پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#هورمون_رشد چیست 🤔
هورمون رشد همان طور که از نام آن برمی آید یکی از هورمون های بسیار مهم در رشد بدن ما در طول زمان است که به صورت طبیعی از دوران جنینی در بدن ما شروع به ترشح می کند و کم کم با بالا رفتن سن ترشح آن کم می شود اما تا پایان زندگی ترشح آن متوقف نمی شود . این هورمون در بدن ساخته شدن قسمت های مختلف بدن ما را تحریک می کند . امروزه کارخانه های داروسازی این هورمون را برای مصارف دارویی تولید می کنند تا در کسانی که هورمون رشد آن ها کم تر از حد طبیعی ترشح می شود استفاده شود. افرادی هستند که مبتلا به کمبود ترشح این هورمون هستند که علامت اصلی آن کوتاهی قد شدید است و افرادی هستند که زیادی ترشح آن را دارند و مثل شکل زیر مبتلا به غول آسایی هستند و علاوه بر قد بسیار بلند شکل صورت آن ها هم متفاوت و مطابق شکل است . هم چنین این افراد مشکلات عدیده ی دیگری از جمله مشکلات استخوانی و قند و چربی و ... هم دارند

هورمون رشد در بدن چه کار می کند
اثر اصلی این هورمون در بدن این است که بر استخوان های دراز اثر می گذارد و باعث بلند شدن آن ها می شود . اما علاوه بر این اثر، این هورمون اثرات گسترده ی دیگری هم دارد از جمله :
می تواند باعث افزایش سوخت و ساز و تحرک چربی ها(کنده شدن چربی ها) شود که به همین خاطر می تواند باعث بالارفتن موقت چربی در موقع استفاده شود .
باعث ساخته شدن پروتئین ها در قسمت های مختلف از جمله عضلات می شود .
باعث احتباس آب و نمک در بدن می شود.
به علت افزایش سوخت و ساز چربی و افزایش ساخت پروتئین در عضلات امروزه ورزشکاران رشته های مختلف از آن به عنوان دوپینگ استفاده می کنند

آیا می توان ترشح طبیعی این هورمون را زیاد کرد
مانند همه ی هورمون های دیگر بدن ترشح این هورمون هم در بدن توسط هورمون های دیگر کنترل می شود که خود شخص نمی تواند آن ها را کنترل کند و توسط خود بدن تنظیم می شوند اما عواملی هستند که ترشح این هورمون را زیاد می کنند مثلا ترشح هورمون رشد یک ساعت پس از خواب عمیق به شدت زیاد می شود یا ورزش کردن ترشح این هورمون را زیاد می کند . هم چنین مصرف غذای پر پروتئین ترشح این هورمون را زیاد و غذای پرکربوهیدرات(قند) ترشح آن را کم می کند .

آیا مصرف هورمون رشد عوارض دارد
این هورمون به صورت طبیعی و در مقادیر مختلف در بدن وجود دارد پس عوارض آن بستگی به این دارد که با چه مقداری و توسط چه کسی مصرف شود . مثلا بچه ای که کمبود ترشح این هورمون را دارد با مصرف مقدار تجویز شده ی پزشک از لحاظ هورمونی تازه به حالت طبیعی می رسد که عوارضی برایش ندارد اما مثلا ورزشکاران با مصرف این هورمون می توانند دچار عوارض آن شوند چون هم بدنشان در حالت طبیعی نیازی به آن ندارد و هم اینکه مقادیر بالای این هورمون را مصرف می کنند

عوارض مصرف هورمون رشد چیست
همان طور که گفته شد بروز عوارض در سنین پایین بسیار کمتر و در سن بالاتر و مقدار مصرف بیشتر شایع تر است . عوارض هورمون رشد عبارتند از:
سردرد ، ادم (احتباس آب در اندام ها) ، افت قند بعد از مصرف ، درد مفاصل و عضلات
برخی عوارض هستند که مختص بزگسالان مصرف کننده هستند از جمله جوش صورت ، دیابت کوتاه مدت ، افسردگی ، بالا رفتن آنزیم های کبدی ، خستگی ، کم کاری تیرویید . خطرناک ترین عارضه ای که بزرگسالان با مصرف طولانی مدت(بیش از یک ماه) هورمون رشد می توانند درگیر آن شوند آکرومگالی است که در شکل زیر می بینید و در آن استخوان های فرد تغییر شکل می دهند و حتی قیافه ی فرد تغییر می کند

آیا مصرف هورمون رشد می تواند باعث رشد قدی من شود
اگر فردی قبل از سن رشد ( معمولا تا ۱۹ سالگی)به تجویز پزشک این هورمون را مصرف کند بله اما بعد از سن رشد این هورمون می تواند منجر به بدشکل شدن استخوان ها(آکرومگالی) شود .
👇👇🏻👇👇
💊 @Pazishkibaliny
#هورمون_رشد چیست 🤔
هورمون رشد همان طور که از نام آن برمی آید یکی از هورمون های بسیار مهم در رشد بدن ما در طول زمان است که به صورت طبیعی از دوران جنینی در بدن ما شروع به ترشح می کند و کم کم با بالا رفتن سن ترشح آن کم می شود اما تا پایان زندگی ترشح آن متوقف نمی شود . این هورمون در بدن ساخته شدن قسمت های مختلف بدن ما را تحریک می کند . امروزه کارخانه های داروسازی این هورمون را برای مصارف دارویی تولید می کنند تا در کسانی که هورمون رشد آن ها کم تر از حد طبیعی ترشح می شود استفاده شود. افرادی هستند که مبتلا به کمبود ترشح این هورمون هستند که علامت اصلی آن کوتاهی قد شدید است و افرادی هستند که زیادی ترشح آن را دارند و مثل شکل زیر مبتلا به غول آسایی هستند و علاوه بر قد بسیار بلند شکل صورت آن ها هم متفاوت و مطابق شکل است . هم چنین این افراد مشکلات عدیده ی دیگری از جمله مشکلات استخوانی و قند و چربی و ... هم دارند

هورمون رشد در بدن چه کار می کند
اثر اصلی این هورمون در بدن این است که بر استخوان های دراز اثر می گذارد و باعث بلند شدن آن ها می شود . اما علاوه بر این اثر، این هورمون اثرات گسترده ی دیگری هم دارد از جمله :
می تواند باعث افزایش سوخت و ساز و تحرک چربی ها(کنده شدن چربی ها) شود که به همین خاطر می تواند باعث بالارفتن موقت چربی در موقع استفاده شود .
باعث ساخته شدن پروتئین ها در قسمت های مختلف از جمله عضلات می شود .
باعث احتباس آب و نمک در بدن می شود.
به علت افزایش سوخت و ساز چربی و افزایش ساخت پروتئین در عضلات امروزه ورزشکاران رشته های مختلف از آن به عنوان دوپینگ استفاده می کنند

آیا می توان ترشح طبیعی این هورمون را زیاد کرد
مانند همه ی هورمون های دیگر بدن ترشح این هورمون هم در بدن توسط هورمون های دیگر کنترل می شود که خود شخص نمی تواند آن ها را کنترل کند و توسط خود بدن تنظیم می شوند اما عواملی هستند که ترشح این هورمون را زیاد می کنند مثلا ترشح هورمون رشد یک ساعت پس از خواب عمیق به شدت زیاد می شود یا ورزش کردن ترشح این هورمون را زیاد می کند . هم چنین مصرف غذای پر پروتئین ترشح این هورمون را زیاد و غذای پرکربوهیدرات(قند) ترشح آن را کم می کند .

آیا مصرف هورمون رشد عوارض دارد
این هورمون به صورت طبیعی و در مقادیر مختلف در بدن وجود دارد پس عوارض آن بستگی به این دارد که با چه مقداری و توسط چه کسی مصرف شود . مثلا بچه ای که کمبود ترشح این هورمون را دارد با مصرف مقدار تجویز شده ی پزشک از لحاظ هورمونی تازه به حالت طبیعی می رسد که عوارضی برایش ندارد اما مثلا ورزشکاران با مصرف این هورمون می توانند دچار عوارض آن شوند چون هم بدنشان در حالت طبیعی نیازی به آن ندارد و هم اینکه مقادیر بالای این هورمون را مصرف می کنند

عوارض مصرف هورمون رشد چیست
همان طور که گفته شد بروز عوارض در سنین پایین بسیار کمتر و در سن بالاتر و مقدار مصرف بیشتر شایع تر است . عوارض هورمون رشد عبارتند از:
سردرد ، ادم (احتباس آب در اندام ها) ، افت قند بعد از مصرف ، درد مفاصل و عضلات
برخی عوارض هستند که مختص بزگسالان مصرف کننده هستند از جمله جوش صورت ، دیابت کوتاه مدت ، افسردگی ، بالا رفتن آنزیم های کبدی ، خستگی ، کم کاری تیرویید . خطرناک ترین عارضه ای که بزرگسالان با مصرف طولانی مدت(بیش از یک ماه) هورمون رشد می توانند درگیر آن شوند آکرومگالی است که در شکل زیر می بینید و در آن استخوان های فرد تغییر شکل می دهند و حتی قیافه ی فرد تغییر می کند

آیا مصرف هورمون رشد می تواند باعث رشد قدی من شود
اگر فردی قبل از سن رشد ( معمولا تا ۱۹ سالگی)به تجویز پزشک این هورمون را مصرف کند بله اما بعد از سن رشد این هورمون می تواند منجر به بدشکل شدن استخوان ها(آکرومگالی) شود .

🆔 @Pazishkibaliny
#سیناتروپین(سوماتروپین)

معرفی دارو

🤔داروي سیناتروپین چيست؟👇👇

👈سیناتروپین نام تجاري داروي #سوماتروپین یا #هورمون رشد است
. هر قلم تزریقی #سیناتروپین، حاوي 5 یا ۱۰ میلی گرم سوماتروپین به صورت محلول آماده تزریق است که در بسته بندی هاي تك عددي به همراه برگه راهنماي بيمار عرضه می گردد.

👈👈مواردمصرف👇👇

❗️تأمین هورمون رشد در کودکان و بزرگسالان مبتلا به کمبود هورمون رشد

❗️تأمین هورمون رشد در کودکان با قد کوتاه مبتلا به سندرم ترنر

❗️تأمین هورمون رشد در بدن برای دستیابی به رشد مناسب در بیماران خردسال دارای نارسایی مزمن کلیه

❗️تأمین هورمون رشد در کودکانی که نسبت به سن حاملگی کوچک (SGA) هستند و تا سن 2 الی 4 سالگی به رشد مناسب نمی‌رسند.
🆔@Pazishkibaliny
🍏 #هورمون_رشد


آیا می توان ترشح طبیعی این هورمون را زیاد کرد؟
💠 مانند همه ی هورمون های دیگر بدن ترشح این هورمون هم در بدن توسط هورمون های دیگر کنترل می شود که خود شخص نمی تواند آن ها را کنترل کند و توسط خود بدن تنظیم می شوند اما عواملی هستند که ترشح این هورمون را زیاد می کنند. مثلا ترشح هورمون رشد یک ساعت پس از خواب عمیق به شدت زیاد می شود یا ورزش کردن ترشح این هورمون را زیاد می کند . هم چنین مصرف غذای پر پروتئین ترشح این هورمون را زیاد و غذای پرکربوهیدرات (قند) ترشح آن را کم می کند .

🆔@Pazishkibaliny
#هورمون رشد
#عوارض تزریق#HGH


آیا مصرف هورمون رشد عوارض دارد؟!

این هورمون به صورت طبیعی ودر مقادیر مختلف در بدن وجود دارد پس عوارض آن بستگی به این دارد که با چه مقداری وتوسط چه کسی مصرف شود.مثلا بچه ای که کمبود ترشح این هورمون را دارد با مصرف مقدار تجویز شده ی پزشک از لحاظ هورمونی تازه به حالت طبیعی می رسد که عوارضی برایش ندارد.اما مثلا ورزشکاران با مصرف این هورمون می توانند دچار عوارض آن شوند چون هم بدنشان در حالت طبیعی نیازی به آن ندارد وهم این که مقادیر بالای این هورمون را مصرف می کنند.

@Pazishkibaliny
⭕️ بررسی اختلالات #هورمون #رشد:

♦️همانطور که می دانیم GH از #هیپوفیز ترشح میشودوسپس به کبد رفته و کبد رامجبور به ساخت پروتئینی به نام IGF_1 میکند که مسئول تمام اثراتی که از هورمون رشد می شناسیم همین پروتئین است

⭕️ بهترین تست برای #اسکرینینگ اختلالات #هورمون رشدچه می باشد؟

♦️مابرای کشف اختلالات هورمون رشد هیچ گاه ازخود GH استفاده نمی کنیم و از IGF_1به عنوان تست #اسکرینینگ جهت کشف اختلالات هورمون رشد استفاده میکنیم زیرا:

🔻سطح #پایه GH حتی در افراد طبیعی هم پایین است

🔻 ترشح #هورمون رشد از یک الگوی نوسان دارد وتبعیت می‌کند بنابراین اندازه گیری اتفاقی این هورمون خیلی ب تشخیص کمک نمیکند

🔻 و اینکه موارد بسیاری نظیر گرسنگی، اضطراب، دیابت تیپ ۱، سیروز و تمام بیماری‌های حاد میتواند ترشح #هورمون_رشد راتحت تاثیر قرار دهند.

⭕️ بررسی #کمبود #هورمون_رشد:

♦️کمبود #هورمون #رشد در دوران کودکی وبزرگسالی دارای علائم مختلف می‌باشد
در دوران نوزادی وکودکی کمبود هورمون رشدمنجر به:

🔻 کوتاهی قد
🔻 تاخیر رشد
🔻 و Fasting hypoglycemia می‌شود(ضعف بی حالی و تشنج).

⭕️ اما کمبودهورمون #رشد در بالغین با علائم زیرهمراهی دارد:

♦️کاهش توده عضلانی
♦️افزایش چربی شکمی
♦️کاهش قدرت عضلانی
♦️ضعف
♦️فعالیت کاهش توده استخوانی
♦️مقاومت به انسولین
♦️عدم تحمل گلوکز
♦️اختلال سلامت سایکوسوشیال

⭕️ چگونه کمبودهورمون رشد در بیماران #مشکوک راثابت کنیم:

♦️ اولین گام اندازه گیری سطح IGF-1 می باشد.
♦️اگر میزان IGF-1 پایین گزارش شد
♦️ قدم بعدی انجام تست تحریکی میباشدکه قطعی ترین تست برای تأیید کمبودهورمون رشدمیباشد.

⭕️بهترین تست برای تایید کمبود هورمون رشدتست #تحریکی یا Insulin tolerance test میباشد:

♦️اساس انجام این تست ایجاد یک #هایپوگلایسمی ساختگی برای بیمار می باشد چراکه قویترین محرک برای ترشح هورمون رشدمیباشد

♦️بنابراین دراین روش با تجویز #انسولین یک هیپوگلیسمی ساختگی برای بیمار درست می کنیم به طوری که BS بیماربه نصف مقدار اولیه یا عدد ۴۰ برسد،سپس یک ساعت به بیمار فرصت می‌دهیم اگرظرف این یک ساعت هورمون رشدبیمار به بالاتر از ۵ نانوگرم بر میلی لیتردر بالغین و ۱۰ نانوگرم بر میلی لیتر درکودکان رسید می توانیم نتیجه بگیریم که این فرد یک فرد طبیعی بوده است.اما اگر ظرف یک ساعت ب این میزان نرسید #کمبود هورمون رشدثابت میگردد

⭕️ #درمان:

♦️تزریق هورمون رشدبا دوز 0.1_0.3 میلی گرم درروزمیباشد

⭕️بررسی افزایش #ترشحGH:

♦️همانطورکه میدانیم افزایش ترشح هورمون رشددردوران کودکی منجر به #ژیگانتیسم ودربالغین منجر به #اکرومگالی میگردد

♦️علائم #آکرومگالی:

🔻بزرگ شدن دست و پاها
🔻بزرگی سینوسهای فرونتال
🔻پروگناتیسم یعنی فک تحتانی به سمت پایین وجلورشدپیدامیکند.
🔻آرترالژی
🔻میوپاتی پروگزیمال
🔻کاردیومگالی
🔻فشارخون بالا
🔻کبد
🔻بروز پولیپ وکارسینوم در روده بزرگ
🔻اختلالات متابولیک و اندوکرین مثل اختلال منس درخانم هاوکاهش لیبیدو در آقایان وبروز گالاکتوره درهردو جنس

🔻افزایش ترشح پرولاکتین ونهایتاً عدم تحمل گلوکز که باعث بروز دیابت ملیتوس و افزایش تری گلیسیرید میشود

⭕️ #تشخیص:

♦️اندازه گیری سطح IGF_1
♦️درصورت بالا بودن سطح آن قدم بعدی تست suppression GH می باشد:

🔻به این ترتیب به بیمار 100 گرم #گلوکزخوراکی میدهیم و بعدازدو ساعت سطح هورمون رشدرااندازه می گیریم؛

🔻با انجام این تست درافرادنرمال شاهدساپرس شدن ترشح هورمون رشد می باشیم

🔻یعنی کمتراز یک نانوگرم در میلی لیتر میشود

♦️امادرافرادمبتلا به #آکرومگالی ممکن است بالارود،تغییرنکند،کاهش پیدا کند اماهیچ وقت به زیریک نمی رسد

🔻اگر این تست مثبت شدقدم بعدی انجام MRIهیپوفیز وهیپوتالاموس می‌باشدچراکه شایعترین علت بروز آکرومگالی آدنوم هیپوفیز است

♦️اگرMRI راانجام دادیم ودیدیم که MRI مغز بیمارنرمال است حتما باید به فکرتومورهای اکتوپیک ترشح کننده هورمون رشدباشیم

🔻بیمارراکاندیدانجام تصویربرداری ازقفسه سینه و شکم می نماییم چرا که بسیاری از تومورهای پانکراس، ریه و روده باریک قادر ب ترشح هورمون رشد بصورت اکتوپیک میباشد

⭕️ #درمان:

♦️اساس درمان بیماران مبتلا به آکرومگالی جراحی میکروسکوپی ترانس اسفنوئیدال میباشد

⭕️ #درمان #طبی:

♦️ #اکتروتاید:
که آنالوگ طولانی اثر سوماتوستاتین میباشد
این دارومنجرب کاهش سطح هورمون رشدمنجرشده در ۴۰ تا ۶۵ درصدازبیماران وکاهش اندازه توموردرحدودپنجاه درصداز بیماران می‌شود

♦️ #بروموکریپتین:
درحقیقت آگونیست دوپامین است ودر تعدادمحدودی ازبیمارمنجر به مهار می گردد

♦️ #دارویpegvisoman:
موثرترین درمان طبی میباشد ک آنتاگونیست رسپتور هورمون رشددر کبد میباشد
و در ۹۷ درصد مواردمنجر به طبیعی شدن IGF-1 شده است

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕