آنتی دوت های مهم دارویی:

🔴 #آهن⬅️دفروکسامین
🔴 #متانول⬅️اتانول
🔴 #استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
🔴 #دکستروز⬅️انسولین
🔴 #منوکسید کربن⬅️اکسیژن
🔴 #وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
🔴 #سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
🔴 #هپارین⬅️پروتامین سولفات
🔴 #ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم

🔴 #مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
🔴 #پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
🔴 #دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
🔴 #بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
🔴 #کافئین⬅️اسمولول
🔴 #آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
🔴 #بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
🔴 #کلسیم_کانال_بلاکرها⬅️گلوکاگون
🔴 #ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
🔴 #ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام

🔴 #آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
🔴 #تئوفیلین⬅️بتابلاکر
🔴 #دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
🔴 #ید⬅️نشاسته
🔴 #سم_مار⬅️سرم ضد مار
🔴 #آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
🔴 #جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
🔴 #سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
🔴 #مس⬅️دی پنیسیلامین
🔴 #آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین


@Paziskibaliny

💊 #داروهای های مربوط به #اختلالات_تیروئید:

🔴 #تیرویيد کلمه ای لاتین به معنای «سپرمانند»می باشد.

♦️تیروئید غده ای در ناحیه جلو حنجره است که مسئول ترشح دو هورمون t3و t4 می باشد.

♦️این دو هورمون به شدت سوخت وساز بدن را تحت تاثیر قرار می دهند.

🔴 #لووتیروکسین
« levotyroxine»

♦️معمولا در صورت کمبود یا کم_کاری تیروئید تجویز میشود.
قرص 50 و100 میکروگرمی آن در ایران موجود می باشد.

🔴 #متی_مازول
« methimazole»

♦️این هورمون در صورت پرکاری تیروئید تجویز می شود.فقط قرص 5 میلی گرم آن در ایران موجود می باشد.

🔴 #پروپیل_تیوراسیل
« propylthiouracil»

♦️در پرکاری تیرویئد به کار می رود.فقط قرص 50 میلی گرمی در ایران موجود می باشد.

🔴 #تیروتروپین
« thyrotropin »

♦️در سرطان تیروئید قابل استفاده است،ولی عمدتا برای مقاصد تشخیصی به کار می رود.آمپول های 10 واحدی آن در ایران موجود می باشد.

🔴 #پتاسیم_یداید

« potassium_iodide »

♦️در پرکاری تیروئید به کار می رود.با نام لوگول هم آنرا میشناسند و علاوه بر تیروئید به منظور خلط آوری هم استفاده می شود.

@Paziskibaliny

♦️دانستنی‌های #پزشکی؛

🔺آیا می دانستید استفاده از #ویتامین cکه یک آنتی #اکسیدان به شمار می‌رود در جلوگیری از ابتلا به #آب_مروارید مؤثر است.

♦️آیا می دانستید #زنان سیاه #پوستی که از رنگ موهای #تیره استفاده می کنند در معرض #ریسک بالای سرطان #سینه قرار دارند.

♦️آیا می دانستید افراد #دیابتی بیشتر در معرض خطر #ابتلا به زوال #عقل قرار دارند.

♦️آیا می دانستید کم کردن تنها 4 تا 5 کیلوگرم از #وزن بدن می‌تواند به پایین آوردن #فشارخون کمک کند.

♦️آیا می دانستید #موز یکی از بهترین منابع #پتاسیم ماده ای معدنی است که رطوبت #پوست را حفظ می کند.


@Pazishkibaliny

آنتی دوت های مهم دارویی:

🔴 #آهن⬅️دفروکسامین
🔴 #متانول⬅️اتانول
🔴 #استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
🔴 #دکستروز⬅️انسولین
🔴 #منوکسید کربن⬅️اکسیژن
🔴 #وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
🔴 #سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
🔴 #هپارین⬅️پروتامین سولفات
🔴 #ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم

🔴 #مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
🔴 #پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
🔴 #دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
🔴 #بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
🔴 #کافئین⬅️اسمولول
🔴 #آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
🔴 #بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
🔴 #کلسیم_کانال_بلاکرها⬅️گلوکاگون
🔴 #ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
🔴 #ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام

🔴 #آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
🔴 #تئوفیلین⬅️بتابلاکر
🔴 #دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
🔴 #ید⬅️نشاسته
🔴 #سم_مار⬅️سرم ضد مار
🔴 #آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
🔴 #جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
🔴 #سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
🔴 #مس⬅️دی پنیسیلامین
🔴 #آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین

🆔@Pazishkibaliny

⭕️ #عوارض_تداخل_NSAID

♦️عوارض #گوارشی:

♦️عمدتا خودش رو به صورت :

🔻 #تهوع
🔻 #استفراغ
🔻 #اسهال
🔻 #درد های شکمی
🔻 و در موارد که ریسک فاکتور دارند #زخم
🔻و موارد نادر هم #پرفوریشین

♦️با کدام عارضه کمتر است ؟

اگر به ترتیب بگوییم از کاهش به افزایش :
در رفرنسهای مختلف ممکن است متفاوت باشد.

🔻 #بروفن
🔻 #دیکلوفناک
🔻 #ناپروکسن
🔻 #تولمتین
🔻 #ایندومتاسین
🔻 #پیروکسیکام

♦️ایندومتاسین و پیروکسیکام تا حدودی معادل هم هستند.
♦️بین دیکلوفناک و ناپروکسن هم بحث هست.

⭕️عوارض #قلبی:
🔻حذف #روفه و #والدو از بازار بخاطر همین است.

⭕️با این توجیه که #مهار #کاکس 2 ⏪⏪⏪ فعال تر شدن کاکس 1 و افزایش سنتز #ترومبوکسان و ریسک CVD#
🔚پس میگوییم انتخابی تر ها بدتر هستند ، مثل #سلکوکسیب ) وداروی ناپروکسن چویس هست


⛔️بروفن و دیکلوفناک چویس خوبی نیستند

( هرچند این در دراز مدت طی مطالعات اخیر ی کم دارد زیر سوال میرود ولی آخرین توصیه اویدنس قوی همینه که عرض کردم)


⭕️عارضه  نگران کننده دیگرشان عوارض کلیوی :

♦️ #ازتمی پره رنال
♦️ #اختلال در الکترولیت ها
♦️ #نفروپاتی توبولواینتستینال
این عوارض بیشتر بخاطر همون مهار PG# ها هست.
♦️ #هایپرکالمی و #رنال پاپیلاری نکروزیس هم  ممکن است ببینیم

♦️در کل سمیت کلیویشون خودش رو با افزایشbun# و cr# و#پتاسیم نشون میدهد و در افراد با ریسک فاکتور بالا من جمله سن و مصرف داروهای نفروتوکسیک دیگر بیشتر است.

♦️ایندومتاسین تقریبا میشود گفت بیشترین اثر #ضد التهابی رو دارد همین منجر میشود بیشترین عوارض کلیوی را بدهد.

⭕️دسته دیگر عوارض این ها عوارض #کبدی:

♦️با دیکلوفناک ( البته نه به اون شدت که گاها در بروشور های دارویی میبینیم) و سولینداکی میبینیم که نداریم
♦️سلکوکسیب هم در رده بعد بذاریم
♦️بروفن و ناپروکسن چویس های خوبی هستند در این بیماران

⭕️عوارض #متفرقه این ها مثل عوارض #CNS #سردرد #گیجی، #تینیتوس ( با اسپرین نسبتا شابع میبینیم)

⭕️یه مدت بخصوص بین عوام میگفتند " این داروها پوکی استخوان میدهند " باید بگویم نه، اتفاقا #پروستاگلندین خودش عاملی ست برای خورده شدن استخوان و انسیدها حتی میتوانند   استخوان را محافظت کنند( دوز بالا البته).

⭕️غیر انتخابی ها میتوانند با مهار #cox1 سنتز ترومبوکسان رو مهار کنند و ریسک بلندینگ رو ببرند بالا ، البته این برگشت پذیرهست ، برعکس اسپرین و بعد قطع دارو حدودا 1_3 روز بعد عمل پلاکت نرمال میشود( اسپرین حدودا یک هفته وقت میخواهد)

⭕️بحث #تداخل دارویی:

♦️یکی بحث تداخل با #وارفارین هست:
شاید اگر درد نسبتا شدیدهست و بیمار وارفارینی هست و فرهنگ اجازه بدهد #ترامادول گزینه بهتری است.

♦️تداخل با #لیتیم
♦️تداخلات با داروهای افزاینده ریسک بلندیگ
♦️تداخل با اثر انتی #هایپرتنسیوی #ACEI ( مکانیسم ؟ قسمتی از اثر این داروها وابسته به pg هست ...) و تداخلات دیگر....

⭕️سلکوکسیب هم توسط #cyp 2c9 متابولیزه میشود و از این راه با داروهای موثر بر این ایزوانزیم مثل :

♦️#ریفامپین 
♦️#کاربامازپین تداخل دارد

⭕️همچنین با مهار 2d6 با داروهای مثل :

♦️#پاروکستین
♦️ #دولوگزتین و .... تداخل میتواند داشته باشد ( نکته جانبی ساختار این دارو سولفونامیده و ....)

⭕️تداخل دیگر انسیدها با #اسپیرین و اثرات ضد پلاکتی هست
بیشتر شواهد با بروفن است هرچند سایر غیر انتخابی ها هم میتوانند این تداخل رو داشته باشند.

⭕️توصیه کنیم حداقل 30 دقیقه از مصرف اسپرین برای مصرف بروفن گذشته باشد و حداقل 8 ساعت برای مصرف اسپرین بعد از مصرف ایبوپروفن بگذرد.

⭕️در مورد سیفتی این دسته در #حاملگی و یا #شیردهی:

♦️در کل توصیه میشه استفاده نشوند.
♦️استامینوفن نسبت به این دسته دارویی #ارجح تر است.
♦️انسید ها میتونن ریسک بلدینگ رو در جنین بالا ببرند.

⭕️این داروها بخاطر اثر روی پروستاگلاندین ها  در صورت تجویز بعد از هفته 28 میتونن باعث بسته شدن #ductus arteriosus شوند.از این خاصیت در نوزادان #PDA استفاده میکنیم ( بروفن و ایندومتاسین بیشتر)
پس در #هفته 28 به بعد منع دارند.
در غیر از این زمان اگر خواستیم انسید بدیم ایبوپروفن و دیکلوفناک میتونن گزینه های خوبی باشند.

♦️در خانم شیرده هم ایبوپروفن و #استامینوفن گزینه چویس هستند
♦️در رده های بعد دیکلوفناک و ایندومتاسین هم به صورت کوتاه مدت میتونیم بدیم.

♦️ #نیمه عمر نسبتا طولانی ناپروکسن و بدتر از اون پیروکسیکام و همچنین عدم شواهد با سلکوکسیب مجاب میکند ما را که در تجویزشان احتیاط خیلی بیشتری بخرج بدهیم.

📗فارماکوتراپی دیپیرو

🆔@Pazishkibaliny

‼️کمبود این 3 ماده باعث #اضافه_وزن مي شود‼️
(منیزیم، کلسیم و پتاسیم.)

⭕️کمبود #منیزیم باعث میل به قند و شیرینی می شود.
⭕️کمبود #پتاسیم اغلب در افراد مبتلا به اضافه وزن دیده می شود. زیرا آنها مقدار زیادی قهوه ، قند و شکر می خورند، الکل می نوشند و معمولا از مسهل ها استفاده می کنند.
#پتاسیم به عملکرد قلب کمک می کند و تعادل آب را در بدن تنظیم می کند. پتاسیم به بدن اجازه می دهد اسیدهای اضافی باقی مانده از غذاهای بد و داروهای رژیمی را در خود نگه دارد.
⭕️کمبود پتاسیم با سوخت و ساز بدن تضاد دارد و توانایی بدن را برای شکستن مواد غذایی کاهش می دهد.
⭕️کمبود #کلسیم آنزیم هایی را که در فرایند سوخت و ساز بدن شرکت می کنند غیرفعال می کنند. اگر زیاد گوشت می خورید
کمبود کلسیم اهمیت بیشتری پیدا می کند. چرا که برنامه غذایی پر پروتئین باعث کمبود کلسیم می شود. باید بدانید که هر چه میزان کلسیم موجود در سلول‌های چربی بیشتر باشد میزان سوخت و ساز آن‌ها هم بیشتر می‌شود.

⭕️منابع کلسیم : لبنیات ،بروکلی، گل کلم، دانه های کنجد، لپه، دانه های آفتابگردان
⭕️منابع منیزیم: بادام، سیب، آووکادو، کرفس، برنج سبوس دار، خرما، ماهی، چغندر
⭕️منابع پتاسیم: زردآلو، موز، هویج، جعفری، اسفناج، ماهی آزاد.

🆔@Pazishkibaliny

#پرد نیزولون
🤔رده درمانی⬅️ گلوکوکورتیکوئید
💉اشکال دارویی ⬅️آمپول، قرص

موارد مصرف👇👇

👈پردنیزولون دارای خواص #ضدالتهابی و اثر #سرکوب د#ستگاه ایمنی بدن را دارد
👈👈. پردنیزولون کمک می‌کند تا #تورم، #قرمزی، #خارش، و #واکنش‌های حساسیتی کاهش یابند همچنین در درمان بیماری‌های گوناگونی مانند #نفروتیک، آسم، آرتریت، نارسایی آدرنال، مشکلات پوستی، حساسیت شدید کاربرد دارد. این دارو باید بعد غذا مصرف شود
. درهنگام مصرف این دارو باید مصرف #سدیم کم شود و مصرف #پتاسیم افزایش پیدا کند.
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕