‌💢‍ #تعیین_جنسیت


🔺👈اگر #آميزش در حوالي زمان تخمك گذاري صورت گيرد ،امکان پسر شدن جنین بالا میرود، چرا كه در زمان تخمك گذاري ترشحات دهانه رحم از هميشه قليايي تر و رقيق تر است و ارتجاع پذيرتر است و حركت اسپرمهايY را بسيار سهل و آسان مي كند ...


🔺👈اما اگر مقاربت 1 تا 2 روز بعد يا قبل از #تخمك گذاري اتفاق بيفتد شانس پسر شدن بشدت كاهش مي يابد و احتمال دختر زياد میشود...


@PazishkiBaliny ♡🕎♡

💢صحبت های خانم دکتر موسوی زاده


🔺👈 در رابطه با #تعیین_جنسیت_جنین

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

‌◀️ برای پسر_دار_شدن بخوانید👦


✅دقت شود در #تعیین_جنسیت فرزند تنها مادر موثر نیست بلکه پدر نیز نقش قابل توجهی در این زمینه دارد
❗️ قوی بودن نطفه مرد در پسر دار شدن خیلی مهم است ،همچنین تعداد اسپرم.
بنابراین اگر به شدت تمایل به داشتن پسر دارید قبل از بارداری یک آزمایش اسپرم انجام دهید.

♨️سیگار و همچنین کمبود ويتامين c و اسید فولیک نطفه را ضعیف می کند.
توجه داشته باشید بطور کل محیط قلیایی واژن مادر در حين لقاح نقش تعیین کننده ای در پسردارشدن دارد که در موارد زير عوامل ايجاد کننده اين محيط را ذکر خواهيم کرد:

1- خانمها بایستی از 3-2 ماه (2 پریود قبل از تاریخ پیش بینی حاملگی) قبل از بارداری اقدام به افزایش مصرف غذاهای با پتاسیم و سدیم بالا کنند. این غذاها مانند:
موز/ خرما/ طالبی/ پرتقال/ چغندر/هلو/ گوجه فرنگی/ هویج/ کشمش و بطور کلی میوه ها و سبزیجات (غیر از سبزیجات رژیم دختر زایی) می باشد همچنین بایستی مصرف حبوبات، هل، زغفران، دانه های روغنی، کره، گوشت قرمز، سیب زمینی پخته، برنج و تخم مرغ وغذاهای نمکی را افزایش دهید.
در غذاهای دریایی، جگر گوساله و کنسروها میزان نمک بیشتر از بقیه غذاهاست.

👈خانمها بایستی مصرف غذاهایی که در رژیم دخترزایی ذکر خواهد شد را به حداقل کاهش دهند. (این رژیم نباید بیشتر از 6 ماه ادامه یابد و در خانمهایی که سابقه بیماری کلیوی و فشار خون و ... دارند بایستی با مشورت با پزشک متخصص تغذیه انجام پذیرد.

2- مصرف روزانه یک قرص اسید فولیک و ویتامین C توسط آقایان و ترک سیگار (در صورت اعتیاد به سیگار) از 3 ماه قبل از بارداری

3- برای پسر دار شدن محیط واژن در حين لقاح بایستی قلیائی باشدبنابراين اولا زمان مقاربت باید روز تخمک گذاری انجام گردد دخول بایستی عمیق باشد و خانم به ارگاسم برسد همچنین خانمها قبل از لقاح از محلول جوش شیرین یک رقیق شده با آب برای شستشوی خود استفاده کنند .

👈بطور کلی مادرانی که قبل از بارداری صبحانه مفصل تر و غنی از غلات استفاده می کنند و رژیم پرکالری دارند احتمال پسر بودن نوزادشان بیشتر است.
@Pazishkibaliny

‍ 💊 #قرص_آتنولول_چیست؟ 💊

قرص اتنولول (Atenolol) به منظور #کنترل_فشار_خون،
#تسکین‌_درد_قلبی، #پیشگیری‌ از #سردردهای‌_میگرنی و #درمان‌ #بی‌نظمی‌_ضربان‌_قلب‌ تجویز می‌شود. توجه داشته باشید که این دارو #کنترل_کننده_فشار_خون است، بنابراین احتمال مصرف دارو در تمام طول عمر وجود دارد.

🔴 آتنولول (به انگلیسی: Atenolol)

🔴 رده: #بتا_بلوکر .

🔴 اشکال دارویی: #قرص

🔵 #نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید #بدانید‼️

در صورت مصرف به عنوان
#ضد_فشار_خون، #وزن و #رژیم غذایی بخصوص دریافت سدیم را کنترل کنید.قطع دارو باید زیر نظر پزشک با کم کردن تدریجی مقدار مصرف انجام گیرد.در صورتیکه علائم ناراحتی قلبی مانند افزایش وزن یا کوتاهی تنفس بدتر شوند با پزشک مشورت کنید.این دارو در #بیماران_دیابتی باید با #احتیاط مصرف شود.به دلیل ایجاد #سرگیجه و #خواب_آلودگی از رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند بپرهیزید. #آتنولول در جراحی‌های بزرگ، #بارداری، #شیردهی، #بیماری‌های #کلیوی، #آسم و #نارسایی_قلبی باید با احتیاط استفاده شود.به مصرف‌کنندگان این دارو توصیه می‌شود فشارخون خود را هر شش ساعت کنترل کنند و به کیفیت نبض نیز دقت کنند و در صورت کاهش نبض به کمتر از 60 ضربه، پزشک خانواده‌تان را مطلع کنید.در صورت بروز #افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود. در حین مصرف این دارو از #مصرف همزمان #الکل و #سیگار نیز باید #خودداری کنید.

🔵 #توصیه‌ها_مراقبت‌های
#پرستاری

🔻امکان افزایش #شدت واکنش‌های #حساسیتی درافراد دارای هر نوع آلرژی وجود دارد.کاهش میزان مصرف در #نارسایی_کلیوی لازم است.

🔻بی‌ضرری و اثربخشی مصرف آتنولول در كودكان ثابت نشده است. این دارو تنها زمانی در كودكان باید تجویز شود كه منافع دارو بیشتر از مضرات آن باشد.

🔻در طول مصرف این دارو، #پیگیری_عملكرد_قلب، #تعیین #نبض، #اندازه‌گیری_فشار_خون و #ثبت_نوار_قلبی و #اندازه‌گیری #ضربان_قلب ضروری است.

🔻مقدار مصرف اين دارو در سالمندان بايد بر اساس پاسخ بيمار تعيين شود.

💊 @pazishkibaliny 💊

💥🍀🌪دیگوکسین

💥🍀Digixin

💥🍀🌪 دیگوکسین هدایت ایمپالس را درگره AV آهسته میکند، سبب کاهش ضربان قلب میشود بنابراین قبل ازدادن دیگوکسین اگر #ضربان_قلب کمتراز 60 بود داده نمیشود


💥🍀💫سطح_درمانی_دیگوکسین نیم تا 2 میلی گرم در سی سی هست


💥🍀💫نکات بالینی

💥🍀🌪 علایم مسمومیت_با_دیگوکسین

💥🍀💫 بی اشتهایی، تهوع، استفراغ،خستگی، #افسردگی( علایم اولیه)

💥🍀🌪 تغییرات ریتم ( PVC های بای ژمینه،VT)

💥🍀🌪 سردرد،فراموشی، #توهم_بینایی ( دیدن هاله زرد)، تاری دید


💥🍀🌪 مصرف طولانی مدت #دیورتیک همراه بادیگوکسین خطر هایپوکالمی زیاد میشود


💥🍀💫 اثرات دیگوکسین درزمان هیپوکالمی تشدید واحتمال مسمومیت زیاد میشود

💥🍀🌪دردرمان شایع_ترین_دیس ریتمی بطنی(Af) حاصل از نارسایی قلب


💥🍀🌪درصورت مصرف همزمان وراپامیل، #آمیودارون،کنیدین،بعلت #افزایش_سطح_دارو دوز دیگوکسین تا پنجاه درصدکاهش باید کاهش داد


💥🍀🌪آنتی_اسیدها،رزین های متصل شونده به اسیدهای صفرای غلظت دیگوکسین کاهش پیدا میکند



💥🍀🌪 درتصمیم گیری برای قطع_دارو تعیین فاصله_PR ( طولانی میشود) مهمتراز کنترل نبض_اپیکال است


💥🍀💫درتاکی کاردی بطنی، #فیبریلاسیون_بطنی، #نبض_زیر_60 دیگوکسین نباید تزریق شود



💥🍀💫 برای #تعیین_دوز، حداقل 6_10 ساعت پس از آخرین دوز نمونه گیری میشود


💥🍀💫علایم_در_نوار_قلب بصورت موج T منفی وطولانی شدن فاصله PR همراه باعلایم گوارشی ودیس ریتمی های بطنی ست💫🌪


@Pazishkibaliny

📔 #تعیین_جنسیت_دختر
#‌علائم_بارداری


☘ضربان قلب کودک بیشتر از 140 ضربه در دقیقه

☘تهوع و استفراغ شدید در 12 هفته اول

☘بزرگ تر شدن سینه چپ از راست

☘ویار خوراک شیرین و بستنی

☘نوسانات خلقی زیاد مادر

☘نازک و خشکی موی مادر

☘زرد تیره شدن رنگ ادرار

☘شکم گرد و رو به بالا

🆔@Pazishkibaliny

💢عوامل موثر در #تعیین_جنسیت فرزند


🔺تغذیه براساس گروه خونی
🔺6 هفته قبل از بارداری
🔺ساعت و تایم دقیق تخمک گذاری
🔺تعداد و تحرک بالای اسپرم پدر

🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩‍⚕ @Pazishkibaliny

‍ #تعیین_جنسیت #پسردار_شدن

بادقت بخونید👇

برای داشتن نوزاد پسر راهکارهای زیر رو انجام بدین :

1⃣ آقایان از سه ماه قبل یک عدد قرص اسید فولیک و یک عدد ویتامین ث مصرف کنند

2⃣ آقایان از پوشیدن لباس زیر و شلوار تنگ، نشستن طولانی روی صندلی، گرفتن دوش آب داغ خودداری کنند


3⃣ آقایان از سه ماه قبل از مصرف غذاهای کنسرو شده و فست فود و سوسیس و کالباس خودداری کنند / مصرف سیگار و الکل و قلیان و مشروبات الکلی نداشته باشید

4⃣ خانم ها از دو ماه قبل غذاهایی مانند موز، کاهو، توت فرنگی، خرما، هل، زعفران، کره، گوشت قرمز، سیب و برنج و غذاهای نمکی رو استفاده کنند

5⃣ خانم ها لبنیات رو برای این مدت از رژیم غذایی خود حذف کنند

6⃣ لقاح باید حوالی تخمک گذاری صورت بگیره (ترجیحاً روز تخمک گذاری)

7⃣ دخول باید عمیق باشه و خانم به ارگاسم برسد

8⃣ محیط نباید گرم و با هوای آلوده باشه

9⃣ از استرس و اضطراب دوری کنید

🔟 در پست بالا زمان تخمک گذاری رو توضیح دادیم ... همچنین می تونین از کیت های تعیین تخمک گذاری که داروخانه ها دارن استفاده کنین ....

در طول هر سیکل ماهیانه فقط یک بار تخمک گذاری رخ میده و 4 الی 5 روز احتمال حاملگی وجود داره :

در 48 ساعت اول، احتمال باروری دختر بالای 90% است
در 36 ساعت حوالی تخمک گذاری، باروری پسر بالای 90% است
از 48 ساعت بعد از تخمک گذاری هم احتمال باروری دختر بیشتر میشه



1⃣1⃣ خانم از سه ماه قبل از رژیم غذایی زیر پیروی کند :
خرما / هل / زعفران / گوشت قرمز / اسفناج / هویج / پرتقال / ویتامین ث و مرکبات / زردآلو / آناناس / موز / هلو / گلابی / سیب / گوجه سبز / آلو / خیار / خرما / گیلاس / تمشک / توت فرنگی / انجیز / خربزه / آب میوه و آب سبزی طبیعی / حبوبات / کنگر فرنگی / گوجه فرنگی / پیاز / چغندر قرمز / زیتون / قارچ / کلم / ذرت / نخود سبز / سیب زمینی / سبوس / گندم / شاه بلوط / تره شاهی / کنسرو ماهی / ژامبون / کره / ماء الشعیر / کلوچه / نقل / قهوه / چای / مایونز.

2⃣1⃣ مواد غذایی ممنوعه در رژیم غذایی پسر زایی : میگو، تخم مرغ، لبنیات، کرفس، لوبیای سبز، بیسکویت، کاکائو و شکلات، شلغم، ترشی.

3⃣1⃣ شرایط روحی مادر بسیار مهم است و اگه شرایط روحی خوبی داشته باشه و بدون استرس و اضطراب باشه، شانس پسردار شدن بسیار زیاد میشه


4⃣1⃣ نیم ساعت قبل از نزدیکی واژن رو با مخلوط آب و جوش شیرین شستشو بدین (1 لیتر آب جوشیده و 20 گرم جوش شیرین )

5⃣1⃣ نزدیکی و انزال حتماً در پوزیشن سجده باشه

6⃣1⃣ دخول آلت بصورت کامل و عمیق باشه موقع انزال

7⃣1⃣ قبل از تخمک گذاری چند روز نزدیکی نداشته باشید

8⃣1⃣ تعداد اسپرم های مرد در آزمایش اسپرم بیشتر از 20 میلی در سی سی باشه و اگه کمتربود، عمل واریکوسل و تغذیه تقویتی اسپرم داشته باشین

9⃣1⃣ تا سه ماه از مصرف و بودن در دود سیگار و قلیان خودداری

🆔 @Pazishkibaliny

‌ ‍#تعیین_جنسیت_باغذاها
‌
🔺از نظر PHمحیط ،رحم و واژن قليايي شانس پسردار شدن، و اسیدی شدن آن شانس دختردار شدن را افزایش می دهد.

👦🏻برای (قليايي شدن)پسردار شدن چند ماه قبل از بارداری این غذاها بیشتر باید مصرف شوند:میوه ها، میوه های ترش، توت فرنگی، اسفناج، قارچ، موز، اناناس ،نارگيل سیر، خرما، انجیر

👧🏻برای دختر دار ‌شدن پنیر، برنج، نان ذرت ،گوشت مرغ، ماهي، تخم مرغ، آلو، گردو، شلغم، سبزی های خشک شده، سرکه، رازیانه، ماالشعیر، سوپ جو، قارچ، شلغم، گوجه فرنگی خيار.
🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#داخلی_جراحی

#پانکراس #پانکراتیت_حاد

🔺 #اتیولوژی: علل آن سنگ صفراوی، هیپرلیپیدمی (TG بالای ۵۰۰) و هیپرکلسمی و ... است.

🔺 #تشخیص: تشخیص با علایم تیپیک (درد مداوم اپی گاستر که با خم شدن به جلو بهتر میشود+ تهوع و استفراغ) و آنزیم های پانکراسی بالا (آمیلاز و لیپاز) است.

اگر شک تشخیصی داشتیم، مثلا علایم تیپیک داشت ولی آنزیم ها نرمال بود (۱۲ ساعت اول)، CT با کنتراست IV و Oral انجام میدهیم.

✅ #تعیین_شدت: بعد از تشخیص باید شدت را تعیین کنیم که بر اساس علایم مثل SIRS، کلسیم پایین (کمتر از ۷.۵) یا معیارهای رانسون (بیش از ۳) یا آپاچی (بیش از ۸) یا نکروز در CT پانکراس است.

🔺 #درمان: برای درمان نوع خفیف، فقط NPO میکنیم تا وقتی درد شکم و لکوسیتوز برطرف شود. (آنتی بیوتیک نمیدهیم)
برای درمان شدید NPO، مایع درمانی و ساکشن نازوگاستریک میکنیم، آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک میدهیم، لوله تغذیه ژژنال میگذاریم.

در پانکراتیت صفراوی، اگر در تصویربرداری سنگ در مجرا باشد، ERCP-اسفنکتروتومی میکنیم.
برای پیشگیری از پانکراتیت بعدی هم کله سیستکتومی میکنیم

✅ #عوارض: از عوارض پانکراتیت حاد،
نکروز عفونی پانکراس است که در CT هوا در رتروپریتوئن یا لسر ساک دیده میشود.
درمان با آنتی بیوتیک و دبریدمان و درناژ جراحی (نه درناژ پرکوتانه) است.

💢در آبسه پانکراس، کالکشن بدون نکروز داریم.
درمان با درناژ جراحی یا پرکوتانه است.
عارضه دیگر کالکشن مایع اطراف پانکراس است که معمولا خودبخود خوب میشود.
اگر تا ۱ ماه خوب نشد و دیواره اش ضخیم شد سودوسیست نامیده میشود.
تظاهرش به شکل علایم مجدد پانکراتیت  یک ماه بعد از علایم اولیه است.
اگر سودوسیست غیرارتباطی باشد (با مجرای پانکراتیک)، درناژ پرکوتانه میکنیم.
اما اگر ارتباطی باشد، درناژ داخلی به معده یا دئودنوم میکنیم و برای رد بدخیمی از جدار کیست هم بیوپسی میگیریم.

🆔 @Pazishkibaliny