پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
⭕️رینیت #آلرژیک
#Allergic_Rhinitis:


♦️رینیت #آلرژیک یک واکنش آلرژیک تیپ یک است.

♦️ #تظاهرات آن عبارتند از:

🔻 خارش بینی
🔻 عطسه
🔻 آبریزش بینی
🔻گرفتگی بینی
🔻 اختلال بویایی
🔻 گاهی به طور همزمان مخاط ملتحمه نیز درگیر است.

⭕️ #علل:

♦️ رینیت آلرژیک #فصلی ناشی از گرده گیاهان است.
♦️ آلرژی به کپک، موی حیوانات، مایت، گیاهان داخل ساختمان و مواد غذایی موجب بروز رینیت آلرژیک در طول سال می‌شوند.
♦️گاهی مانند #آلرژی به آرد در نانوایان، رینیت آلرژیک در محل کار بروز می‌کند.


⭕️ #تشخیص:
♦️ در ابتدا بر اساس شرح حال گذاشته می‌شود.
♦️در سیتولوژی ترشحات بینی تعداد زیادی ائوزینوفیل دیده می‌شود.
♦️سطح سرمی IgE افزایش یافته است.
♦️ تست prick و RAST به تشخیص آلرژی کمک می‌کند.

⭕️ #درمان:

♦️1)Tab Levocetirizin 5mg
هر ۱۲ ساعت ۱ عدد

♦️2)Nasal Spray Mometasone
هر ۱۲ ساعت داخل بینی

دکتر وحید انفرادی
📕منبع : درسنامه اسکات براون 2018
🆔@Pazishkibaliny
#سنکل ( SANKOL

❗️رده درمانی: داروهای گیاهی

#اشکال دارویی: قطره

موارد مصرف👇👇

👈کاربرد اصلی آن در درمان #سنگ کلیه است. ❗️برای تسکین دردهای کلیوی و عفونتهای مجاری ادرار نیز بکار می‌رود.

⁉️مکانیسم اثر

مواد موثره آن املاح پتاسیم، اسیدهای چرب، فلانوییدها، روغن‌های فرار نظیر آنتول، فنکون، سینئول و کاروون هستند.
✳️این مواد به علت داشتن اثرات #مدر و #ضد اسپاسم باعث شل شدن عضلات صاف مجاری ادرار و تسهیل خروج سنگ می‌گردد.

عوارض جانبی

در افراد حساس به #کاکل ذرت احتمال بروز واکنشهای #آلرژیک مانند درماتیت تماسی و کهیر وجود دارد.
🆔@Pazishkibaliny
⭕️ #کهیر :

♦️ #تعریف_کهیر :

🔻پلاک های قرمز، ادماتو و گذرا با شکل و سایز متنوع با هاله سفید یا صورتی دور آن که خارش دار هستند.

⭕️ #تشخیص_کهیر:

♦️تشخیص کهیر از روی معاینه فیزیکی و شرح حال کامل و دقیق بیمار.

⭕️ #انواع_کهیر:

♦️کهیر به دو نوع #حاد و #مزمن تقسیم می‌شود:

♦️1)کهیر #حاد:

🔻کهیر حاد کمتر از ۶ هفته طول میکشد.

🔺نکته:منظور از طول کشیدن وجود کهیر روی پوست است.این در حالی است که هر ضایعه معمولا در کمتر از 24 ساعت از بین میرود و در جاهای دیگر کهیرهای جدید ایجاد میشود.

⭕️ #علل #کهیرحاد:

♦️در نیمی از موارد کهیر، #ایدیوپاتیک است.
♦️علل عفونی وایرال و باکتریال

⭕️ عوامل #آلرژیک در کهیر حاد مانند:

♦️ انتقال خون، تزریقات، مواد تماسی ،مواد غذایی(ادویه جات)، نیش‌حشرات

♦️آنتی بیوتیک ها به خصوص پنی سیلین و سفالوسپورین‌ها

⭕️ عوامل #غیرآلرژیک در کهیر حاد مانند:

♦️مصرف داروهای مورفین، کدئین و برخی آنتی بیوتیک ها، ماده حاجب، ضد التهاب های غیر استروئیدی، برخی غذاها ( پنیر، ماهی، گوشت، گوجه، آناناس، آووکادو و توت‌فرنگی)

⭕️سایر #علل مانند:

♦️گرده گیاهان و موی حیوانات



⭕️2) #کهیرمزمن:

♦️در این بیماران کهیر بیشتر از 6 هفته طول می‌کشد.

⭕️ #علل_کهیرمزمن:

♦️غذاها
♦️سالیسیلاتها
♦️عفونتها
♦️حاملگی
♦️آلرژی به فلزات مانند نیکل و مس

⭕️یک نوع #تقسیم_بندی کلی برای علل ایجاد کننده کهیر وجود دارد که به دو دسته تقسیم میشود:

♦️1)علل #اندوژن:

🔻عفونتها، بیماریهای بافت همبند، هیپرتیروئیدی، دیابت، حاملگی، انگل های روده، سرطان و لنفوم.

⭕️2)علل #اگزوژن:

♦️داروها، غذاها، گزش حشرات، گرده گیاهان و موی حیوانات.

⭕️ #آزمایشات لازم در کهیر #مزمن:

🔻CBC, SGOT, SGPT, ALK, BILL(T,D), S/E, CXR, ANA,TSH



⭕️انواع کهیر از لحاظ #اتیولوژی:

♦️1)کهیر #فیزیکی:

🔻یک حمله خفیف کهیر است که عوامل #فیزیکی مثل: خراشاندن، فشار، لرزش، گرما، سرما و نور فرابنفش ایجاد می شود.

🔻کهیر فیزیکی طی چند دقیقه ایجاد شده و طی دو ساعت محو می شود.
مختصر بوده و خود محدود شونده است.

⭕️انواع کهیر #فیزیکی:

♦️کهیر #فشاری تاخیری (pressure urticarial) :

🔻پلاک های اریتماتو در محل ضربه و فشار که درد و خارش دارند و در محل های تماس مانند کمربند کمربند لباس، کفش، دست و پا و ناحیه تناسلی ایجاد می شود.


⭕️ #درموگرافیسم:

♦️نمای خطی دارد و معمولا طی یک تا دو ساعت خودبخود بهبود میابد.


⭕️کهیر #کولینرژیک (cholinergic uritrica):

♦️ناشی از افزایش دمای پوست مانند :
استحمام، ورزش، استرس هیجانی و ورود به مکان گرم میباشد. ضایعات پاپولر گذرا هستند. ضایعات قرینه بیشتر در نیمه فوقانی بدن ایجاد میشود.

⭕️کهیر #سرمایی (cold uritrica) :

♦️غوطه ور شدن در آب سرد یا تماس با هوای سرد و سپس گرم شدن مجدد پوست سبب ایجاد این کهیر می گردد.
با قرار دادن یک یخ به مدت ۲ دقیقه روی پوست و مشاهده کهیر بعد از ۱۵ دقیقه تشخیص داده می شود.


⭕️کهیر #آفتابی (solar uritrica):

♦️کهیر آفتابی پس از تماس با طول موجهای متفاوت با نور فرابنفش ایجاد می‌شود و تا دو ساعت از بین میرود.


⭕️کهیر #آبی(aquagenic uritrica):

♦️تماس با آب با هر درجه حرارت این نوع کهیر را ایجاد می‌کند.


⭕️2)کهیر #واسکولیتی:

♦️علت این نوع کهیر واکنش های #ایمنی تیپ ۳ است.

⭕️علائم #سیستمیک مانند:

♦️آرتروپاتی، لنفادنوپاتی، تب، سرفه و نفریت دیده میشود.
♦️کمپلمان سرم افزایش می یابد و ESR افزایش می یابد.
♦️ #بیوپسی به تشخیص کمک میکند.

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
💠داروی آزمایشی بیماری چشمی ورم ملتحمه آلرژیک در مطالعات موفق عمل کرد.

▫️آلدریا تراپیوتیکس اعلام کرد که داروی این شرکت برای یک بیماری چشمی #آلرژیک شایع به هدف اصلی یک مطالعه فاز نهایی دست یافت و راه را برای تبدیل شدن به جایگزینی برای قطره‌های چشمی بدون نسخه هموار کرد.
▫️فرمولاسیون قطره چشمی مایع Reproxalap که برای درمان ورم #ملتحمه آلرژیک ساخته شده، در مقایسه با دارونما به کاهش خارش، قرمزی و اشک ریزش ناشی از این بیماری کمک کرد.
▫️در صورت تائید، Reproxalap احتمالا نخستین داروی تجویزی ترجیحی برای ورم ملتحمه آلرژیک برای بیمارانی خواهد بود که ممکن است از سایر داروهای ضد هیستامین بدون نسخه بدون تسکین بادوام علائم استفاده کرده باشند
▫️این دارو توسط سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) به عنوان درمانی برای بیماری خشکی چشم بررسی می‌شود و انتظار می‌رود که FDA تا ۲۳ نوامبر درباره آن تصمیم‌گیری کند.