✂️ #درمان_بی_اختیاری_ادرار_زنان با TVT



✅اندیکاسیون ها

🚺درمان بی اختیاری ادرار در زمان سرفه، عطسه،خندیدن،پرش،ورزش و استرس



📌 روشی نوین است که برای درمان بی اختیار ادرار در زنان ارائه شده است، این روش بی اختیاری های استرسی را بر طرف می نماید . این روش که به عنوان یک جراحی شناخته می شود با استفاده از بی حسی موضعی قابل انجام است و بیمار بعد از جراحی با بازگشت اختیار ادرار همراه خواهد بود . از عوامل ایجاد کننده مشکل بی اختیاری استرسی ادرار می توان به اختلافات کف لگن یا زایمان های متعدد، یائسگی و زایمان های دشوار اشاره نمود هرچند که دلیل مشخصی برای این بیماری مشخص و تعریف نشده

✂️ #روش_جراحی

📌جراحی با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود ، بیمار در وضعیت لیتوتومی قرار می گیرد و جراح یک برش 1 تا 2 سانتی متری در جدار قدامی واژن ایجاد می نماید . شکاف ایجاد شده امکان مشاهده گردن مثانه و وسط مجرای ادرار را میسر می نماید ، البته معاینه به کمک سیستوسکوپ قابل انجام است، جراح اطراف مجرا و رتروپوبیک را آزاد می سازد و نوار مخصوصی را در این ناحیه جا گذاری می نماید . بعد از قرار دادن نوار پرولن در این بخش جراحی به اتمام می رسد وبا قرار دادن سوند در مجاری ادراری جراحی پایان می یابد . البته سوند بعد از یک روز از بیمار خارج شده و اختیار ادرار به وی داده خواهد شد.


✅ #میزان_موفقیت جراحی TVT

📌احتمال بهبودی بیمار بالای 91% خواه بود و طی یک جراحی یک روزه بهبودی کامل بدست خواهد

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

💢 #هموگلوبین چیست؟ 💢
-----------------------------------
@PazishkiBaliny ♡🕎♡
-----------------------------------
🔸 هموگلوبین، پروتئینی در #گلبولهای_قرمز خون است که #اکسیژن را از ریه ها به بافت های بدن می رساند و دی اکسید کربن را از بافت ها به ریه ها بر می گرداند تا از طریق تنفس دفع شود.

🔰 کاهش هموگلوبین نشان دهنده #کم_خونی می باشد.

🔬 #میزان_طبیعی هموگوبین خون بستگی به سن و جنس فرد دارد.
🔬 میزان طبیعی هموگلوبین براساس سن (گرم در دسی لیتر) :

💠 نوزاد
📌 17 تا 22
💠 نوزاد یک هفته
📌 15 تا 20
💠 نوزاد یک ماهه
📌 11 تا 15
💠 کودک
📌 11 تا 13
💠 بزرگسالان مرد
📌 14 تا 18
💠 بزرگسالان زن
📌 12 تا 16
💠 مردان میانسال
📌 12.4 تا 14.9
💠 زنان میانسال
📌 11.7 تا 13.8

⚠️ #علل کاهش هموگلوبین :
🌀 صدمات، جراحی، خونریزی
🌀 سرطان روده بزرگ
🌀 زخم معده
🌀 کمبود مواد مغذی مثل کمبود آهن، فولات و ویتامین B12
🌀 مشکلات مغز استخوان از قبیل: سرطان مغز استخوان، سرکوب توسط داروهای شیمی درمانی و نارسایی کلیه
🌀 غیرطبیعی بودن هموگلوبین (کم خونی داسی شکل و یا تالاسمی)

🌀 بزرگ شدن طحال
🌀 واسکولیت
🌀 خونریزی شدید قاعدگی
🌀 بیماری کلیوی
🌀 مسمومیت با سرب
🌀 سرطان خون
🌀 کم خونی فقر ویتامین
🌀 لنفوم هوچکین و غیرهوچکین
🌀 کم کاری تیروئید
🌀 سیروز کبدی
🌀 داروهای ضدویروسی برای ایدز و داروهای شیمی

✅ #درمان
💊💉 پزشک متخصص تشخیص می دهد که شما آیا نیاز به #مصرف_دارو دارید یا #تزریق_داخل_وریدی آهن یا خون.


@PazishkiBaliny ♡🕎♡

#میزان_خواب_کودک_از_نوزادی_تا_هجده_سالگی👆
علامتهای الگوی خواب و توصیه های عمومی👆

اگه مامانی یا داری مامان میشی زود بیا اینجا👇
@Pazishkibaliny

💢#میزان_خواب👇
💤خواب اضافی باعث افزایش تولید هورمون رشد می شود. بنابراین سعی کنید بیشتر بخوابید.پیشنهاد میشود که 👇

💤 نوزادان تا 3 ماهگی هر روز 14-17 ساعت بخوابند
💤نوزادان 3 تا 11 ماهه 12 تا 17 ساعت بخوابند
💤کودکان نوپا 1-2 ساله 11 تا 14 ساعت بخوابند
💤كودكان كودك 3-5 ساله 10 تا 13 ساعت بخوابند
💤کودکان 6 تا 13 ساله 9 تا 11 ساعت بخوابند 
💤نوجوانان سنین 14-17 سال هشت تا ده ساعت بخوابند
💤 بزرگسالان سنین 18-64 سال هفت تا نه ساعت بخوابند
💤 افراد مسن تر از 65 سال و بالاتر هفت تا هشت ساعت بخوابند

@Pazishkibaliny

.
⚠️ علل کم شدن #میزان_جهش_منی:

🔻استرس
🔻عدم نعوظ کافی

🔻ضعیف بودن ماهیچه pc
🔻کمبود ویتامین ها

🔻مصرف الکل و دخانیات
🔻سابقه خودارضایی

🔻عدم تنوع در تحریک و پیشنوازی

🆔@Pazishkibaliny

💫♻️🌀 #هموگلوبین چیست؟

🍀💫🔘 هموگلوبین، پروتئینی در #گلبولهای_قرمز خون است که #اکسیژن را از ریه ها به بافت های بدن می رساند و دی اکسید کربن را از بافت ها به ریه ها بر می گرداند تا از طریق تنفس دفع شود.

🍀🔘 کاهش هموگلوبین نشان دهنده #کم_خونی می باشد.

🍀#میزان_طبیعی هموگوبین خون بستگی به سن و جنس فرد دارد.

🍀 میزان طبیعی هموگلوبین براساس سن (گرم در دسی لیتر) :

♻️ نوزاد
🌀 17 تا 22
♻️ نوزاد یک هفته
🌀 15 تا 20
♻️ نوزاد یک ماهه
🌀 11 تا 15
♻️کودک
🔘11 تا 13
♻️ بزرگسالان مرد
🔘 14 تا 18
♻️ بزرگسالان زن
🔘 12 تا 16
♻️ مردان میانسال
🔘 12.4 تا 14.9
♻️ زنان میانسال
🔘 11.7 تا 13.8

🍀🔘 #علل کاهش هموگلوبین :

🌀 صدمات، جراحی، خونریزی
🌀 سرطان روده بزرگ
🌀 زخم معده
🌀 کمبود مواد مغذی مثل کمبود آهن، فولات و ویتامین B12
🌀 مشکلات مغز استخوان از قبیل: سرطان مغز استخوان، سرکوب توسط داروهای شیمی درمانی و نارسایی کلیه
🌀 غیرطبیعی بودن هموگلوبین (کم خونی داسی شکل و یا تالاسمی)

🌀 بزرگ شدن طحال
🌀 واسکولیت
🌀 خونریزی شدید قاعدگی
🌀 بیماری کلیوی
🌀 مسمومیت با سرب
🌀 سرطان خون
🌀 کم خونی فقر ویتامین
🌀 لنفوم هوچکین و غیرهوچکین
🌀 کم کاری تیروئید
🌀 سیروز کبدی
🌀 داروهای ضدویروسی برای ایدز و داروهای شیمی

🍀💫#درمان

🔘 پزشک متخصص تشخیص می دهد که شما آیا نیاز به #مصرف_دارو دارید یا #تزریق_داخل_وریدی آهن یا خون.

🆔@Pazishkibaliny

❓ رنگ های مختلف #ادرار نشانه ی چه چیزهایی است⁉👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

🚽 #ظاهر، #بوی ادرار و تعداد دفعات رفتن به توالت، نشانه‌هایی است که از درون بدن خبر می‌دهند. هرچه می‌نوشید، از کلیه عبور می‌کند و ادرار انعکاسی از آن‌ها می‌باشد و می‌تواند زنگ خطری برای اتفاقاتی باشد که در بدن شما رخ می‌دهد.

🔴 ادرار #بی‌رنگ:

👈اگر #ادرار به بی ‌رنگی آب باشد، مربوط به این است که آب زیادی نوشیده‌اید و به این دلیل که مثانه پر می‌شود، باید چندین بار در روز به دستشویی بروید. با داشتن رنگ ادرار روشن، جای هیچ نگرانی نیست.

👈همچنین می‌تواند به علت افزایش نمک‌های فسفات در ادرار باشد.

🔴 ادرار #تیره‌رنگ:

👈اگر رنگ ادرار تیره باشد، به این معنی است که آب بدن کم شده است.
👈رنگ ادرار #میزان آب بدن را نشان می‌دهد. بنابراین اگر فردی ادراری #تیره همراه با #سردرد و #سرگیجه داشته باشد، پزشک باید ادرار بیمار را چک کند تا علت کمبود آب بدن را بررسی کند. شاید هم این تیرگی رنگ مربوط به خون باشد.

🔴 ادرار #زرد روشن:

👈اگر ادرار حدوداً به رنگ #نئون باشد، یک علامت هشدار دهنده می‌باشد، اما علت می‌تواند قرص #مولتی ویتامین باشد. #ویتامین‌های B و #کاروتن به ادرار رنگ طلایی می‌دهند. نگران نباشید این رنگ ادرار به این معنی است که فرد مواد مکمل ارزشمندی را دفع می‌کند.

🔴 ادرار #نارنجی رنگ:

👈 #نارنجی شدن ادرار، شاید به دلیل مصرف #داروها، مواد غذایی و #مکمل‌هایی مانند ویتامین C، #هویج و آب هویج باشد.

🔴 ادرار #قرمز رنگ:

👈اگر ادرار به رنگ #قرمز یا #صورتی باشد، حتما باید بررسی شود، اما لزوما به معنای وجود مشکل و بیماری خاصی نیست.

👈وجود #خون یکی از شایع‌ترین دلایل قرمز شدن رنگ ادرار است؛ البته اغلب #خونریزی #شدید نیست و علامت دیگری ندارد.

👈 #عفونت ادراری، #ورزش شدید، سنگ مثانه یا سنگ کلیه، بیماری‌های #کلیوی و گاهی سرطان‌های کلیه یا مثانه از علل بروز چنین حالتی هستند.

👈مصرف غذاهایی مانند #لبو و #تمشک نیز باعث تغییر رنگ ادرار و قرمز شدن آن می‌شود

🔴 ادرار #آبی رنگ:

👈رنگ ادرار ممکن است به رنگی مایل به #سبز یا آبی هم نزدیک شود. #برخی #بیماری‌ها، مصرف داروها و مواد غذایی خاصی مانند #مارچوبه می‌تواند موجب تغییر رنگی شود.

🔴 ادرار #خاکستری رنگ:

👈ممکن است به علت وجود #سنگ #کلیه باشد.

🔴 ادرار #قهوه‌ای رنگ:

👈نشا‌ن‌دهنده #سرطان #لوزالمعده، بیماری #کلیه، بیماری کبد و انسداد مجرای صفراوی می‌باشد.

🔴 ادرار #سیاه رنگ:

👈در فردی که مبتلا به #ملانوم (سرطان پوست ناشی از سلول‌های رنگدانه‌ای) می‌باشد، دفع #ملانین باعث #سیاهی ادرار می‌شود.

🔴 ادرار ارغوانی- #بنفش رنگ:

👈نشان‌دهنده اختلالات در ساختار #هموگلوبین است. هموگلوبین، اکسیژن را از ریه‌ها به سلول‌های بدن و دی اکسید کربن را از سلول بدن به کلیه‌ها می‌فرستد.

🔴 ادرار ابری (#کدر):

👈نشان‌دهنده وجود #چرک در ادرار و یا #عفونت ادراری است. ادرار ابری، توسط بلورهای نمک #اسیداوریک و یا #اسیدفسفریک ایجاد می‌شود.

🔴ادرار #قندی:

👈اگر بعد از ادرار کردن بوی #قند به بینی رسید، ممکن است نشانه یک مشکل #جدی در بدن باشد؛ مثل وجود قند در ادرار.
وجود #قند خون در ادرار، یکی از نشانه‌های #دیابت می‌باشد.
👈کلیه مثل یک #فیلتر عمل می‌کند. اگر این فیلتر خراب شود، خیلی از مواد از آن رد شده و وارد ادرار می‌شوند.

👈در خانم #باردار ممکن است تغییرات در سیستم فیلتری کلیه باعث پیدایش #قند در #ادرار می‌شود.


🔴 #خون در ادرار:

👈در #زنان جوان #عفونت دستگاه #ادراری یکی از عوامل آن می‌باشد.

👈وجود #خون در ادرار ممکن است توسط #زخم و یا پارگی (به دلیل انجام ورزش‌های شدید) ایجاد گردد. اگر این حالت تا 24 ساعت ادامه داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

👈وجود خون در ادرار می‌تواند به علت #سنگ کلیه، عوارض جانبی داروی #رقیق کننده خون (مانند #وارفارین) یا درمان با #آسپیرین ایجاد شود.

👈در ادرار #مردان بالای 50 سال، به دلیل #بزرگ شدن غده #پروستات #خون وجود دارد.

👈#التهاب #کلیه‌ها پس از #عفونت‌های #ویروسی یا #باکتریایی، یکی از #علل عمده وجود #خون در #ادارار #کودکان است.

👈یکی از علل وجود #خون در ادرار انجام #ورزش‌های #شدید می باشد.



🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#داروهای_باروری عبارتنداز‼️


#کلومیفن 💊

این دارو به صورت #خوراکی استفاده می شود و در زنانی که دچار
#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک و یا دیگر نارسایی تخمدانی هستند، باعث تحریک #تخمک گذاری می شود.
این دارو منجر به #رهاسازی #هورمون های LH و FSH از #غده #هیپوفیز می شود و این دو هورمون نیز باعث رشد #فولیکول #تخمدانی، یعنی فولیکولی که حاوی تخمک است، می گردند.

#گنادوتروپین_های_انسانی یا  #HMG 💊

این داروی #تزریقی برای زنانی استفاده می شود که به #دلیل #نارسایی_غده_ی_هیپوفیز، تخمک گذاری #ندارند. #بر_خلاف داروی #کلومیفن که غده هیپوفیز را تحریک می کند، این دارو و دیگر #گنادوتروپین_ها به طور مستقیم تخمدان ها را تحریک می کنند. این دارو شامل هورمون های #LH و FSH# می باشد.

هورمون #تحریک_کننده_فولیکول یا #FSH 💊

#عملکرد_FSH ، #تحریک_تخمدان ها به منظور #رشد و #تکامل فولیکول های حاوی تخمک است.

#گنادوتروپین_های_جنین_انسانی یا #HCG 💊

این دارو در ترکیب با #کلومیفن، #HMG و #FSH استفاده می شود. این دارو باعث #تحریک_فولیکول برای رهاسازی تخمک می شود.

#آنالوگ هورمون آزاد کننده #گنادوتروپین (GnRH) ♻️

این درمان برای زنانی استفاده می شود که #سیکل_های_نامنظم #تخمدانی و یا #تخمک_گذاری #نابالغی را قبل از رسیدن کامل فولیکول دارند.

#متفورمین (گلوکوفاژ) 💊

این داروی خوارکی باعث #افزایش #میزان_تخمک_گذاری می شود. این دارو #زمانی #استفاده می گردد که #مقاومت به #انسولین، #علت #ناباروری #باشد. مقاومت به #انسولین در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک نقش دارد.

#بروموکریپتین 💊

این دارو برای زنانی استفاده می شود که به دلیل داشتن #پرولاکتین #بالا، #سیکل های #تخمک_گذاری #نامنظمی دارند. #پرولاکتین هورمونی است که در زنان شیرده #باعث_تولید_شیر #میشود. #بروموکریپتین تولید هورمون پرولاکتین را مهار می کند.

#مهار_کننده_های_آروماتاز 💊

#آروماتاز آنزیمی است که تبدیل #تستوسترون را به ترکیب آروماتیک #استرادیول تسریع می کند. این دسته از داروها در #درمان #سرطان پیشرفته ی #سینه به کار می روند. گاهی اوقات پزشکان این دارو را برای زنانی که تخمک گذاری ندارند و به درمان #کلومیفن #سیترات نیز پاسخ نداده اند، استفاده می کنند.

این گروه از داروها به دلیل عوارض جانبی که دارند، در خیلی از کشورها مورد تایید نمی باشند. این #عوارض_جانبی عبارت هستند از: #نارسایی_های_مادرزادی و #سقط #جنین.

#داروهای_باروری و #خطر_حاملگی های #چند_قلویی: 💊

#داروهای_تزریقی_باروری 💊

، احتمال چند قلوزایی را #افزایش می دهند، ولی داروهای خوراکی باروری مانند #کلومیفن، احتمال #چند #قلوزایی را در حد کمتری #افزایش می دهند. استفاده از این داروها نیاز به کنترل دقیق از طریق آزمایشات خون، آزمایشات هورمونی و اندازه گیری های #اولتراسوند سایز #فولیکول تخمدان دارد.

به طور کلی، هر چه #تعداد_جنین ها #بیشتر باشد، #خطر تولد نوزاد نارس و درد زایمانی #بیشتر است. #نوزادان_نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات و بیماری های مختلف هستند. این #خطرات برای #سه_قلوها #بیشتر از دو قلوها و حاملگی های تک نوزادی #است.

زمانی که #چندین_جنین در یک بارداری به وجود می آیند، برداشت یک یا تعداد بیشتری از جنین ها(کاهش بارداری چندقلویی) می تواند #شرایط #بهتری را برای بقای جنین ایجاد کند.

این کار #مشکلات_احساسی جدی ای را برای بسیاری از افراد به وجود می آورد. چنان چه شما و همسرتان می بایستی #تحت_درمان با #داروهای_باروری قرار گیرید، بهتر است قبل از شروع درمان، در رابطه با امکان فوق الذکر با پزشک خود مشورت کنید.

🔴 #جراحی:

#جراحی نیز می تواند یکی از راه های #درمان_ناباروری باشد. مسدود شدن #لوله های_فالوپ #رحم و یا دیگر مشکلات مربوط به #لوله های_فالوپ را می توان از #طریق_جراحی #برطرف نمود. از طریق روش های #لاپاراسکوپی می توان عمل های بسیار ظریف و حساس را در لوله های فالوپ انجام داد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#سلامتی

#هموگلوبین_چیست؟!

🔸 #هموگلوبین، پروتئینی در #گلبولهای_قرمزخون است که #اکسیژن را از #ریه ها به بافت های بدن می رساند و دی #اکسید کربن را از بافت ها به #ریه ها بر می گرداند تا از طریق #تنفس دفع شود.

🔰 کاهش #هموگلوبین نشان دهنده #کم_خونی می باشد.

🔬 #میزان_طبیعی هموگوبین خون بستگی به سن و جنس فرد دارد.
🔬 میزان طبیعی #هموگلوبین براساس سن (گرم در دسی لیتر) :

💠 #نوزاد
📌 17 تا 22
💠 نوزاد یک هفته
📌 15 تا 20
💠 نوزاد یک ماهه
📌 11 تا 15
💠 کودک
📌 11 تا 13
💠 بزرگسالان مرد
📌 14 تا 18
💠 بزرگسالان زن
📌 12 تا 16
💠 مردان میانسال
📌 12.4 تا 14.9
💠 زنان میانسال
📌 11.7 تا 13.8

⚠️ #علل کاهش هموگلوبین :
🌀 صدمات، جراحی، خونریزی
🌀 سرطان روده بزرگ
🌀 زخم معده
🌀 کمبود مواد مغذی مثل کمبود آهن، فولات و ویتامین B12
🌀 مشکلات مغز استخوان از قبیل: سرطان مغز استخوان، سرکوب توسط داروهای شیمی درمانی و نارسایی کلیه
🌀 غیرطبیعی بودن هموگلوبین (کم خونی داسی شکل و یا تالاسمی)

🌀 بزرگ شدن طحال
🌀 واسکولیت
🌀 خونریزی شدید قاعدگی
🌀 بیماری کلیوی
🌀 مسمومیت با سرب
🌀 سرطان خون
🌀 کم خونی فقر ویتامین
🌀 لنفوم هوچکین و غیرهوچکین
🌀 کم کاری تیروئید
🌀 سیروز کبدی
🌀 داروهای ضدویروسی برای ایدز و داروهای شیمی

✅ #درمان
💊💉 پزشک متخصص تشخیص می دهد که شما آیا نیاز به #مصرف_دارو دارید یا #تزریق_داخل_وریدی آهن یا خون.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕

#مرگ_مغزی

#Brain_Death

❇️مرگ مغزی یعنی از دست رفتن دائمی وغیرقابل برگشت وجبران نشدنی کلیه فعالیت های حیاتی نیمکره ها وساقه مغز

#معیار_مرگ_مغزی

☑️ #ملاک_های_تشخیصی: به ملاک هایی گفته میشود که باید تمامی آنها وجود داشته باشد ودرنبود آنها نمیتوان مرگ مغزی را تایید کرد شامل:

1⃣ #اغما ( #کما)
2⃣ #قطع_کامل_تنفس #و_عدم_ #وجود_تنفس خودبخودی بطوریکه بیمار وابستگی کامل وقطعی به دستگاه مصنوعی تهویه دارد
3⃣ #میزان_GCSبرابر3

4⃣ #فقدان_رفلکس_های #ساقه_مغز شامل:

رفلکس های قرنیه
مردمکها
اوکولوسفالیک ( حرکت چشم عروسکی)
اوکولووستیبولار یا واکنش چشمی _ دهلیزی
سرفه وگگ

#ملاک_های_اثباتی

#تست_آپنه
تستهایی که فقدان فعالیت الکتریکی مغز رانشان دهد ( EEG)
تستهایی که فقدان جریان خون مغز رانشان دهد ( داپلر عروق مغزی، آنژیوگرافی عروق مغزی،اسکن رادیوایزوتوپ)

✅ کلیه یافته های بالینی باید به مدت 24 ساعت بدون تغییر بماند


✅ #رفلکس_چشمی_مغزی( پدیده ی Doll eyes) :

#طبیعی: چشمها تواما بسمت مخالف چرخش سر میچرخند
#غیر_طبیعی: چشمها بطور همزمان با هم نمی چرخند
#عدم_واکنش: باچرخش سر چشمها نمی چرخند

#تست_آپنه

ده دقیقه قبل از جدا کردن بیمار از دستگاه ابتدا اکسیژن 100 درصد داده میشود سپس بیمار را از دستگاه جدا کرده وتوسط یک سوند نلاتون که تا عمق کارینا داخل میبریم به میزان 6لیتر دردقیقه اکسیژن میدیم تا ببینیم آیا pco2 بالا میرود به تدریج یا نه؟ اگر باگرفتن 3 نوبت ABG میزان pco2 به حد 60 میلی متر جیوه یا از حد پایه 20 میلی متر بالاتر رود تست مثبت تلقی میشود

✅ گرفتن ABG یکبار قبل از جداکردن بیمار از دستگاه وسپس دردقایق 3،7،10 انجام میشود آنگاه بیمار مجددا به دستگاه وصل میشود

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_سلامتی

#هماتولوژی

#هموگلوبین_چیست؟!

🔸 #هموگلوبین، پروتئینی در #گلبولهای_قرمزخون است که #اکسیژن را از #ریه ها به بافت های بدن می رساند و دی #اکسید کربن را از بافت ها به #ریه ها بر می گرداند تا از طریق #تنفس دفع شود.

🔰 کاهش #هموگلوبین نشان دهنده #کم_خونی می باشد.

🔬 #میزان_طبیعی هموگوبین خون بستگی به سن و جنس فرد دارد.
🔬 میزان طبیعی #هموگلوبین براساس سن (گرم در دسی لیتر) :

💠 نوزاد
📌 17 تا 22
💠 نوزاد یک هفته
📌 15 تا 20
💠 نوزاد یک ماهه
📌 11 تا 15
💠 کودک
📌 11 تا 13
💠 بزرگسالان مرد
📌 14 تا 18
💠 بزرگسالان زن
📌 12 تا 16
💠 مردان میانسال
📌 12.4 تا 14.9
💠 زنان میانسال
📌 11.7 تا 13.8

⚠️ #علل کاهش هموگلوبین :
🌀 صدمات، جراحی، خونریزی
🌀 سرطان روده بزرگ
🌀 زخم معده
🌀 کمبود مواد مغذی مثل کمبود آهن، فولات و ویتامین B12
🌀 مشکلات مغز استخوان از قبیل: سرطان مغز استخوان، سرکوب توسط داروهای شیمی درمانی و نارسایی کلیه
🌀 غیرطبیعی بودن هموگلوبین (کم خونی داسی شکل و یا تالاسمی)

🌀 بزرگ شدن طحال
🌀 واسکولیت
🌀 خونریزی شدید قاعدگی
🌀 بیماری کلیوی
🌀 مسمومیت با سرب
🌀 سرطان خون
🌀 کم خونی فقر ویتامین
🌀 لنفوم هوچکین و غیرهوچکین
🌀 کم کاری تیروئید
🌀 سیروز کبدی
🌀 داروهای ضدویروسی برای ایدز و داروهای شیمی

✅ #درمان
💊💉 پزشک متخصص تشخیص می دهد که شما آیا نیاز به #مصرف_دارو دارید یا #تزریق_داخل_وریدی آهن یا خون.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#اسیب_شناسی

#ازمایش_انعقادی_PT_INR


✅فاکتور های انعقادی خون برای انعقاد خون لازم هستند.

🔴پروترومبين يا فاکتور 2 ، يکی از فاکتور های انعقادی هست که توسط کبد ساخته ميشه و همونطور که میدونید ويتامين K هم برای ساخت پروترومبين و ساير فاکتورهای انعقادی لازم هستش.

🔴آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايش بسيار مهمیه چون وجود 5 فاکتور انعقادی خون رو واسه ما بررسی ميکنه (یعنی فاکتور های 1 ، 2 ، 5 ، 7 و 10)

✅به عبارتی آزمايش زمان پروترومبين (PT)، آزمايشی هست که در اون مدت زمانی رو که طول ميکشه تا خون لخته بشه اندازه گيری میشه. همچنين آزمايش PT برای بررسی عملکرد داروهای ضد انعقاد هم انجام میشه.

🔴آزمايش PT ممکنه آزمايش INR هم ناميده بشه ( INRنسبت همسو شده بين المللی)، روش استاندارد شده آزمون زمان پروترومبين (PT) هست ، که بدون توجه به روش آزمايش (یعنی با یه روش واحد نه که هر روشی) انجام میشه.

✅بنابراين ما میتونیم نتايج رو به خوبی متوجه بشیم، حتی اگه نتايج مربوط به آزمايشگاه های مختلف با روش های مختلف انجام شده باشه، با استفاده از سيستم INR ، درمان با داروهای رقيق کننده خون (درمان ضد انعقاد) هماهنگ و يکسان خواهد بود.

✅پس ارزش تشخیصی INR از PT خیلی بالاتره چون سنجشش دقیق تر و با یک معیاره به همین خاطر توی بعضی از آزمايشگاه ها فقط INR گزارش ميشه و از PT استفاده نمی کنند.

چه وقتایی بایدPT رو درخواستش بدیم

⭕️بررسی علت خونريزی غير طبيعی

⭕️ #بررسی_عملکرد #داروهای_ضد #انعقاد مثل #وارفارین:
🔶اگر آزمايش با اين هدف انجام بشه، ممکنه در ابتدا روزانه PT اندازه گيری بشه، وقتی که دوز مناسب دارو مشخص شد، ديگه لازم به انجام هر روز آزمايش نيست.

⭕️ #بررسی_کاهش_فاکتورهای #انعقادی:
🔶فقدان بعضی از فاکتور های انعقادی میتونه باعث اختلالاتی مثل هموفيلی،(که بيماری ارثی هست) بشه.

⭕️بررسی کمبود ويتامين K

⭕️بررسی جهت انجام جراحی که احتمال خونريزی داره

⭕️ #بررسی_عملکرد_کبد:
🔶ميزان پروترومبين همراه با ساير آزمايشات کبد انجام میشه مثل : آسپارتات آمينوترانسفراز و آلانين آمينو ترانسفراز.

⭕️بررسی اين که اگر بدن فاکتور های انعقادی را سريع مصرف کند، خونريزی متوقف نمی شود:
🔶اين به اين معناست که شخص DIC دارد( انعقاد داخل عروقی منتشر)


📝 #میزان_نرمال_PT_در #فرد_سالم:

🔶 #ازمون_زمان #پروترومبین_PT(و: 11 - 13 ثانیه که در هر آزمایشگاه میتواند متفاوت باشد.

🔶 #میزان_INR (نسبت همسو شده بین المللی) : 0.8 - 1.1 که در تمام آزمایشگاه ها ثابت است.

📝 #میزان_غیر_طبیعی_PT:

خب طبیعیه که چون فاکتور انعقادی هست ما بحثی روی کم شدن مقدارش نداریم پس مشکلاتی که ایجاد میشه مربوط به افزایش میزان PT هست.



📝 #زمان_پروترومبین_در #موارد_زیر_طولانی میشه:

❌فقدان و يا کم بودن فاکتور های انعقادی(یعنی فاکتورهای 1 ،2،5،7و10) در خون

❌مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارين و در موارد نادری هپارین

❌تغيير در فعاليت هر يک از فاکتور های انعقادی

❌ساير مواد ، که مهار کننده ناميده می شوند ، روی فاکتور های انعقادی تاثير گذارند

❌افزايش استفاده از فاکتور های ضد انعقادی

❌بيماری کبدی مثل سيروز کبدی

❌ابتلا به انعقاد داخل عروقی منتشر(DIC)، که يک بيماری تهديد کننده ی حياته که در اون بدن فاکتور های انعقادی رو سريع مصرف ميکنه ، به طوری که خون نميتونه لخته بشه.


#نکات_پایانی:

🔵اگه زمان پروترومبين طولانی تر از حد طبيعی بشه (حدود 1.5 تا 2.5 برابر مقدار طبيعی و INR 2 تا 3 )، بايد دوز مصرفی وارفارين را تغيير داد.

🔵زمان پروترومبين در افرادی که دريچه مصنوعی قلب دارند ، افزايش پیدا میکنه ،چون اين دريچه ها باعث ايجاد لخته ميشن.

🆔 @Pazishkibaliny