⚠️ Клопидогрель + Омепразол: опасное сочетание?

Частое сочетание на приеме у пациентов - Клопидогрель и Омепразол, т к приходится защищать желудок при антиагрегантной терапии, например, после перенесенных инфарктов и т д.
Но хочу предупредить об опасности такого сочетания!

Почему это опасно?

Клопидогрель преобразуется в активную форму с помощью фермента CYP2C19. Омепразол, подавляя этот фермент, снижает эффективность превращения Клопидогреля в его активную форму. Это значит, что защитный эффект от тромбообразования существенно снижается.

Многочисленные исследования, включая мета-анализы, показывают повышенный риск сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, смерть) при одновременном приеме Клопидогреля и ингибиторов протонной помпы (ИПП), к которым относится Омепразол. Например, исследование CAPRIE продемонстрировало эффективность Клопидогреля в предотвращении сердечно-сосудистых событий, но совместный прием с ИПП снижает этот эффект. Результаты других исследований, таких как PLATO, также подтвердили повышенный риск у пациентов, принимающих Клопидогрель и ИПП.

❗️ Некоторые исследования показывают, что у части пациентов (около 30%) активность фермента CYP2C19 снижена генетически. У таких пациентов риск неэффективности Клопидогреля при одновременном приеме Омепразола еще выше.


Что это означает на практике?

Совместный прием Клопидогреля и Омепразола может значительно повысить риск:

🔤  Тромбозов
🔤  Инфаркта миокарда
🔤 Инсульта
🔤 Сердечно-сосудистой смерти


Что делать?

⚠️  Нельзя самостоятельно отменять или заменять лекарства.
⚠️  Важно информировать врача о всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные.
⚠️  Поиск альтернатив. Можно подобрать альтернативные препараты для снижения кислотности желудка, которые не взаимодействуют с Клопидогрелем (например, Пантопразол или Рабепразол).


#Клопидогрель #Омепразол #ВзаимодействиеЛекарств #СердечноСосудистыеЗаболевания #Тромбоз #Здоровье #Медицина #КлиническиеИсследования