⭕️نکات بسیار مهم جهت درمان با قطره های گوشی؛ در #پرفوراسیون پرده #تیمپان
♦️قطره Clotrimazole Solution 1 % برای عفونت های مشکوک #قارچی در پارگی TM مفید هست.
♦️البته توجه داشته باشید که تنها ده درصد عفونت های گوش #اکسترنال قارچی هستند و علاوه بر اون حتما در موارد پارگی گوش باید AOM رو به عنوان عامل AOE هم در نظر بگیریم، یعنی شاید علت AOE خود AOM باشد که به این معنا هست که عفونت از گوش میانی از طریق پرده #پرفوره به گوش خارجی انتقال یافته و علاوه بر #سیپرو برای گرم منفی ها باید درمان ارگانیسم های شایع AOM هم در نظر گرفته شود
♦️در کیس های کمپلیکه که نمیتوانیم دقیقا تشخیص بدهیم علت عفونت چیست حتی شاید لازم باشد هم AOM و هم AOE با علت #باکتریال و هم AOE با علت #قارچی رو درمان کنیم. یعنی دو جور انتی بیوتیک خوراکی و موضعی بعلاوه قطره #کلوتریمازول و قطره #کورتون !!
که البته سبب Overuse شدن آنتی بیوتیک خواهد شد ولی گاهی چاره ای نیست.
♦️بعلاوه حتما باید ساکشن رو هم در نظر گرفت در موارد شدید، در واقع ممکن است در مواردی که گوش پر از pus هست، اگر حتی درمان مناسب دارویی بگذاریم ولی بدون #ساکشن مریض به درمان جواب ایده ال ندهد
🆔@Pazishkibaliny
♦️قطره Clotrimazole Solution 1 % برای عفونت های مشکوک #قارچی در پارگی TM مفید هست.
♦️البته توجه داشته باشید که تنها ده درصد عفونت های گوش #اکسترنال قارچی هستند و علاوه بر اون حتما در موارد پارگی گوش باید AOM رو به عنوان عامل AOE هم در نظر بگیریم، یعنی شاید علت AOE خود AOM باشد که به این معنا هست که عفونت از گوش میانی از طریق پرده #پرفوره به گوش خارجی انتقال یافته و علاوه بر #سیپرو برای گرم منفی ها باید درمان ارگانیسم های شایع AOM هم در نظر گرفته شود
♦️در کیس های کمپلیکه که نمیتوانیم دقیقا تشخیص بدهیم علت عفونت چیست حتی شاید لازم باشد هم AOM و هم AOE با علت #باکتریال و هم AOE با علت #قارچی رو درمان کنیم. یعنی دو جور انتی بیوتیک خوراکی و موضعی بعلاوه قطره #کلوتریمازول و قطره #کورتون !!
که البته سبب Overuse شدن آنتی بیوتیک خواهد شد ولی گاهی چاره ای نیست.
♦️بعلاوه حتما باید ساکشن رو هم در نظر گرفت در موارد شدید، در واقع ممکن است در مواردی که گوش پر از pus هست، اگر حتی درمان مناسب دارویی بگذاریم ولی بدون #ساکشن مریض به درمان جواب ایده ال ندهد
🆔@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#سلامتی
#ENT
#Acute_Otitis_Media(AOM)
✅🔶گوش درد یکطرفه یا دوطرفه مهمترین علامت بالینی برای تشخیص AOM است.
🔶اگر کانال خارجی گوش توسط #سرومن مسدود شده باشد می توان با کورتاژ کانال را تمیز کرد تا دید بهتری نسبت به پرده تیمپان داشته باشیم.
🔶حضور اریتم به تنهایی دال بر عفونت نیست زیرا گریه کردن یا تب کودک نیز می تواند باعث پرخونی و قرمزی پرده تیمپان شود(هرچند پرده تیمپان قرمز AOM را به ذهن متبادر می‌کند)
🔶دیدن هرگونه کدورت، حباب، سطح مایع_هوا و رتراکسیون پرده تیمپان نشان‌دهنده افیون #گوش میانی است
🔶اوتیت مدیای حاد یک #تشخیص عینی است، دیدن یک پرده #تیمپان برجسته در بیماری که علائم و نشانه های عفونت حاد را دارد برای عفونت حاد #تشخیصی است
🔶در کودکان زیر ۶ ماه AOM شایع نیست و این امر به دلیل اثر #محافظتی آنتی بادی های مادری است که از طریق جفت به نوزاد منتقل می شود.
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#پزشکی
#سلامتی
#ENT
#Acute_Otitis_Media(AOM)
✅🔶گوش درد یکطرفه یا دوطرفه مهمترین علامت بالینی برای تشخیص AOM است.
🔶اگر کانال خارجی گوش توسط #سرومن مسدود شده باشد می توان با کورتاژ کانال را تمیز کرد تا دید بهتری نسبت به پرده تیمپان داشته باشیم.
🔶حضور اریتم به تنهایی دال بر عفونت نیست زیرا گریه کردن یا تب کودک نیز می تواند باعث پرخونی و قرمزی پرده تیمپان شود(هرچند پرده تیمپان قرمز AOM را به ذهن متبادر می‌کند)
🔶دیدن هرگونه کدورت، حباب، سطح مایع_هوا و رتراکسیون پرده تیمپان نشان‌دهنده افیون #گوش میانی است
🔶اوتیت مدیای حاد یک #تشخیص عینی است، دیدن یک پرده #تیمپان برجسته در بیماری که علائم و نشانه های عفونت حاد را دارد برای عفونت حاد #تشخیصی است
🔶در کودکان زیر ۶ ماه AOM شایع نیست و این امر به دلیل اثر #محافظتی آنتی بادی های مادری است که از طریق جفت به نوزاد منتقل می شود.
🆔 @Pazishkibaliny