Атеросклеротические бляшки 🫀🫀🫀

Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся накоплением атеросклеротических бляшек внутри артерий. Эти бляшки сужают просвет сосудов, нарушая кровоток и приводя к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда и инсульт.

Бляшки могут быть:

1️⃣По степени сужения сосудов
Гемодинамически значимые (стеноз более 70%)
Гемодинамически незначимые (до 50%)

2️⃣Где могут быть?
Коронарные - сердце
Брахиоцефальные - головной мозг
Артерии ног
Почечные артерии

3️⃣Распространенность
Локальные - сосуд сужен в одном месте
Диффузные - вся стенка сосуда поражена на протяжении

4️⃣Состав бляшки
Стабильные
Нестабильные

❓Вы когда-нибудь задумывались, почему одни люди ходят с бляшками в сосудах до 90% и у них нет инфаркта, а других абсолютно ничего не беспокоит и неожиданно возникает инфаркт?

‼️А вот почему
Бляшка может быть маленькая и не сужать сильно сосуд (20-50%), но опасности в ней больше. Дело в покрышке - слое, который покрывает липидное ядро со стороны сосуда. Когда покрышка тонкая, она может порваться (например, при резком повышении АД!).
И на ее месте мгновенно образуется тромб, инфаркт или инсульт !!
Если покрышка крепкая, стабильная, бляшка может существовать годами. При этом она может сужать сосуд и нарушать кровоток, вызывая хроническую ишемию сердца или головного мозга, но инфаркта/инсульта не будет.

✏️Диагностика

🔗УЗИ сосудов (дуплексное сканирование артерий) – нижних конечностей, шеи и почек,

🔗КТ - компьютерная томография с контрастом. Контраст проходит по сосудам и делает их видимыми для томографа. Можно посмотреть так любые сосуды и степень их сужения.

🔗Коронарография- золотой стандарт. Вводят контраст напрямую в артерию и под контролем рентгена смотрят на сосуды сердца.

#атеросклероз #бляшки #диагностика #профилактика

Доктор, зачем мне статины, если у меня только маленькие бляшки?🥺

Довольно частый вопрос от пациентов. По УЗДГ МАГ либо по узи артерий нижних конечностей определяюся небольшие бляшки 25-35 процентов, они не влияют на кровоток, не вызывают симптомов. Так зачем принимать статины в этом случае?

А вот зачем!👇👇👇

Статины стабилизируют атеросклеротические бляшки ! Да, даже маленькие бляшки могут дать тромбоз сосуда и в результате - инсульт❣️

Механизм стабилизации

1️⃣Снижение уровня холестерина ЛПНП
— ЛПНП (плохой холестерин) — основной строительный материал бляшек. Снижая его уровень, статины тормозят рост бляшки.
2️⃣Противовоспалительное действие
— Атеросклероз — это хроническое воспаление. Статины уменьшают воспаление в стенке сосуда, снижая активность макрофагов и других клеток воспаления. Это делает бляшку менее подверженной разрыву.
3️⃣Утолщение фиброзной капсулы
— У нестабильных бляшек тонкая капсула, которая легко разрывается. Статины способствуют утолщению этой капсулы, снижая риск тромбоза.
4️⃣Снижение окисления ЛПНП
— Окисленные ЛПНП более атерогенные. Статины уменьшают окислительный стресс и образование таких ЛПНП.
5️⃣Улучшение функции внутреннего слоя сосудов
— Повышается продукция NO (оксида азота), что улучшает сосудистый тонус и снижает склеивание тромбоцитов.

‼️
Вывод- статины не только снижают холестерин, но и делают уже существующие бляшки менее опасными, предотвращая инфаркт и инсульт.

#бляшки #атеросклероз #Здоровье #инсульт #статины