☠ #تداخلات_دارویی
( #تداخل‌_غذا_دارو )


💀 تداخل داروهای رقیق کننده خون با #سبزیجات‌تیره‌رنگ 🥦:
داروهای رقیق کننده خون مانند #وارفارین با سبزیجات تیره رنگی مانند #کاهو نیز شناخته شده‌است. این داروها منجر به توقف تولید #ویتامین‌کا در کبد می‌شوند و از لخته شدن خون ممانعت می‌کنند. اما سبزیجات تیره رنگ سرشار از ویتامین کا هستند و در صورت مصرف با داروهای رقیق کنند خون، با آنها تداخل ایجاد می‌کنند. در مورد زمان مصرف این سبزیجات و در صورتی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید، با پزشکتان مشورت کنید.

💀 تداخل #نوشیدنی‌های‌الکلی با #استامینوفن :
هنگامیکه از دردهای عضلانی،سردرد ، آرتریت و.... رنج میبرید، مصرف استامینوفن اگر چه این دردها را کاهش میدهد اما احتمال ابتلا به آسیبهای کبدی را نیز بالا میبرد.
احتمال ابتلا به این آسیبها زمانی سه برابر میشود که همزمان هم داروهای ضددردی مانند استامینوفن را مصرف کنید و هم نوشیدنی‌های الکی بنوشید.

💀 تداخل داروهای #ضدآکنه با #هویج 🥕:
مصرف همزمان داروی ضدآکنه مانند #ایزوترتینوئین ( #آکوتان و #دکوتان ) با داروهای #داکسی‌سیکلین ، #مینوسیکلین ، #تتراسیکلین ، #متوترکسات ، مکمل‌های حاوی #ویتامین‌آ و هر نوع مکمل برای افزایش یا کاهش وزن و بدنسازی ممنوع است. توصیه می‌شود از مصرف الکل هم خودداری شود زیرا باعث عوارض کبدی خواهدشد. بهتر است در طول درمان این دارو از زیاده‌روی در مصرف آب‌هویج ( بیش از دو لیوان در روز ) خودداری کنید چراکه این دارو از مشتقات ویتامین آ تولید شده است و زیاده‌روی در مصرف آب‌هویج همزمان با آن ممکن است باعث آسیب کبدی شود.

🆔@Pazishkibaliny

☠ #تداخلات_دارویی


💀 #جانشین‌های‌نمک:

غالبا در جانشین‌های نمک، سدیم با پتاسیم جایگزین میشود. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی که #دیگوکسین دریافت می‌کنند و افرادی که مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین ( ACE ) را به منظور درمان پرفشاری خون دریافت می‌کنند باید در مصرف جایگزین‌های نمک دقت کنند.
افزایش دریافت پتاسیم سبب کاهش اثربخشی داروی دیگوکسین و در افراد دریافت کننده مهارکننده‌های ACE سبب افزایش قابل توجه پتاسیم در خون میشود.

💀 درمان #آکنه و #ویتامین‌آ :
افرادی که آکنه‌های مقاوم و یا #پسوریازیس دارند و از ترکیبات رتینوئیدی مانند #آسیترتین ( #زوریاتان ) و #ایزوتروتینوئین ( #آکوتان ) استفاده می‌کنند، باید از مصرف ویتامینA بصورت مکمل موجود در مولتی‌ویتامینها و همچنین منابع غنی از ویتامین A مانند جگر احتیاط کنند زیرا خطر مسمومیت دارویی وجود دارد.

🆔@Pazishkibaliny

⭕️کپسول #ایزوترتینوئین

♦️کپسول #ایزوترتینوئین (Isotretinoin) که با برند رواکوتان (Roaccutane) در ایران مشهور است، در درمان آکنه‌های شدید مورد استفاده قرار می‌گیرد.

♦️درصورتی‌که #آکنه به‌دلایل هورمونی و عفونی نباشد، تحت نظر پزشک متخصص پوست این کپسول می‌تواند در افراد مقاوم به درمان‌های دیگر مورد استفاده قرار گیرد.

⭕️در مورد مصرف کپسول #ایزوترتینوئین به نکات زیر توجه نمایید:

♦️1. پس از قطع دارو و اتمام دورۀ درمان، بهتر است حداقل تا یک ماه، خانم‌ها از #بارداری جلوگیری نمایند.

♦️2.مصرف آنتی بیوتیک های خانواده تتراسایکلین (Tetracycline)، ماینوسایکلین (Minocycline)، داکسی سایکلین (Doxycycline)، همراه با ایزوترتینوئین (رآکوتان) احتمال عارضه سودوتومور سربری (افزایش فشار داخل مغزی) را افزایش می دهد.
این تداخل از نوع X و مصرف همزمان دو دارو #ممنوع می باشد.


⭕️بعلت افزایش خطر سمیت با ویتامین آ، توصیه می شود از مصرف همزمان ویتامین آ همراه با #ایزوترتینوئین حتي الامكان اجتناب شود.

♦️اگر اصرار به مصرف مکمل #ویتامینآ می باشد، روزانه حداکثر ۵۰۰۰-۴۰۰۰ واحد ویتامین آ مصرف شود


♦️3. خشکی مخاط بینی و لب از عوارض شایع این دارو می‌باشد که برای رفع آن در طول مدت درمان از پماد #ویتامین Aاستفاده شود.

♦️4. در زمان مصرف دارو، حتماً از #ضدآفتاب‌های فاقد #چربی استفاده گردد.

⭕️دوز #ایزوترتینوئین

♦️برای تنه :1mg/kg/day
♦️برای صورت : 0.5mg/kg/day
♦️ماکسیمم دوز : 2mg/kg/day

⭕️روش استفاده:
دوبار دو روز همراه با غذا بمدت 20 هفته(حدود 4 ماه)

⭕️موارد #تجویز :

♦️آکنه پوسچولر
♦️آکنه شدید عود کننده
♦️فولیکولیت های گرم منفی
♦️آکنه مقاوم به درمان
♦️روزاسه شدید

⭕️در ابتدای درمان ممکن است باعث شعله ور شدن #آکنه ها شود، در این حالت دارو را با دوز کم شروع و کم کم طی چهار هفته به دوز درمانی میرسانیم.

⭕️دوره درمان 20 هفته است و پس از بیست هفته درمان را قطع کرده و 2 تا 5 ماه بعد بیمار را ویزیت میکنیم، اگر آکنه ها بصورت شدید مانده باشد یک دوره دیگر درمان را تکرار میکنیم.

⭕️قبل از شروع درمان با #راکوتان باید:

♦️اندازه گیری #فشارخون
♦️تست #حاملگی
♦️تری #گلیسیرید خون(سپس هر 4 هفته چک شود)
♦️وCBC(سپس هر 6 هفته چک شود)

♦️ تست های کبدی(سپس هر 6 هفته چک شود)، انجام شود. (درصورت افزایش ترانس آمینازهای کبدی به بالاتر از سه برابر مقادیر طبیعی دارو قطع شود )

⭕️اگرTG بیمار به بالاتر از 350تا 400 برسد، هر دوهفته باید چک شود و اگر به بالاتر از 800_700 برسد باید درمان قطع شود.( بدلیل خطر #پانکراتیت_حاد)

⭕️در صورت بارداری ، کاهش شنوایی و وزوزگوش ، اختلالات بینایی ، واکنش شدید پوستی و افسردگی ، سایکوز و نوتروپنی دارو قطع شود



ارسالی:دکتر وحید انفرادی
📚 #Uptodate_2018

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕

🌾🌿💊 #داروهای_گیاهی:
#آنتوم ( قرص #شوید)
#Anethum

🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶

🌳 آنتوم داروی گیاهی غنی از عصاره گیاهان مختلف ( عصاره دانه و برگ #شوید ،عصاره ریشه #کاسنی ، عصاره سرشاخه‌های گلدار #شاه‌تره ،عصاره #لیمو‌عمانی ) است.
✅ مؤثر در کاهش #کلسترول و #تری‌گلیسیریدخون
کشور تولیدکننده: ایران و شکل دارویی قرص است.

🔴 موارد مصرف:
🍃 پایین‌آورنده‌ی چربی‌خون ( کلسترول و تری‌گلیسیرید )
🍃 پیشگیری و درمان #آترواسکلروز
🍃 #کولیک‌های_صفراوی

🔵 روش مصرف:
روزانه ۳بار هربار ۲تا۳ قرص همراه با یک لیوان آب

🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷

❎ تداخل دارویی:

🔘آنتوم باعث تشدید اثر سایر داروهای پایین‌آورنده چربی‌خون می‌گردد.

🔘 مصرف همزمان آنتوم با داروی #متوکسی‌پسورالن به دلیل وجود #کومارین موجود در لیمو و افزایش حساسیت به نور ممنوع است.

🔘 مصرف آن با #ویتامین‌آ به علت غنی بودن گیاه شوید از #بتاکاروتن ، باید با احتیاط و طبق نظر پزشک انجام گیرد.

🔘مصرف همزمان با داروهای #مدر‌نگهدارنده‌پتاسیم باید با مشورت پزشک صورت گیرد.
🔶🔶🔶🔶🔶🔶🔶

♻️ توصیه‌های مهم:
از مصرف طولانی مدت این دارو به‌علت بروز علایم مسمومیت با بتاکاروتن اجتناب شود.
به هنگام مصرف این دارو از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید اجتناب شود.
حساسیت پوستی و #فوتودرماتیت ، #لکه‌بینی در بعضی زنان و زرد شدن پوست در اثر مصرف طولانی مدت یا بیش از دوز توصیه شده دارو گزارش شده.

❌ در دوران بارداری، شیردهی و موارد آلرژی مفرط نسبت به این دارو، منع مصرف دارد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕