографическом исследовании (золотой стандарт).

1️⃣Легкая степень СОАС (ИАГ 5-15)

✔️Основной упор на изменение образа жизни- снижение веса, отказ от курения и алкоголя, сон на боку (спать на спине не рекомендуется, так как это способствует западению языка и перекрытию дыхательных путей), регулярная физическая активность. Обязательно решение проблем с нарушенным носовым дыханием (консультация лор врача при необходимости). Эти меры могут быть достаточны для контроля СОАС легкой степени.
Особое внимание уделяется массе тела! При значительном похудении даже при тяжелом СОАС может не потребоваться сипап терапия.
✔️ Внутриротовые устройства-  могут рассматриваться как вариант лечения, особенно если СИПАП-терапия плохо переносится. Это специальные капы или шины, которые изменяют положение нижней челюсти и языка, предотвращая обструкцию дыхательных путей.
✔️ СИПАП-терапия обычно не назначается при легкой степени СОАС, за исключением случаев наличия выраженной дневной сонливости, артериальной гипертензии или других сердечно-сосудистых заболеваний.

2️⃣Тяжелая степень СОАС (ИАГ > 30)

✔️СИПАП-терапия -"золотой стандарт" лечения СОАС. Пациент во время сна использует специальный аппарат, который подает постоянный поток воздуха под давлением через маску, предотвращая остановки дыхания и улучшает качество жизни пациентов. Но хочу отметить , что сипап терапия постоянная!
✔️Хирургическое лечение- может рассматриваться в случаях, когда СИПАП-терапия неэффективна или плохо переносится, или если имеются анатомические причины обструкции дыхательных путей. Варианты хирургического лечения включают удаление миндалин и аденоидов, увулопалатофарингопластику, операции на носовой перегородке.
✔️ Имплантация стимулятора подъязычного нерва- может быть вариантом для пациентов, которые не переносят СИПАП-терапию и не являются кандидатами на хирургическое лечение.
✔️ Изменение образа жизни- также важно для пациентов с тяжелой степенью СОАС, помогает улучшить результаты лечения и снизить риск развития осложнений.

3️⃣Средняя степень СОАС (ИАГ 15-30)

✔️Лечение средней степени СОАС может включать как методы, применяемые при легкой, так и при тяжелой форме. Принимается решение индивидуально, основываясь на симптомах , наличии сопутствующих заболеваний и предпочтениях пациента.



#СОАС #апноэсна #лечение #СИПАП #здоровье #сон #храп #сомнология #медицина

Подозреваете у себя СОАС⁉️


Основные признаки, которые могут указывать на СОАС

✅Громкий, прерывистый храп- особенно если он сопровождается задержками дыхания.
✅ Избыточная дневная сонливость, постоянная усталость, засыпание за рулем, на работе, во время просмотра телевизора.
✅Утренние головные боли,  связанные с кислородным голоданием во время сна.
✅ Проблемы с концентрацией внимания и памятью. СОАС влияет на когнитивные функции, снижая их.
✅ Ночная потливость.
✅ Частые пробуждения ночью,  для возобновления дыхания.
✅ Никтурия - частое ночное мочеиспускание.
✅Депрессия, раздражительность.
✅ Снижение либидо.

Как подтвердить диагноз?

1. Опросники- помогают оценить вероятность СОАС. Наиболее распространенные:
    🔤 Шкала сонливости Эпворта оценивает дневную сонливость.
    🔤 Опросник Берлинский оценивает риск СОАС на основе наличия храпа, дневной сонливости, ожирения и артериальной гипертензии.
    🔤 Опросник STOP-Bang - еще один инструмент для оценки риска СОАС.

2. Консультация врача-сомнолога. Врач проводит осмотр, собирает анамнез и назначает необходимые исследования.

3. Полисомнография (ПСГ)-  "золотой стандарт" диагностики СОАС. Это исследование проводится ночью в специализированной лаборатории. Во время сна регистрируются различные показатели, включая дыхание, уровень кислорода в крови, активность мозга, движения глаз и конечностей.

4. Респираторный мониторинг:- это  упрощенный вариант ПСГ, который можно проводить дома. Регистрируются основные показатели дыхания и уровень кислорода в крови.

А я хочу напомнить, зачем надо своевременно выявлять и лечить СОАС !
❗️ СОАС приводит к увеличению общей смертности и часто сочетается с такими заболеваниями, как гипертония, сахарный диабет 2 типа, ожирение.
СОАС способствует увеличению количества ДТП на фоне дневной сонливости!

#СОАС #апноэсна #диагностика #храп #сонливость #здоровье #сон #сомнология