کلیپ #رفلکس_بابنسکی در نوزاد

#رفلکس های اندام ها:

♻️گرفتن با دست یا چنگ زدن:
🔰Palmar Grasp
قراردادن شی درکف دست نوزادانگشتان خودراجمع میکند
♻️رفلکس داروینیان:
🔰Darwinian
رفلکس چنگ زدن میتواندانقدرقوی باشدکه نوزادباگرفتن دست معاینه کننده ازحالت طاقبازبه حالت ایستاده درایدبعدازسه ماهگی ناپدیدمیشود
♻️رفلکس گرفتن باپا:
🔰Plantar Grasp
تماس یک شی باکف پادرقاعده انگشتان موجب جمع شدن انگشتان میشوددر۸تا۹ماهگی به تدریج ناپدیدمیشود
♻️رفلکس انگشتی:
🔰Digital.r
به دنبال ضربه ای ملایم به سطح اولناردست وانگشت پنجم اکستانسیون درشست وسایرانگشتان ایجادمیشود
♻️رفلکس رقصیدن یاقدم زدن:
🔰Dancing.r
باگرفتن زیربغل های نوزادوسرپانگه داشتن وی یک پاراجلوترازپای دیگرقرارمیده که تا ۶هفتگی وجوددارد

♻️رفلکس بابنسکی :
🔰Babinski.r
تحریک سمت خارجی کف پا ازپاشنه به طرف انگشت کوچک سپس به طرف انگشت شست 👈بازکردن انگشتان ازهم وبرگشت انگشت شست میشودمعمولا در۳ماهگی محومیشود

♻️رفلکس بابکین:
🔰Babkin
نوزادبه حالت طاقباز👈فشاربرکف هردودست واردشودنوزادسرش رامستقیما جلواورده دهان رابازوچشم ها رامیبنددتاسه ماهگی ناپدیدمیشود

♻️رفلکس ربایش:
🔰Magnet
مماس کردن انگشت به کف پای نوزادسپس به سمت راست کشیدن پای نوزادهمراه با حرکت شما حرکت میکند
♻️رفلکس فرار:
🔰Scape.r
برعکس ربایش است پایش راعقب میکشد
♻️رفلکس پرز:
🔰 Perez.r
نوزاد دروضعیت دمرخوابیده انگشت ازساکروم به گردن درمسیرستون فقرات کشیده شیرخوارشروع به گریه کرده واندام ها راجمع میکندلگن وسررا بالا میاوردحدود۴ماهگی ازبین میرود

♻️رفلکس مورو یا ازجا پریدن:
🔰Moro r.startle r
زدن ضربه درکنارنوزادیا با قراردادن یک دست درقسمت گردن ودست دیگردرقسمت پایین تنه ناگهان سرنوزاددرقسمت میزمعاینه رها شودابتدا آبداکشن واکستانسیون ناگهانی دستهاوفلکسیون وآبداکشن اندام تحتانی این رفلکس تا دوماهگی شدیدودر ۳تا۴ماهگی ناپدیدمیشود
♻️رفلکس خزیدن:
🔰Crawl.r
نوزادروی شکم قرارداده میشودوی با کمک بازوها وپاهای خودمثل شنای کرال می خزد این رفلکس تا ۶هفتگی وجوددارد
♻️رفلکس تونیک نک (شمشیری):
🔰Tonic neak.r
نوزاددروضعیت طاقبازباشدچرخاندن سربه یک طرف نوزاددست وپای همان طرف را باز نموده ودست وپای طرف مخالف خمیده میشود

♻️رفلکس چرخاندن تنه یا گالانت:
🔰Galant.r
نوزادروی شکم خوابیده اگرپشت وی رادریک سمت کمی کنارخط وسط ازشانه تاسرین تحریک شودلگن ومفصل ران به همان سمت منحرف میگرددحدودهفته۴ازبین میرود
♻️رفلکس وضعیت دادن به حالت معلق عمومی:
🔰Vertical suspension positioning.r
نوزاددرحالی که زیربغل وی راگرفته به حالت ایستاده نگه داشته دراین صورت سربه طورطبیعی درخط وسط قرارگرفته واندام تحتانی به صورت فلکسیون مفاصل ران وزانوقرارمیگیرد اکستانسیون ثابت ومداوم وبازشدن پاها بیانگرفلج اندام هاست این رفلکس در۴ماهگی ناپدیدمیشود.
@Pazishkibaliny

#رفلکس های اندام ها:
♻️گرفتن با دست یا چنگ زدن:
Palmar Grasp
قراردادن شی درکف دست نوزادانگشتان خودراجمع میکند
♻️رفلکس داروینیان:
Darwinian
رفلکس چنگ زدن میتواندانقدرقوی باشدکه نوزادباگرفتن دست معاینه کننده ازحالت طاقبازبه حالت ایستاده درایدبعدازسه ماهگی ناپدیدمیشود
♻️رفلکس گرفتن باپا:
Plantar Grasp
تماس یک شی باکف پادرقاعده انگشتان موجب جمع شدن انگشتان میشوددر۸تا۹ماهگی به تدریج ناپدیدمیشود
♻️رفلکس انگشتی:
Digital.r
به دنبال ضربه ای ملایم به سطح اولناردست وانگشت پنجم اکستانسیون درشست وسایرانگشتان ایجادمیشود
♻️رفلکس رقصیدن یاقدم زدن:
Dancing.r
باگرفتن زیربغل های نوزادوسرپانگه داشتن وی یک پاراجلوترازپای دیگرقرارمیده که تا ۶هفتگی وجوددارد

♻️رفلکس بابنسکی :
Babinski.r
تحریک سمت خارجی کف پا ازپاشنه به طرف انگشت کوچک سپس به طرف انگشت شست 👈بازکردن انگشتان ازهم وبرگشت انگشت شست میشودمعمولا در۳ماهگی محومیشود

♻️رفلکس بابکین:
Babkin
نوزادبه حالت طاقباز👈فشاربرکف هردودست واردشودنوزادسرش رامستقیما جلواورده دهان رابازوچشم ها رامیبنددتاسه ماهگی ناپدیدمیشود

♻️رفلکس ربایش:
Magnet
مماس کردن انگشت به کف پای نوزادسپس به سمت راست کشیدن پای نوزادهمراه با حرکت شما حرکت میکند
♻️رفلکس فرار:
Scape.r
برعکس ربایش است پایش راعقب میکشد
♻️رفلکس پرز:
Perez.r
نوزاد دروضعیت دمرخوابیده انگشت ازساکروم به گردن درمسیرستون فقرات کشیده شیرخوارشروع به گریه کرده واندام ها راجمع میکندلگن وسررا بالا میاوردحدود۴ماهگی ازبین میرود

♻️رفلکس مورو یا ازجا پریدن:
Moro r.startle r
زدن ضربه درکنارنوزادیا با قراردادن یک دست درقسمت گردن ودست دیگردرقسمت پایین تنه ناگهان سرنوزاددرقسمت میزمعاینه رها شودابتدا آبداکشن واکستانسیون ناگهانی دستهاوفلکسیون وآبداکشن اندام تحتانی این رفلکس تا دوماهگی شدیدودر ۳تا۴ماهگی ناپدیدمیشود
♻️رفلکس خزیدن:
Crawl.r
نوزادروی شکم قرارداده میشودوی با کمک بازوها وپاهای خودمثل شنای کرال می خزد این رفلکس تا ۶هفتگی وجوددارد
♻️رفلکس تونیک نک (شمشیری):
Tonic neak.r
نوزاددروضعیت طاقبازباشدچرخاندن سربه یک طرف نوزاددست وپای همان طرف را باز نموده ودست وپای طرف مخالف خمیده میشود

♻️رفلکس چرخاندن تنه یا گالانت:
Galant.r
نوزادروی شکم خوابیده اگرپشت وی رادریک سمت کمی کنارخط وسط ازشانه تاسرین تحریک شودلگن ومفصل ران به همان سمت منحرف میگرددحدودهفته۴ازبین میرود
♻️رفلکس وضعیت دادن به حالت معلق عمومی:
Vertical suspension positioning.r
نوزاددرحالی که زیربغل وی راگرفته به حالت ایستاده نگه داشته دراین صورت سربه طورطبیعی درخط وسط قرارگرفته واندام تحتانی به صورت فلکسیون مفاصل ران وزانوقرارمیگیرد اکستانسیون ثابت ومداوم وبازشدن پاها بیانگرفلج اندام هاست این رفلکس در۴ماهگی ناپدیدمیشود


@Pazishkibaliny

♦️ #تورشن #بیضه

(بیشتر درسنین بلوغ تا سن ۲۵ سال)

♦️درد حاد و ناگهانی و شدید #بیضه که میتواند به زیر شکم انتشار یابد و با #تهوع و #استفراغ همراه باشد
تب دیزوری و هماچوری ندارد

♦️معاینه:

#بیضه بالاتر و عرضی قرار میگیرد
اپیدیدیم در قدام اسکرتوم لمس می شود.
عدم وجود #رفلکس کرماستریک
با بالا دادن بیضه درد تشدید میشود

♦️ #تشخیص:

#سونوگرافی داپلر
یا سنتی گرافی ودر تراکشن ساب MRIحساسیت ویژگی با سونوگرافی برابر است

♦️در برخورد با بیمار #تورشن اگرشرح حال و معاینه قویا به نفع تورشن بود:
(manual detorsion )

🔺اگر علائم سریعا رفع شد بلافاصله #ارکیوپکسی دو طرفه میکنیم
اگر موفقیت آمیز نبود جراحی آزادسازی و ارکیوپکسی میکنیم و Golden time
برای اکسپلور و جراحی تورشن ۶ ساعت است

مراجعه بیمار در زیر ۲۴ ساعت اکسپلور جراحی بعد از ۲۴ ساعت #اکسپلور (semi-elective)


♦️ #تورشن آپندیکس #بیضه
گاهی تورشن و علائم آن وجود دارد اما مربوط به آپندیکس بیضه بوده
در معاینه blue dot sign :
( #سونوگرافی داپلر نرمال است)

♦️‌درمان: #کانسرواتیو و NSAID
اکسپلور جراحی : شک به تشخیص و درد پایدار



@Pazishkibaliny

‍ ‍

⭕️کمبود #ویتامینها:

♦️ #ویتامینB1 یا #تیامین:

♦️ #تیامین در تولید انرژی نقش مهمی دارد و کمبود آن علائمی مانند خستگی مفرط ، اختلال در کارکرد قلب ،دستگاه عصبی، ماهیچه ها، دستگاه گوارش، کاهش وزن، اختلال در ادراک حواس، اختلالات هیجانی، ضعف در اعضای بدن، نامنظمی ضربان قلب ،نارسایی قلبی، ادم و افتالموپلژی می‌شود. در اثر جوشاندن #شیر ویتامین B1 از بین می‌رود.همچنین در افراد #الکلی کمبود تیامین دیده می‌شود.


⭕️ #ویتامینB2یا #ریبوفلاوین:

♦️کمبود #ریبوفلاوین باعث بی اشتهایی، التهاب مخاط، کم خونی، التهاب لب ها و چین نازولیبیال میشود که مجموع این علائم را #آریبوفلاوینوزیس میگویند.

⭕️ #ویتامینB3 یا #نیاسین:

♦️کمبود #نیاسین باعث بیماری #پلاگر می شود.
حساسیت به نور ، دمانس و اسهال از علائم شایع این بیماری است.

⭕️کمبود #ویتامینB5:

♦️کمبود ویتامین B5 باعث #پارستزی و #آکنه می شود.این کمبود بسیار ناشایع است چون این ویتامین در بسیاری از غذاها به مقدار نیاز بدن وجود دارد.

⭕️ کمبود #ویتامینB7 یا #بیوتین:

♦️کمبود بیوتین باعث #آلوپسی و #درماتیت میشود. کمبود بیوتین در قطع قسمتی از روده که جذب بیوتین را برعهده دارد و اختلالات #متابولیسم نوزادی و مصرف تخم مرغ خام دیده میشود.

⭕️ #ویتامینB6 یا #پیریدوکسین:

♦️باعث #آنمی #میکروسیتیک ،درماتیت و افسردگی می شود.کمبود این ویتامین معمولا ثانویه به مصرف داروها دیده میشود.

⭕️کمبود #ویتامینB9 یا #فولات:

♦️کمبود فولات باعث #آنمی #مگالوبلاستیک می‌شود.این کمبود در افرادی که شیر بز مصرف میکنند دیده میشود.

⭕️کمبود #B12 یا #کوبولامین:

♦️کمبود این ویتامین بسیار شایع است.از آنجا که این ویتامین فقط در غذاهای حیوانی وجود دارد در گیاهخواران بسیار دیده میشود.علل دیگر کمبود B12 شامل #سوجذب( سلیاک)، #آنمی پرنشیوز( یک اختلال اتوایمیون که آنتی بادی بر علیه فاکتور داخلی معده ساخته شده و جذب B12 مختل میشود)،عفونت با کرم نواری پهن و #گاسترکتومی هستند.
این کمبود باعث #نوروپاتی محیطی، بیماری ستون خلفی جانبی، #ویتیلیگو و #آنمی مگالوبلاستیک می‌شود.

⭕️ #ویتامینc یا #آسکوربیک_اسید:

♦️ویتامین c یک عامل احیاکننده در بدن محسوب میشود و در #متابولیسم کلاژن نقش دارد.
کمبود این ویتامین باعث بیماری #اسکوروی میشود که علائم این بیماری شامل بی قراری ، #پورپورا، #لثه های خونریزی دهنده، خونریزی پریوست و درد استخوانی میباشد


⭕️ #ویتامینA :

♦️این ویتامین در بدن باعث یکپارچگی سلول های #اپیتلیال شده و در #بینایی نقش دارد.
کمبود ویتامین A باعث شب کوری، #گزروفتالمی و #هایپرکراتوز #فولیکولار می‌شود.
در سوءتغذیه و در سوء جذب ها این کمبود دیده می شود.

⭕️ #ویتامینD :

♦️مهمترین اثر این ویتامین حفظ سطح #کلسیم و #فسفر سرم در حد نرمال است.
بنابراین کمبودش باعث #هیپرکلسمی و بدنبال آن باعث #راشیتیسم که همان کاهش معدنی شدن استخوان‌ها است می‌شود.

⭕️ #ویتامینE:

♦️این ویتامین یک آنتی اکسیدان است و در غذاهای گیاهی بخصوص دانه ها وجود دارد.
کمبود ویتامین E باعث #همولیز در نوزادان نارس و عدم وجود #رفلکس ها می شود.

⭕️ #ویتامینK:

♦️این ویتامین در عملکرد فاکتورهای #انعقادی و کنترل خونریزی نقش بسیار مهمی دارد.
کمبود ویتامین k در نوزادان #شیرمادرخوار و #سوجذب ها دیده میشود و باعث طولانی شدن زمان PT و خونریزی میشود.
🆔@Pazishkibaliny

#Cough_Medicines

♦️ #داروهای_سرفه 

♦️ #داروهایی که برای #سرفه تجویز می شود دو دسته هستند :

♦️ یکی داروهای #ضدسرفه
#Antitussives

و دیگری #اکسپکتورانت_ها  


♦️داروهای #ضدسرفه سبب مهار #رفلکس_سرفه می شوند که از جمله آنها می توان از #دکسترومتورفان و #کلوبوتینول نام برد . 


♦️گروه دیگر این داروها #اکسپکتورانت ها هستند که سبب #رقیق شدن #خلط شده وبدین وسیله باعث می شوند که با هر بار #سرفه مجاری #تنفسی از #خلط و ترشح پاک شود. 

♦️که در این گروه #گایافنزین قرار دارد که هم بصورت مجزا و هم درترکیب #اکسپکتورانت_ساده و #کدئین وجود دارد

♦️هنوز #درمان قطعی برای درمان #سرماخوردگی وجود ندارد و #داروها فقط سبب کنترل #علائم و #بهبودی حال #عمومی بیمار می گردند تا زمانی که #مقاومت خود بدن سبب از رفتن #ویروس گردد .

♦️اما #داروها هیچگاه نمی توانند حتی سبب #بهبودی کامل علائم #سرماخوردگی و #آنفلوآنزا گردند

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#اصطلاحات_رایج_مغز_و_اعصاب

💎 #گنوزی :

#agnosia
عدم قدرت درک اشیا از طریق یک سیستم حسی خاص که می تواند حس بینایی ، شنوایی یا لامسه باشد.

💎 #آتاکسی :
#ataxia
عدم توانایی در هماهنگ کردن حرکات عضلانی که منجر به بروز مشکلاتی در امر راه رفتن ، صحبت کردن و ... می گردد.

💎 #رفلکس_بابینسکی :
#babinski_reflex
رفلکسی در رابطه با انگشتان پا ، نشان دهنده اختلالات موجود در راه های کنترل شده ی حرکتی که هدایت آنها از طریق قشر مغز صورت میگیرد.

💎 #کلونوس :
#clenous
حرکاتی غیر ارادی که با انقباض و شل شدن متناوب عضله به صورت پی در پی و سریع صورت می گیرد.

💎 #دلیریوم :
#delirium
فقدان گذرای عملکرد عقلی و فکری به خاطر مشکلات سیستمی

💎 #فلکسید :
#flaccid
عدم وجود تونیسیته ی عضلانی ، سست و شل

💎 #فتوفوبی :
#photophobia
عدم تحمل نور

#اصطلاح_Regidity

خشکی و سفتی عضله

#تست_رومبرگ
#Romberg_test

تستی است جهت بررسی اختلالات عملکردی مخچه ، در این تست بیمار ایستاده و پاها را کنار هم قرار می دهد ، همچنین چشم ها را بسته و دستها را باز می کند . عدم توانایی بیمار در حفظ وضعیت خود که به شکل تلوتلو خوردن یا نوسان داشتن بروز می کند ، تست را مثبت خواهد کرد.
🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#آموزشی

#پزشکی

#رفلکس #کرماستریک

#رفلکس خارجی #چند_سیناپسی #عضله_کرماستریک است که #بیضه ها را در پاسخ به محرک ها به سمت بالا حرکت می دهد. #رفلکس این #عضله توسط کنترل #نخاع حرکت می کند و #بیضه ها در پاسخ به #محرک های خاص به سمت تنه است. به همین دلیل #عضله #کرماستریک را در بین مردم #عضله #آسانسور #بیضه نیز می نامند.
در بچه ها یافته های بسیار مهمی برای پیدا کردن #تورشن می باشد.و در #تورشن_حاد این #رفلکس از بین میرود.البته نرمال بودن رفلکس رد کننده تورشن نیست.

🆔 @Pazishkibaliny

#مرگ_مغزی

#Brain_Death

❇️مرگ مغزی یعنی از دست رفتن دائمی وغیرقابل برگشت وجبران نشدنی کلیه فعالیت های حیاتی نیمکره ها وساقه مغز

#معیار_مرگ_مغزی

☑️ #ملاک_های_تشخیصی: به ملاک هایی گفته میشود که باید تمامی آنها وجود داشته باشد ودرنبود آنها نمیتوان مرگ مغزی را تایید کرد شامل:

1⃣ #اغما ( #کما)
2⃣ #قطع_کامل_تنفس #و_عدم_ #وجود_تنفس خودبخودی بطوریکه بیمار وابستگی کامل وقطعی به دستگاه مصنوعی تهویه دارد
3⃣ #میزان_GCSبرابر3

4⃣ #فقدان_رفلکس_های #ساقه_مغز شامل:

رفلکس های قرنیه
مردمکها
اوکولوسفالیک ( حرکت چشم عروسکی)
اوکولووستیبولار یا واکنش چشمی _ دهلیزی
سرفه وگگ

#ملاک_های_اثباتی

#تست_آپنه
تستهایی که فقدان فعالیت الکتریکی مغز رانشان دهد ( EEG)
تستهایی که فقدان جریان خون مغز رانشان دهد ( داپلر عروق مغزی، آنژیوگرافی عروق مغزی،اسکن رادیوایزوتوپ)

✅ کلیه یافته های بالینی باید به مدت 24 ساعت بدون تغییر بماند


✅ #رفلکس_چشمی_مغزی( پدیده ی Doll eyes) :

#طبیعی: چشمها تواما بسمت مخالف چرخش سر میچرخند
#غیر_طبیعی: چشمها بطور همزمان با هم نمی چرخند
#عدم_واکنش: باچرخش سر چشمها نمی چرخند

#تست_آپنه

ده دقیقه قبل از جدا کردن بیمار از دستگاه ابتدا اکسیژن 100 درصد داده میشود سپس بیمار را از دستگاه جدا کرده وتوسط یک سوند نلاتون که تا عمق کارینا داخل میبریم به میزان 6لیتر دردقیقه اکسیژن میدیم تا ببینیم آیا pco2 بالا میرود به تدریج یا نه؟ اگر باگرفتن 3 نوبت ABG میزان pco2 به حد 60 میلی متر جیوه یا از حد پایه 20 میلی متر بالاتر رود تست مثبت تلقی میشود

✅ گرفتن ABG یکبار قبل از جداکردن بیمار از دستگاه وسپس دردقایق 3،7،10 انجام میشود آنگاه بیمار مجددا به دستگاه وصل میشود

🆔 @Pazishkibaliny

🖇🖇🖇🖌🖌🖌

#دانستنی_های_پرستاری

💫🍀💥🔥🔥 تعریف اصطلاحات #پزشکی بیماری های #سیستم_عصبی:

#سیستم_عصبی_پاراسمپاتیک
#Parasympathetic_nervous s
💫🍀💥یکی از بخش های عصبی خودکار که عمدتا تحت شرایط غیر تنش زا فعال می شود و بیشتر #عملکردهای احشاء را کنترل می کند.

#فتوفوبی_photophobia
💫🍀💥عدم #تحمل نور

#حس_وضعیت(حالت) بدن
#position(postural )sense
💫🍀💥آگاهی از چگونگی قرار گیری بخش های مختلف بدن بدون نگاه کردن به آنها

#رفلکس_reflex
💫🍀💥واکنش خود کار نسبت به محرک ها
 
#خشکی_و_سفتی_عضله_regidity
💫🍀💥افزایش تونیسیته عضلانی در حال استراحت که با مقاومت زیاد در برابر کشیدگی غیر فعال مشخص می شود.

#تست_رومبرگ_Romberg_test
💫🍀💥تستی است جهت بررسی اختلالات کارکردی مخچه، در این تست بیمار ایستاده و پاها را کنار هم قرار می دهد. همچنین چشم های خود را بسته و دست ها را از هم باز می کند. عدم توانایی بیمار در حفظ وضعیت خود که به شكل #تلوتلو خوردن با نوسان داشتن بروز می کند. تست را #مثبت خواهد کرد.

#اسپاستیسیتی_spasticity
💫🍀💥 افزایش غیر طبیعی تون عضلانی، که باعث می شود عضلات در مقابل کشیدگی مقاومت نمایند.

#سیستم_عصبی_سمپاتیک
#sympathetic_nervous s
💫🍀💥یکی از بخش های سیستم عصبی خودکار که عمدتا در برگیرنده ی پاسخ های تحریکی می باشد. همان سیستم ستیز با فراز است .

#ورتیگو_vertiseo :
💫🍀💥نوعی خطای حسی مبنی بر داشتن حرکت چرخشی با دورانی

#ژیروس_gyrus :
💫🍀💥 چین و شکنج های سطح #نیمکره های مغز را گویند🌪💫


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#داخلی_گوارش


#رفلکس #معده:


بیماری رفلاکس معده به #مری (GERD) زمانی اتفاق می‌افتد که قسمت بالایی دستگاه #گوارش به درستی کار نمی‌کند و باعث می‌شود محتویات معده به لوله عضلانی (مری) که دهان را به معده #متصل می‌کند، برگردد.


در هضم #طبیعی، یک حلقه #تخصصی ماهیچه ای در انتهای مری به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) باز می شود تا غذا به معده عبور کند و سپس به #سرعت بسته می شود تا از برگشت به مری جلوگیری شود. LES می‌تواند #عملکرد نادرستی داشته باشد و به محتویات معده، از جمله غذا و دستگاه #گوارش اجازه دهد.

ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny