پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
⭕️ نکاتی درباره #شستشوی #گوش

♦️در خصوص #ساکشن یا شستشو چند نکته خدمت همکاران عرض کنم :

🔻۱. با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق گوش با کوچکترین شک به #پرفوراسیون از شستشو گوش خودداری کنید .

🔻 اگر ابزار لازم ( هدلایت با نور مناسب - #اسپکولوم سایز مناسب و ساکشن و سرساکشن و یک بیمار آرام و بدون استرس) فراهم است ساکشن کنید و در غیر این صورت ارجاع دهید .

🔻۲. در بیمارانی که عاشق گوش پاک کن هستند مدت کافی حداقل پنج روز #قطره بدهید چون اغلب سرومن را به TM میچسباند و در آوردن آن سخت تر میشود .

🔻۳. در صورت مراجعه بیمار با درد گوش و گرفتگی احتمال #اوتیت_اکسترن بیمار به علت دستکاری با گوش پاک کن و تحریک بالاتر است . علاوه بر گلیسیرین فنیکه قطره #سیپلکس هم بدهید .

🔻۴.ترشحات قارچی اوتیت اکسترن را با #سرومن اشتباه نگیرید بخصوص آسپرژیلوس با دبری های سیاه رنگش . سرومن هیچ گاه درد یا خارش نمی دهد . در صورت شکایت بیمار از خارش شدید این موضوع را در نظر داشته باشید .

🔻۵. در صورتیکه بیمار بلافاصله بعد از شستشو احساس ورود مایع به حلق بکند یا بیمار از قبل #پرفوراسیون داشته یا در اثر شستشو دچار آن شده است ، معاینه دقیق ضروری است . پرفوراسیون های حاد در صورت تشخیص و درمان به موقع درصد بالایی از بهبودی خواهند داشت ،این فرصت را از بیمار نگیرید .

جمع آوری مطالب:عسل مصباح
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#ENT


#Acute_Otitis_Media(AOM)

🔶گوش درد یکطرفه یا دوطرفه مهمترین علامت بالینی برای تشخیص AOM است.

🔶اگر کانال خارجی گوش توسط
#سرومن مسدود شده باشد می توان با کورتاژ کانال را تمیز کرد تا دید بهتری نسبت به پرده تیمپان داشته باشیم.

🔶حضور اریتم‌ به تنهایی دال بر عفونت نیست زیرا‌ گریه کردن یا تب کودک نیز می تواند باعث پرخونی و قرمزی پرده تیمپان شود(هرچند پرده تیمپان قرمز AOM را به ذهن متبادر می‌کند)

🔶دیدن هرگونه‌ کدورت، حباب، سطح مایع_هوا و رتراکسیون پرده تیمپان نشان‌دهنده افیون
#گوش میانی است

🔶اوتیت مدیای حاد یک
#تشخیص عینی است، دیدن یک پرده #تیمپان‌ برجسته در بیماری که علائم و نشانه های عفونت حاد را دارد برای عفونت حاد #تشخیصی است

🔶در کودکان زیر ۶ ماه AOM شایع نیست و این امر به دلیل اثر
#محافظتی آنتی بادی های مادری است که از طریق جفت به نوزاد منتقل می‌ شود.

🆔 @Pazishkibaliny