🛑نكاتي در مورد نحوه تجویز #فارمنتین ۴۵۷ برای درمان #سینوزیت و #اوتیت_مدیا
🔺 #Farmentin

♦️دوز کو آموکسی کلاو را بر اساس کلاولانیک اسید تعیین میکنیم که 6.4 میلی پر کیلو در روز است .

🔺 دوز آموکسی سیلین معمولا 80 تا 90 میلی پر کیلو در روز است . که نسبت انها 12/5 الی 14 به یک است .

🔺تنها فراورده دارویی که این نسبت رعایت شده فارمنتین 643 میباشد
و در فراوردهای دیگر این نسبت رعایت نشده و باید دارو بر حسب #کلاولانیک محاسبه شده و مابقی آموکسی سیلین را بصورت جداگانه تجویز کرد.

🔺پس در سوسپانسیون #فارمنتین۶۴۳ دوز دارو به راحتی محاسبه میشود و نیازی به دادن آموکسی سیلین اضافه نیست.

🔺دوز آن 1/3 وزن پر‌کیجی به سی سی دو بار در روز است. مثلا در بچه ۱۲ کیلوگرمی :
۴ سی سی هر ۱۲ ساعت

🔺در سوسپانسيون #فارمنتين 457 mg
400 ميلي گرم در 5 سي سي آموكسي سيلين وجود دارد و 57 mg كلاولانيك اسيد در هر 5 سي سي
نسبت آموكسي سيلين/ كلاولانيك اسيد
برابر 7 به 1 هست


♦️مثلا براي يك كودك 12 كيلوگرمي:

🔺دوز کلاونیک در 24 ساعت برای یک بچه 12 کیلویی طبق فرمول زیر به این صورت می باشد
6.4mg*12 =77mg

دوز کلاولانیک اسید روزانه

🔺برای محاسبه #کلاولانیک_اسید روزانه به سی سی تناسب میبندیم:
5cc........57mg
x.............77mg
x= 6.75 ~ 7cc روزانه
که بصورت 3.5 سی سی هر ۱۲ ساعت تجویز میشود

🔺حال اگر با این دوز شربت #فارمنتین ۴۵۷ داداه شود مقدار آموکسی سیلین دریافت شده طبق فرمول زیر محاسبه میشود:
5cc..........400mg
7cc..........X
X=560mg

🔺حال کل دوز آموکسی سیلین مورد نیاز را محاسبه میکنیم:
80-90mg*12= 960-1080

که از این میزان ۵۶۰ میلی گرم از طریق سوسپانسبون ۴۵۷ دریافت شده و مابقی آن ( 400 تا 530 میلی گرم) باید از طریق شربت آموکسی سیلین دریافت شود.

🔺مثلا اگر بخواهیم از شربت #فاراموکس 400 استفاده کنیم:

در هر ۵ سی سی 400 میلی گرم آموکسی سیلین دارد
5cc.......400mg
x........... 400-530
x= 5- 6.5 cc رزوانه

🔺پس باید ۳.۵ سی سی هر ۱۲ ساعت سوسپانسیون ۴۵۷ داده شود
و ۲.۵-۳.۲۵ سی سی هر ۱۲ ساعت از شربت فاراموکس 400

♦️روش آسان استفاده از سوسپانسیون 457 :

0/55cc/kg/day farmentin 457
+
0/5 cc/kg/day faramox 400

@Pazishkibaliny

♦️ #عفونت_دندان

#بالغین
#کودکان

🔺در بالغین قرص #مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ساعت + کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ هر ۸ساعت تا یک هفته

یا #تزریقی

🔺 قرص #مترونیدازول ۲۵۰ + 4عدد آمپول #پنی_سیلین 800 هر 12 ساعت یک عدد

♦️ #اطفال

🔺شربت #مترونیدازول + شربت #آموکسی_سیلین
🔺یا شربت #مترونیدازول + آمپول #پنی_سیلین تزریق میکنند

⛑دوز شربت #مترونیدازول
(۳۵-۵۰ میلی پر‌کیجی پر دی بصورت منقسم)


🔺 نحوه تزریق #پنی_سیلین :

اگر زیر 27 کیلو باشد 4 عدد #پنی_سیلین 400
هر 12 ساعت یک عدد

🔺اگر بیشتر 27 کیلو باشد
4 عدد #پنی_سیلین 800
هر 12 ساعت یک عدد

⛑درمان #آنتی_بیوتیکی باید تا برطرف شدن کامل عفونت 7_14روز ادامه یابد

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

♦️ #آبسه_دندان در کودک ۴ ساله

🔺با توجه به اینکه ارگانیسمهای شایع ایجاد کننده #آبسه_دندانی شامل #استرپتوکوکها و #بیهوازی ها هستند، شربت #فاراموکس (آموکسی سیلین) همراه با شربت #مترونیدازول میتواند انتخاب ارجح باشد.

🔺درصورت وجود #تب یا علایم موضعی شدید و یا عدم پاسخ کافی به درمان، بهتر است بیمار #بستری شده و تحت درمان با #کلیندامایسین و #پنی_سیلین_وریدی قرار گیرد.

🔺ضمنا #کوآموکسی_کلاو ارجحیتی به #آموکسی_سیلین ندارد چون استاف در آبسه دندانی چندان مطرح نیست




@Pazishkibaliny