#سرطان #پانکراس

1ـ 3 تا 5 عدد تخمۀ هندوانۀ حنظل را پودر کرده سپس آن ‌را در یک عدد کپسول خالی ریخته و میل کنید

2ـ صبح ‌ها هنگام طلوع آفتاب : یک قاشق چای‌ خوری پودرِ گل اُستوخدّوس در نصفِ استکان آبجوش ولرم به‌ همراه عسل اُسطخودوس

3ـ غروب آفتاب : یک قاشق چای‌ خوری پودرِ اَفتیمون در نصف استکان آبجوش ولرم به‌ همراه عسل اُسطخودوس

4ـ شب قبل از خواب : چند برگ سداب میل کنید

5ـ زردآلوی رسیده ضدّ سرطان است بویژه سرطان ریه و پانکراس.

#توجّه : اگر علاوه بر سرطان پانکراس ، سرطان کبد نیز دارد، این موارد نیز مصرف شود :

💥 1ـ هویج زرد

💥 2ـ سیب شیرین

💥 3ـ عرق هشت گیاه : عرق کاسنی + عرق شاهتره + عرق گزنه + عرق پنیرک ( عرق گُل ختمی ‌خبّازی ) + عرق خارشتر + عرق خارخاسک + عرق بومادران + عرق کرفس ( به نسبت مساوی مخلوط‌ گردد و در شبانه ‌روز یک‌ استکان یا هر هشت ساعت یک ‌استکان میل شود ).

🍏 التهاب #پانکراس را #پانکراتیک می گویند.

♻️پانکراس غده ای است پهن و مسطح و بلند است که در پشت معده و در قسمت فوقانی شکم قرار دارد.

♻️ این غده انزیم های موثر در هضم غذا و همچنین هورمون هایی راتولید می کند که بر نحوه تنظیم فرایند های مربوط به قند (گلوکز) در بدن اثر میگذارند .
@Pazishkibaliny

⭕️تغییر #رنگ #مدفوع :

♦️ رنگ #طبیعی مدفوع در انسان به خاطر وجود #بیلی‌روبین و #بیلی_وردین به رنگ قهوه ای است. اما ممکن است به دلایل #تغذیه ای و بیماری‌ها رنگ آن تغییر پیدا کند.

♦️مهمترین تغییر رنگ‌های مدفوع رنگ های سفید ، سبز ، زرد ، سیاه و قرمز هستند که هر کدام از این ها می توانند در اثر مواد غذایی خوراکی یا بیماری ها ایجاد شده باشند.

♦️رنگ #سفید #مدفوع :

سفید یا خاکستری بودن مدفوع نشان دهنده فقدان #صفراست. مشکلات کبد و کیسه صفرا مثل سیروز کبد، انسداد مجرای صفراوی و کوله سیستیت
می تواند مدفوع را سفید رنگ کند. در مدفوع سفید رنگ حتما عامل پاتولوژیک تاثیر گذار است.
اگر رگه های #سفید در مدفوع دیده شود و رنگ کلی مدفوع طبیعی باشد باید به بیماری #کرون شک کرد.

⭕️ رنگ #سبزمدفوع:

♦️در افرادی که #سبزیجات زیاد مصرف می‌کنند به علت وجود کلروفیل در سبزیجات ، مدفوع آنها سبز میشود.نوشیدنی های رنگی و برخی مکمل های #آهن هم مدفوع را سبز میکنند. مدفوع سبز رنگ زیاد نگران کننده نیست.

⭕️مدفوع #زرد:

♦️مدفوع زرد ممکن است در اثر خوردن هویج یا آب #هویج بسیار زیاد ایجاد شود. اما برخلاف مدفوع سبز معمولاً این رنگ برای مدفوع ، غیر طبیعی محسوب می‌شود. در انسداد مجاری #صفراوی و جذب ضعیف چربی مدفوع زرد رنگ می شود. همچنین فقدان آنزیم های تولید کننده #پانکراس در #پانکراتیت مزمن مدفوع را زرد میکند. همچنین در بیماری #سلیاک به علت جذب ضعیف چربی مدفوع زرد رنگ میشود و اصطلاحاً به آن مدفوع چرب یا استئاتوره گفته می‌شود.

⭕️ مدفوع #سیاه:

♦️ممکن است در اثر مصرف #آسپرین #ایبوپروفن و #آهن ایجاد شود و در این صورت مدفوع سیاه رنگ را نرمال تلقی می کنیم اما اگر بیمار داروهای فوق را مصرف نکرده باشد بیشترین شک به #خونریزی‌های قسمت فوقانی دستگاه گوارش مثل معده و مری می شود.

⭕️مدفوع #قرمز:

♦️مدفوع قرمز هم مانند دیگر رنگ می‌تواند در اثر خوردن #چغندرقرمز، #گوجه فرنگی و رنگ‌های خوراکی ایجاد شود اما اگر بیمار اخیراً سابقه‌ای از مصرف این مواد نداشته باشد علل دیگر مدفوع قرمز مانند #بواسیر یا #هموروئید، زخم کولیت یا حتی سرطان روده بزرگ مطرح می باشد و بسیار باید جدی تلقی شود.

♦️بطور خلاصه تغییر رنگ مدفوع به رنگ های #قرمز، #سیاه و #سفید را همیشه باید جدی گرفت و بررسی کرد.


♦️Causes of Unusual Stool Color

🔻Almost always due to food coloring or food additives.

🔻Stool color relates more to what is eaten than to any disease.

🔻In children with diarrhea, the gastrointestinal (GI) passage time is very rapid. ...

🔻The only colors we worry about are red, black (not dark green) and white.

🆔@Pazishkibaliny

۱۹نکته در مورد آرژنین :
بتازگی #آرژنین یا ال آرژنین جهت افزایش #قد تبلیغ میشود ولی ثابت شده نیست ولی دیگر عملکروهای آن در بدن به شرح زیر است:
1: برای تولید استروژن ها ضروری می باشد.
2: در آزاد سازی هورمون #رشد از قسمت قدامی هیپوفیز نقش به سزایی دارد.
3: در متابولیسم #چربی های بدن دخالت دارد.
4: باعث بالا رفتن رشد روحی و جسمی بدن می شود.
5: برای بهبود #زخم ها کمک شایانی می کند.

6: تعداد اسپرم ها را افزایش می دهد.
7: اهمیت بالایی جهت از بین بردن جوش ها دارد.
8:در ذخیره کراتین بسیار مؤثر می باشد.
9: عملکرد سیستم #ایمنی بدن را سرعت می بخشد.
10:در تنظیم فشار خون و بهبود عملکرد قلب و التیام زخمها مؤثر است.

11: پاکسازی #رادیکالهای آزاد از خون .
12: بهبود عملکرد سیگنال های سلول های عضلانی .
13:تولید نیتریک اکسید
14: دفع ماده ی زائد آمونیا از بدن.
15:تولید موادی چون کراتین، ال-گلوتامیت، ال-پرولاین و تبدیل آنها به گلیکوژن.

16: افزایش جذب مواد غذایی در عضلات و...
17: آزاد سازی انسولین از #پانکراس.
18:مؤثر در سلامت کبد و پوست و بافت های اتصالی و تاندون ها و لیگامنت ها.
19: باعث کاهش #کلسترول بد خون می شود.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🌀استفراغ

✍ استفراغ را باید از #رگورژیتاسیون افتراق داد، رگورژیتاسیون بدون فشار است و #قبل_از_آن_تهوع وجود ندارد.

👈استفراغ به صورت تهوع، رنگ پریدگی و تعریق شروع می شود.

🎈در نوزادان مبتلا به استفراغ باید به فکر ضایعات انسدادی مادرزادی باشیم.
مثلا، #آترزي_دئودنوم،
#پانکراس_حلقوی. #web_دئودنوم یا #آترزی_روده ؛
#مال_روتاسیون و #ولوولوس_میدگات.

🎈ممکن است به علت GERD باشد. در یک سال اول زندگی در شیرخوار مبتلا به GERD باید علل انسدادی را با Barium meal بررسی کرد.

🎈تنگی پیلور هیپرتروفیک (HPS) هم از علل استفراغ است که چند هفته پس از تولد بروز می کند.

🎈اختلالات متابولیک و عفونتها مثل فارنژیت استرپتوکوکی با UTI می توانند باعث ایجاد استفراغ شوند.

🎈 #فارنژیت_استرپتوکوکی و #عفونت_ادراری در اطفال علایم گوارشی می دهند.

🎈اوتیت و علل مربوط به CNSمثل افزایش ICP و میگرن نیز استفراغ ایجاد میکند.

معتقد هستند که cyclic vomitting نوعی میگرن، بدون سردرد است و فقط استفراغ ایجاد می کند.


🔬 #ارزیابی_آزمایشگاهی:

📍چک الکترولیت ها
📍تست عملکرد کلیه
📍(CBC)

📍آمیلاز و لیپاز
📍 تست عملکرد کبد
📍 سونوگرافی کمک کننده است و بسیاری از علل را می تواند بررسی کند مثل (تنگی پیلور
سنگ صفراوی،
سنگ ادراری هیدرونفروز؛
intussusception
و مال روتاسیون روده .


✅ #درمان

📍فنوتیازین ها بخصوص در
motion sickness
و گاهی در مسمومیت غذایی بکار می روند.
📍 آنتی کولینرژیک ها مثل اسکوپولامين
📍آنتی هیستامین ها مثل دیفن هیدرامین در
motion sickness
استفاده شوند.

📍Granisetrone ؛و Ondansetrone
در استفراغ های شیمی درمانی در ترکیب با دگزامتازون ممکن است بکار روند.

👈 نکته: این دو دارو در #گاستروانتریتهای_ویروسی مفید نیستند.


💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#داخلی_جراحی

#پانکراس #پانکراتیت_حاد

🔺 #اتیولوژی: علل آن سنگ صفراوی، هیپرلیپیدمی (TG بالای ۵۰۰) و هیپرکلسمی و ... است.

🔺 #تشخیص: تشخیص با علایم تیپیک (درد مداوم اپی گاستر که با خم شدن به جلو بهتر میشود+ تهوع و استفراغ) و آنزیم های پانکراسی بالا (آمیلاز و لیپاز) است.

اگر شک تشخیصی داشتیم، مثلا علایم تیپیک داشت ولی آنزیم ها نرمال بود (۱۲ ساعت اول)، CT با کنتراست IV و Oral انجام میدهیم.

✅ #تعیین_شدت: بعد از تشخیص باید شدت را تعیین کنیم که بر اساس علایم مثل SIRS، کلسیم پایین (کمتر از ۷.۵) یا معیارهای رانسون (بیش از ۳) یا آپاچی (بیش از ۸) یا نکروز در CT پانکراس است.

🔺 #درمان: برای درمان نوع خفیف، فقط NPO میکنیم تا وقتی درد شکم و لکوسیتوز برطرف شود. (آنتی بیوتیک نمیدهیم)
برای درمان شدید NPO، مایع درمانی و ساکشن نازوگاستریک میکنیم، آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک میدهیم، لوله تغذیه ژژنال میگذاریم.

در پانکراتیت صفراوی، اگر در تصویربرداری سنگ در مجرا باشد، ERCP-اسفنکتروتومی میکنیم.
برای پیشگیری از پانکراتیت بعدی هم کله سیستکتومی میکنیم

✅ #عوارض: از عوارض پانکراتیت حاد،
نکروز عفونی پانکراس است که در CT هوا در رتروپریتوئن یا لسر ساک دیده میشود.
درمان با آنتی بیوتیک و دبریدمان و درناژ جراحی (نه درناژ پرکوتانه) است.

💢در آبسه پانکراس، کالکشن بدون نکروز داریم.
درمان با درناژ جراحی یا پرکوتانه است.
عارضه دیگر کالکشن مایع اطراف پانکراس است که معمولا خودبخود خوب میشود.
اگر تا ۱ ماه خوب نشد و دیواره اش ضخیم شد سودوسیست نامیده میشود.
تظاهرش به شکل علایم مجدد پانکراتیت  یک ماه بعد از علایم اولیه است.
اگر سودوسیست غیرارتباطی باشد (با مجرای پانکراتیک)، درناژ پرکوتانه میکنیم.
اما اگر ارتباطی باشد، درناژ داخلی به معده یا دئودنوم میکنیم و برای رد بدخیمی از جدار کیست هم بیوپسی میگیریم.

🆔 @Pazishkibaliny