پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#نکات_داروهایCPR

📌 #آمیودارون:

⭐️ باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم می گردد.
⭐️ اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری ودرمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی. استفاده می شود.


📌 #دوبوتامین

⭐️ از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.
⭐️اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1دارد.
⭐️موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد دار.

📌 #دوپامین

⭐️بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز
⭐️قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون می گردد.
⭐️دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق ""نشود""
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛

📌 #سدیم_بیکربنات

موارد احتیاط
⭐️ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
⭐️هایپرناترمی


📌 #آتروپین

⭐️آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثراست.
📌 #موارد احتیاط

⭐️ در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
⭐️ تاکیکاردی
⭐️ احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
⭐️ تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
⭐️ ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛
📌 #اپی_نفرین

⭐️ مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشود
⭐️ با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشود
⭐️ با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشود.
⭐️⭐️ بهتر است بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق شود.

@rowent 👈ادمین تبادل رونتا
موسس دکتر یاسان
┏━━━ Ӝ ━━━┓
@Pazishkibaliny ← join عضویت
┗━━━ 💊━━━┛
درمان #ضدحساسیت در #بارداری

🔺آنتی هیستامین های #تزریقی : #کلرفنیرآمین

🔺آنتی هیستامین #خوراکی : آنتی هیستامین #نسل_دو : #لوراتادین ، #سیتریزین

🔺 #H2_blocker
سیف ترینش #رانی_تیدین

🔺 کورتون #تزریقی : #متیل_پردنیزولون

🔺کورتون #خوراکی : #پردنیزون

♦️درمورد بیماران #آنافیلاکسی : اگر بیماری #حساسیت شدید در حد #آنافیلاکسی داشت درمان مانند افراد #غیرباردار با تزریق #اپی_نفرین می باشد.

🆔@Pazishkibaliny
درمان #ضدحساسیت در #بارداری

🔺آنتی هیستامین های #تزریقی : #کلرفنیرآمین

🔺آنتی هیستامین #خوراکی : آنتی هیستامین #نسل_دو : #لوراتادین ، #سیتریزین

🔺 #H2_blocker
سیف ترینش #رانی_تیدین

🔺 کورتون #تزریقی : #متیل_پردنیزولون

🔺کورتون #خوراکی : #پردنیزون

♦️درمورد بیماران #آنافیلاکسی : اگر بیماری #حساسیت شدید در حد #آنافیلاکسی داشت درمان مانند افراد #غیرباردار با تزریق #اپی_نفرین می باشد.
🆔@Pazishkibaliny
#نکات_کاربردی_در_داروهای_CPR



🩺🩺🩺🩺🩺

#آمیودارون

🔶باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم می گردد.

🔶اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری و درمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی استفاده می شود.

#دوبوتامین

🔶از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.

🔶اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1دارد.

🔶موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد دار.


#دوپامین

🔶بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز

🔶قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون می گردد.

🔶دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق نشود.

#سدیم_بیکربنات

#موارد_احتیاط
🔸ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
🔸هایپرناترمی

#آتروپین

🔶آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثراست.

#موارد_احتیاط
🔸در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
🔸تاکیکاردی
🔸احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
🔸تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
🔸ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو


#اپی_نفرین

🔶مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشود

🔶با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشود

🔶با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشود.

🔶بهتر است بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق شود.

🔴درصورت عدم تاثیر اپی نفرین از وازوپرسین بصورت تک دوز40واحد استفاده ميشود.

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی


عصب #اولنا ابتدا بصورت قسمتی از یک شبکه #عصبی از ستون مهره گردنی #خارج شده و سپس از #گردن، بازو، آرنج و #ساعد عبور کرده و به کف دست و انگشتان دست می یرسد.

وظیفه این #عصب تحریک قسمتی از #عضلات ساعد و کف دست برای #حرکت کردن و همچنین دادن حس لامسه به سطح داخلی #ساعد و کف دست و #انگشت کوچک دست و نیمه داخلی انگشت #انگشتری است.


اگر به سمت داخل #آرنج خود یعنی جایی که نزدیک #تنه شما است دست بزنید برجستگی استخوانی را لمس خواهید کرد. به این #برجستگی اپی کندیل داخلی medial epicondyle میگویند.

در پشت و کمی بالای این #برجستگی میتوانید #عصب اولنا را لمس کنید که مانند #طنابی از کنار برجستگی عبور میکند. اگر آرنج خود را کاملا صاف و مستقیم نگه دارید با فشردن این طناب عصبی بر روی #اپی کندیل مدیال با انگشت خود، میتوانید حالت حالت برق گرفتگی را در انگشتان کوچک دستتان احساس کنید.


🆔 @Pazishkibaliny
#ادامه.👇