#قسمت_سوم

✅تشخیص✅

گزگز پا و خواب رفتن دست و پا به دلیل گوناگون بودن علل احتمالی به راحتی دیگر مشکلات #تشخیص داده نمی‌شود. متخصص طب فیزیکی و توان بخشی پس از معاینه فیزیکی، پرسش‌هایی را در زمینه سابقه پزشکی بیمار و خانواده وی، فعالیت‌های اجتماعی، عادت‌های غذایی، خطر بیماری‌های عفونی و قرار گرفتن در معرض مواد سمی مطرح می‌کند. همچنین احتمال دارد پزشک به منظور تشخیص افتراقی و از میدان حدس خارج کردن عارضه‌ها، اختلال‌ها و بیماری‌های معین دستور انجام تست #نوار_عصب_و_عضله ، آزمایش‌های #خون، و سی.تی. اسکن یا ام.آر.آی. (#تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) را نیز بدهد تا بتواند علت اصلی بی حسی پا و سوزن سوزن شدن کف پا را تشخیص دهد.

✅راه ها و روش های درمان

⭕️درمان های دستی یا کایروپراکتیک
درمان دستی و جا انداختن گردن و ستون فقرات حالت کلی بدن را به حالت طبیعی برمی‌گرداند. بسیاری از مبتلایان به #فیبرومیالژیا پس از تراز شدن و هم‌محور شدن ستون فقرات کاهش درد منتشر بدن را تجربه می‌کنند. روشی موسوم به کایروپراکتیک و درمان دستی برای تنظیم ستون فقرات و گردن انجام می‌شود که معمولاً متخصص طب فیزیکی و توان بخشی با چرخش یا فشار دست فشار و ضربه سریع و کوتاهی به یکی از مهره‌های ستون فقرات وارد می‌کند. در نتیجه مهره‌ها به جای اصلی و اولیه خود برمی‌گردند.

بیمار هنگام درمان دستی صدای تق تق یا ازجا درآمدن می‌شنود که شاید نگران کننده به نظر برسد، اما در حقیقت از آزاد شدن اکسیژن، نیتروژن و دی اکسید کربن جمع شده درون مفصل ناشی می‌شود. آزاد شدن این گازها درد را تا حد زیادی تسکین می‌دهد. بعضی از مزایای کایروپراکتیک عبارت‌اند از:

افزایش دامنه حرکتی مفصل‌ها
افزایش جریان خون که به نوبه خود آزاد شدن مواد سمی و تسریع بهبود عضله‌ها را در پی دارد.
افزایش تولید اندورفین‌ها (مسکن‌های طبیعی بدن)
افزایش قدرت تحمل درد

💉دارو و تزریق💉
در موارد خاص، داروهای متعددی می توانند باعث #تسکین درد، التهاب و خواب رفتن دست و پا ناشی از سندروم تونل کارپال یا تونل تارسال شوند. داروهای ضد التهابی #غیراستروئیدی مثل آسپرین، ایبوپروفن و داروهای مسکن غیزتجویزی دیگر باعث تسکین علائم از جمله گزگز و مور مور دست به صورت کوتاه مدت یا علائم ناشی از فعالیت سنگین می شوند.
همچنین پزشک ممکن است یک داروی #کورتیکواستروئید مثل #کورتیزون را برای کاهش درد و گزگز و سوزن سوزن شدن تزریق کند. داروهای کورتیکواستروئید باعث کاهش التهاب و ورم می شوند و در نتیجه فشار بر روی عصب های میانی کاهش پیدا می کنند.

✋🏻بریس

استفاده از #بریس های مخصوص می تواند بسیار تاثیر گذار باشد . مانند بریس های کمری یا کمر بند ظبی و #مچ_بند طبی و زانو بند طبی. به طور مثال مچ بند طبی آتل دار مچ دست شما را در حین خواب بی حرکت نگه می دارد و باعث تسکین علائم گزگز دست و خواب رفتن انگشتان دست می شود.

💢فیزیوتراپی

روش‌های درمان #فیزیوتراپی برای اکثر افراد مبتلا به گزگز دست و پا موثر است و به طور خاص در مواردی کاربرد دارد که بیماری در سطح پیشرفته خود نباشد. درمان این بیماری با فیزیوتراپی به منظور تسریع فرآیند بهبود، اطمینان از دستیابی به نتایج بهینه، و کاهش احتمال عود مجدد علائم بیماری در آینده، لازم و ضروری است.

⭕️بسته به علت گزگز دست و پا، برنامه فیزیوتراپی شامل موارد زیر می شود:

آموزش تغییر وضعیت بدن و حفظ حالت صحیح بدن
آموزش وضعیت صحیح گردن و قسمت بالای کمر
انجام حرکات کششی و حرکات اصلاحی در طول کار یا فعالیت های روزمره و همچنین حرکات ورزشی به منظور افزایش استحکام عضلات دست و پا
حرکات کششی به منظور بهبود انعطاف پذیری
استفاده از #گرمادرمانی/ سرمادرمانی برای تسکین درد و سوزش
استفاده از بریس های آتل دار شبانه برای کاهش ناراحتی در شب و در صبح هنگام بیدار شدن از خواب

🛑ادامه مطالب و توضیحات در لینک زیر
🔰🔰🔰@pazishkibaliny

⭕️ #تصویربرداری #بینی و #سینوس ها:

♦️1) #رادیوگرافی:

رادیوگرافی ساده جهت بررسی موارد زیر سودمند است:

🔻یک سوم تحتانی بینی
🔻 سینوس ماگزیلاری
🔻 سینوس فرونتال
🔻سینوس اسفنوئید
🔻 سینوس اتموئید خلفی

♦️ از رادیوگرافی ساده میتوان جهت بررسی از نظر #سینوزیت حاد ماگزیلاری یا فرونتال استفاده کرد.

♦️در صورت مشاهده سطح مایع هوا ارزیابی بیشتر با CT یا #آندوسکوپی_بینی انجام می شود.


⭕️ 2) #سی_تی_اسکن:

♦️سی تی اسکن کرونال روش انتخابی تصویربرداری #سینوسها است.

♦️در بیمارانی که با وجود درمانهای غیر جراحی دچار #سینوزیت مزمن یا عود کننده هستند، انجام سی تی اسکن اندیکاسیون دارد. آندوسکوپی بینی پیش از انجام سی تی اسکن توصیه می‌شود.


⭕️3) #روشMRI:

♦️جهت تشخیص #رینوسینوزیت مزمن MRI روش انتخابی نیست و سی‌تی‌اسکن ترجیح داده می‌شود.

♦️در موارد زیر #اندیکاسیون دارد:

🔻 شک به نئوپلاسم
🔻 عفونت اربیت
🔻 عوارض داخل جمجمه مانند آبسه اپیدورال، ساب دورال یا آبسه مغزی



جمع آوری مطالب: عسل مصباح
📘منبع : درسنامه اسکات براون 2018

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#ادم_ریه:

💫🍀💥🔥🔥 تجمع #غیر طبیعی مایع در ریه ها در فضای #میان بافتی و آلوئولی


#علائم_بالینی
💫🍀💥بی قراری و اضطراب، تنگی نفس ناگهانی و احساس خفگی، پوست خاکستری و سرد و مرطوب، سیانوز ناخن‌ها، نبض سریع و ضعیف، اتساع وریدهای گردن، سرفه‌های بدون وقفه  همراه با خلط مخاطی فراوان با پیشرفت اختلال، بی قراری و اضطراب افزایش یافته و بیمار دچار گیجی و استوپور شده، تنفس سریع و مرطوب و پر سر و صدا می‌شود. #خلط کف آلود خونی خارج می‌گردد که نیاز به توجه فوری دارد

💫🍀💥 #تشخیص:
#تظاهرات بالینی،
#تصویربرداری از قفسه سینه و
#سمع ریه ها

💫🍀💥 #درمان :
1⃣ اکسیژن درمانی با غلظت کافی و در صورت لزوم #لوله گذاری داخل تراشه و انجام تهویه مکانیکی

2⃣ تجویز #مرفین با مقادیر ۲ تا ۵ میلی گرم به صورت وریدی جهت #کاهش مقاومت عروق محیطی و بازگشت وریدی و در نتیجه کاهش بار مایعی و همچنین کاهش #اضطراب

3⃣ دیورتیک ها مانند #فوروزماید وریدی و #متولازون جهت کاهش مقدار خون #برگشتی به قلب و ایجاد پرخونی عروق محیطی

4⃣ متسع کننده های عروق مانند: #نیتروگلیسیرین و #نیتروپروساید وریدی🌪💫

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢انواع  #ترومای سر از نظر #شدت:


➰©️➰ ترومای #خفیف سر - در حال حاضر ۶۰٪ بیماران ترومای سر در بخش اورژانس دچار #ترومای خفیف سر می باشند.

➰©️➰به طور #کلاسیک بیماران دچار اسیب #ایزوله سر که GCS برابر ۱۴ یا ۱۵ دارند در این گروه قرار داده میشوند. اما باید توجه داشت #ترومای خفیف سر بیشتر یک #اختلال متابولیک - عملکردی است و امروزه بر اساس بالین #تشخیص داده میشود تا GCS.

➰©️➰ شایع ترین #شکایت بعد از ترومای خفیف سایر مشکلات #شایع تهوع و استفراغ میباشند. گاهی دیس اریانتاسیون یا کانفیوژن یا #آمنزی بعد از آسیب وجود دارد اما معمولاً #گذرا است.

➰©️➰اکثر این بیماران در زمان رسیدن به بخش #اورژانس هیچ شکایتی ندارند و در نتیجه بررسی  #تشخیصی آنها براساس ریسک #فاکتورهای احتمالی صورت می‌گیرد. برخی


➰©️➰ اساس #پروتکل‌های حاضر اگر بیمار دچار #ترومای خفیف سر در دسته کم خطر قرار داشته و در عین حال کاملا #بیدار بوده مسموم نباشد.

➰©️➰ یافته‌های فوکال عصبی و شواهد بالینی به نفع شکستگی #اسکالپ نداشته باشد می‌توان او را به مدت ۱۲ تا ۲۴ ساعت #تحت نظر قرار داده و هیچ بررسی #تصویربرداری برای او انجام نداد در صورتی که بیمار دچار #ترومای خفیف سر در دسته بیماران با خطر متوسط قرار داشته باشد یا باید سی تی اسکن شود یا تحت یک نظارت #طولانی مدت قرار گیرد و در صورتی که در گروه پرخطر قرار گیرد باید #سی تی اسکن شود.

🆔 @Pazishkibaliny