‌ ‍ #کوآموکسی_کلاو 

(به انگلیسی: Co-amoxiclav)

🔴 گروه_دارویی_درمانی: ✏️

#آنتی_بیوتیک #نیمه_صناعی #وسیع_الطیف #بتالاکتام

🔴 اشکال_دارویی: 

#کپسول و #سوسپانسیون

🔴 موارد_مصرف:

#درمان_بیماریهای_عفونی به خصوص #عفونتهای_مقاوم #به_آموکسی_سیلین (با مکانیسم ترشح بتالاکتاماز) #مانند #سینوزیت، #عفونت_گوش_میانی،
#عفونت_مجاری_تنفسی و #برونشیت‌_مزمن.


🔴 مکانیسم_اثر:

این دارو #از_ترکیب_آموکسی #سیلین و #کلاولانیک_اسید (amoxicillin + clavulanic acid) ساخته می شود. #اسید_کلاولانیک یک #مهار_کننده_قوی و #غیرقابل #برگشت #آنزیم #بتالاکتاماز #باکتریها است . #برخی_باکتریها با #ساخت و #ترشح_آنزیم #بتالاکتاماز #موجب #هیدرولیز #حلقه #بتالاکتام (آموکسی_سیلین) #می‌شوند و لذا #آنتی_بیوتیکهای #خانواده #بتالاکتام
#مانند_پنی_سیلین و #آموکسی #سیلین بر آنها #بی_اثر #میشوند #ولی #کوآموکسی‌_کلاو #مؤثر #است.

🔴 عوارض_جانبی :

#اسهال، #کرامپ_شکمی، #سرگیجه، #تهوع، #تب، #هپاتیت‌، #یرقان‌_کلستاتیک؛
#واکنشهای_حساسیتی #شامل #کهیر، #تب، #درد_مفاصل، #آنژیوادم، #شوک_آنافیلاکتیک، #اریتم_مولتی_فرم، #نکرولیز #سمی‌_پوست، #درماتیت #پوسته‌ای و #بندرت_سردرد، #تشنج با مصرف این‌دارو گزارش شده است.

@Pazishkibaliny

🍏 #آنتی_بیوتیک_ها

♻️ آنتی بیوتیک به معنای ضد حیات است و به هر ماده ای که زندگی باکتری را تهدید کند اتلاق میشود.

♻️بهترین آنتی بیونیک ها آنهایی هستند که سمیت کمتری برای بدن داشته باشند، پایداری بیشتری داشته باشند و برای مدتی که لازم است سطح آنتی بیوتیک را در خون بالا نگه دارند ، جذب گوارشی بهتری داشته باشند و طیف وسیعتری از باکتری هارا تحت تاثیر قرار دهند و پس از رفع عفونت بطور کامل دفع شوند.

♻️آنتی بیوتیک ها بر اساس اینکه به کدام قسمت باکتری اثر کنند و کدام قسمت باکتری را تحت تاثیر قرار دهند به چند دسته کلی تقسیم بندی میشوند.:

🔰بعضی از باکتری ها به دیواره سلولی باکتری اثر میکنند که به نام #بتالاکتام_ها شناخته میشوند. پرستاران توانمند ایران اساس کار آنها این است که این باکتری ها به گیرنده هایی در سطح باکتری متصل میشوند و باعث مهار ترانس پپتیداسیون میشود که این آنزیم در ایجاد اتصال متقاطع پپتید و گلیکان دیواره سلولی نقش دارد، پس با حضور آنتی بیوتیک های بتالاکتام سنتز دیواره پپتید و گلیکانی باکتریایی مهار میشود.

⚕آنتی بیوتیک های بتالاکتام:
💊پنی سیلین ها (آمپی سیلین، آموکسی سیلین، تیکارسیلین، پیراسیلین)
💊سفالوسپورین ها، ونکومایسین ها، سیکلوسرین ها، باسیتراسین، تیکوپلانین ،ریستوستین، نووبیوسین
💊بعضی از باکتری ها از جمله نایسریا گنوره آ، هموفیلوس آنفلوانزا، انتروکوک، انترو باکتر ، سیتروباکتر، سودوموناس، کلبسیلا نومونیه، اشریشیاکلی برای دفاع خود در مقابل این بتالاکتام ها از خود #بتالاکتاماز میسازند که بتالاکتام ها را مهار میکند.

☝️برای اینکه مقاومت آنها را از بین ببریم باید مهار کننده های بتالاکتام را با آنتی بیوتیک #ادغام کرده و به بیمار تجویز کنیم تا بتالاکتاماز آنها مهار شود.

⚕از جمله مهار کننده های بتالاکتام سولباکتام، تازوباکتام و کلاولانیک اسید میباشد.

☝️پس الان متوجه میشویم که آنتی بیوتیک «کوآموکسی کلاو» ترکیبی از کولاولانیک اسید و آموکسی سیلین است که کولاولانیک اسید بتالاکتام را مهار میکند و آموکسی سیلین باکتری را از بین میبرد.

🔰 باکتری های مهار کننده عملکرد غشا باکتری:
این آنتی بیوتیک ها با تغییر غشای پلاسمایی باکتری باعث نفوذ زیاد به باکتری و از بین رفتن باکتری ها میشود. مانند:
💊پلی میکسین ها
💊یونوفورها (والینومایسین،)
💊داپتومایسین
💊آمفوتریسینB
💊کلیستین
💊ایمیدازول
💊تریازول
💊نیستاتین

🔰 مهار کننده های سنتز پروتیین باکتری:

این آنتی بیوتیک ها با اتصال به ریبوزوم باعث مهار سنتز پروتیین میشوند. مانند:

💊ماکرولیدها (اریترومایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین)
💊لینکوزآمیدها (کلیندامایسین، لینکومایسین)
💊تتراسایکلین
💊گلیسیل سیکلین (تیگسیکلین)
💊آمینوگلیکوزید (استرپتومایسین)
💊کلرامفنیکل
💊استرپتوگرامین (کوینوپریستین، دالفوپریستین)
💊اگزازولیدینون (لینزولید)

🔰آنتی بیوتیک های مهار کننده سنتز اسید نوکلئیک:
این آنتی بیوتیک ها با مهار فاکتور های رونویسی و همانند سازی از تولید اسیدنوکلئیک ممانعت میکنند. مانند:
💊کوینولون ها
💊پیریمتامین ها
💊ریفامپین
💊سولفونامید
💊تری متوپریم





@Paziskibaliny

‍ ‍#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

📕📗 #بیماری_AOM

📗📕 اوتيت مدياي حاد، يكي از بيماري هاي شايع در كودكان زير ٦ سال است. با توجه به لزوم تجويز صحيح آنتي بيوتيك به دليل مقاومت گسترده آنتي بيوتيكي، لزوم درمان صحيح بسيار حائز اهميت مي باشد.

📒📗 #اوتیت_مدیا داراي ٣ نوع مختلف است:


1⃣  Acute Otitis Media (AOM)
2⃣ Otitis Media with Effusion (OME)
3⃣  Chronic Otitis Media

🖌 معمولا براي نوع اول دارودرماني انجام مي دهيم.

🖌 نوع دوم مزمن بوده و معمولا با ترشحات از گوش همراه است.

🖌 در حدود نيمي از بيماران مبتلا زير ٦ سال هستند.

📗📒 #پاتوژن_های_شایع كه #کاور_میکروبی آنها لازم هست عبارتند از:

1⃣ Streptococcus pneumoniae
2⃣ Haemophilus Infulenzae
3⃣  Moraxella catarrhalis


📕📗 #نکته_بسیار_مهم در مورد اين ٣ #میکروارگانیسم:

📒📙 هر ٣ به #بتالاکتام_ها #مقاوم اند:

🖌 پنوموكوك با تغيير در PBP
هموفيلوس و موراگسلا با توليد بتالاكتاماز

📕📗 اين #بیماری در #کودکان شايع تر است، #دلایل_این_شیوع:

1⃣ طول كوتاه تر شيپور استاش
2⃣ افقي بودن اين شيپور
3⃣ ورود راحت تر ميكروارگانيسم به شيپور به دليل بافت غضروفي آن.

📗📕 #علائم_بیماری:
🔻Bulging
🔻Otorrhea
🔻Otalgia
🔻Fever (مساوي یا بيشتر از ٣٩ درجه سانتي گراد)

📕📙 #پروفیلاکسی:

1⃣ واكسن هاي پنوموكوك و آنفلوانزا

2⃣ مصرف واكسن آنفلوانزا به اين دليل است كه معمولا اوتيت مديا بر روي يك عفونت وايرال اوليه سوار مي شود.

3⃣ دارودرماني براي پروفيلاكسي به هيچ وجه توصيه نمي شود.

4⃣ به دليل اينكه معمولا اين بيماري با تب همراه بوده، تجويز ضد دردهایی از قبيل استامينوفن و ايبوپروفن مهم و لازم می باشد.

5⃣ تجويز دكونژستانت ها جايگاهي ندارد.

جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny