#معرفی_دارو: #نیفتیدین 💊
🔴 #طبقه_بندی_مارتیندل :
#داروهای_قلبی_عروقی
🔵 #طبقه_بندی_درمانی :
#داروهای_قلبی_عروقی
#داروهای_مهارکننده_کانال_کلسیم
#دی_هیدروپریدین_ها
⚠️ هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروخانه انلاین مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در داروخانه انلاین ذکر نشده باشد
#موارد_مصرف_نیفدیپین ✍
#نيفيديپين در #درمان #آنژين و #كنترل زيادي #فشار_خون مصرف مي‌شود. اين دارو در كنترل آنژين وازوسپاستيك يا آنژين ناپايدار در بيماراني كه قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك يا نيترات‌ها نيتسند يا علائم بيماري آنها با اين داروها از بين نمي‌رود، و كنترل آنژين كلاسيك مصرف مي‌گردد.
#فارماکوکینتیک_نیفدیپین
#نيفيديپين به طور كامل و سريع از راه #خوراكي جذب مي‌شود و به دليل متابوليسم عبور اول از #كبد، فراهمي زيستي آن 60 تا 75 درصد است. #فراهمي_زيستي ان دارو در صورت #عيب_كار_كبد #افزايش مي‌يابد. پيوند اين دارو با پروتئين‌هاي پلسما بسيار زياد است (98-92 درصد). #نيمه_عمر اين دارو تقريباً 2 ساعت است. اثر#نيفيديپين_خوراكي 20 دقيقه پس از مصرف شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت، با مصرف قرص 2-1 ساعت است. 80 درصد دارو از راه #كليه به صورت متابوليت و 20 درصد آن از طريق #صفرا و #مدفوع دفع مي‌شود.
❌ #منع_مصرف_نیفدیپین
اين دارو در #كاهش بيش از حد #فشار_خون نباید مصرف شود.
⚠️ #عوارض_جانبی_نیفدیپین ‼️
#سردرد، #برافروختگي، #سرگيجه، #بيحالي، #تاكي_كاردي
#تپش_سريع_قلب، #خيز،
#بثورات_جلدي، #تهوع، #تكرر_ادرار، #درد_چشمو #هيپرپلازي_لثه با مصرف اين دارو گزارش شده است.
#تداخلات_دارویی_نیفدیپین
غلظت پلاسمايي #كينيدين يا مصرف #نيفيديپين كاهش مي‌يابد. #نيفيديپين غلظت پلاسمايي #فني‌توئين را افزيش مي‌دهد. مصرف همزمان #نيفيديپين با #داروهاي_مسدودكننده_گيرنده‌هاي_بتا-آدرنرژيك ممكن است سبب كاهش شديد #فشار_خون و #نارسايي_قلب شود. احتمال افزايش غلظت پلاسمايي #ديگوكسين با مصرف #نيفيديپين وجود دارد.
🔴🔵 #هشدار_ها_نیفدیپین
1- مصرف دارو در صورت بروز درد ايسكميك ياتشديد درد موجود، بلافاصله پس از شروع درمان، بايد قطع شود.
2- در موارد زير،اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: شوك كارديوژنيك و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي.
3- در بيماران مبتلا به عيب كار كبد، كاهش مقدار مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
4- اندازه‌گيري فشار خون. انجام آزمون ECG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است. هنگام مصرف پروكائين آميد يا كينيدين همراه با داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي، بايد احتياط نمود، زيرا هر دو گروه از داروهاي داراي اثرات اينوتروپيك مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم خون با اين داروها، اثرات كاهنده فشار خون ممكن است تشديد شود.
#توصیه_های_دارویی_نیفدیپین
✅ 1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
✅ 2- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
✅ 3- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
✅ 4- از مصرف ساير داروهاي به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
✅ 5- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.
💊 دارو های هم گروه #نیفدیپین 💊
#Amlodipine
#Felodipine
#Isradipine
#Nicardipine
#Nimodipine
#Nisoldipine
@Paziskibaliny
🔴 #طبقه_بندی_مارتیندل :
#داروهای_قلبی_عروقی
🔵 #طبقه_بندی_درمانی :
#داروهای_قلبی_عروقی
#داروهای_مهارکننده_کانال_کلسیم
#دی_هیدروپریدین_ها
⚠️ هشدار ! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و داروخانه انلاین مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
دارو ها موارد مصرف مختلفی دارند ، ممکن است هدف پزشک در تجویز این دارو در داروخانه انلاین ذکر نشده باشد
#موارد_مصرف_نیفدیپین ✍
#نيفيديپين در #درمان #آنژين و #كنترل زيادي #فشار_خون مصرف مي‌شود. اين دارو در كنترل آنژين وازوسپاستيك يا آنژين ناپايدار در بيماراني كه قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك يا نيترات‌ها نيتسند يا علائم بيماري آنها با اين داروها از بين نمي‌رود، و كنترل آنژين كلاسيك مصرف مي‌گردد.
#فارماکوکینتیک_نیفدیپین
#نيفيديپين به طور كامل و سريع از راه #خوراكي جذب مي‌شود و به دليل متابوليسم عبور اول از #كبد، فراهمي زيستي آن 60 تا 75 درصد است. #فراهمي_زيستي ان دارو در صورت #عيب_كار_كبد #افزايش مي‌يابد. پيوند اين دارو با پروتئين‌هاي پلسما بسيار زياد است (98-92 درصد). #نيمه_عمر اين دارو تقريباً 2 ساعت است. اثر#نيفيديپين_خوراكي 20 دقيقه پس از مصرف شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت، با مصرف قرص 2-1 ساعت است. 80 درصد دارو از راه #كليه به صورت متابوليت و 20 درصد آن از طريق #صفرا و #مدفوع دفع مي‌شود.
❌ #منع_مصرف_نیفدیپین
اين دارو در #كاهش بيش از حد #فشار_خون نباید مصرف شود.
⚠️ #عوارض_جانبی_نیفدیپین ‼️
#سردرد، #برافروختگي، #سرگيجه، #بيحالي، #تاكي_كاردي
#تپش_سريع_قلب، #خيز،
#بثورات_جلدي، #تهوع، #تكرر_ادرار، #درد_چشمو #هيپرپلازي_لثه با مصرف اين دارو گزارش شده است.
#تداخلات_دارویی_نیفدیپین
غلظت پلاسمايي #كينيدين يا مصرف #نيفيديپين كاهش مي‌يابد. #نيفيديپين غلظت پلاسمايي #فني‌توئين را افزيش مي‌دهد. مصرف همزمان #نيفيديپين با #داروهاي_مسدودكننده_گيرنده‌هاي_بتا-آدرنرژيك ممكن است سبب كاهش شديد #فشار_خون و #نارسايي_قلب شود. احتمال افزايش غلظت پلاسمايي #ديگوكسين با مصرف #نيفيديپين وجود دارد.
🔴🔵 #هشدار_ها_نیفدیپین
1- مصرف دارو در صورت بروز درد ايسكميك ياتشديد درد موجود، بلافاصله پس از شروع درمان، بايد قطع شود.
2- در موارد زير،اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: شوك كارديوژنيك و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي.
3- در بيماران مبتلا به عيب كار كبد، كاهش مقدار مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
4- اندازه‌گيري فشار خون. انجام آزمون ECG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است. هنگام مصرف پروكائين آميد يا كينيدين همراه با داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي، بايد احتياط نمود، زيرا هر دو گروه از داروهاي داراي اثرات اينوتروپيك مثبت هستند. در صورت مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم خون با اين داروها، اثرات كاهنده فشار خون ممكن است تشديد شود.
#توصیه_های_دارویی_نیفدیپین
✅ 1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
✅ 2- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
✅ 3- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
✅ 4- از مصرف ساير داروهاي به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
✅ 5- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.
💊 دارو های هم گروه #نیفدیپین 💊
#Amlodipine
#Felodipine
#Isradipine
#Nicardipine
#Nimodipine
#Nisoldipine
@Paziskibaliny
دی پیریدامول
#داروهای_قلبی_عروقی
✅ #موارد_مصرف
دیپیریدامول به عنوان داروی کمکی همراه با داروهای ضد انعقاد خوراکی برای پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از جراحی دریچه‌های قلب مصرف می‌شود. دیپیریدامول از راه وریدی فقط به عنوان داروی کمک تشخیصی در تصویر برداری از پرفوزیون عضله قلب، برای تشخیص نقص پرفوزیون همراه با بیماری شریان کرونر مصرف می‌شود.
✅ #فارماكينتيك
جذب دیپیریدامول آهسته و متغیر است . فراهمی زیستی این دارو 66-27 درصد است . پیوند آن به پروتئین بسیار زیاد است(99-91 درصد) . متابولیسم دارو کبدی است. نیمع عمر دفع آن از راه خوراکی و وریدی 10 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی، از راه خوراکی در حدود 75 دقیقه و از راه وریدی 2 دقیقه پس از اتمام یک انفوزیون 4 دقیقه‌ای است. دفع این دارو عمدتاً از طریق صفرا است ( تا 20 درصد ممکن است گردش مجدد روده‌ای – کبدی داشته باشد). در صورت انفوزیون mg/kg 0/56 طی 4 ساعت، اثر دارو 7/8 – 8/3 دقیقه پس از شروع انفوزیون به حداکثر می‌رسد.
✅ #مكانيسم
دیپیریدامول ممکن است غلظت آدنوزین درونزاد ( گشاد کننده عروق کرونر و مهار کننده تجمع پلاکتی ) وAMPحلقوی درون پلاکتی را از طریق افزایش تحریک فعالیت آدنیلات سیکلاز و مهار آنزیم فسفودی استراز بالا می برد.
❌ #هشدار
1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
انفار‌کتوس اخیر قلب، آنژین قلبی که وضعیت آن به سرعت تشدید می‌شود، تنگی آئورت، میگرن( ممکن است سبب تشدید میگرن شود ) و کمی فشار خون.
2- مصرف این دارو از راه تزریق وریدی برای تشخیص وضعیت پرفوزیون قلب، در بیماران مبتلا به آسم یا سابقه ابتلای به آن باید با احتیاط صورت گیرد.
3-علایم حیاتی بیمار، به ویژه فشار خون باید پیگیری شود. نوار قلبی نیز باید گرفته شود.
🚫 #عوارض
تهوع، اسهال، سردرد، سرگیجه، درد عضلانی و کمی فشار خون با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین درد قفسه سینه، تغییرات فشار خون، تاکیکاردی و یا آریتمی با تزریق این دارو مشاهده شده است. همچنین، مصرف این دارو به ندرت ممکن است باعث تشدید علایم بیماری عروق کرونر شود.
#نكات
1- دارو باید در فواصل زمانی یکسان مصرف شود.
2- از مصرف اسید استیل سالیسیلیک همراه با این دارو، مگر با تجویز پزشک، باید خودداری شود.
3- هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
4- به منظور افزایش جذب، بهتر است دارو همراه با آب، حداقل یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد ا غذا مصرف شود. در صورت بروز تحریک گوارشی، دارو باید همراه با شیر یا غذا مصرف شود.
5- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر تا نوبت بعدی بیش از 4 ساعت باقی مانده باشد، در صورت یادآوری بلافاصله باید دارو مصرف شود. در غیر این صورت، باید طبق رژیم درمانی معمول،دارو مصرف شده و از دوبرابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری گردد.
#ميزان_مصرف
خوراکی:
بزرگسالان : به عنوان مهار کننده تجمع پلاکتی برای پیشگیثری از ترومبوآمبولی پس از جراحی دریچه‌های قلب 100-75 میلی گرم 4 بار در روز همراه با یک داروی ضد انعقاد مصرف می‌شود.
تزریقی :
بزرگسالان : به عنوان داروی کمک تشخیصی mg/kg0/57 با سرعتmin mg/kg 0/142 برای 4 دقیقه انفوزیون وریدی می‌شود.
کودکان : 60 میلی گرم از دارو مصرف می‌شود.
#تداخل
با مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی یا هپارین بادی‌پیریدامول، به علت مهار تجمع پلاکتی ناشی از این دارو، خطر بروز خونریزی ممکن است افزایش یابد. مصرف همزمان دی پیریدامول با سایر داروهای مهار کننده تجمع پلاکتی، به ویژه سالیسیلاتها و اسید استیل سالیسیلیک ممکن است خطر بروز خونریزی شدید ناشی از اثرات اضافی مهار تجمع پلاکتی را افزایش دهد. مصرف همزمان دیپیریدامول با داروهای ترومبولیتیک ( استرپتوکیناز و اوروکیناز ) به علت افزایش خطر بروز خونریزی شدید ناشی از مهار تجمع پلاکتی توسط دیپیریدامول توصیه نمی‌شود.
@Pazishkibaliny
#داروهای_قلبی_عروقی
✅ #موارد_مصرف
دیپیریدامول به عنوان داروی کمکی همراه با داروهای ضد انعقاد خوراکی برای پیشگیری از ترومبوآمبولی پس از جراحی دریچه‌های قلب مصرف می‌شود. دیپیریدامول از راه وریدی فقط به عنوان داروی کمک تشخیصی در تصویر برداری از پرفوزیون عضله قلب، برای تشخیص نقص پرفوزیون همراه با بیماری شریان کرونر مصرف می‌شود.
✅ #فارماكينتيك
جذب دیپیریدامول آهسته و متغیر است . فراهمی زیستی این دارو 66-27 درصد است . پیوند آن به پروتئین بسیار زیاد است(99-91 درصد) . متابولیسم دارو کبدی است. نیمع عمر دفع آن از راه خوراکی و وریدی 10 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی، از راه خوراکی در حدود 75 دقیقه و از راه وریدی 2 دقیقه پس از اتمام یک انفوزیون 4 دقیقه‌ای است. دفع این دارو عمدتاً از طریق صفرا است ( تا 20 درصد ممکن است گردش مجدد روده‌ای – کبدی داشته باشد). در صورت انفوزیون mg/kg 0/56 طی 4 ساعت، اثر دارو 7/8 – 8/3 دقیقه پس از شروع انفوزیون به حداکثر می‌رسد.
✅ #مكانيسم
دیپیریدامول ممکن است غلظت آدنوزین درونزاد ( گشاد کننده عروق کرونر و مهار کننده تجمع پلاکتی ) وAMPحلقوی درون پلاکتی را از طریق افزایش تحریک فعالیت آدنیلات سیکلاز و مهار آنزیم فسفودی استراز بالا می برد.
❌ #هشدار
1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
انفار‌کتوس اخیر قلب، آنژین قلبی که وضعیت آن به سرعت تشدید می‌شود، تنگی آئورت، میگرن( ممکن است سبب تشدید میگرن شود ) و کمی فشار خون.
2- مصرف این دارو از راه تزریق وریدی برای تشخیص وضعیت پرفوزیون قلب، در بیماران مبتلا به آسم یا سابقه ابتلای به آن باید با احتیاط صورت گیرد.
3-علایم حیاتی بیمار، به ویژه فشار خون باید پیگیری شود. نوار قلبی نیز باید گرفته شود.
🚫 #عوارض
تهوع، اسهال، سردرد، سرگیجه، درد عضلانی و کمی فشار خون با مصرف این دارو گزارش شده است. همچنین درد قفسه سینه، تغییرات فشار خون، تاکیکاردی و یا آریتمی با تزریق این دارو مشاهده شده است. همچنین، مصرف این دارو به ندرت ممکن است باعث تشدید علایم بیماری عروق کرونر شود.
#نكات
1- دارو باید در فواصل زمانی یکسان مصرف شود.
2- از مصرف اسید استیل سالیسیلیک همراه با این دارو، مگر با تجویز پزشک، باید خودداری شود.
3- هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
4- به منظور افزایش جذب، بهتر است دارو همراه با آب، حداقل یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد ا غذا مصرف شود. در صورت بروز تحریک گوارشی، دارو باید همراه با شیر یا غذا مصرف شود.
5- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر تا نوبت بعدی بیش از 4 ساعت باقی مانده باشد، در صورت یادآوری بلافاصله باید دارو مصرف شود. در غیر این صورت، باید طبق رژیم درمانی معمول،دارو مصرف شده و از دوبرابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری گردد.
#ميزان_مصرف
خوراکی:
بزرگسالان : به عنوان مهار کننده تجمع پلاکتی برای پیشگیثری از ترومبوآمبولی پس از جراحی دریچه‌های قلب 100-75 میلی گرم 4 بار در روز همراه با یک داروی ضد انعقاد مصرف می‌شود.
تزریقی :
بزرگسالان : به عنوان داروی کمک تشخیصی mg/kg0/57 با سرعتmin mg/kg 0/142 برای 4 دقیقه انفوزیون وریدی می‌شود.
کودکان : 60 میلی گرم از دارو مصرف می‌شود.
#تداخل
با مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد خوراکی یا هپارین بادی‌پیریدامول، به علت مهار تجمع پلاکتی ناشی از این دارو، خطر بروز خونریزی ممکن است افزایش یابد. مصرف همزمان دی پیریدامول با سایر داروهای مهار کننده تجمع پلاکتی، به ویژه سالیسیلاتها و اسید استیل سالیسیلیک ممکن است خطر بروز خونریزی شدید ناشی از اثرات اضافی مهار تجمع پلاکتی را افزایش دهد. مصرف همزمان دیپیریدامول با داروهای ترومبولیتیک ( استرپتوکیناز و اوروکیناز ) به علت افزایش خطر بروز خونریزی شدید ناشی از مهار تجمع پلاکتی توسط دیپیریدامول توصیه نمی‌شود.
@Pazishkibaliny
Diltiazem Hydrochloride
#داروهای_قلبی_عروقی
✅ #موارد_مصرف
ديلتيازم دردرمان آنژين، زيادي فشار خون و آريتمي مصرف مي‌شود. اين دارو در كنترل آنژين وازواسپاتيك يا آنژين ناپايدار در بيماراني كه قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك يا نيترات‌ها نيستند يا علائم بيماري آنها با اين داروها از بين نمي‌رود، مصرف مي‌گردد. ديلتيازم تزريقي در درمان تاكي كاردي فوق بطني وكنترل موقت ضربان بطني سريع در فلوتر دهليزي يا فيبریلاسيون دهليزي نيز مصرف مي‌شود.
✅ #فارماكينتيك
اين دارو به خوبي از مجراي گوارش جذب مي‌شود و به دليل متابوليسم عبور اول از كبد، فراهمي زيستي آن تقريباً 40 درصد مي‌باشد. فراهمي زيستي با مصرف طولاني مدت و افزايش مقدار مصرف، افزايش مي‌يابد. پيوند اين دارو به پروتئين‌هاي پلاسما زياد مي‌باشد. نيمه عمر اين دارو پس از مصرف يك مقدار واحد خوراكي 30-20 دقيقه و براي مقادير مصرف تكراري و زياد، تقريباً 5 تا 8 ساعت مي‌باشد. نيمه عمر آن از راه تزريقي نيز تقريباً 4/3 ساعت است. اثر ديلتيازم از راه تزريقي طي 3 دقيقه ( به منظور كاهش سرعت ضربان قلب يا تبديل تاكي كاردي فوق بطني حمله‌اي به ريتم سينوسي) و با مصرف قرص‌هاي معمولي پس از 60-30 دقيقه شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر بامصرف مكرر از راه خوراكي حدود 2 هفته است و با تزريق سريع وريدي 7-2 دقيقه است. طول اثر دارو از راه خوراكي 8-4 ساعت، از راه تزريق سريع وريدي 3-1 ساعت و از راه انفوزيون مداوم وريدي 1-5/0 ساعت است.
❌ #موارد_منع_مصرف
اين دارو در انسداد درجه 2 يا 3 دهليزي بطني ( مگر در مواردي كه از ضربان‌ساز مصنوعي استفاده شده باشد)، كاهش شديد فشار خون، نارسايي عملكرد گره سينوسي-دهليزي و سندرم Wolf – Parkinson – White همراه با فلوتر يا فيبریلاسيون دهليزي نبايد مصرف شود.
❌ #هشدار
1- مقدار مصرف ديلتيازم در بيمارن مبتلا به عيب كار كليه و كبد بايد كاهش داده شود.
2- اين دارو در موارد زير با احتياط فراوان مصرف شود: برادي كاردي شديد، نارسايي قلبي، شوك كارديوژنيك، انفاركتوس حاد ميوكارد همراه با احتقان ريوي و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي.
3- اندازه‌گيري فشار خون،انجام آزمون ECG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است.
🚫 #عوارض
برادي كاردي، انسداد سينوسي-دهليزي و دهليزي – بطني،كاهش فشار خون. كسالت، سردرد، اختلالات گوارشي، برافروختگي و احساس گرما، خيز (ورم مچ پا) از عوارض جانبي مهم دارو مي‌باشند.
‼️ #نكات
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند. بلكه آن را كنترل مي‌نمايد، از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين، در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
4- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سپماتيك كه نياز به نسخه ندارند بايد خودداري شود.
5- نبض بيمار بايد كنترل شود و در صورتي كه كمتر از 50 بار در دقيقه باشد، مراجعه به پزشك ضروري است.
6- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.
♨️ #ميزان_مصرف
خوراكي
مقدار مصرف اين دارو در درمان آنژين يا افزايش فشار خون در بزرگسالان، 30 ميلي‌گرم 3 يا 4 بار در روز (در مورد بيماران سالخورده، ابتدا 2 بار در روز) است كه در صورت نياز مي‌توان اين مقدار را با فاصله هر 1 يا 2 روز بر حسب نياز و تحمل بيمار افزايش داد. بيشينه مقدار مصرف mg/day 360 است. مقدار مصرف اشكال دارويي خوراكي پيوسته رهش حداكثر 240 ميلي‌گرم يك بار در روز مي‌باشد و مقدار دارو بر حسب نياز و تحمل دارو تنظيم مي‌شود.
تزريقي:
از راه تزريق وريدي به عنوان ضد آريتمي، مقدار mg/kg0/25 به آهستگي و در مدت بيش از 2 دقيقه با پي‌گيري مداوم الكتروكارديوگرام و فشار خون تجويز مي‌شود. اگر پاسخ كافي حاصل نشود، مقدار mg/kg0/35 را مي‌توان 15 دقيقه پس از خاتمه تزريق مقدار اولیه تجويز نمود. بايد توجه داشت كه بعضي از بيماران به مقدار mg/kg 0/15 پاسخ مي‌دهند، اگرچه طول اثر دارو ممكن است كمتر باشد.
در انفوزيون مداوم وريدي، ابتدا mg/hr10 بلافاصله پس از آخرين تزريق سريع وريدي تجويز مي‌شود. سرعت انفوزيون ممكن است به ميزان mg/hr5 باشد.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕
#داروهای_قلبی_عروقی
✅ #موارد_مصرف
ديلتيازم دردرمان آنژين، زيادي فشار خون و آريتمي مصرف مي‌شود. اين دارو در كنترل آنژين وازواسپاتيك يا آنژين ناپايدار در بيماراني كه قادر به تحمل داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك يا نيترات‌ها نيستند يا علائم بيماري آنها با اين داروها از بين نمي‌رود، مصرف مي‌گردد. ديلتيازم تزريقي در درمان تاكي كاردي فوق بطني وكنترل موقت ضربان بطني سريع در فلوتر دهليزي يا فيبریلاسيون دهليزي نيز مصرف مي‌شود.
✅ #فارماكينتيك
اين دارو به خوبي از مجراي گوارش جذب مي‌شود و به دليل متابوليسم عبور اول از كبد، فراهمي زيستي آن تقريباً 40 درصد مي‌باشد. فراهمي زيستي با مصرف طولاني مدت و افزايش مقدار مصرف، افزايش مي‌يابد. پيوند اين دارو به پروتئين‌هاي پلاسما زياد مي‌باشد. نيمه عمر اين دارو پس از مصرف يك مقدار واحد خوراكي 30-20 دقيقه و براي مقادير مصرف تكراري و زياد، تقريباً 5 تا 8 ساعت مي‌باشد. نيمه عمر آن از راه تزريقي نيز تقريباً 4/3 ساعت است. اثر ديلتيازم از راه تزريقي طي 3 دقيقه ( به منظور كاهش سرعت ضربان قلب يا تبديل تاكي كاردي فوق بطني حمله‌اي به ريتم سينوسي) و با مصرف قرص‌هاي معمولي پس از 60-30 دقيقه شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر بامصرف مكرر از راه خوراكي حدود 2 هفته است و با تزريق سريع وريدي 7-2 دقيقه است. طول اثر دارو از راه خوراكي 8-4 ساعت، از راه تزريق سريع وريدي 3-1 ساعت و از راه انفوزيون مداوم وريدي 1-5/0 ساعت است.
❌ #موارد_منع_مصرف
اين دارو در انسداد درجه 2 يا 3 دهليزي بطني ( مگر در مواردي كه از ضربان‌ساز مصنوعي استفاده شده باشد)، كاهش شديد فشار خون، نارسايي عملكرد گره سينوسي-دهليزي و سندرم Wolf – Parkinson – White همراه با فلوتر يا فيبریلاسيون دهليزي نبايد مصرف شود.
❌ #هشدار
1- مقدار مصرف ديلتيازم در بيمارن مبتلا به عيب كار كليه و كبد بايد كاهش داده شود.
2- اين دارو در موارد زير با احتياط فراوان مصرف شود: برادي كاردي شديد، نارسايي قلبي، شوك كارديوژنيك، انفاركتوس حاد ميوكارد همراه با احتقان ريوي و حساسيت به داروهاي مسدودكننده كانال كلسيمي.
3- اندازه‌گيري فشار خون،انجام آزمون ECG و اندازه‌گيري ضربان قلب در طول مصرف دارو ضروري است.
🚫 #عوارض
برادي كاردي، انسداد سينوسي-دهليزي و دهليزي – بطني،كاهش فشار خون. كسالت، سردرد، اختلالات گوارشي، برافروختگي و احساس گرما، خيز (ورم مچ پا) از عوارض جانبي مهم دارو مي‌باشند.
‼️ #نكات
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نمي‌كند. بلكه آن را كنترل مي‌نمايد، از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين، در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
4- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سپماتيك كه نياز به نسخه ندارند بايد خودداري شود.
5- نبض بيمار بايد كنترل شود و در صورتي كه كمتر از 50 بار در دقيقه باشد، مراجعه به پزشك ضروري است.
6- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، در اين صورت مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد.
♨️ #ميزان_مصرف
خوراكي
مقدار مصرف اين دارو در درمان آنژين يا افزايش فشار خون در بزرگسالان، 30 ميلي‌گرم 3 يا 4 بار در روز (در مورد بيماران سالخورده، ابتدا 2 بار در روز) است كه در صورت نياز مي‌توان اين مقدار را با فاصله هر 1 يا 2 روز بر حسب نياز و تحمل بيمار افزايش داد. بيشينه مقدار مصرف mg/day 360 است. مقدار مصرف اشكال دارويي خوراكي پيوسته رهش حداكثر 240 ميلي‌گرم يك بار در روز مي‌باشد و مقدار دارو بر حسب نياز و تحمل دارو تنظيم مي‌شود.
تزريقي:
از راه تزريق وريدي به عنوان ضد آريتمي، مقدار mg/kg0/25 به آهستگي و در مدت بيش از 2 دقيقه با پي‌گيري مداوم الكتروكارديوگرام و فشار خون تجويز مي‌شود. اگر پاسخ كافي حاصل نشود، مقدار mg/kg0/35 را مي‌توان 15 دقيقه پس از خاتمه تزريق مقدار اولیه تجويز نمود. بايد توجه داشت كه بعضي از بيماران به مقدار mg/kg 0/15 پاسخ مي‌دهند، اگرچه طول اثر دارو ممكن است كمتر باشد.
در انفوزيون مداوم وريدي، ابتدا mg/hr10 بلافاصله پس از آخرين تزريق سريع وريدي تجويز مي‌شود. سرعت انفوزيون ممكن است به ميزان mg/hr5 باشد.
🆔@Pazishkibaliny
👩🏻⚕