#شستشوی_صورت

آب برنج رودر یه بطری ریخته ونگه دارین ووقتی میخواین صورتتون رو بشورین ازش استفاده کنین تاپوستی زیبا و درخشان داشته باشین بااین کاردیگه نیازی به محصولات زیبایی


@PazishkiBaliny 🦋🕎🦋

⭕️ #علت و سایر درمانهای #شوره

♦️درماتیت #سبورئیک(Seborrheic Dermatitis or SD)، پوسته پوسته شدن(شوره) همراه با قرمزی و خارش و التهاب و چربی می باشد

♦️ #شوره اما میتونه نتیجه ی درماتیت سبورئیک باشد یا هر دلیل دیگه داشته باشد ، از جمله خشکی پوست، حساسیت، موادی مثل رنگ مو و مواد آرایشی و شامپوها حتی و... (در کل ژنتیک و عوامل محیطی)

⭕️ #علت :

♦️علت SD هنوز دقیقا مشخص نیست، ولی #ژنتیک و عوامل محیطی برخی #داروها و اختلال سیستم ایمنی و بیماریهایی مثل #پارکینسیون و ... تاثیرگذارند و گزارشات حاکی از ارتباطش با قارچ #مالاسزیا هست و طی مطالعات با درمانهای ضد قارچ بهبود حاصل شده است

♦️خود غدد #چربی مستقیم علت نیست ولی از اونجایی که محل مناسبی برای کلونیزاسیون #مالاسزیا هستند ، بطور غیر مستقیم در SD تاثیرگذارند (یعنی over production سبوم نداریم بلکه با تغییری که #مالاسزیا و لیپازش روی چربی انجام میدهد و تولید ROS هم میکند ایجاد التهاب و اسکالینگ یا پوسته پوسته شدن میکند )

⭕️ #درمانها شامل:

♦️ضد #قارچهای موضعی(خط اول همراه با #کورتیکواستروئید ها یا به تنهایی):

🔻کتوکونازول
🔻سیکلوپیروکس
🔻اکتوپیروکس

🔻سلنیوم سولفاید
🔻زینک پیریتیون
🔻لیتیم سوکسینات یا گلوکونات
🔻کول تار

⭕️ #کورتیکواستروئیدهای موضعی مثل هیدروکورتیزون

⭕️مهار کننده های #کلسینورین موضعی :

🔻پیکرولیموس
🔻تاکرولیموس

⭕️ #نوردرمانی

⭕️درمانهای #خوراکی #ضدقارچ در موارد مقاوم:

🔻ایتراکونازول(ترجیح دارد )
🔻کتوکونازول
🔻فلوکونازول
🔻تربینافین

⭕️اولین توصیه درمانی در شوره "حمام روزانه یا #شستشوی روزانه سر "خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

⭕️نکته مهم تو استفاده از #کتوکونازول اینست که قبل استفاده از اون اول سر را با یک شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشورند بعد از ان با #کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشورند و به مدت 6 هفته استفاده کنند ، 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمترش کنند

⭕️اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد #قارچی دارند .ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

⭕️مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با #سفیدی موها باشد

🛑محصولات #ضدشوره

♦️ #آلپسین:
پیریتیون زینک
پیروکتون اولامین
سالیسیلیک اسید و فوماریک اسید

♦️ #آلپسین_ضدشورهA3:
پیروکتون اولامین
فوماریک اسید و...

♦️ #هگور:
شوره خفیف و شدید در دو دز متفاوت

♦️ #کلیمبازول:
کلیمبازول
اسید لاکتیک

♦️ #شوره_مقاوم:
پیریتیون

♦️ #تاپیدرم:
اکتوپیروکس
ایکتیول
پروپیلن گلیکول

♦️ #پسورن:
زینک پیریتیون
عصاره لادن
پروپیلن گلیکول

♦️ #سیستیفانSوDS:
کلیمبازول
میکونازول
سالیسیلیک اسید
روغن درخت چای(DS ندارد)

♦️ #کرتیول_دوکری :
سالیسیلیک اسید
سلژل دوکری
سلنیوم دی سولفاید میکرونیزه
ایکتیول

♦️ #دوکری_کلوئالDS :
سیکلو پیروکسو لامین(سیکلوپیروکس)
پیریتیون زینک

♦️ #کرتیولP.S O
سولفور میکرونیزه
ایکتیول
اسید سالیسیلیک و اسید گلایکولیک

♦️ #نوُفان DS از ACM
پیریتیون زینک
اسید سالیسیلیک
پیروکتون اولامین
گلیسیرینیتیک اسید

♦️ #ویشی :
سلنیوم سولفاید
اسید سالیسیلیک

♦️ #ویتال_کر:
آلفاهیدروکسی اسید
روغن درخت چای

♦️ #شاپوکریوم La Roche Posay
اسید سالیسیلیک و مشتق کاپریلویلش
پیروکتون اولامین

♦️ #کریوم_اکسترا:
اسید سالیسیلیک


⭕️شامپوهای #ایرانی
خب برندهای مختلفی مثل مدیلن، سریتا، درماسیف، سینره، فولیکا، ایروکس و اویدرم و ... با الهام از فرمولاسیونهای بالا با مواد مشابهی شامپوهای درمانی شوره تولید کردند

♦️ #مدیلن:
زینک پیریتیون

♦️ #ایروکس :
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

♦️ #فولیکا: ( کرم آنتی #دندروف )
پیروکتون اولامین
زینک پیریتیون
کلیمبازول

♦️ #مای:
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

⭕️همه ی برندها و همه ی مواد موجود در شامپوها گفته نشد، فقط مواد موثره ای که نیاز ما بود گفته شد
برخی کمپلکسهای #گیاهی متعددی هم دارند یا اساسا بیسشون گیاهی است و اونا هم گفته نشدند

⭕️ولی دو گیاه معروف #چای_سبز و #آلوئه_ورا اویدنس دارند مابقی هم یا مطالعات وطنی دارند یا موردی که این دو از بقیه پذیرفته تر هستند بالاخص tea tree oil 5%

⭕️دو برند دیگه هم جای گفتن دارند به اسامی معروف Clear و Head & Shoulders با بیس #زینک_پیریتیون و یا #کلیمبازول(نام هد & شولدرز هم از ریختن شوره سر روی شانه ها گرفته شده)

♦️ #ایکتیول ضد خارش و التهاب است و کمک به واکنشهای التهابی میکند
و #میکونازول هم روش اویدنس هست که در سیستیفان وجود دارد

📚دکتر محسن رجبی : فارماکوتراپیست
🆔@Pazishkibaliny

⭕️ نکاتی درباره #شستشوی #گوش

♦️در خصوص #ساکشن یا شستشو چند نکته خدمت همکاران عرض کنم :

🔻۱. با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق گوش با کوچکترین شک به #پرفوراسیون از شستشو گوش خودداری کنید .

🔻 اگر ابزار لازم ( هدلایت با نور مناسب - #اسپکولوم سایز مناسب و ساکشن و سرساکشن و یک بیمار آرام و بدون استرس) فراهم است ساکشن کنید و در غیر این صورت ارجاع دهید .

🔻۲. در بیمارانی که عاشق گوش پاک کن هستند مدت کافی حداقل پنج روز #قطره بدهید چون اغلب سرومن را به TM میچسباند و در آوردن آن سخت تر میشود .

🔻۳. در صورت مراجعه بیمار با درد گوش و گرفتگی احتمال #اوتیت_اکسترن بیمار به علت دستکاری با گوش پاک کن و تحریک بالاتر است . علاوه بر گلیسیرین فنیکه قطره #سیپلکس هم بدهید .

🔻۴.ترشحات قارچی اوتیت اکسترن را با #سرومن اشتباه نگیرید بخصوص آسپرژیلوس با دبری های سیاه رنگش . سرومن هیچ گاه درد یا خارش نمی دهد . در صورت شکایت بیمار از خارش شدید این موضوع را در نظر داشته باشید .

🔻۵. در صورتیکه بیمار بلافاصله بعد از شستشو احساس ورود مایع به حلق بکند یا بیمار از قبل #پرفوراسیون داشته یا در اثر شستشو دچار آن شده است ، معاینه دقیق ضروری است . پرفوراسیون های حاد در صورت تشخیص و درمان به موقع درصد بالایی از بهبودی خواهند داشت ،این فرصت را از بیمار نگیرید .

جمع آوری مطالب:عسل مصباح
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

⭕️ #علت_و_سایر_درمانهای #شوره

♦️درماتیت #سبورئیک(Seborrheic Dermatitis or SD)، پوسته پوسته شدن(شوره) همراه با قرمزی و خارش و التهاب و چربی می باشد

♦️ #شوره اما میتونه نتیجه ی درماتیت سبورئیک باشد یا هر دلیل دیگه داشته باشد ، از جمله خشکی پوست، حساسیت، موادی مثل رنگ مو و مواد آرایشی و شامپوها حتی و... (در کل ژنتیک و عوامل محیطی)

⭕️ #علت :

♦️علت SD هنوز دقیقا مشخص نیست، ولی #ژنتیک و عوامل محیطی برخی #داروها و اختلال سیستم ایمنی و بیماریهایی مثل #پارکینسیون و ... تاثیرگذارند و گزارشات حاکی از ارتباطش با قارچ #مالاسزیا هست و طی مطالعات با درمانهای ضد قارچ بهبود حاصل شده است

♦️خود غدد #چربی مستقیم علت نیست ولی از اونجایی که محل مناسبی برای کلونیزاسیون #مالاسزیا هستند ، بطور غیر مستقیم در SD تاثیرگذارند (یعنی over production سبوم نداریم بلکه با تغییری که #مالاسزیا و لیپازش روی چربی انجام میدهد و تولید ROS هم میکند ایجاد التهاب و اسکالینگ یا پوسته پوسته شدن میکند )

⭕️ #درمانها شامل:

♦️ضد #قارچهای موضعی(خط اول همراه با #کورتیکواستروئید ها یا به تنهایی):

🔻کتوکونازول
🔻سیکلوپیروکس
🔻اکتوپیروکس

🔻سلنیوم سولفاید
🔻زینک پیریتیون
🔻لیتیم سوکسینات یا گلوکونات
🔻کول تار

⭕️ #کورتیکواستروئیدهای موضعی مثل هیدروکورتیزون

⭕️مهار کننده های #کلسینورین موضعی :

🔻پیکرولیموس
🔻تاکرولیموس

⭕️ #نوردرمانی

⭕️درمانهای #خوراکی #ضدقارچ در موارد مقاوم:

🔻ایتراکونازول(ترجیح دارد )
🔻کتوکونازول
🔻فلوکونازول
🔻تربینافین

⭕️اولین توصیه درمانی در شوره "حمام روزانه یا #شستشوی روزانه سر "خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

⭕️نکته مهم تو استفاده از #کتوکونازول اینست که قبل استفاده از اون اول سر را با یک شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشورند بعد از ان با #کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشورند و به مدت 6 هفته استفاده کنند ، 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمترش کنند

⭕️اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد #قارچی دارند .ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

⭕️مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با #سفیدی موها باشد

🛑محصولات #ضدشوره

♦️ #آلپسین:
پیریتیون زینک
پیروکتون اولامین
سالیسیلیک اسید و فوماریک اسید

♦️ #آلپسین_ضدشورهA3:
پیروکتون اولامین
فوماریک اسید و...

♦️ #هگور:
شوره خفیف و شدید در دو دز متفاوت

♦️ #کلیمبازول:
کلیمبازول
اسید لاکتیک

♦️ #شوره_مقاوم:
پیریتیون

♦️ #تاپیدرم:
اکتوپیروکس
ایکتیول
پروپیلن گلیکول

♦️ #پسورن:
زینک پیریتیون
عصاره لادن
پروپیلن گلیکول

♦️ #سیستیفانSوDS:
کلیمبازول
میکونازول
سالیسیلیک اسید
روغن درخت چای(DS ندارد)

♦️ #کرتیول_دوکری :
سالیسیلیک اسید
سلژل دوکری
سلنیوم دی سولفاید میکرونیزه
ایکتیول

♦️ #دوکری_کلوئالDS :
سیکلو پیروکسو لامین(سیکلوپیروکس)
پیریتیون زینک

♦️ #کرتیولP.S O
سولفور میکرونیزه
ایکتیول
اسید سالیسیلیک و اسید گلایکولیک

♦️ #نوُفان DS از ACM
پیریتیون زینک
اسید سالیسیلیک
پیروکتون اولامین
گلیسیرینیتیک اسید

♦️ #ویشی :
سلنیوم سولفاید
اسید سالیسیلیک

♦️ #ویتال_کر:
آلفاهیدروکسی اسید
روغن درخت چای

♦️ #شاپوکریوم La Roche Posay
اسید سالیسیلیک و مشتق کاپریلویلش
پیروکتون اولامین

♦️ #کریوم_اکسترا:
اسید سالیسیلیک


⭕️شامپوهای #ایرانی
خب برندهای مختلفی مثل مدیلن، سریتا، درماسیف، سینره، فولیکا، ایروکس و اویدرم و ... با الهام از فرمولاسیونهای بالا با مواد مشابهی شامپوهای درمانی شوره تولید کردند

♦️ #مدیلن:
زینک پیریتیون

♦️ #ایروکس :
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

♦️ #فولیکا: ( کرم آنتی #دندروف )
پیروکتون اولامین
زینک پیریتیون
کلیمبازول

♦️ #مای:
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

⭕️ #درمالیفت هم محصولات بسیار خوب و موثری دارد و همچنین
#سیکلوزینک و #سبونورم‌G


⭕️همه ی برندها و همه ی مواد موجود در شامپوها گفته نشد، فقط مواد موثره ای که نیاز ما بود گفته شد
برخی کمپلکسهای #گیاهی متعددی هم دارند یا اساسا بیسشون گیاهی است و اونا هم گفته نشدند

⭕️ولی دو گیاه معروف #چای_سبز و #آلوئه_ورا اویدنس دارند مابقی هم یا مطالعات وطنی دارند یا موردی که این دو از بقیه پذیرفته تر هستند بالاخص tea tree oil 5%

⭕️دو برند دیگه هم جای گفتن دارند به اسامی معروف Clear و Head & Shoulders با بیس #زینک_پیریتیون و یا #کلیمبازول(نام هد & شولدرز هم از ریختن شوره سر روی شانه ها گرفته شده)

♦️ #ایکتیول ضد خارش و التهاب است و کمک به واکنشهای التهابی میکند
و #میکونازول هم روش اویدنس هست که در سیستیفان وجود دارد

جمع آوری مطالب:عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

📘📗 #نکاتی_درباره #شستشوی_گوش

📙📗 در خصوص ساکشن یا شستشو چند نکته خدمت همکاران عرض کنم :

1⃣ با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق گوش با کوچکترین شک به پرفوراسیون از شستشو گوش خودداری کنید .

2⃣  اگر ابزار لازم ( هدلایت با نور مناسب - اسپکولوم سایز مناسب و ساکشن و سرساکشن و یک بیمار آرام و بدون استرس) فراهم است ساکشن کنید و در غیر این صورت ارجاع دهید .

3⃣ در بیمارانی که عاشق گوش پاک کن هستند مدت کافی حداقل پنج روز قطره بدهید چون اغلب سرومن را به TM میچسباند و در آوردن آن سخت تر میشود .

4⃣ در صورت مراجعه بیمار با درد گوش و گرفتگی احتمال اوتیت اکسترن بیمار به علت دستکاری با گوش پاک کن و تحریک بالاتر است . علاوه بر گلیسیرین فنیکه قطره سیپلکس هم بدهید .

5⃣ ترشحات قارچی اوتیت اکسترن را با سرومن اشتباه نگیرید بخصوص آسپرژیلوس با دبری های سیاه رنگش . سرومن هیچ گاه درد یا خارش نمی دهد . در صورت شکایت بیمار از خارش شدید این موضوع را در نظر داشته باشید .

6⃣ در صورتیکه بیمار بلافاصله بعد از شستشو احساس ورود مایع به حلق بکند یا بیمار از قبل پرفوراسیون داشته یا در اثر شستشو دچار آن شده است ، معاینه دقیق ضروری است . پرفوراسیون های حاد در صورت تشخیص و درمان به موقع درصد بالایی از بهبودی خواهند داشت ،این فرصت را از بیمار نگیرید .

🖋ارسالی: دکتر محمد باقر علیپور : جراح گوش و حلق و بینی
🆔 @Pazishkibaliny