#بیماریهای‌خودایمنی



🙍‍♀8 بیماری خود ایمنی شایع در جوانان

1⃣ #پلی‌آرتریت‌روماتوئید :
⚜باعث بروز التهاب و دردهای مزمن در مفاصل و اندام های بدن می شود.

2⃣ بیماری #گریوز:
⚜بیماری گریوز یا بازده مربوط به تولید بیش از اندازه هورمون های تیروئید یا همان پرکاری تیروئید است.

3⃣ #دیابت‌نوع‌یک:
⚜باید بسیار در مصرف قند احتیاط کرد.

4⃣بیماری #کرون:
⚜یک بیماری التهابی روده و دردناک است که میتواند سایر قسمت های سیستم گوارشی را نیز درگیر کند و معمولا با علائمی مانند نفخ ، دل درد، اسهال و غیره خود را نشان می دهد



5⃣ #ام‌اس
⚜ضعف، احساس سوزش و بی حسی ، لرز، مشکلات بینایی👁 و افسردگی از علائم شایع این بیماری دردناک است .

6⃣ بیماری #لوپوس:
⚜این بیماری باعث دردهای مفصلی، ضعف، حساسیت فوق العاده زیاد نسبت به نور آفتاب ☀️و حتی نارسایی کلیوی میشود.

7⃣ بیماری #سلیاک
⚜به عدم تحمل گوتن نیز معروف است.در این دوره علائم گوارشی بیماری مانند نفخ ،گاز و درد شکمی ،گیجی، زخم دهان و لثه، کهیر، اسهال و یا یبوست خود را نشان میدهد.

8⃣ #پسوریازیس
⚜این بیماری خود ایمنی با لکه های پوستی قرمز رنگ و فلسی شکل خود را نشان میدهد.



🆔 @Pazishkibaliny

#گریوز

(#graves disease)👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻


@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🛑 بیماری #گریوز
(#graves disease)

⭕️ بیماری گریوز نوعی اختلال سیستم ایمنی بدن است که منجر به تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید (پرکاری تیروئید) می‌شود. از آنجا که هورمونهای تیروئید بر تعدادی از سیستم های مختلف بدن تأثیر می‌گذارند، علائم مرتبط با این بیماری می‌تواند گسترده باشد.

✅ از علائم بیماری گریوز می‌توان به اضطراب، تحریک پذیری یا لرزش دست، حساسیت به گرما، تعریق، گرم و مرطوب شدن پوست، کاهش وزن، بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) اشاره کرد.
حدود ۳۰ درصد از مبتلایان به بیماری گریوز برخی از علائم و نشانه هایی از بیماری را دارند که تحت عنوان بیماری های چشم شناخته می‌شود. در گریوز التهاب و سایر وقایع سیستم ایمنی بدن، روی عضلات و سایر بافتهای اطراف چشم شما تأثیر می‌گذارد‌ و چشم ها حالت بیرون زده پیدا می‌کنند.

✅ علل : بیماری گریوز به دلیل نقص در سیستم ایمنی بدن ایجاد می‌شود، گرچه دلیل دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست.

✅ از عوارض احتمالی این بیماری می‌توان به تأثیر بر مسائل مربوط به بارداری اشاره کرد. این بیماری در دوران بارداری می‌تواند به
🔺سقط جنین،
🔺زایمان زودرس،
🔺نارسایی قلبی مادران و... منجر شود.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروشناسی

#پروپیل #تیواوراسیل

#پروپیل_تیواوراسیل برای درمان #پرکاری_تیروئید مانند #گریوز به خصوص در زنان باردار به دلیل منع مصرف #متی_مازول مورد استفاده قرار می گیرد‌.ضمنا برای ایجاد کارکرد طبیعی #غده_تیروئید قبل از #عمل_جراحی بر روی این #غده به خصوص در زنان باردار و کودکان کاربرد دارد.

#مکانیسم_اثر:
دارای اثر مهاری بر #آنزیم #تیروپروکسیداز است. #تیروپروکسیداز با تبدیل #آنیون یدید(l-)به ید(l0)موجب #تسهیل_پیوند ید با #تیروزین در مولکول #تیروگلوبولین می شود.لذا مهار این آنزیم موجب وقفه در #سنتز_هورمون #تیروئید می شود.

#عوارض_جانبی
تهوع،استفراغ،عوارض خونی مانند: #آگرانولوسیتوز،مشکل بینایی،زردی،اسهال،درد مفاصل،عوارض پوستی،عوارض کبدی و علائم کاهش #کارکرد_تیروئید مثل احساس سرما #افسردگی، #ضعف_عمومی.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#بیماری

#غدد

#هایپرتیروئیدی

#تیروتوکسیکوز

#تیروئیدیت

#گریوز

#گواتر
#hyperthyroidism


❇ معرفی ۴ مبحث مهم و کاربردی در مورد اختلالات تیروئید:

1️⃣ تشخیص و درمان بیماری گریوز(Graves)
2️⃣ درمان هایپرتیروئیدی در بارداری
3️⃣ درمان بحران تیروتوکسیکوز یا طوفان تیروئیدی
4️⃣ تقسیم بندی و معرفی انواع تیروئیدیت


⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸⏸


✴ معرفی چند اصطلاح و تعریف علمی آنها:

✅ افزایش هورمون های تیروئیدی در بدن را " تیروتوکسیکوز " می‌نامند اما " هایپرتیروئیدی " به معنای افزایش فعالیت تیروئید است و این دو اصطلاح باهم تفاوت دارند.

⁉️ #هیپرتیروئیدی_اولیه:

✅ افزایش فعالیت تیروئید و افزایش هورمون های تیروئیدی(T3 و T4) که بعلت اختلال خود تیروئید ایجاد شده است بهمین دلیل TSH سرکوب شده است و کاهش میابد.

⁉️ #هیپرتیروئیدی_ثانویه:

✅ افزایش فعالیت تیروئید و افزایش هورمون های تیروئید را که علت آن به تیروئید مربوط نمیشود و اختلال قسمت دیگر مانند هیپوفیز ایجادکننده آن می باشد.

⁉️ #تیروئیدیت:

✅ التهاب تیروئید که به علل مختلف ممکن است ایجاد شود و این اختلال که در تیروئید ایجاد شده باعث می شود هورمون های تیروئیدی به طور ناگهانی وارد خون شوند.به همین دلیل ابتدا هایپرتیروئیدی ایجاد می‌کنند و پس از مدتی که اینها دفع شدند هایپوتیروئیدی در فرد ایجاد می شود و در انتها که تیروئید بازسازی شده عملکرد آن نرمال می شود.

⁉️ #گواتر:

✅ گواتر به معنای بزرگ شدن غده تیروئید است. گواتر هم بعلت هایپوتیروئیدی و هم هایپرتیروئیدی ممکن است ایجاد شود.شایعترین علت گواتر در دنیا کمبود ید است. در گریوز هم غده تیروئید بزرگ شده و گواتر ممکن است ایجاد شود.پس گواتر لزوما به معنای کم کاری یا پرکاری تیروئید نیست بلکه یک hyperplasia است که هم در کم کاری و هم در پرکاری تیروئید ممکن است ایجاد شود.

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰

✴ تقسیم بندی و معرفی انواع هایپرتیروئیدی و تیروتوکسیکوز:

1️⃣ #هایپرتیروئیدی_اولیه:

✅ گریوز
✅ گواتر مولتی ندولار توکسیک
✅ آدنوم توکسیک(پلامر)


2️⃣ #هایپرتیروئیدی_ثانویه:

✅ آدنوم هیپوفیز
✅ مقاومت به هورمون های تیروئیدی
✅ هایپرتیروئیدی ناشی از HCG بالا


3️⃣ #سایر_انواع_تیروتوکسیکوز:

✅ طوفان تیروئیدی
✅ تیروئیدیت :
✔ تیروئیدیت حاد(عفونت باکتریال)
✔ تیروئیدیت تحت حاد(ویروسی، گرانولوماتوز، دکرون)
✔ تیروئیدیت بدون درد یا تیروئیدیت Post partum

✅ تیروئیدیت ریدل
✅ تیروتوکسیکوز ناشی از آمیودارون


🩺🩺🩺🩺🩺🩺


✴ #نحوه_بررسی_علت_تیروتوکسیکوز:

⁉️ در صورت وجود علائم هایپرتیروئیدی TSH و Free T4 را چک میکنیم و بصورت زیر بررسی میکنیم:

1️⃣ اگر TSH پایین 👇 و Free T4 بالا 👆 باشد
⬇️⬇️

#تیروتوکسیکوز_اولیه
⬇️⬇️

[آیا علائم بیماری گریوز وجود دارد؟]
⬇️⬇️

بله ⏪ تشخیص = گریوز
خیر⏪ به کمک "اسکن رادیونوکلئید" سایر علل هایپرتیروئیدی اولیه مانند [آدنوم توکسیک و گواتر مولتی ندولر] را از [بیماری های دیگری همچون تیروئیدیت های تخریبی] افتراق میدهیم.

➖➖➖➖➖➖➖➖

2️⃣ اگر TSH پایین 👇و Free T4 نرمال باشد
⬇️⬇️

میزان Free T3 را اندازه گیری می کنیم
⬇️⬇️

⭕ اگر Free T3 بالا باشد ⏪ تیروتوکسیکوز T3 ⏪ ادامه این حالت وارد اپروچ بالا شده و در الگوریتم تیروتوکسیکوز اولیه قرار میگیرد.

⭕ اگر Free T3 هم نرمال باشد ⏪ تشخیص هایپرتیروئیدی ساب کلینیکال است که نیاز به درمان ندارد و فقط پیگیری طی ۶ تا ۱۲ هفته انجام شود.

➖➖➖➖➖➖➖➖


3️⃣ اگر TSH بالا 👆 یا نرمال باشد و Free T4 هم بالا 👆 باشد
⬇️⬇️

" آدنوم هیپوفیزی ترشح کننده TSH "
یا
" سندروم مقاومت نسبت به هورمون های تیروئیدی "

➖➖➖➖➖➖➖➖


4️⃣ اگر TSH نرمال و میزان Free T4 هم نرمال باشد
⬇️⬇️

نیاز به بررسی دیگری نمی باشد.

🆔 @Pazishkibaliny