По следам вчерашнего приема. Женщина 52л, по результатам узи сосудов шеи наличие атеросклеротических бляшек 51%! Что это такое и чем опасно?
Значение атеросклероза на УЗИ брахиоцефальных артерий
УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) – важный метод диагностики атеросклероза, позволяющий оценить состояние крупных сосудов шеи, питающих головной мозг и верхние конечности.
Что показывает УЗИ БЦА при атеросклерозе?
На УЗИ выявляются следующие признаки:
* Утолщение стенок артерий: Это указывает на отложение холестериновых бляшек.
* Сужение просвета артерий: Бляшки уменьшают диаметр сосуда, ограничивая кровоток. Степень сужения оценивается в процентах.
* Неровность контуров артерий: Бляшки могут образовывать выступы на стенках сосудов.
* Наличие тромбов: В некоторых случаях в сосудах могут образовываться тромбы, полностью или частично перекрывающие кровоток.
* Изменение скорости кровотока: Уменьшение просвета сосуда приводит к увеличению скорости кровотока в суженной области.
Значение выявленных изменений:
Выраженность атеросклеротических изменений на УЗИ БЦА напрямую связано с риском развития серьезных осложнений. Чем больше сужение просвета сосудов, тем выше риск инсульта или транзиторных ишемических атак (ТИА).
При этом, если стенозы в пределах 60-99%, то необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом для возможности оперативного лечения.
Что делать, если на УЗИ БЦА выявлен атеросклероз?
Если УЗИ БЦА выявило признаки атеросклероза, необходима консультация врача-специалиста (ангиохирурга, невролога или кардиолога). Врач назначит дополнительное обследование и подберет индивидуальный план лечения, направленный на снижение риска осложнений.
#УЗИ #атеросклероз #брахиоцефальныеартерии #сосуды #здоровье #профилактика #инсульт #медицина
Значение атеросклероза на УЗИ брахиоцефальных артерий
УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) – важный метод диагностики атеросклероза, позволяющий оценить состояние крупных сосудов шеи, питающих головной мозг и верхние конечности.
Что показывает УЗИ БЦА при атеросклерозе?
На УЗИ выявляются следующие признаки:
* Утолщение стенок артерий: Это указывает на отложение холестериновых бляшек.
* Сужение просвета артерий: Бляшки уменьшают диаметр сосуда, ограничивая кровоток. Степень сужения оценивается в процентах.
* Неровность контуров артерий: Бляшки могут образовывать выступы на стенках сосудов.
* Наличие тромбов: В некоторых случаях в сосудах могут образовываться тромбы, полностью или частично перекрывающие кровоток.
* Изменение скорости кровотока: Уменьшение просвета сосуда приводит к увеличению скорости кровотока в суженной области.
Значение выявленных изменений:
Выраженность атеросклеротических изменений на УЗИ БЦА напрямую связано с риском развития серьезных осложнений. Чем больше сужение просвета сосудов, тем выше риск инсульта или транзиторных ишемических атак (ТИА).
При этом, если стенозы в пределах 60-99%, то необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом для возможности оперативного лечения.
Что делать, если на УЗИ БЦА выявлен атеросклероз?
Если УЗИ БЦА выявило признаки атеросклероза, необходима консультация врача-специалиста (ангиохирурга, невролога или кардиолога). Врач назначит дополнительное обследование и подберет индивидуальный план лечения, направленный на снижение риска осложнений.
#УЗИ #атеросклероз #брахиоцефальныеартерии #сосуды #здоровье #профилактика #инсульт #медицина
❤10
Атеросклеротические бляшки 🫀🫀🫀
Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся накоплением атеросклеротических бляшек внутри артерий. Эти бляшки сужают просвет сосудов, нарушая кровоток и приводя к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда и инсульт.
Бляшки могут быть:
1️⃣ По степени сужения сосудов
Гемодинамически значимые (стеноз более 70%)
Гемодинамически незначимые (до 50%)
2️⃣ Где могут быть?
Коронарные - сердце
Брахиоцефальные - головной мозг
Артерии ног
Почечные артерии
3️⃣ Распространенность
Локальные - сосуд сужен в одном месте
Диффузные - вся стенка сосуда поражена на протяжении
4️⃣ Состав бляшки
Стабильные
Нестабильные
❓ Вы когда-нибудь задумывались, почему одни люди ходят с бляшками в сосудах до 90% и у них нет инфаркта, а других абсолютно ничего не беспокоит и неожиданно возникает инфаркт?
‼️ А вот почему
Бляшка может быть маленькая и не сужать сильно сосуд (20-50%), но опасности в ней больше. Дело в покрышке - слое, который покрывает липидное ядро со стороны сосуда. Когда покрышка тонкая, она может порваться (например, при резком повышении АД!).
И на ее месте мгновенно образуется тромб, инфаркт или инсульт !!
Если покрышка крепкая, стабильная, бляшка может существовать годами. При этом она может сужать сосуд и нарушать кровоток, вызывая хроническую ишемию сердца или головного мозга, но инфаркта/инсульта не будет.
✏️ Диагностика
🔗 УЗИ сосудов (дуплексное сканирование артерий) – нижних конечностей, шеи и почек,
🔗 КТ - компьютерная томография с контрастом. Контраст проходит по сосудам и делает их видимыми для томографа. Можно посмотреть так любые сосуды и степень их сужения.
🔗 Коронарография- золотой стандарт. Вводят контраст напрямую в артерию и под контролем рентгена смотрят на сосуды сердца.
#атеросклероз #бляшки #диагностика #профилактика
Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся накоплением атеросклеротических бляшек внутри артерий. Эти бляшки сужают просвет сосудов, нарушая кровоток и приводя к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда и инсульт.
Бляшки могут быть:
Гемодинамически значимые (стеноз более 70%)
Гемодинамически незначимые (до 50%)
Коронарные - сердце
Брахиоцефальные - головной мозг
Артерии ног
Почечные артерии
Локальные - сосуд сужен в одном месте
Диффузные - вся стенка сосуда поражена на протяжении
Стабильные
Нестабильные
Бляшка может быть маленькая и не сужать сильно сосуд (20-50%), но опасности в ней больше. Дело в покрышке - слое, который покрывает липидное ядро со стороны сосуда. Когда покрышка тонкая, она может порваться (например, при резком повышении АД!).
И на ее месте мгновенно образуется тромб, инфаркт или инсульт !!
Если покрышка крепкая, стабильная, бляшка может существовать годами. При этом она может сужать сосуд и нарушать кровоток, вызывая хроническую ишемию сердца или головного мозга, но инфаркта/инсульта не будет.
#атеросклероз #бляшки #диагностика #профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5
💊💊💊 Виды гиполипидемической терапии: как стабилизировать атеросклеротические бляшки?
В прошлом посте узнавали, что такое атеросклеротические бляшки и какие они бывают. Но самый главный вопрос - как их лечить? И можно ли вообще их убрать?❓❓❓
📍 К сожалению, убрать бляшки невозможно!
📍Если они уже появились, можно лишь замедлить или остановить их рост и стабилизировать покрышку.
📍Большие бляшки, перекрывающие просвет сосуда более 60-70 процентов, требуют хирургического удаления .
Хочу осветить те лекарственнве препараты,с помощью которых мы можем остановить процесс атеросклероза и предотвратить осложнения📝
Основные виды гиполипидемической терапии:
1️⃣ Статины: Это наиболее распространенный и эффективный класс препаратов для снижения уровня холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина). Статины ингибируют фермент HMG-CoA-редуктазу, участвующий в синтезе холестерина в печени. Помимо снижения уровня ЛПНП, статины обладают противовоспалительным действием и могут способствовать стабилизации бляшек, уменьшая риск их разрыва.
2️⃣Фибраты: Эти препараты регулируют липидный обмен, снижая уровень триглицеридов и повышая уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина). Фибраты также обладают противовоспалительным действием и могут способствовать стабилизации бляшек.
3️⃣ Ингибиторы абсорбции холестерина - эзетимиб. Они способствуют снижению всасывания Холестерина в кишечнике.
4️⃣ Секвестранты желчных кислот: Эти препараты связывают желчные кислоты в кишечнике, уменьшая их реабсорбцию и стимулируя печень к усиленному выработке холестерина из ЛПНП, тем самым снижая его уровень в крови.
5️⃣ Ингибиторы PCSK9: Это новейший класс препаратов, которые снижают уровень ЛПНП путем ингибирования PCSK9, белка, который разрушает рецепторы ЛПНП на поверхности клеток печени. Они очень эффективны, но используются преимущественно у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые не достигли целевых уровней ЛПНП при терапии статинами. В настоящее время цена их очень высокая и назначаются по квоте.
6️⃣ Омега-3 жирные кислоты: Эти полиненасыщенные жирные кислоты обладают противовоспалительным действием и могут способствовать снижению уровня триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. Омега-3 жирные кислоты часто рекомендуются в качестве дополнительной терапии.
❗❗Препараты, способствующие стабилизации бляшек:
Не все препараты одинаково эффективны в стабилизации бляшек. Наиболее значительный эффект в этом плане оказывают:
✔️ Статины: Их противовоспалительное действие и влияние на структуру бляшек делают их ключевыми препаратами в профилактике разрыва бляшек.
✔️Фибраты: В некоторых исследованиях показан их положительный эффект на стабильность бляшек.
#гиполипидемическаятерапия #атеросклероз #стабилизациябляшек #холестерин #липиды #сердечнососудистыезаболевания #кардиология #здоровье #медицина
В прошлом посте узнавали, что такое атеросклеротические бляшки и какие они бывают. Но самый главный вопрос - как их лечить? И можно ли вообще их убрать?❓❓❓
📍 К сожалению, убрать бляшки невозможно!
📍Если они уже появились, можно лишь замедлить или остановить их рост и стабилизировать покрышку.
📍Большие бляшки, перекрывающие просвет сосуда более 60-70 процентов, требуют хирургического удаления .
Хочу осветить те лекарственнве препараты,с помощью которых мы можем остановить процесс атеросклероза и предотвратить осложнения📝
Основные виды гиполипидемической терапии:
1️⃣ Статины: Это наиболее распространенный и эффективный класс препаратов для снижения уровня холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина). Статины ингибируют фермент HMG-CoA-редуктазу, участвующий в синтезе холестерина в печени. Помимо снижения уровня ЛПНП, статины обладают противовоспалительным действием и могут способствовать стабилизации бляшек, уменьшая риск их разрыва.
2️⃣Фибраты: Эти препараты регулируют липидный обмен, снижая уровень триглицеридов и повышая уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина). Фибраты также обладают противовоспалительным действием и могут способствовать стабилизации бляшек.
3️⃣ Ингибиторы абсорбции холестерина - эзетимиб. Они способствуют снижению всасывания Холестерина в кишечнике.
4️⃣ Секвестранты желчных кислот: Эти препараты связывают желчные кислоты в кишечнике, уменьшая их реабсорбцию и стимулируя печень к усиленному выработке холестерина из ЛПНП, тем самым снижая его уровень в крови.
5️⃣ Ингибиторы PCSK9: Это новейший класс препаратов, которые снижают уровень ЛПНП путем ингибирования PCSK9, белка, который разрушает рецепторы ЛПНП на поверхности клеток печени. Они очень эффективны, но используются преимущественно у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые не достигли целевых уровней ЛПНП при терапии статинами. В настоящее время цена их очень высокая и назначаются по квоте.
6️⃣ Омега-3 жирные кислоты: Эти полиненасыщенные жирные кислоты обладают противовоспалительным действием и могут способствовать снижению уровня триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. Омега-3 жирные кислоты часто рекомендуются в качестве дополнительной терапии.
❗❗Препараты, способствующие стабилизации бляшек:
Не все препараты одинаково эффективны в стабилизации бляшек. Наиболее значительный эффект в этом плане оказывают:
✔️ Статины: Их противовоспалительное действие и влияние на структуру бляшек делают их ключевыми препаратами в профилактике разрыва бляшек.
✔️Фибраты: В некоторых исследованиях показан их положительный эффект на стабильность бляшек.
#гиполипидемическаятерапия #атеросклероз #стабилизациябляшек #холестерин #липиды #сердечнососудистыезаболевания #кардиология #здоровье #медицина
👍6
Доктор, зачем мне статины, если у меня только маленькие бляшки?🥺
Довольно частый вопрос от пациентов. По УЗДГ МАГ либо по узи артерий нижних конечностей определяюся небольшие бляшки 25-35 процентов, они не влияют на кровоток, не вызывают симптомов. Так зачем принимать статины в этом случае?
А вот зачем!👇 👇 👇
Статины стабилизируют атеросклеротические бляшки ! Да, даже маленькие бляшки могут дать тромбоз сосуда и в результате - инсульт❣️
Механизм стабилизации
1️⃣ Снижение уровня холестерина ЛПНП
— ЛПНП (плохой холестерин) — основной строительный материал бляшек. Снижая его уровень, статины тормозят рост бляшки.
2️⃣ Противовоспалительное действие
— Атеросклероз — это хроническое воспаление. Статины уменьшают воспаление в стенке сосуда, снижая активность макрофагов и других клеток воспаления. Это делает бляшку менее подверженной разрыву.
3️⃣ Утолщение фиброзной капсулы
— У нестабильных бляшек тонкая капсула, которая легко разрывается. Статины способствуют утолщению этой капсулы, снижая риск тромбоза.
4️⃣ Снижение окисления ЛПНП
— Окисленные ЛПНП более атерогенные. Статины уменьшают окислительный стресс и образование таких ЛПНП.
5️⃣ Улучшение функции внутреннего слоя сосудов
— Повышается продукция NO (оксида азота), что улучшает сосудистый тонус и снижает склеивание тромбоцитов.
‼️
Вывод- статины не только снижают холестерин, но и делают уже существующие бляшки менее опасными, предотвращая инфаркт и инсульт.
#бляшки #атеросклероз #Здоровье #инсульт #статины
Довольно частый вопрос от пациентов. По УЗДГ МАГ либо по узи артерий нижних конечностей определяюся небольшие бляшки 25-35 процентов, они не влияют на кровоток, не вызывают симптомов. Так зачем принимать статины в этом случае?
А вот зачем!
Статины стабилизируют атеросклеротические бляшки ! Да, даже маленькие бляшки могут дать тромбоз сосуда и в результате - инсульт
Механизм стабилизации
— ЛПНП (плохой холестерин) — основной строительный материал бляшек. Снижая его уровень, статины тормозят рост бляшки.
— Атеросклероз — это хроническое воспаление. Статины уменьшают воспаление в стенке сосуда, снижая активность макрофагов и других клеток воспаления. Это делает бляшку менее подверженной разрыву.
— У нестабильных бляшек тонкая капсула, которая легко разрывается. Статины способствуют утолщению этой капсулы, снижая риск тромбоза.
— Окисленные ЛПНП более атерогенные. Статины уменьшают окислительный стресс и образование таких ЛПНП.
— Повышается продукция NO (оксида азота), что улучшает сосудистый тонус и снижает склеивание тромбоцитов.
Вывод- статины не только снижают холестерин, но и делают уже существующие бляшки менее опасными, предотвращая инфаркт и инсульт.
#бляшки #атеросклероз #Здоровье #инсульт #статины
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
Атеросклероз артерий нижних конечностей (ААНК)📌 📌 📌
Бывала ли у вас такая ситуация - активная ходьба и вдруг... начинается боль в ногах. Приходится остановиться и ждать, прежде чем боль утихнет.
А если вы мужчина и уже давно курите?
Тогда этот пост для вас⬇️ ⬇️ ⬇️
Именно так проявляется атеросклероз артерий нижних конечностей.
📎 Что это? Заболевание, при котором артерии ног сужаются из-за накопления холестериновых бляшек.
Да,да, бляшки могут быть не только на сосудах сердца, но и в сосудах ног (чаще всего), рук, а так же сосудах, питающих кишечник и внутренние органы.
В результате - кровь хуже поступает к ногам, особенно это проявляется при нагрузке.*⃣ *⃣ *⃣ а следовательно, возникает боль из-за кислородного голодания мышц.
Симптомы
1⃣ Хромота (боль в ногах при ходьбе).
2⃣ Онемение и покалывание в ногах.
3⃣ Холодные ноги.
4⃣ Язвы на ногах (в тяжелых случаях).
5⃣ Изменение цвета кожи ног.
🔺 🔺 🔺 Причины и факторы риска: Высокий холестерин, курение, диабет, гипертония, наследственность.
Длительный стаж курения и сопутствующий сахарный диабет -это самые главные факторы , ускоряющие появление бляшек в сосудах.
Диагностика- УЗИ артерий нижних конечностей, ангиография (когда оцениваются сосуды с помощью введения контрастного вещества).
🆎 🆎 🆎 ААНК – опасное заболевание, которое может привести к гангрене и ампутации . При первых же симптомах – обязательно обратиться к врачу!
#атеросклероз #артерии #ноги #здоровье #медицина #сосуды #лечение #профилактика
Бывала ли у вас такая ситуация - активная ходьба и вдруг... начинается боль в ногах. Приходится остановиться и ждать, прежде чем боль утихнет.
А если вы мужчина и уже давно курите?
Тогда этот пост для вас
Именно так проявляется атеросклероз артерий нижних конечностей.
Да,да, бляшки могут быть не только на сосудах сердца, но и в сосудах ног (чаще всего), рук, а так же сосудах, питающих кишечник и внутренние органы.
В результате - кровь хуже поступает к ногам, особенно это проявляется при нагрузке.
Симптомы
Длительный стаж курения и сопутствующий сахарный диабет -это самые главные факторы , ускоряющие появление бляшек в сосудах.
Диагностика- УЗИ артерий нижних конечностей, ангиография (когда оцениваются сосуды с помощью введения контрастного вещества).
#атеросклероз #артерии #ноги #здоровье #медицина #сосуды #лечение #профилактика
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12