#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری



🟢 #ترومای_متوسط_سر:


©➰© طبق تعریف بیمان با دچار ترومای با شدت #متوسط سر بیماران دارای به GCS کنند. یا برابر با ۱۳_۹  هستند. تقریبا ۴۰%این بیماران دارای  سی تی اسکن #غیر طبیعی بوده و ۱۰% آنها در نهایت و در سیر بیماری خود به #کما می روند.


©➰〰این بیماران باید به دقت #مانیتور شوند تا از ایجاد #هیپوکسی و هیپوتانسیون و  سایر آسیب های ثانویه که می توانند نتیجه #نورولوژیک را بدتر کنند پیشگیری شود.


➰©➰در این بیماران اغلب کاهش #سطح هوشیاری در زمان دقت آسیب وجود دارد #سردرد پیشرونده - تشنج پست تروماتیک و استفراغ و #آمنزی پست تروماتیک ممکن است دیده شود. در زمان ورود به بخش #اورژانس اغلب گیج یا #خواب آلوده هستند. اما میتوانند از دستورات اطاعت کنند.


©➰©ممکن است #نقص فوکال  عصبی وجود داشته باشد یک #سناریوی مهم در این بیماران Talk & deteriorate شدن است یعنی بیماران بعد از #حادثه صحبت می کنند اما در عرض ۴۸ ساعت به سمت علائم آسیب شدید سر پیشرفت می کنند

🆔 @Pazishkibaliny

به تب مخملک، تب مالـت نیز گفته می‌شود. این عبارت به مفهوم ایجاد حس مانند “مخمل” یا “مالـت” در دهان اشاره دارد. افرادی که این تجربه را دارند، معمولاً احساس می‌کنند که زبان یا دهان‌شان بافت مخملی یا مالتی دارد. این احساس معمولاً به همراه تغییر در طعم غذاها و مایعات می‌آید.
تب مخملک ممکن است ناشی از موارد مختلفی باشد از جمله عفونت‌های دهانی، مصرف برخی از داروها، تغییرات در سطح آب دهان و یا دلایل دیگر باشد. در برخی موارد، این تجربه ممکن است به نحوهٔ تغذیه، استفاده از دخانیات، یا مشکلات سیستمیک مرتبط با دیابت و بیماری‌های کلیوی نیز مربوط شود.

به تب مخملک، تب مالـت نیز گفته می‌شود. این عبارت به مفهوم ایجاد حس مانند “مخمل” یا “مالـت” در دهان اشاره دارد. افرادی که این تجربه را دارند، معمولاً احساس می‌کنند که زبان یا دهان‌شان بافت مخملی یا مالتی دارد. این احساس معمولاً به همراه تغییر در طعم غذاها و مایعات می‌آید.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

🆔 @Pazishkibaliny

علایم تب مخملک
علائم و نشانه هایی که موجب تب مخملک می شوند، عبارتند از :
1. جوش قرمز (Red Rash)
ظاهر راش های پوستی مانند جای آفتاب سوختگی به نظر می رسد و از صورت و گردن شروع شده و به تنه، بازوها وپاها، گسترش می یابد و اگر محل راش های قرمز را لمس کنیم، ناپدیدخواهند شد.
2. خطوط قرمز (Red Lines)
چین های پوستی اطراف کشاله ران، زیربغل، آرنج ها، زانوها وگردن معمولا قرمزتر از راش های اطراف است.
3. صورت برافروخته (Flashed Face)
صورت وچهره کودک، ممکن است با حلقه های رنگ پریده در اطراف دهان ظاهر شود.
4. زبان توت فرنگی (Strawberry Tongue)
زبان قرمز و پف کرده به نظر می رسد و ممکن است با خطوط سفیدی در جریان بیماری مشخص شود. راش پوستی و قرمزی زبان و صورت در تب مخملک، حدود 4 هفته طول می کشد و پس از فروکش کردن این علائم و نشانه های ثانویه مربوط به تب مخملک بروز می یابد که عبارتند از

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

ادامه مطلب👇👇👇

🆔 @Pazishkibaliny

زبان قرمز و پف کرده یکی از نشانه های تب مخملک است.
I. تب بالای 3/38 به بالا همراه با لرز
II. گلودرد شدید
III. وجود لکه سفید مایل به زرد
IV. تهوع یا استفراغ
V. سردرد
زمان مراجعه کودک مبتلا به تب مخملک به پزشک
در صورتی که کودک شما، گلودرد دارد و علامت های زیر در وی وجود دارد، لازم است که به پزشک، مراجعه نمایید:
تب بالای 9/38
غدد لنفاوی متورم
راش های قرمز
تب مخملک در کودکان
از آنجایی که کودکان در بازه سنی 15-5 سال، بیش از سایر افراد به تب مخملک مبتلا می‌شوند، میکروب‌های عامل این بیماری می توانند از سایر افراد خانواده یا همکلاسی ها به آن ها منتقل شوند.
علت ابتلا کودکان به تب مالت
۱.در قطرات و ذرات تنفسی حاوی میکروب، تنفس کنند.
۲.دست آلوده خود را به بینی و دهان خود بزنند.
۳.از لیوان یا ظروف مشترک، آب و غذا بخورند.
۴.پوست افراد مبتلا به تب مخملک را که حاوی راش های قرمز است، لمس شوند.
عوارض تب مخملک در کودکان
در صورتی که تب مخملک درمان نشود، باکتری ها ممکن است به اندام های زیر گسترش یابد.
لوزه ها
ریه ها
پوست
کلیه ها
خون
گوش میانی
در صورتی که تب مخملک درمان نشود عوارض خطرسازی خواهد آورد.
به ندرت، تب مخملک می‌تواند منجر به بیماری روماتیسمی شود، اما در صورت عدم درمان، می‌توانند آسیب‌های جدی را به قلب و سیستم عصبی وارد سازند.

تشخیص تب مخملک در کودکان
بسیاری از ویروس‌ها و باکتری‌ها، می‌توانند باعث راش‌های پوستی قرمز رنگ و گلودرد می‌شود، اما تنها با آزمایش استرپتوکوک سریع و کشت گلو می‌تواند تعیین کننده استرپتوکوک گروه A باشد.

آزمایش سریع استرپتوکوک شامل کشت گلو و آزمایش سواپ است. این آزمایش می‌تواند وجود استرپتوکوک گروه A را تشخیص دهد و در صورت تابید تست، می‌توان تجویز آنتی بیوتیک را شروع کرد و در صورت منفی بودن تست و و ظن قوی بالینی، کشت مجدد گلو درخواست می شود.

پیشگیری از تب مخملک در کودکان
ابتلا چند باره به تب مخملک در بزرگسالان شایع است، اما نکته مهم این است که ابتلا به تب مخملک، از فرد مبتلا شده محافظت نمی‌کند و واکنشی هم برای تب مخملک وجود ندارد، لذا اهمیت پیشگیری در مقابل تب مخملک بسیار مهم است و می‌توانیم از ابتلای خود و کودکان‌مان به تب مخملک، پیشگیری کنیم.

بهترین راه برای جلوگیری از گسترش عامل بیماری تب مخملک، شستن مرتب، مکرر و مداوم دست‌هاست، به‌ویژه بعد از عطسه یا سرفه و قبل از تهیه غذا این مورد توصیه می‌شود. سایر توصیه ها شامل مواردی است که در ادامه اشاره می‌کنیم:

１. هنگام سرفه یا عطسه، دهان و بینی خود را با دستمال بپوشانید.
２. دستمال مصرف شده را در سطل زباله بیندازید.
３. در صورت نبود دستمال، از آرنج خود جهت پوشاندن دهان و بینی هنگام عطسه و سرفه استفاده کنید.
４. دست ها را روزانه و مکرر، حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون بشویید و در صورت نبود آب و صابون، از ضدعفونی کننده های حاوی الکل استفاده کنید.

درمان تب مخملک در کودکان
با وجود شیوع بالای تب مخملک، همچنان درمان این بیماری، بسیار راحت بوده و معمولا به خوبی، به درمان پاسخ می‌دهد. تجویز آننی بیوتیک‌ها درمان اصلی است اما نوع آنتی بیوتیک، دوز و تعداد دفعات مصرف پزشک، بسته به شرایط کودک، تجویز می کنند.

کودکان مبتلا به تب مخملک باید در منزل بمانند و استراحت کنند و حداقل 10-7 روز، از رفتن به مدرسه و مهد کودک خودداری کنند. علائم، حدود 24 ساعت بعد از مصرف آنتی بیوتیک، شروع به کاهش می‌کند اما دوره مصرف داروها، حتما باید کامل شود و به مروز، تب کودک قطع شده و بعد هم راش های پوستی ناپدید می‌گردد.

سیر تب مخملک در کودکان
به طور کلی، تب مخملک، یک عفونت خفیف است. معمولا 5-2 روز طول می‌کشد تا کودک در معرض استرپتوکوک گروه A قرار بگیرد. بیماری معمولا با تب و گلودرد شروع می‌شود و ممکن است با لکه های سفید رنگ همراهی داشته باشد. زبان، ظاهری شبیه توت فرنگی و قرمز برجسته است. گلو و لوزه‌ها ممکن است متورم، قرمز و دردناک باشد و به علت تورم گلو، بلع غذا برای کودک دردناک است.
یک تا دو روز بعد از شروع بیماری جوش ها و راش های قرمز رنگ، ظاهر می‌شود. با گذشت زمان، راش ها در بدن پراکنده شود. راش‌ها معمولا در بدن به صورت لکه های صاف ایجاد می‌شود که به مرور، به ناهمواری‌ها و برجستگی‌های کوچک مبدل می‌گردد.

صورت، حالت گلگون دارد اما در ناحیه اطراف دهان، یک حلقه سفیدرنگ به وجود می‌آید. چین های زیربغل، آرنج و کشاله ران از سایر راش های موجود، روشن تر به نظر می‌آید. راش ها در حدود 7 روز بعد، از بین می‌رود.

با کمرنگ شدن راش های پوستی، پوست از نوک انگشتان تا کشاله ران ممکن است کمی حالت پوسته ریزی داشته باشد که تا چند هفته ادامه دارد.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

#تب_مخملک_چیست
تب مخملک یک بیماری ویروسی است که علائم آن شامل تب، خستگی، درد عضلانی و افزایش لنفوسیت‌ها است.


#علت_ایجاد #تب_مخملک_چیست‌؟
آلودگی با استرپتوکوک های گروه A علت تب مخملک می‌باشد که این باکتری ها موجب تولید توکسین می‌شود که راش پوستی را ایجاد می‌کند.


#علائم_تب_مخملک_چیست؟
علائم تب مخملک عبارت اند از جوش قرمز، صورت برافروخته، زبان توت فرنگی و خطوط قرمز.


#نشانه_ی #زبان_توت_فرنگی_در #تب_مخملک_چیست‌؟
در این مورد زبان قرمز و پف می‌کند و ممکن است با خطوط سفید در جریان بیماری مشخص شود. قرمزی صورت، زبان و راش پوستی در تب مخملک ۴ هفته طول می‌کشد.


#چگونه_میتوان_از #تب_مخملک_پیشگیری_کرد
بهترین راه برای پیشگیری از تب مخملک، استفاده از روش‌های بهداشت شخصی مانند شستشوی دست‌ها و جلوگیری از تماس با حشرات ناقل آن است.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

تشخیص #ریفلاکس_نفروپاتی چگونه است؟

Pediatric Nephrology Eighth Edition
2022

Francesco Emma • Stuart L. Goldstein • Arvind Bagga • Carlton M. Bates • Rukshana Shroff


ارسالی: خانم دکتر فائزه جوادی لاریجانی( فوق تخصص کلیه کودکان )

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢 #ترومای_شدید #سر


©️➰©️بیماران دچار ضربه به #سر که GCS کمتر از ۹ داشته باشند بیماران #دچار ترومای شدید سر در نظر گرفته می شوند.


©️➰©️رسیدگی به این بیماران باید به #سرعت انجام شود چون در اغلب موارد چنین بیمارانی دچار #ضایعات اینتراکرانیال بسیار کشنده مانند #هماتوم های اپیدورال یا ساب دورال در حال گسترش هستند و نیاز به مداخله #فوری جراحی دارند.

©️➰©️ درمان این بیماران از محیط #پیش بیمارستانی و با #برقراری ABC حیات آغاز شده و در مسیر انتقال به بیمارستان و سپس در بخش اورژانس #بیمارستان ادامه مییابد.

©️➰©️این بیماران باید قبل از هر نوع بررسی #تصویر برداری #انتوبه شده و تحت درمان دقیق با #داروهای خواب آور و ضد #تشنج و مانتیول و غیره قرار داده شوند.


©️➰©️در تمامی بیماران دچار #ترومای شدید؛  سر سی تی اسکن #اندیکاسیون دارد و باید در صورت پایدار شدن #همودینامیک بیمار او را در #اولین فرصت ممکن مورد سی تی اسکن قرار داد. این بیماران همگی در بخش #مراقبت‌های ویژه بستری شده و تحت مراقبت قرار خواهد گرفت.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اسپیرولینا
Spirulina

✅ #نوع_محصول:قرص

♦️تعداد در بسته:100 عدد

♻️ #گروه:جلبک ها

💠 #موارد_مصرف:
🔅تقویت سیستم ایمنی و افزایش قوای بدنی

🔅کمک به افراد مبتلا به سوء تغذیه و لاغری مفرط

🔅کمک به تامین مواد مغذی مورد نیاز بدن در افرادی که رژیم لاغری دارند.

🔅پیشگیری از ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی از طریق کاهش کلسترول و تنظیم فشار خون.

🔅کمک به افراد مبتلا به دیابت بخصوص دیابت تیپ2

🔅پیشگیری از انواع سرطان به علت داشتن ظرفیت بالای آنتی اکسیدانی.

🔅کاهش عوارض ناخوشایند شیمی درمانی

🔅مکمل غذایی مناسب برای ورزشکاران جهت تامین پروتئین، ویتامین ها و مواد مغذی دیگر.

🔅کمک به درمان کم خونی از طریق بهبود فرآیند تولید گلبول قرمز به کمک کلروفیل و ویتامین B12

🔅تامین ویتامین B12 جهت افراد گیاه خوار و سالمندان.

🔅کمک به درمان بیماری های آلرژیک.

🔅کمک به رفع خستگی مزمن و کاهش استرس.

🔅کمک به کاهش علائم بیماری آرتروز (التهاب مفاصل) بعلت داشتن اثرات ضد التهابی.

🔅بهبود عملکرد دستگاه گوارش.

🔅پیشگیری از ابتلا به بیماری های ویروسی مانند آنفلوآنزا، ایدز، سرخجه و ... و همچنین کمک به بهبود و کاهش علائم بیماری.

🔅کمک به دفع سموم مختلف از بدن نظیر فلزات سنگین (سرب، جیوه و ...) ناشی از آلودگی هوا و محیط های صنعتی.

🔅محافظت از کبد و بهبود عملکرد آن

Ⓜ️ #روش_مصرف:

برای بزرگسالان دریافت 2 تا 3 گرم (6-4 عدد قرص 500 میلی گرمی) در روز و در کودکان نصف تا یک چهارم این مقدار توصیه شده است

🆔 @Pazishkibaliny

#کیس

#آموزشی

#نکات_بالین

طفل ۴ ساله با شکایات تب حدودا از سه هفته به این طرف همراه با سر درد که کم کم شدت یافته، استفراغ از یک هفته به این طرف و کاهش اشتها به اطاق عاجل مراجعه نموده.
در معاینات فیزیکی مریض خواب آلود بود.
شخی گردن (سفتی) ، علامت برودزنسکی و کرنیک نزدش مثبت بود.
حرارت بدن ۳۸.۸ درجه سانتی گرید
ریت تنفس ۳۵
ضربان قلب ۱۴۸
سچوریشن اکسیجن خون ۹۷٪
و RBS:150
نبض قابل جس
نهایات گرم
و CRT کمتر از سه ثانیه
فشار خون ۱۱۰/۷۰
زردی نداشته
علایم دیهایدریشن ندارد
آوازهای قلبی (سمع قلبی) و‌ تنفسی نارمل بود
شکم نرم بود
اذیما (Edema) و لکه های جلدی موجود نبود

مریض با تشخیص ابتدایی توبرکلوز مننجیت بستر گردید و سفتریاکسون و دگزامیتازون نزدش شروع شد.

نزد مریض TST و lp  انجام شد که فشار مایع csf بالا بود و رنگ شفاف بود.

یک نمونه به لابراتوار جهت انالیز و یکی هم جهت GenXpert  فرستاده شد.

در کلیشه اکسری صدری مشکل پتالوژیک رویت نگردید.

در انالیز حجرات (یاخته سلول) ۳۱۰ عدد بود که ۸۰ درصد آنرا لمفوسیت ها و ۲۰ در صد نتروفیل ها تشکیل میدادند.
مقدار پروتین بالا و قند پایین بود.

ادامه مطلب👇👇👇

🆔@Pazishkibaliny

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️

#کیس

#آموزشی

#نکات_بالین


نتیجه معاینه GenXpert نیز مثبت گزارش شد که تشخیص توبرکلوز مننجیت نزد مریض قطعی و ادویه (دارو) ضد توبرکلوز نزد بیمار شروع گردید و بعد از پانزده روز تمام اعراض و‌علایم بیمار برطرف گردیده و با ادامه درمان در خانه مرخص گردید.

#نوت : نتیجه TST نیز نزد مریض مثبت گردید، پایواز (همراه) مریض تاریخچه توبرکلوز در فامیل و تماس با بیمار توبرکلوزیک را گزارش نمیداد. یک هفته بعد از بستری نمودن این طفل برادرش نیز با همین اعراض به بخش مراجعه نمود که تمام مراحل متذکره طی و تشخیص قطعی توبرکلوز مننجیت نزدش گذاشته و درمان آغاز و بعد از ۲۵ روز با بهبودی و ادامه درمان در خانه مرخص گردید.

نزد تمام فامیل شان غربالگری توبرکلوز انجام شد که پدر و مادر طفل نزدشان توبرکلوز دریافت نگردید ولی دو دختر ۷ و ۹ ساله بعد از تکمیل معاینات تشخیص قطعی توبرکلوز ریوی نزدشان گذاشته و درمان شروع گردید.


ارسالی:  آقاي دکتر حامد محمدی (متخصص کودکان)
🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#نورولوژی


✅🔶 پیشگیری و کنترل #حملات میگرن

#علائم_بالینی:
🔸سردرد یکطرفه یا دوطرفه
🔸همراه با تهوع یا استفراغ
🔸همراه با ترس از نور، ترس از صدا، ترس از بو
🔸ایجاد با یک عامل محرک: #بو، نور، باد سرد و ....

🔶 #بهترین_درمان_فاز_حاد:

۱. Tab Sumatriptan 50 mg #30
PRN, max dose 200mg daily
🔶 در صورت وجود هیپرتنشن کنترااندیکه هست
Or
۲. Amp Sumatriptan 6 mg #1
Stat, subcutaneous

#در صورت ادامه درد
۳. Tab Rizatriptan 10 mg
PRN, Max dose 30 mg

🔶 در صورت وجود هیپرتنشن ریزاتریپتان کنترااندیکه هست.
Or
۴. Amp Dehydroergotamine 1mg/ml
Stat IV or IM, max dose 2 mg


🔶در صورت وجود #هیپرتنشن سوماتوتریپنان، ریزاتریپتان و دی هیدرو آرگوتامین کنترااندیکه هست

🔶میتوان از آپوتل ۱ گرم داخل سرم یا کتورولاک ۳۰ میگیرم داخل سرم نیز استفاده کرد

🔶جهت کنترل تهوع میتوان از متوکلوپرامید استفاده کرد
۵. Amp Metoclopramide ( plazil) 4 mg #1
#داخل سرم

#پیشگیری
🔶در بیماری که سابقه بیماری قبلی ندارد
۱. Tab Amitriptilin 10 mg #7
هر شب یک عدد ( یک هفته )
۲. Tab Amitriptilin 25 mg #30
هر شب از هفته دوم

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#ریفلاکس_نفروپاتی چیست؟
آیا #ریفلاکس_نفروپاتی #اکتسابی هم داریم؟

Pediatric Nephrology Eighth Edition
2022

Francesco Emma • Stuart L. Goldstein • Arvind Bagga • Carlton M. Bates • Rukshana Shroff

ارسالی: خانم دکتر فائزه جوادی لاریجانی( فوق تخصص کلیه کودکان )

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری


اوردر #انسداد روده

#order
               Imp:GI obstration
               Condition:urgent
                  Activity:CBR
                     Diet:NPO

Please
1)Iv line fixed
2)CBC,Na,k,Bun/cr,BS,PT,PTT,INR
3)serum NS 1000cc IV stat
4)serum half salin 1000cc TDS
5)ABG
6)ECG
7)cardiac monitoring and pulsoxymetry
If very ill
8)NG tube fixed
9)foley cath fixed
10)O2 thrapy 3-4 lit/min
11)CXR (PA) upright
12)Abdominal x ray (supine &upright)
13)Amp cefrriaxon 1gr IV BD
14)Amp metronidasol 500mg IV QID
15)Amp ondansetron 4mg IV
16)Amp pantaperzol 40 mg IV BD
17)chart I/O
18)check VS q 4h & chart
19)surgery consult
20)reserve 6 unit of PC
21)informed concent for colostomy

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#مرور_دانستنی_های_پرستاری

بزرگ شدن غده‌‌ی پروستات که به آن بزرگ شدن خوش خیم پروستات نیز می گویند، عارضه ایی رایج است که آقایان مسن دچار آن می شوند.

یک پروستات بزرگ شده می تواند علائم ناخوشایند ادراری مانند، انسداد ‌جریان ادرار به همراه داشته باشد.

این عارضه همچنین می تواند باعث ایجاد مشکلات مثانه، مجرای ادراری یا کلیوی شود.

چندین درمان موثر برای بزرگ شدن این غده‌‌ وجود دارد که شامل داروها، درمان های کم تهاجمی و جراحی می شود.


برای تعیین بهترین گزینه، بیمار و پزشک نشانه ها، اندازه‌‌ی پروستات و دیگر بیماری های احتمالی بیمار و ترجیحات او را در نظر میگیرند

#غده_پروستات

این غده در پشت مثانه قرار دارد‌.لوله ای که ادرار را از مثانه به نوک آلت تناسلی(مجرای ادراری)می رساند از مرکز پروستات عبور می کند.زمانی که پروستات بزرگ شده است،شروع به #انسداد_جریان_ادراری می کند.

پروستات اکثر آقایان در طول زندگی شان رشد می کند.در بیشتر موارد این رشد مکرر پروستات را به حدی بزرگ می کند که باعث ایجاد علائم ادراری شده یا انسدادی قابل مشاهده در جریان ادرار رخ میدهد

ادامه👇👇👇👇

ادامه☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#مرور_دانستنی_های_پرستاری

#غده_پروستات


منشا بزرگ شدن #پروستات کاملا مشخص نیست. با این حال، ممکن است به دلیل تغییر در تعادل هورمون های جنسی آقایان با افزایش سن آنها باشد

این عارضه بیشتر در افراد مسن رخ می دهد #ریسک فاکتورهای بزرگ شدن این غده‌‌ شامل موارد زیر است :

#افزایش سن :
بزرگی این ‌غده‌‌ به ندرت منجر به ایجاد نشانه یا علائم در آقایان جوانتر از 40 سال می شود. حدود یک سوم آقایان تا سن 60 سالگی دچار علائم خفیف تا شدید می شوند، و حدود نیمی از آنها تا 80 سالگی دچار می شوند.
#سابقه‌‌_خانوادگی :
داشتن یک عضو در خانواده مانند پدر یا برادری که مشکلات پروستات داشته باشد به معنای افزایش احتمال دچار شدن دیگران است.

#دیابت_و_بیماری_قلبی :
تحقیقات نشان می دهد که دیابت و همچنین بیماری قلبی و استفاده از مسدود کننده های بتا ممکن است احتمال ابتلا به بزرگ شدن خوش خیم پروستات را افزایش دهند.


#سبک_زندگی :
چاقی #احتمال ابتلا به بزرگ شدن خوش خیم پروستات را افزایش می دهد، در حالی که ورزش کردن احتمال آن را کاهش می دهد.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#پرسش_پاسخ


❓اطفالی رو میارن با گلودرد چرکی یا اوتیت. یا پنومونی. و تب بالا  و اصرار دارن که هرچه زودتر تب بچه شون پایین بیاد آیا امکانش هست کنار تجویز آنتی‌بیوتیک  و استامینوفن. از دارو های کورتونی هم استفاده کرد.یا گاها هیچ منشا عفونی پیدا نمیشه آیا در این موارد میشه کورتون تجویز کرد ؟
پزشکان عمومی در بسیاری از موارد حدود ۹۰ درصد موارد سرماخوردگی که یکم بچه بدحال و تبدار باشه کورتون رو تجویز میکنند.میخام بدونم چقدر این کار اشتباهه.  آیا اشتباهه محضه یا میشه با اغماض پذیرفت
و سوال اخر اینکه آیا تجویز کورتون در بچه تبدار میتونه trigger برای تشنج باشه؟


✅تجویز کورتن در درمان فارنژیت استرپتوکوکی جایگاهی نداره بویژه آنکه تقریبا تمام موارد صرفا براساس علائم بالینی تصمیم گیری می شود و بنابراین Over diagnose داریم و ممکن هست برخی موارد فارنژیت استرپتوکوکی نباشد.

🔅 در عفونت ویروسی هم عموما تجویز استروئید جایگاهی نداره بجز موارد بسیار خاص که انسداد راههای هوائی وجود داشته باشه. در برخی موارد مانند عفونتهای شدید آنفولانزایی هم بسیاری تجویز استروئید را ممنوع و با مورتالیتی بالا همراه می دانند. مضافا بر اینکه تجویز استروئید ممکن است باعث ماسک شدن علائم کودک و عدم تاخیر در تشخیص عوارض عفونتهای ویروسی شود.

🔴 اما در مورد اینکه کورتن تریگر تشنج در کودک تب دار شود باید گفت اینطور نیست.
اگر منظور تشنج ناشی از تب باشد که ارتباطی ندارد و اینکه کورتن باعث تشدید و گسترش عفونت و مننژیت شود (که احتمالا منظور شما نبوده) هم هر چند دیدگاه عمومی بر این باور است ولی خیلی مستند علمی برای این ادعا وجود ندارد.

♨️ #نتیجه_گیری: استروئید در درمان عفوتهای عادی دستگاه تنفسی هیچ جایگاهی نمی شود و هر چند ممکن است باعث بدتر شدن وضعیت بیمار نشود ولی هیچ کمکی به درمان کودک نمی کند و فقط ممکن است باعث ماسکه شده علائم و گمراهی پزشک و طبیعتا تاخیر تشخیص بیماری و عوارض آن شود.


ارسالی:دکتر وحید ضیایی ؛  فوق تخصص روماتولوژی کودکان

🆔 @Pazishkibaliny