پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#هر ورمی خطرناک نیست!

خوشبختانه اکثر علل ورم قابل درمان هستند از جمله بیماری‌ های کلیوی، کبدی، کمبود پروتئین و بیماری‌ های ناشی از نارسایی‌ های قلب. ورم ناشی از این بیماری‌ ها رو میتوان با کاهش نمک مصرفی و استفاده از داروهای اختصاصی و داروهای مدر برطرف نمود.

#دیابتی‌ ها مراقب ورم پا باشند:

ورم‌ های موضعی معمولا ناشی از بیماری‌های سیستمیک (درگیر کننده تمام بدن) نیستند و بیشتر به علت سلولیت (عفونت بافت زیر جلدی) یا التهاب در ناحیه رخ می‌ دهند؛ برای مثال در بیماران دیابتی مشاهده میشود گاهی اوقات ناحیه خاصی از پای‌ شان به دنبال عفونت یا زخم دچار ورم میشود.
این نوع ورم‌ ها باید جدی گرفته شوند در غیر این صورت ممکن است عفونت شدت پیدا نموده و حتی به قطع عضو منجر شود.

"بعنوان درمان"
هر روز باید کل بدن رو ماساژ داد و با روغن زیتون یا روغن سیاه دانه چرب نموده و به صورت حرفه ای ماساژ دهند تا کم کم ورم بخوابد.
افراد دیابتی باید هر روز فعالیت فیزیکی داشته باشند و پیاده روی روزانه نیم ساعت رو فراموش ننمایند.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny
♦️دانستنی‌های #پزشکی؛

🔺آیا می دانستید استفاده از #ویتامین cکه یک آنتی #اکسیدان به شمار می‌رود در جلوگیری از ابتلا به #آب_مروارید مؤثر است.

♦️آیا می دانستید #زنان سیاه #پوستی که از رنگ موهای #تیره استفاده می کنند در معرض #ریسک بالای سرطان #سینه قرار دارند.

♦️آیا می دانستید افراد #دیابتی بیشتر در معرض خطر #ابتلا به زوال #عقل قرار دارند.

♦️آیا می دانستید کم کردن تنها 4 تا 5 کیلوگرم از #وزن بدن می‌تواند به پایین آوردن #فشارخون کمک کند.

♦️آیا می دانستید #موز یکی از بهترین منابع #پتاسیم ماده ای معدنی است که رطوبت #پوست را حفظ می کند.


@Pazishkibaliny
🔴آنتی اکسیدان ها از تولد #فرزند ناقص جلوگیری می کنند؛
مصرف مواد غذایی سرشار از آنتی اکسیدان، اسفناج، جوانه گندم و ... توسط زنان بارداری دیابتی،
از بروز نقص لوله عصبی در فرزندان متولد نشده شان پیشگیری می کند.

🔴مهم ترین نقایصی که نوزادان با آنها متولد می شوند - نقص لوله عصبی و ... تبعات ویرانگری دارند که فرزندان زنان باردار #دیابتی ، پنج بار بیش از فرزندان زنان سالم در معرض آنها قرار دارند.

🆔 @Pazishkibaliny
♦️ #افسردگی , #دیابت , #نوروپاتی

🔻بیماری #دیابتی ، به دلیل #افسردگی ماژور تحت درمان با یک SSRI قرار دارد بیمار علایم نوروپاتی دیابتی (گزگز و مور مور شدن اندام ها) دارد , از آنجایی که #پرگابالین و #دولوکستین تنها داروهای دارای تاییدیه سازمان غذا وداروی آمریکا (FDA ) برای درمان نوروپاتی محیطی دیابتی هستند.و #دولوکستین مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین و نور اپی نفرین (SSNRI ) است و کاربرد های بالینی برای درمان افسردگی ماژور و دردهای نوروپاتیک محیطی دارد.

🎈پس در بیمار فوق، #دولوکستین بهترین انتخاب است
@Pazishkibaliny
♦️ #افسردگی , #دیابت , #نوروپاتی

🔻بیماری #دیابتی ، به دلیل #افسردگی ماژور تحت درمان با یک SSRI قرار دارد بیمار علایم نوروپاتی دیابتی (گزگز و مور مور شدن اندام ها) دارد , از آنجایی که #پرگابالین و #دولوکستین تنها داروهای دارای تاییدیه سازمان غذا وداروی آمریکا (FDA ) برای درمان نوروپاتی محیطی دیابتی هستند.و #دولوکستین مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین و نور اپی نفرین (SSNRI ) است و کاربرد های بالینی برای درمان افسردگی ماژور و دردهای نوروپاتیک محیطی دارد.

🎈پس در بیمار فوق، #دولوکستین بهترین انتخاب است

🆔@Pazishkibaliny
🔴آنتی اکسیدان ها از تولد #فرزند ناقص جلوگیری می کنند؛
مصرف مواد غذایی سرشار از آنتی اکسیدان، اسفناج، جوانه گندم و ... توسط زنان بارداری دیابتی،
از بروز نقص لوله عصبی در فرزندان متولد نشده شان پیشگیری می کند.

🔴مهم ترین نقایصی که نوزادان با آنها متولد می شوند - نقص لوله عصبی و ... تبعات ویرانگری دارند که فرزندان زنان باردار #دیابتی ، پنج بار بیش از فرزندان زنان سالم در معرض آنها قرار دارند.

🆔@Pazishkibaliny
اگر مصرف #قرص_ضد_بارداری فراموش شود:👇👇👇
🤔در هنگام فراموش کردن قرصهای ضدبارداری ایا اقدام خاصی لازم است
کسانی که از قرصهای ضدباردار ی به عنوان درمان کیست ویا درمان تنبلی تخمدان ویا هر دلیل دیگر به جز اثر ضدبارداری از این قرصها استفاده میکننداگر مصرف قرص را فراموش کنند تنها مشکلی که ممکن است برایشان پیش بیاید اختلال درنظم پریوداست که بامصرف به موقع این اختلال را میتوان درمان وبرطرف کرد

🔹در کسانی که از این قرصها برای جلوگیری از بارداری استفاده میکنندفراموش کردن قرصها خطر حاملگی ناخواسته رادارد والبته این امر(فراموش کردن مصرف قرص) در خانمهای مصرف کننده بسیار شایع است دستورات زیر به شما کمک میکند که درزمان فراموش کردن قرصها چه اقدامی لازم است انجام دهید:

۱-اگر مصرف یک قرص فراموش شده است بلافاصله بعداز اینکه این مسٌله را به خاطر اوردید ان قرص را مصرف کنید ونیاز به اقدام خاص دیگری نیست.

۲-اگر مصرف دوقرص در دوهفته اول فراموش شودباید در دو روز بعدی هر روز دو تاقرص مصرف کنید.

۳-اگر مصرف دو قرص درهفته سوم فراموش شود ویا در هر زمان شما بیشتر از دو قرص را فراموش کردیدکه مصرف کنید باید بلافصله از روش دیگری برای جلوگیری استفاده کنید ومصرف بسته جدید قرصهارا ازهمانروز شروع کنید

۴-شایعترین علت عدم تاثیر قرصهای ضدباردرای این است که خانمی که برای ضدبارداری قرص میخورد دچار اسهال و استفراغ شود در این صورت است که قرص بدون هیچ اثری روی بارداری از بدن دفع میشود وبنابراین بیماراظهار میدارد که حتی باخوردن قرصها حامله شده است باید دراینگونه موارد ازروشهای دیگرضدبارداری مثل جلوگیری طبیعی لستفاده کنید

۵-در کسانیکه برای اولین بار از قرص ضد بارداری استفاده میکنندممکن است لکه بینی پیش بیاید که طبیعی است ونیاز به اقدام خاصی نیست

۶-ایا مصرف قرص ضد بارداری در دختر خانمها اشکال داردیا خیر؟معمولا در دختر هایی که دچار کیست تخمدان ویا تنبلی تخمدان هستند ما لازم میدانیم از این قرصها برای تنظیم کار تخمدان استفاده کنیم ومصرف قرصها زمانی که برای بدن ضروری باشد وبدن به این هورمونها نیاز داشته باشد

هیچ خطری ندارد وحتی گاهی عدم استفاده این قرصها خطرناک تراست

۷-در خانمهایی که دچار سردرد های #میگرنی هستند مصرف قرصهای ضدبارداری سبب تشدید علایم میگرن وتشدید حملات سردرد میشود وحتی گاهی در این خانمها سکته مغزی نیز گزارش شده است. بنابراین در این بیماران تجویز قرصهای ضدبارداری ممنوع است وکسانیکه میگرن دارنداز سایر روشهای ضد بارداری مثل کذاشتن IUD میتوانند استفاده کنند

۸-در کسانیکه از داروهای ضد تشنج استفاده میکنند بدلیل اینکه این داروها باعث میشوند قرصهای ضدبارداری زوداز بدن دفع شوند پس باعث کاهش اثرات قرص ضدبارداری میشوندبنابراین اینگونه بیماران نیز بایداز سایر روشهای ضد بارداری استفاده کنند

۹-در خانمهای #دیابتی مصرف قرص ضد بارداری منعی نداردولی از قرصهای زمان شیردهی نباید استفاده شود

🆔@Pazishkibaliny
اگر مصرف #قرص_ضد_بارداری فراموش شود:👇👇👇
🤔در هنگام فراموش کردن قرصهای ضدبارداری ایا اقدام خاصی لازم است
کسانی که از قرصهای ضدباردار ی به عنوان درمان کیست ویا درمان تنبلی تخمدان ویا هر دلیل دیگر به جز اثر ضدبارداری از این قرصها استفاده میکننداگر مصرف قرص را فراموش کنند تنها مشکلی که ممکن است برایشان پیش بیاید اختلال درنظم پریوداست که بامصرف به موقع این اختلال را میتوان درمان وبرطرف کرد

🔹در کسانی که از این قرصها برای جلوگیری از بارداری استفاده میکنندفراموش کردن قرصها خطر حاملگی ناخواسته رادارد والبته این امر(فراموش کردن مصرف قرص) در خانمهای مصرف کننده بسیار شایع است دستورات زیر به شما کمک میکند که درزمان فراموش کردن قرصها چه اقدامی لازم است انجام دهید:

۱-اگر مصرف یک قرص فراموش شده است بلافاصله بعداز اینکه این مسٌله را به خاطر اوردید ان قرص را مصرف کنید ونیاز به اقدام خاص دیگری نیست.

۲-اگر مصرف دوقرص در دوهفته اول فراموش شودباید در دو روز بعدی هر روز دو تاقرص مصرف کنید.

۳-اگر مصرف دو قرص درهفته سوم فراموش شود ویا در هر زمان شما بیشتر از دو قرص را فراموش کردیدکه مصرف کنید باید بلافصله از روش دیگری برای جلوگیری استفاده کنید ومصرف بسته جدید قرصهارا ازهمانروز شروع کنید

۴-شایعترین علت عدم تاثیر قرصهای ضدباردرای این است که خانمی که برای ضدبارداری قرص میخورد دچار اسهال و استفراغ شود در این صورت است که قرص بدون هیچ اثری روی بارداری از بدن دفع میشود وبنابراین بیماراظهار میدارد که حتی باخوردن قرصها حامله شده است باید دراینگونه موارد ازروشهای دیگرضدبارداری مثل جلوگیری طبیعی لستفاده کنید

۵-در کسانیکه برای اولین بار از قرص ضد بارداری استفاده میکنندممکن است لکه بینی پیش بیاید که طبیعی است ونیاز به اقدام خاصی نیست

۶-ایا مصرف قرص ضد بارداری در دختر خانمها اشکال داردیا خیر؟معمولا در دختر هایی که دچار کیست تخمدان ویا تنبلی تخمدان هستند ما لازم میدانیم از این قرصها برای تنظیم کار تخمدان استفاده کنیم ومصرف قرصها زمانی که برای بدن ضروری باشد وبدن به این هورمونها نیاز داشته باشد

هیچ خطری ندارد وحتی گاهی عدم استفاده این قرصها خطرناک تراست

۷-در خانمهایی که دچار سردرد های #میگرنی هستند مصرف قرصهای ضدبارداری سبب تشدید علایم میگرن وتشدید حملات سردرد میشود وحتی گاهی در این خانمها سکته مغزی نیز گزارش شده است. بنابراین در این بیماران تجویز قرصهای ضدبارداری ممنوع است وکسانیکه میگرن دارنداز سایر روشهای ضد بارداری مثل کذاشتن IUD میتوانند استفاده کنند

۸-در کسانیکه از داروهای ضد تشنج استفاده میکنند بدلیل اینکه این داروها باعث میشوند قرصهای ضدبارداری زوداز بدن دفع شوند پس باعث کاهش اثرات قرص ضدبارداری میشوندبنابراین اینگونه بیماران نیز بایداز سایر روشهای ضد بارداری استفاده کنند

۹-در خانمهای #دیابتی مصرف قرص ضد بارداری منعی نداردولی از قرصهای زمان شیردهی نباید استفاده شود
🆔@Pazishkibaliny
⭕️نکاتی کلی در مورد تزریق #واکسن

#آنفولانزا

♦️واکسنی که موجود هست #اینفلووک_تری_والنت و #کوادری_ولنت یا #تتراولنت هست که اولی سه سوش و دومی چهار سوش رو شامل میشود.

♦️در کل هر سال واکسن بر اساس #سوش های شایع تر در اون سال ساخته میشود که عمدتا حاوی دوتا سوش از ویروس #آنفولانزا A و 1-2 تا از B است

♦️به صورت کلی ACIP واکسیناسیون را به همه افراد توصیه میکنند ولی برای یک سری افراد مثلا در شرایط کمبود دارویی ارجح ترمی باشد و این افراد در اولویت هستند مانند #اطفال خانم های #باردار بیماران مشکل #قلبی، #ریوی ، #دیابتی مشکل سیستم #ایمنی افراد #مسن و...

♦️دوز واکسن های موجود هم مثل سایر واکسن ها هست. اینفلووک تترا در زیر 3 سال طبق بروشور دارو فعلا توصیه نمیشود ، استفاده شود .

♦️ در مورد #تفاوت خود تری و تترا، انتخاب تترا در کسایی که به هر دلیلی پاسخ خوبی به واکسن نمیدهند مانند افراد مسن، مشکلات سیستم ایمنی و قلبی عروقی یا افرادی که در حال دریافت #استاتین هستند ، بهتر باشد با توجه به پاسخ بهتر به واکسن تترا و ایمنی زایی بهتر این واکسن در این افراد


♦️با توجه به #زمان شروع فصل آنفولانزا و مدت زمان لازمه برای تیتر مناسب آنتی بادی، اواسط شهریور تا اوایل مهر و نهایتا تا اواخر مهر زمان مناسب تزریق واکسن است.

🆔@Pazishkibaliny
#ویتامین_ب_یک(Vitamin B1)

💊شکل دارویی:قرص 100mg 300mg

موارد مصرف👇👇

در بهبود علایم بیماری #بری بری که شامل درد ،ورم ،قرمزی دست و پاها ،گیجی و از دست دادن حافظه است به کار می رود‌.
کمک به #کاهش علائم پلی‌ نوریت اعصاب محیطی (گز کردن و درد پاها) به خصوص در بیماران #دیابتی
🔺در سندرم ترک الکل نیز تجویز می شود.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
آنتی اکسیدان ها از تولد #فرزندناقص جلوگیری می کنندمصرف مواد غذایی سرشار از آنتی اکسیدان - اسفناج، جوانه گندم و ... - توسط زنان بارداری دیابتی،

از بروز نقص لوله عصبی در فرزندان متولد نشده شان پیشگیری می کند.

مهم ترین نقایصی که نوزادان با آنها متولد می شوند - نقص لوله عصبی و ... - تبعات ویرانگری دارند که

فرزندان زنان باردار #دیابتی ، پنج بار بیش از فرزندان زنان سالم در معرض آنها قرار دارند.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#لینزولید

لینزولید #آنتی بیوتیک وسیع الطیفی است که مصرف بی رویه آن می تواند بسیار #خطرناک باشد

💊اشکال دارویی
محلول قرص آمپول

لینزولید جزء گروهی از #آنتی بیوتیک ها است که به اکسازولیدینون ها شناخته می شوند. این دارو بر روی باکتری های گرم مثبت مقاوم به متی سیلین موثر است و جزء آنتی بیوتیک های جدید محسوب می شود

موارد مصرف لینزولید👇👇
❗️ درمان #عفونت های ناشی از #انتروکوکوس فاسیوم مقاوم به وانکومایسین - VRE-
❗️درمان پنومونی بیمارستانی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس - شامل MRSA- یا استرپتوکوکوس پنومونیه - شامل گونه های مقاوم به رژیم چند دارویی - MDRSP -
❗️ عفونت های #پوست ساده و پیچیده - شامل عفونت پای #دیابتی بدون استئومیلیت همزمان -
❗️پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از ارگانیسم های گرم #مثبت حساس به دارو

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
🛑 #توصیه_هایی_به_ #دیابتی_ها_برای_مراقبت_از_ #چشم_هایشان:

🔺 با گذشت زمان، قند خون بالا می تواند رگ های خونی کوچک در چشم مبتلایان به دیابت را دچار آسیب کند و به رتینوپاتی دیابتی منجر شود.
همچنین قند خون بالا می تواند منجر به کاتاراکت و گلوکوم در مبتلایان به دیابت بینجامد.
با این حال استراتژی هایی برای مراقبت از چشم ها در دیابتی ها پیشنهاد شده است


🔺 #حداقل_یک_بار_در_سال_با_چشم_پزشک_خود_ملاقات_داشته_باشید: اگر مشکلی وجود داشته باشد، اگر زود تشخیص داده شود، درمانش هم موفق تر خواهد بود. پزشک رگ های خونی چشم را برای مشخص شدن نشانه های اولیه آسیب بررسی خواهد کرد.

🔺 #قند_خون_خود_را_مرتب_کنترل_کنید: اگر قند خون شما در حد پایین و ثابت نگه داشته شود، آسیب به عروق خونی کوچک در چشم نیز کند خواهد بود. شما باید در سال چندین بار آزمایش خون A1C را انجام دهید.

🔺 #فشار_خون_خود_را_کنترل_کنید:فشار خون بالا به تنهایی می تواند عامل بروز بیماری های چشم باشد. اگر فشار خون بالا و دیابت را توام دارید، نیاز به دقت بیشتری برای کنترل فشار خون هست. از پزشک خود برای نحوه اندازه گیری دقیق فشار خون مشورت بگیرید. در نظر داشته باشید که برای بسیاری از مبتلایان به دیابت، فشار خون باید کمتر از 140/80 باشد.

🔺 #سطح_کلسترول_خود_را_بررسی_کنید: آزمایش خون برای بررسی میزان کلسترول بد یا همان ال دی ال و کلسترول خوب یا همان اچ دی ال می توان انجام داد.

🔺 #غذای_سالم_بخورید: خوب غذا خوردن سطح انسولین را در بدن شما تنظیم می کند.

🔺 #سیگار_نکشید: سیگار باعث بروز مشکلات عروق خون در چشم نیز می شود پس همین حالا سیگار کشیدن را متوقف کنید.

🔺 #ورزش_کنید: ورزش تاثیر زیادی بر سطح قند خون دارد.اگر از انسولین یا داروهای پایین آورنده قند خون استفاده می کنید، از پزشک خود سطح فعالیت بدنی که باید انجام دهید را بپرسید. همچنین سوال کنید که چه نوع تمرینی برای شما مناسب تر است.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕